登陆注册
44976200000010

第10章 产妇生活指南

不要认为孩子出生了就可以大松一口气,产后护理也很重要,做得不好,就会功亏一篑,乃至影响产妇的后半生和宝宝的一生。“小心谨慎坐月子”,是准爸准妈尤其是初为人父母者必须做到、做好的。

一、分娩后须再观察2小时产妇分娩后,医生会为产妇检查阴道有无裂伤,如果有裂伤,应行缝合术。检查及手术完成后,产妇仍要在产房观察2小时。因为很多产妇产后出血就是发生在这段时间内的。所以,有的医生把这段时间称为第四产程。在这段时间里,医生要观察产妇的子宫收缩情况、膀胱充盈情况、阴道流血量、会阴阴道有无血肿,并测量产妇的血压、脉搏等。如阴道有出血情况且流量多,应及时查找原因并进行处理;如果阴道出血量不多,但宫底较高、子宫收缩不良者,要考虑是否有宫腔阴道积血的可能,应挤压子宫排出积血,并给予子宫收缩剂。若产妇有肛门坠胀感,医生要进行肛诊,以确定有无阴道后壁血肿。若无以上情况,说明产妇一切正常,2小时后可送回病房。

在这2小时内,产妇自己感到有任何不适,一定要及时告诉医生,如头晕、心慌等,以便于医生及时发现情况做出处理,这些都有利于产妇的产后恢复。

关键词:检查阴道/产后出血/第四产程二、产后出血及其防治产后出血最多见的原因是子宫收缩乏力。因为子宫收缩乏力,不能立即关闭胎盘剥离面的血窦,从而引起出血。这种情况较多见于产程延长、产妇思想紧张、不能保证充分的睡眠和休息时。因此,医生及产妇要正确处理、密切配合,防止产程延长。对有可能出现产后宫缩乏力的产妇,如多胎、巨大儿、羊水过多等情况,要提高警惕,胎儿娩出后立即肌注催产素,以促进子宫收缩。

胎盘滞留是引起产后出血的另一常见原因。若胎盘未剥离并伴有大量的阴道出血,医生应立即行徒手剥离胎盘术,剥离胎盘有困难时不要强行挖取。残留胎盘组织或副叶胎盘用手取有困难者,可用刮匙清除。

软产道损伤也是产后出血的重要原因。所以,若遇胎儿过大而外阴相对紧小、宫缩过强胎儿娩出过快时,应注意保护产妇会阴,必要时可行会阴侧切术,以避免发生严重会阴阴道裂伤。

凝血功能障碍是产后出血较少见的原因,包括产妇孕前已存在的如血液病,妊娠并发症如严重的胎盘早剥、羊水栓塞等。凝血功能障碍引起的产后出血虽然少见,但若出现便来势凶猛,甚至引起难以控制的产后大出血而导致产妇死亡。

关键词:子宫收缩乏力/胎盘滞留/软产道损伤/凝血功能障碍三、产妇回病房后的注意事项如果产后阵痛过于厉害,会影响产妇的休息。实在难以忍受时,产妇应和医生商量服些镇静剂。

为了避免空腹和口渴,产妇可以吃些简单的食品、喝一杯热牛奶。

刚分娩后,大量水分从尿液中排出,所以尿量这时应该增多。但实际上,大多数产妇这时却没有尿意,而且即使有尿意也很难排出来。为了防止储尿过多,要进行人工排尿。24小时以上仍未自然排尿者要做导尿。

关键词:镇静剂/食品/热牛奶/人工排尿四、分娩完毕是否可以立即睡觉分娩完毕不能立即上床睡觉,应先闭目养神,稍坐片刻。如果产妇熟睡,家属应将其唤醒。原因是熟睡时产妇阴气过盛,阳气不彰,气血运行缓慢,流行不畅,易停滞于筋骨、肌肉间,反致疲劳。而闭目养神,则心气通于血脉,可使血脉流通。

关键词:闭目养神/稍坐片刻/血脉流通五、产后5天注意事项1.产后第1天注意事项产后第1天,由于刚睡过一觉,疼痛缓解了,一般在产后8小时左右即可在医生的指导下下床走动。这时乳房会充血肿胀,可由助产员进行哺乳和乳房按摩的指导,试验初次哺乳。从这时起,应在床上做子宫按摩。可穿腹带或紧腰衣,这对促进弛缓腹壁的恢复和子宫收缩等都是很有益的。

关键词:步行/初次哺乳/子宫按摩2.产后第2天注意事项产后第2天,产妇已消除了分娩后的疲劳,这时婴儿也要吃奶了。为了让母乳能很好分泌,产妇在分娩后第2~7天的时间内,应对乳房进行按摩,因为这个时间按摩效果较好。如果天气较热,还要避免疲劳,才能使母乳充分分泌。

按摩要领如下①用毛巾浸热水后拧干,敷在乳房周围5分钟。

②在乳房周围,从内向外轻轻按摩。

③从乳头周围向乳头方向进行揉搓。

④用5个手指压住乳晕,做给婴儿喂奶时的挤压动作,反复做几次。

为了促进乳汁的分泌,喂饱婴儿后,一定要将剩下的奶水挤出来。这也是维持母乳分泌的窍门。

为了使乳汁丰富,产妇特别要注意蛋白质的摄入,如牛奶、蛋、鱼、肉、豆、脂肪等,还要多喝水,吃些炖品和汤类。这些都是很有营养的食物,也是很有效的催奶食品。

为了产后恢复得更快,产妇可以试着在室内步行,以不疲劳为限。分娩后的一段时间内,阴道分泌物会增多,但不必担心。

关键词:乳房按摩/避免疲劳3.产后第3天注意事项产妇应在产后第3天排便,如果便秘,必须灌肠。

关键词:排便/便秘/灌肠4.产后第4天注意事项产后第4天,产妇应开始自己清洗恶露,同时应尽量喂母乳,有利于身体恢复。做剖宫产的产妇现在也可以下床走动了,但不必勉强。另外,应做血液检查。

关键词:清洗恶露/血液检查5.产后第5天注意事项产后第5天,有会阴撕裂而缝合的可以拆线了,拆线后1~2天局部不要用力。产妇还应验尿,测量血压和体重。

关键词:拆线/验尿/测量血压/体重六、剖宫产术后注意事项剖宫产的产妇与正常分娩产妇相比,更须加强护理,以确保母婴平安。剖宫手术后,一般7天拆线,如无异常,9~10天即可出院。剖宫产术后应注意以下几点:

1.不宜平卧术后麻醉药作用消失,产妇伤口感到疼痛,而平卧时对子宫收缩的疼痛最敏感,故应采取侧卧位,将被子或毛毯垫在背后,使身体和床呈20~30°角,以减轻身体移动时对切口的震动和牵拉痛。

关键词:侧卧位/切口的震动/牵拉痛2.不宜静卧产妇术后需卧床休息,但睡得太多也不好,会造成恶露积聚于子宫。术后当产妇知觉恢复后,就应进行肢体活动,24小时后应练习翻身、坐起,并下床慢慢活动,略作步行。这样不仅能增强胃肠蠕动,尽早排气,而且还可预防肠粘连及静脉血栓形成而导致其他部位的栓塞。还应设法给孩子喂奶,不要造成乳汁瘀滞。

关键词:肢体活动/翻身/坐起/排气/喂奶3.不宜过饱剖宫产手术时肠道受到刺激,胃肠道正常功能被抑制,肠蠕动减慢,因此,术后产妇如多食,会造成食物难以消化,使肠内代谢物增多,滞留时间延长,这不仅可造成便秘,而且产气增多,腹压增高,不利于康复。所以,术后6小时内须禁食,待肠蠕动恢复后再逐渐增加饮食量。

关键词:便秘/产气增多/腹压增高/不利于康复4.注意恶露的排出情况若宫缩不良,子宫修复不好,则恶露易蓄积于子宫内排不出来而导致感染。此时,产妇应每天测体温2次,若超过38℃,则可能有合并感染,应立即通知医生并做抗感染治疗。

关键词:感染/每天测体温/抗感染治疗5.注意手术切口有无感染剖宫产手术后,若不活动时腹部切口仍有胀痛或跳痛,提示可能有切口感染。产妇应注意切口表面是否发红、肿胀,若触摸切口有疼痛感且局部发硬,应立即医治。

关键词:切口表面/发红/肿胀/疼痛感/局部发硬6.及时排便剖宫产手术后若不能及时排泄大小便,则易造成尿潴留和大便秘结,故术后不要因疼痛憋尿、憋便,而应按时大小便。

关键词:尿潴留/大便秘结7.不要过早操劳家务剖宫产手术对产妇机体造成创伤,应充分休息,使伤口早日愈合,因此不要过早操劳家务,以免影响身体复原。

关键词:剖宫手术/影响身体复原8.少食鱼类据研究,鱼类含有一种有机酸物质,可抑制血小板凝集,因此,剖宫产手术后吃鱼不利于止血和伤口的愈合。

关键词:有机酸物质/抑制血小板凝集9.严防感冒感冒会降低身体抵抗力,使伤口易发生感染,同时感冒咳嗽可影响伤口的愈合,剧咳甚至可造成切口撕裂,因此,要注意预防感冒。已感冒的产妇应及时服用药物治疗。

关键词:降低身体抵抗力/影响伤口的愈合/切口撕裂/药物治疗10.注意清洁卫生剖宫产手术后要确保腹部切口及会阴的清洁,不要骚扰,更不要用不洁净的物品擦洗伤口等。

关键词:腹部切口/会阴清洁11.不要过早弄掉手术切口的痂皮剖宫产手术切口结痂后不要过早地揭掉,更不要用纱布盖得过严。术后3~4周即可洗澡,但应采取淋浴。

关键词:切口结痂/不要用纱布/淋浴12.注意阴道出血情况剖宫产手术后如果阴道有脓血流出或突然出血,要及时到医院检查治疗,以防延误病情。

关键词:脓血流出/突然出血/医院检查七、会阴侧切术后注意事项正常情况,会阴侧切术后6天可拆线,伤口完全愈合。会阴侧切的产妇应注意以下几点:

1.注意外阴清洁会阴侧切缝合拆线前,每次大小便后应用消过毒的棉球擦外阴,每天冲洗外阴1~2次,并要更换卫生垫。

2.保持大便通畅注意饮食,保持大便的通畅。

3.注意防止感染如果会阴部发生了感染,应及时请医生治疗。如果外阴伤口肿胀、疼痛,亦应请医生诊治,一般可用75%乙醇纱布湿敷,或用50%硫酸镁热敷。

关键词:外阴清洁/大便通畅/防止感染八、母婴何时可以出院产后第6~8天可以出院。这时婴儿的脐带已自行脱落,如果没有异常,母婴就可以出院了。对于母亲来说,这是产后第一次外出,对婴儿来说,这是出生后第一次和外界接触,所以乘车走路都要十分小心。

关键词:脐带自行脱落/乘车走路九、了解产后身体变化产后,除了乳房要发挥功能以外,全身各器官、各组织尤其是生殖器官,均将回复到妊娠前的状态。从胎盘娩出到产妇各组织恢复正常的这段时间,就称为产褥期。产褥期一般为6~8周。

伴随着产妇各器官的恢复,产褥期有以下生理变化:

1.生殖系统的变化产后,子宫肌肉缩复,子宫体迅速缩小,产后10天子宫下降至盆腔,从腹部已触摸不到子宫底。产后6周,子宫恢复至孕前大小,内膜修复,完全愈合。子宫颈口在产后7~10天恢复原来状态。这称为子宫复旧或复原。

产妇产后阴道壁肌肉松弛,张力低,阴道壁肌张力逐渐恢复,但不能完全恢复到孕前水平。会阴部的轻度裂伤或会阴切口均能在产后4~5天内愈合,处女膜在分娩时撕裂,产后留下黏膜残痕,称处女膜痕。

关键词:子宫复旧/阴道壁肌肉松弛/处女膜撕裂2.乳房的变化乳房在产后开始泌乳,为新生儿提供天然的食物。

关键词:泌乳/天然的食物3.血液循环系统的变化产后2~3天内,大量血液从子宫进入体循环,妊娠期过多的组织间液回吸收,血容量上升,尤其在产后24小时内,心脏负担加重。产后3~6周血容量恢复至孕前水平。

关键词:血容量上升/心脏负担加重4.泌尿系统的变化产后数天尿量明显增多,易致尿潴留。

关键词:尿量增多/尿潴留5.内分泌系统的变化未哺乳产妇一般在产后10周左右恢复排卵;哺乳产妇可在产后4~6个月左右恢复排卵。应注意的是,月经恢复前有受孕可能。

关键词:恢复排卵/月经恢复前/受孕6.腹壁的变化产后腹壁松弛,至少6周后才能恢复。腹壁紫红色妊娠纹发生变化,成为永久性白色旧妊娠纹。

关键词:腹壁松弛/永久性白色旧妊娠纹7.产后出现的正常现象产后出现的以下现象属正常现象:

①疲劳。由于分娩劳累,产妇十分疲乏,在产后不久即熟睡。

②体温略升。产后24小时内,体温略有升高,但一般不超过38℃。

③呼吸深而慢。每分钟仅14~16次。

④脉搏变慢。每分钟60~70次,产后1周左右恢复正常。

⑤汗多。产后几天内,尤其是在睡眠和初醒时,产妇汗多,这不是身体虚弱的表现,而是在排出妊娠期潴留的水分。

⑥尿多、便秘。妊娠后期体内潴留的水分经肾脏排泄。产后几天,特别是24小时内尿多。由于活动少、进食少、肠蠕动弱,而且汗多、尿多,故常有便秘发生。

⑦恶露。产后有阴道排出物,医学上称恶露,一般3周左右干净。关键词:身体/变化十、常见月子病的预防及治疗“月子”即产妇分娩后的第1个月。中国人极其重视产妇坐月子,这期间对母婴的照顾和关爱有加。尤其是产妇,如果月子中调整不周、照顾不好,很容易造成终生性疾病。人们常说的“月子病”主要有以下几种:

1.泌乳与乳胀产妇在分娩后48~72小时,在体内泌乳素的作用下,孕期已发育的乳腺腺泡开始泌乳。泌乳开始时,乳房血管充血,淋巴管扩张淤积,乳房逐渐膨胀。

泌乳后,乳腺管通畅者,经新生儿吸吮后,乳房内乳汁排出,残存的乳汁宜用手挤出或用吸乳器吸出,乳胀可逐渐缓解。泌乳后,乳腺管发育不良、阻塞不通或仅部分通畅者,则乳房内乳汁淤积,乳房又胀又硬,表皮光亮绷紧,既红又热,触痛明显。

有副乳腺的产妇,在乳房泌乳的同时,副乳腺也泌乳。在腋窝处可触及肿胀的副乳腺。

泌乳后,乳胀严重者,腋下淋巴结也随之肿大,并有触痛。

乳汁淤积于乳房内形成硬结者,常常有体温升高。对此应尽早处理,以防形成乳腺炎。采用乳房冷敷方法,即用冷水沾湿毛巾或冷水袋外敷乳房,可减轻乳房充血,缓解乳房肿胀。下垂型乳房肿胀时,可用宽大的布制乳罩或细软布托起乳房,以改善乳房血液循环,促进淋巴回流,并可减轻乳汁淤积与胀痛。

清除乳房内积乳,消除肿块,可采用下述方法:

①用吸奶器抽吸乳房内乳汁。

②用手挤出乳房积乳。产妇洗净双手后,将乳房内积乳轻轻挤出。

③按摩排乳。家人或产妇自己洗净双手,修剪指甲,手指沿着乳房皮肤轻轻向乳头方向按摩,按摩十余次后,间歇牵拉乳头5~6次。双乳轮流操作,可排出乳房内积乳。

④人工吸乳。可请他人尚未长牙的婴儿帮助吸食胀满的双乳。找不到婴儿时,可令丈夫刷牙漱口后吸食乳汁,以清除乳房内的肿胀硬结。

⑤药物治疗。经上述处理仍不能消除乳房内积乳硬结的产妇异常痛苦时,可慎服维生素B6300毫克,每日2次。通常在服药后2小时左右乳胀可减轻。症状缓解后应立即停服维生素B6.因长时间大量内服维生素B6可使泌乳完全停止,导致“回乳”。

产妇在怀孕前罹患乳腺增生者,妊娠后由于雌、孕激素对乳腺的刺激作用,乳腺增生结节可增大,经上述各种方法治疗疗效多不满意,可采用“乳腺治疗仪”进行治疗。

若产妇未孕前乳房内即已有硬性结节,妊娠、分娩、泌乳后乳房结节迅速增大,或乳汁内混有血液且有臭味,或乳房硬结表面的皮肤呈“橘皮样”外观,或腋下出现肿硬淋巴结,这些临床表现均提示此乳房硬结可能为乳癌。

遇有上述类似症状,尤其高龄孕产妇,应尽早到医院明确诊断,及时治疗。因为乳癌的治愈率与明确诊断、彻底治疗的早晚密切相关。若能早期诊断、早期治疗,乳癌仍有治愈的可能。

着重说明一点,通过乳癌患者的病例分析,产后不哺乳者乳癌的发生率明显高于哺乳者。因此,千万不能轻易放弃产后哺乳关键词:泌乳素/乳房膨胀/乳汁淤积/乳房冷敷/按摩排乳2.乳头皲裂与乳腺炎初胎产妇,尤其乳头凹陷而妊娠期间又未积极矫治者,经新生儿有力的吸吮后,乳头常常出现破裂口,医学上称之为“乳头皲裂”。女性的双乳与乳头分布着极为丰富的感觉神经末梢,因此,乳头有皲裂的产妇给孩子喂奶时,宝宝的小嘴每用力吸吮一次,产妇就会感到乳头有如被刀割针刺一样钻心的痛,乳头裂口大者还会被吸出鲜血来。

乳头皲裂常常成为致病菌入侵的“门户”,而乳房内积聚的乳汁又成为致病菌繁殖的“基地”。因此,有乳头皲裂与乳房积乳的产妇极易发生乳腺炎。

患乳腺炎者,乳房硬结表面皮肤红肿,自觉胀痛,触摸时疼痛加重。患乳侧腋下淋巴结可肿大,有触痛,产妇发高烧,末梢血化验白细胞增高。乳腺出现炎症时,若未能采取积极有效的治疗方法,乳房内的硬结便会增大、软化,形成乳腺脓肿,使症状更加恶化。

罹患乳腺炎的产妇应暂停给孩子喂奶,以防新生儿吸食含有致病菌的乳汁后引起腹泻或诱发感染性疾病。若继续让孩子吸吮乳头,可使乳头皲裂经久不愈合,从而加重乳腺炎症。

排净乳房内含菌的积乳,有利于乳腺炎的治愈。用吸奶器抽吸积乳,常不能将积乳全部吸净。可按摩患乳,排出乳房内感染的乳汁,以利于乳腺炎症的消退。

乳房硬结红肿处可用药物外敷。如选用金黄如意散、梅花点舌丹等中药,用茶水调成糊状外敷,或用仙人掌捣成泥状外敷。乳腺脓肿可采用中医火针穿刺法排脓。此种排脓法不损伤乳腺管,比脓肿切开引流术好。乳腺脓肿自然破溃者应定期换药,争取尽早治愈。

乳腺炎患者应选择高效、在乳汁中含量低、副作用小、对乳儿无毒性的抗生素来控制炎症。常用的药物有青霉素,可静脉点滴或肌肉注射。对青霉素过敏者,可选用红霉素或罗红霉素,口服。采用清热解毒的中药辨证施治,也可促进乳腺炎的治愈。

产妇乳腺炎是一种可预防的疾病。防止乳头皲裂,及时排出乳房内积乳,是避免发生产后乳腺炎的有效措施。

妇女怀孕3个月以后,应坚持每日擦洗与锻炼乳头,即每日用毛巾蘸温热的肥皂水擦洗乳头。注意应逐渐增加乳头的力量,使乳头上皮渐渐增厚、耐磨,以便经得起新生儿有力的吸吮而不致发生皲裂。

乳头内陷者,应经常将其轻轻向外牵拉。牵拉乳头过程中出现腹坠感时,应立即停止牵拉。

产后给孩子哺乳时,必须经常保持乳头清洁,给孩子喂奶前一定要认真洗净双手,然后清洗乳头。喂完奶后,轻轻从孩子口中拽出奶头,不要让孩子含着奶头入睡。乳头若长时间含在孩子口里,乳头表面上皮会被浸软,容易被吸破而出现皲裂。

乳头一旦出现皲裂,应立即积极治疗,以防引起乳腺炎。乳头表面可涂鱼肝油铋糊剂等药物促其愈合,并借助“乳盾”哺喂孩子(孩子吸吮乳盾上的橡皮奶头,不直接吸吮妈妈的奶头,以利于皲裂自然愈合)。

及时清除乳房内积乳,可杜绝乳腺炎的发生。每次喂哺孩子后,应将乳房内积乳挤出,或用吸奶器抽出。

正常乳头扁平乳头乳头凹陷按压乳头周围、设法提起乳头扁平乳头、乳头凹陷的治疗方法产妇应小心保护好双乳,在任何情况下都不要挤压乳房,以防诱发乳腺炎。

关键词:暂停喂奶/吸奶器抽吸积乳/药物外敷/火针穿刺排脓3.便秘与痔疮女性怀孕后,由于逐渐膨大的子宫对盆腔的压迫,使直肠静脉回流受阻,继之扩张而形成痔疮。分娩时,胎先露部的下降与娩出加重了对直肠静脉的挤压,使痔疮加重。

产后,由于产妇长时间卧床休息,活动少,肠蠕动功能减弱,加之过食高蛋白食物如鸡蛋、鱼、肉等,使胃肠道内缺乏刺激肠蠕动的纤维素成分。或由于产褥期出汗太多,每日产妇摄入的水分远不及机体的消耗多,致使肠道内水分缺乏。以上种种原因都会导致产妇肠管积存的粪便过于干燥而难以排出。

有些经阴道分娩胎儿的产妇,会阴部有侧切伤口或裂伤伤口,缝合修补后伤口常常肿痛,产妇由于恐惧疼痛不敢用力加腹压排便,致使堆积在直肠里的粪便滞留过久,变得又干又硬。产妇要想排出此粗大干硬的粪块,往往要拼命地屏气用力加腹压。如此,更进一步加重了痔静脉回流受阻,从而曲张加重,使痔疮越来越严重。

如此,痔疮与便秘互为因果,形成了恶性循环。便秘与痔疮虽为小疾,但却会给产妇带来痛苦。

调整饮食与注意卫生对痔疮与便秘的防治有积极意义。方法如下:

①多饮水,增加肠道内粪便的含水量。

②蜂蜜水有润肠与滋补功效,可适当饮用。

③多吃蔬菜,尤其应多吃富含纤维素的蔬菜如韭菜、白菜、萝卜、菠菜等。

④大量吃水果。香蕉有润肠通便作用,梨子与西瓜可增加肠管内的水分。

⑤单纯通过饮食不能纠正便秘者,可选服润肠剂液体石蜡油,每次服20~30毫升;或服果导片,每日2片;也可用番泻叶5克泡水饮。

⑥若干燥粪便已停滞于直肠内,润肠剂将无济于事。此时需用导泻的方法,如开塞露射肛,或用温盐水、甘油灌肠,以解燃眉之急。⑦便秘者,便后要用柔软的卫生纸擦拭肛门,不可用硬纸或旧报纸等印刷品擦拭,否则会加重对肛门黏膜的刺激,使局部炎症加重。

⑧便秘或有痔疮的产妇,在每次排大便后均应用温热水冲洗肛门,以冲掉残存的粪渣,改善局部血液循环,使产妇有舒适感。

⑨有痔疮者可用温热水或中药熏洗,洗后外涂痔疮软膏效果较好。内痔外露者,洗后应轻轻将其还纳入直肠内,可缓解症状。

⑩保持阴部清洁,每日换洁净内裤。

⑾产褥期适当下地活动,可促进肠蠕动,纠正便秘。痔疮严重者应多休息,可减轻直肠静脉曲张,缓解症状。

关键词:多饮水/多吃蔬菜/润肠剂/中药熏洗/阴部清洁4.关节炎与产后中暑(1)关节炎关节炎是产后受风寒最易罹患的月子病。这是因为,产妇分娩后体内会发生一系列的变化,体虚多瘀,出汗多,故最怕着凉受风。

染上关节炎的产妇,周身关节酸痛甚至肿胀,活动受限,重者关节“僵化”,生活难以自理,失去劳动能力。

南方的冬季,冷时可达3~4℃,有时可降至零下。虽然比北方温度高得多,但南方无取暖设备,冬季室温太低,坐月子极易受风寒。尤其用冷水洗手、洗脸、洗孩子尿布等,或打赤脚穿拖鞋,更易受凉。因此,冬季在南方坐月子,室内应安放电暖器等取暖设施,使室内温度保持在24℃左右。产妇要穿上暖袜,不要光脚穿塑料拖鞋,不要使用冷水。

(2)产后中暑北方的冬季温度虽然比南方低得多,但室内取暖设备好,常常温暖如春。北方人冬季生孩子,大多能注意防风防寒,唯在夏季坐月子者,常常有中暑发生。

北方的夏季尽管比南方温度低,但有时气温也能达到36~40℃。然而北方家庭缺少室内防暑降温设备。且北方常年的温度都比南方低,因此产妇坐月子防风寒的意识比较重,尽管在盛夏,外界高温让平常人光着膀子也流汗的情况下,有相当一部分产妇仍关门闭户,铺褥盖被,甚至身穿厚衣……即便是一位健康的常人,在盛夏如此层层捂盖,其下丘脑体温调节中枢也无法将体温控制在正常范围内,何况是体弱、功能降低的产妇,在这高温、高湿、不通风的情况下就更容易发生产后中暑了。

产妇发生产后中暑时,最初会感到头晕、口渴、恶心、胸闷、无力、出汗等不适。出现这些症状者若未能及时降温,症状就会逐渐加重,体温升高、皮肤潮红、干热、憋气、出痱子(“汗疹”),呈轻度中暑状态。此时产妇若能去被减衣、开窗通风,或用空调降温,饮些凉开水,吃西瓜,服藿香正气水等解暑药,症状可缓解。

轻度中暑时若未能及时处理,症状将会恶化,高烧可达40℃以上,出现昏迷、谵语(说胡话)、抽风等。若抢救不及时,病人可死于呼吸、循环衰竭。幸存者也可因高热而使脑细胞变性,遗留痴呆、失语、瘫痪等后遗症。

产妇对高温的耐授予适应能力差,因此,夏天坐月子时应注意:

①穿宽大、透气的纯棉薄布制衣或丝绸制的衣裤,夜里入睡温度低时可适当加盖被单或毛巾被。

②产妇“褥汗”多,汗毛孔经常处于张开状态,因此忌吹“过堂风”,也应避免自然风或电扇风直吹身体,以防引起感冒、气管炎、肺炎、关节炎等顽症。电扇应吹向墙壁,让室内空气流通,以降低室温。

③产妇夏天出汗应用温热水洗浴,忌用凉水擦洗,以防遗留产后关节炎。

关键词:电暖器/暖袜/不要使用冷水/开窗通风/温热水洗浴5.产后早期出血产后24小时以内阴道出血量超过400毫升为早期出血。

正常分娩产后出血量不超过200毫升,整个产褥期间阴道失血量比一次正常的月经血量稍多些。

为什么在正常情况下产妇产后通常不会发生大出血呢?这是由于女人特有机体保护性的凝血功能。

妇女怀孕后,骨髓就开始积极制造与储备各种止血需要的凝血因子,为防止产后出血做物质准备。当产妇将胎盘排出防御体外后,在正常情况下,子宫随之收缩,将居于子宫肌纤维间的小血管压扁、迂曲,让血流减慢,小血管裸露在宫内膜的创面处形成小凝血块(小血栓),起到止血作用。

当子宫收缩乏力或凝血机制障碍时,则可导致产后出血。导致产后早期出血的原因,最常见的是产后子宫收缩乏力,其次是产后胎盘、胎膜排出不全和产道裂伤,凝血机制障碍引起的出血较为少见。

产后由于子宫收缩乏力引起出血常见于滞产(产程延长)、过于疲劳、进食太少、脱水、酸中毒、电解质紊乱、不适当地应用镇痛药等情况。巨大儿、双胎、羊水过多的妊娠,由于子宫肌纤维过度伸展,胎儿、胎盘娩出后,子宫失去正常的收缩止血功能,也可导致产后出血。子宫肌壁异常,往往也会引起子宫收缩乏力性产后出血。如妊娠高血压综合征、重度贫血者子宫肌壁水肿;经产妇子宫瘢痕组织过多;子宫肌炎、子宫肌纤维炎细胞浸润;子宫壁间存在肌瘤;子宫肌发育畸形;胎盘早剥,胎盘后积血渗入子宫肌纤维等,均可因子宫肌纤维变性或异常而发生产后子宫收缩乏力性产后出血。

胎儿娩出后,超过半小时胎盘仍未娩出时,医学上称其为“胎盘滞留”。胎盘滞留的原因可能是由于胎盘与子宫壁粘连;或由于子宫收缩乏力,不能将已从子宫壁剥离的胎盘排出;或由于膀胱胀满,阻碍胎盘排出。滞留在子宫腔里的胎盘或胎膜妨碍产后子宫的正常收缩,导致产后大出血。

阴道分娩引起的产道裂伤,如子宫下段、子宫颈、阴道壁、会阴组织其中任何一处伤及血管又未能及时缝合止血时,均可导致产后出血。产道裂伤流出的血呈鲜红色。

凝血机制障碍、血小板减少、再生障碍性贫血、白血病等凝血因子缺乏,均可引起产后大出血。

产后出血是引起产妇死亡的最常见的原因。但产后出血又是一种既可以预防、又可以治愈的产后并发症。

预防产后出血要从怀孕、分娩及产后整个过程做起。妊娠后应定期进行产前检查,积极治疗妊娠高血压综合征、贫血、感染等妊娠合并症。高龄孕妇更应加强产前监护。临产后,产妇精神要放松,不要紧张;要吃好,抓紧时间休息;不要憋尿与大便,及时排空膀胱与直肠。在子宫口尚未开全之前,千万不能屏气加腹压,以防引起子宫颈口水肿与裂伤;子宫口开全后,应与助产人员密切配合,不要盲目屏气加腹压,以防引起产道严重撕伤出血。分娩后,要及时排空膀胱,以防胀满的膀胱影响正常的子宫收缩而导致产后出血。产后出血量多于平日月经量时,应及时就医,以防发生失血性休克,甚至导致死亡。

关键词:产前检查/精神放松/休息/排空膀胱6.产后晚期出血产后超过24小时,阴道出血量超过400毫升,为产后晚期出血。

引起产后晚期出血的常见原因有以下几个:

①胎盘附着部位复旧不全。在正常情况下,产后6~8周子宫腔里的胎盘剥离面即可修复如初。阴道顺产或剖宫产后均可发生胎盘剥离面复旧不全。子宫内膜炎是影响胎盘附着部位复旧不全的最常见原因。胎盘附着部位复旧不全时,缺乏新生的宫内膜覆盖,当局部蜕膜脱落时,血窦重新开放,导致子宫出血。

②胎盘、胎膜残留。胎盘、胎膜残留日久可变质、腐化,流出的血液臭而浊。

③剖宫产子宫切口愈合不佳或感染。术后多有不规则阴道出血,并伴有低烧、腹部疼痛或腹壁伤口感染。子宫切口处有较大血管时可突然发生阴道大量出血,如抢救不及时,可危及生命。

④产后绒毛膜上皮癌(绒癌)。其特点是产后不规则出血,实验室检查血中HCC(绒毛膜促性腺激素)升高,诊断性刮宫病理检查镜下只有滋养叶细胞而无绒毛膜结构即可确诊。绒毛膜上皮癌是一种恶性度极高的肿瘤,大约有三分之一发生在足月产或早产后,系足月或未足月的胎盘绒毛滋养叶细胞无限制地增生所致。绒毛膜上皮癌的滋养叶细胞有相当大的组织破坏力,并可顺着人体的血流到处乱“窜”(血行播散),可窜至人体任何器官而引起转移瘤灶。最常见的转移部位是肺脏,其次为阴道、外阴部。绒癌细胞转移至脑部时,可引起脑出血,患者可能出现头痛、头晕、视物不清、语言不利、面瘫、手足抽搐甚至瘫痪。绒癌虽为极度恶性的肿瘤,若采取恰当的手术与化疗相结合的方案,仍有治愈的希望。

人的血液量是有限的,快速大量的阴道流血或小量长期“细水长流”,均会让血管里的血液流干。人没有血液,一分钟也不能存活。因此,产后一旦阴道出血,无论是短期大量出血还是长期少量出血,均应求医治疗,万万不可延误诊治。医生将会对产后出血的病人进行阴道检查、B超、血化验,必要时做诊断性刮宫,以明确诊断,并根据诊断结果采取相应的治疗措施。常规的治疗方法有抗生素防治感染,止血、补充失血,针对病因进行治疗,必要时切除子宫。只要患者认真配合医生治疗,任何原因引起的产后晚期出血均可治愈。

关键词:抗生素防治感染/止血/补充失血/切除子宫7.产后忧郁症精神障碍性疾病有遗传倾向。患这类疾病的产妇遗传基因上有缺陷,因而形成性格缺陷,生活中如遇到某些刺激,如手术、分娩、家庭不睦、邻里不和、工作压力等,就有发病的可能。

性格有缺陷的产妇心眼特别小,遇事多疑,喜欢“钻牛角尖”,最终由于无法自控而发病。产后忧郁症即属此类疾病,患者常发生自残与自杀。

女性十月怀胎,分娩,产后又要哺养宝宝。这一系列辛苦过程对于一位精神发育正常、性格无缺陷的女性来讲,虽说是负担重些,但仍可以耐授予负荷。然而对于一个性格发育不健全的女人来讲,很可能会成为诱发精神障碍性疾病的“导火线”。

产后忧郁症多属于“躯体障碍性精神病”,即由于分娩的创伤造成的身体上的某些“突变”与伤痛而诱发疾病。

罹患产后忧郁症者,心胸极度狭窄,易与人争吵,毫无生活的乐趣,整日自卑、自叹、自烦、自苦、自闭……家人若不注意防范,产后忧郁症者极易发生意外。

关键词:躯体障碍性精神病/心胸狭窄/易与人争吵/家人防范8.产褥感染产妇在分娩后24小时至产后10天,体温有两次超过38℃,称之为“产褥病”,即有产褥感染的可能。产前、产时、产后致病菌侵入生殖道,在产褥期出现局部或全身感染者,医学上称为产后感染,即产褥感染。

产褥感染是引起产妇死亡的主要原因之一。

引起产褥感染的致病菌的来源不外乎两方面:一是产妇体内潜藏的病原菌(如潜伏在皮肤、口腔、牙齿、泌尿道、生殖道、肠道中);另一来源是外界侵入的致病菌,如接生器械未消毒,助产者多次阴道检查或频繁的肛查,尤其是在医疗不发达的农村,接生者手部、接生器皿不注意卫生和消毒,检查产妇产道与接生时,几乎百分之百会引起产妇与胎儿感染。

致病微生物侵入机体后,诱发产褥感染的轻重与临床表现,决定于病原菌侵入的途径、数量、毒力与产妇的抗病能力。产褥感染多是从产道裂伤处或胎盘剥离面引发炎症。会阴撕伤或侧切伤口、阴道或宫颈裂伤处感染时,局部红肿,有脓性分泌液,疼痛,影响坐势。拆除缝线后伤口常常不能短期愈合,多半会裂开。

子宫内膜发炎时常常波及子宫肌层,同时引起子宫肌炎。产妇多于分娩48小时后开始发烧,下腹隐痛。以子宫内膜炎为主者,恶露量多污浊,有臭味。以子宫肌炎为主者,子宫大,有压痛,恶露量少,无臭味。

当炎症波及子宫旁疏松的组织时,产妇会发烧、腹痛加重,受炎症累及的宫旁组织增厚,触痛明显。当炎症蔓延至全腹引起腹膜炎,或致病菌进入血液引起败血症时,产妇则出现寒战、高烧、脉搏增快、全腹胀满、有压痛和反跳痛(按压腹部突然抬手后,产妇感觉腹痛)、腹肌紧张。败血症者血培养可发现致病菌。

血栓性静脉炎起源于子宫壁胎盘附着面的血栓感染(多由厌氧菌感染所致),继而可引起子宫、卵巢、腹下静脉及下肢静脉血栓性静脉炎。发生血栓性静脉炎者,表现为子宫内膜炎后1~2周持续寒战、高烧,伴下腹持续性疼痛。盆腔髂静脉或下肢股静脉栓塞时,阻碍下肢静脉回流,患肢肿胀、疼痛、皮肤色变白、栓塞部位有压痛,有时可触及硬索条状有触痛的静脉。小腿深部胴静脉栓塞时,小腿肚子肌肉(腓肠肌)及足底部自觉疼痛,并有触痛。栓塞部位携带致病菌的血栓脱落后,此栓子顺着血液循环迁移,其“迁居”在哪个脏器,就可引起该脏器发生“迁移性脓肿”。迁移性脓肿多发于肺、脑、肝、肾等重要脏器,可引起该脏器的功能衰竭。

古今中外死于产褥感染的产妇不计其数。故而,多少年来国内外有许多妇产科专家从事产褥感染的研究。

最早发现死于产后发烧产妇的病源的妇产科专家是撒马尔维斯教授。他冒着受罚的危险,偷偷将死于“产褥热”的产妇尸检,发现她们皆具有化脓性脑膜炎、化脓性胸膜炎、化脓性腹膜炎,于是教授得出了结论:这些产妇均死于一种全身化脓性疾病(即现在所说的产褥感染)。教授通过临床观察又发现,这些产褥热的发病者都是妇产科医生接生的。于是教授又得出了结论:医生的手是传播产褥热的“罪魁”。

撒马尔维斯为了消灭医生手上携带的致病菌,曾先后用了无数种的化学药品,可均无济于事。最后他发现洗衣妇用的漂白水有消毒作用,从而阻止了经医生带菌的双手传播的产褥感染的流行。

为了防止产褥感染的发生,妇女尤其是高龄妇女怀孕后应做到以下几点:

①孕期遵照医生的安排,定期到妇产科做产前检查。

②积极治疗妊娠高血压综合征、贫血、阴道炎等妊娠并发症,以提高孕妇机体的抗病能力。

③妊娠7个月后暂忌同房与盆浴。

④孕妇在分娩过程中,无论是经阴道分娩还是剖宫产,均应与医生或助产人员配合,不用手乱抓产台或手术台,以免污染手术区域,引起产后感染。

⑤产妇在分娩后10日之内,尤其恶露未净者,不能盆浴,以防止病菌经尚未关闭的子宫口侵入宫腔。

⑥产妇顺产后42天之内,剖宫产后3个月之内,阴道流血未净者禁忌房事,以防将致病菌带入尚未恢复的产道。

⑦产妇若不幸在产后罹患了产褥感染,应遵照医嘱积极进行治疗。关键词:产道裂伤处/胎盘剥离面/迁移性脓肿/积极治疗十一、注意产褥期卫生保健注意产褥期卫生保健是防止月子病最有效的方法。

1.外阴部分娩以后,产妇在妊娠期间为适应胎儿生长发育的需要以及为分娩做准备所发生的种种变化都要逐渐消退,恢复到妊娠前的状态,因此全身变化很大,再加上分娩时的体力消耗,使产褥期间产妇的抵抗力大大降低,容易感染发病。而且,子宫颈口尚未完全闭合,子宫内又留有胎盘剥离的创面,细菌容易侵入,并在恶露的培养下孳生繁殖而引发炎症。因此,产褥期必须注意卫生,特别是外阴、会阴的清洁卫生。

①每天早晚和大便以后,用温开水清洗外阴部(不用生水),也可用1:5000高锰酸钾溶液或1:2000新洁尔灭溶液洗外阴部。

②尽量保持会阴部清洁、干燥,经常更换内裤。

③月经用品必须注意更换。

④产后4~5天可拆除会阴切口缝合线,切口感染者应提前拆线引流或进行扩创处理。

⑤会阴伤口处要用消毒纱布覆盖,以防感染。

⑥如会阴水肿,可用50%的硫酸镁溶液湿热敷。

关键词:外阴/会阴/清洁卫生/温开水清洗/更换内裤2.乳房①开乳前用棉签蘸植物油浸湿乳头,将乳头、乳晕上的垢痂清除,然后用热水和软毛巾洗净。

②以后每次哺乳前后均用温湿毛巾擦洗乳头、乳房,便后也应洗净双手。

③佩戴大小合适的乳罩,以支持胀大的乳房。

关键词:植物油/温湿毛巾/合适的乳罩3.日常生活(1)身体活动产后1个月,俗称“坐月子”,各地习俗不同。从产妇康复与哺乳需要考虑,在强调产后不宜过早、过度劳动的同时,主张在充分休息的基础上配合适当的活动,这样才有利于产后康复。

产后头2天,应卧床充分休息以消除疲劳,但要多翻身;起床大小便时,要先坐起片刻,不感到头晕才可下床。如自我感觉良好,24小时后即可下床活动。有感染或难产手术后的产妇,未充分休息之前不要勉强下床活动。

在起床的第一天,早晚可在床边各坐半小时,第二天可在房中走走,随后逐渐增加下床时间,在室内自由活动。早期活动可使恶露畅流,有利于子宫复原、大小便畅通,并防止盆腔或下腔静脉血栓形成。

产妇的睡眠要充分,每天要有10小时左右的睡眠,以保证充足的乳汁分泌。

产褥期不应站立过久,以免发生子宫脱垂,也要少取蹲位,切忌从事任何重体力劳动。

(2)梳洗我国民间历来把“坐月子”看得很重,有其一定的科学依据。因为产后全身虚弱,子宫腔内、外阴有创面,如不加注意,容易感染或患其他疾病。但是,也不能过分静养,应重视产褥期卫生。

洗澡。产后,汗腺很活跃,出汗多;乳房发胀,还会滴奶水;下身又有恶露,全身发粘,所以,产妇应比平时更讲卫生才对。如果分娩顺利,充分休息以后,产后1周就可以用温水擦澡或洗澡,开始时先局部擦身,逐渐也可以淋浴。但如会阴部或腹部伤口未愈,或有发热等疾病,则不能洗澡。洗澡水温度要高一些,切忌盆浴,浴后要迅速擦干,穿好衣服,防止受凉。冬天室温宜设法升高些(如用取暖器)。夏天要注意保持汗腺通畅。

梳头、洗发。有一种陈规陋习,认为坐月子不能梳头。不少产妇信以为真,搞得蓬头垢面,很不卫生。尤其是在夏天,头皮的汗液和油脂分泌增多,若长期不清洗,极易引起细菌感染,产生臭气,影响母婴健康。因此,“坐月子”可以和正常人一样梳头,也不能太久不洗发,只是洗后应及时擦干。

刷牙。有些产妇误认为月子里刷牙会伤牙,因此月子里从不刷牙,导致牙缝中的食物残屑无法清除,在细菌的作用下腐败产酸,引起龋齿、牙周炎和各种口腔疾病。这样不仅影响乳母对营养的摄取、吸收,还可因用药而影响哺乳。其实,产妇完全可以和正常人一样刷牙,不必顾虑。

(3)衣着产妇的衣着要注意以下几点:

厚薄适中。产后,由于身体虚弱,抵抗力下降,衣着可较平时略有增加,但也不要捂得太严,尤其是酷热的夏天,不一定要穿长袖衣、长裤,包头巾,只要不对着风吹就行。冬季外出要注意保暖,戴好帽子或围巾。

宽大柔软。产妇的衣着以宽大舒适为宜,贴身内衣要选用柔软的棉织品,切忌紧扎袖口和裤腿。为了预防腹壁脂肪沉积、松弛下垂,可在腹部适当用布裹紧,或选用束腹带,但切不可束胸。

勤换勤洗。内衣、内裤要经常更换,内裤最好能每天换一次,或随脏随换,内衣可一天一换(夏天应更勤),以免污染乳房、乳头。此外,产后以穿软底低跟布鞋为宜,切忌穿高跟鞋,以防产后足底、足跟痛。产后还要注意下肢保暖,不要赤脚。

(4)性生活产褥期间,子宫内膜尚未完全复原,子宫颈口未完全闭合,阴道黏膜也尚未恢复,此时若性交不仅会影响生殖器官,而且还会把细菌带入阴道内,引起生殖器官的炎症,或妨碍会阴伤口的愈合。因此,产褥期绝对不可进行性生活。

一般来说,如无特殊情况,产后2个月后可恢复性生活。如恶露时间较长,或有产褥感染,则应推迟开始性生活的时间,待身体完全复原后再行性生活。

产后第一次性生活由于阴道黏膜的柔润度和弹性较差,双方应尽量配合,注意体位,不可过于激烈,时间不宜太久,以后可逐渐恢复到妊娠前的水平。

强调一点,从产后第一次性生活开始就要避孕,不可大意。

(5)环境产妇休息的地方应该尽量在向阳的房间,并保持清洁卫生、空气流通。冬季休养环境不宜太冷,以防感冒。夏季不要太热,室内要经常通风,防止中暑,但要防止风直接吹到产妇身上,以免遗留头疼病。

关键词:身体活动/梳洗/衣着/性生活/环境卫生4.心理健康在产后锻炼的同时,产妇还应注意产后精神心理方面的调节。

在妊娠、分娩及产后整个过程中,不仅环境发生了变化,而且产妇身体心理因素都在发生变化。这一时期,产褥感染的毒性反应,难产、产时产后失血过多或产后垂体、甲状腺功能低下等因素都可以诱发产褥期精神障碍。

产妇在妊娠、分娩中付出了很大代价,产后应该有一个安静、舒适的环境,丈夫和家人亦应在感情和精神上给以爱抚和安慰。家庭气氛的融洽能够使产妇心情愉快地适应环境和身体的变化,顺利地渡过产褥期。

产妇面对产后环境和身心的一系列变化,应尽快地调节自己,适应变化,努力做一个生活的强者。如果过分地要求和数落丈夫和家人,使他们不知所措,长此下去就会破坏家庭和谐的气氛,影响夫妻感情,而且也会直接影响到自己的身心健康,是极不可取的做法。

关键词:产褥期精神障碍/安静/舒适/家庭和谐的气氛十二、产后营养调剂产后,产妇和家人都很注意产妇的营养调剂。

但在产后1~2天最好吃些清淡而易消化的饮食,以后再逐渐增加含有丰富蛋白质、糖类及适量脂肪的食物,如奶、蛋、鸡、鱼、瘦肉、肉汤、排骨汤及豆制品等。此外,还要注意补充维生素及无机盐,可多吃些新鲜水果和蔬菜等。为了防止便秘,也要吃些粗粮。

产妇每日需要的热能约为12554千焦(3000千卡),其中应包括蛋白质100~200克,相当于每千克体重2克;钙质2克,铁15毫克。如果孕妇每日能吃主食500克,肉类或鱼类150~200克,鸡蛋3~6个,豆制品100克,豆浆或牛奶250~500克,新鲜蔬菜500克,每顿饭后吃水果1个(苹果、橘子、香蕉都可以),基本上就可满足哺乳期的营养需要。

产妇不注意月子里的营养调剂,会影响乳汁的质和量。这既不利于下一代的生长和发育,也不利于产妇身体的恢复。因此,对月子里的饮食营养应予以足够的重视。

1.饮食方法要满足月子里产妇营养素的需求量,饮食方法是很重要的,一般要注意以下几点:

(1)增加每日餐次产妇每日餐次应较一般人多,以5~6次为宜。这是因为餐次增多有利于食物消化吸收,保证充足的营养。产后胃肠功能减弱,蠕动减慢,如一次应注意产褥期妇女的营养过多过饱进食,会增加胃肠负担,从而减弱胃肠功能。而采用多餐制则有利胃肠功能恢复,减轻胃肠负担。

(2)食物干稀搭配每餐食物应做到干稀搭配。干者可保证营养的供给,稀者则可提供足够的水分。母乳中含有大量水,乳母哺乳后需要补充水分,从而有利于乳汁的分泌;产后失血伤津,亦需要水分来促进母体的康复;多摄入水分,可防止产后便秘。食物干稀搭配较之单纯喝水及饮料来补充水分要好得多。这是因为食物汤既有营养,又有增进食欲之功,而单纯饮水则会冲淡胃液,降低食欲。除食物汤外,还可饮用果汁、牛奶等。

(3)有荤有素,避免偏食从营养角度来看,不同食物所含的营养成分种类及数量不同,而人体需要的营养则是多方面的,产妇若偏食就会导致某些营养缺乏。传统习惯是月子里大吃鸡、鱼、蛋,而忽视了其他食物的摄入。这种做法是错误的。产后身体恢复及哺乳,食用产热高的肉类食物是必需的,但蛋白质、脂肪及糖类的代谢必需其他营养素的参与,过于偏食肉类食物必然影响其他食物的摄取,从而导致其他营养素的不足。就蛋白质而言,荤素食物搭配有利于蛋白质的互补。从消化吸收角度来看,过食荤食有碍胃肠蠕动,不利消化,降低食欲,“肥厚滞胃”正是这个道理。某些素食除含有肉类食物所不具有或少有的营养素外,还富含纤维素,能促进胃肠蠕动和消化,防止便秘。因此荤素搭配,广摄各类食物,既有利于营养摄入,又能促进食欲,还可防止疾病发生。

(4)口味清淡适宜有的人认为,月子里饮食清淡(尽量不放调料,不放或少放食盐)为宜。此种观点并不正确。从科学角度讲,月子里的饮食应清淡适宜,即在调料上(如葱、姜、大蒜、花椒、辣椒粉、料酒等)应少于一般人的量,食盐也以稍少放为宜,但并不是不放或过少。食物中放各种调料除能增加胃口、促进食欲外,对产妇身体康复亦是有利的。从中医学观点来看,产后宜温不宜凉,温能促进血液循环,寒则凝固血液。在产妇身体康复过程中,有许多余血浊液(恶露)需要排出体外,产伤亦有淤血停留,如食物中加用少量葱、姜、蒜、花椒、辣椒粉及料酒等性偏温的调味料,则有利血行,将余血淤血排出体外。食盐的用量亦应根据情况而定,如果产妇水肿明显,产后最初几天以少放食盐为宜;如孕后期无明显水肿,则无须淡食。

(5)注意调护脾胃月子里产妇应食一些有健脾、开胃、促进消化、增进食欲的食物,如山药、山楂糕(片)、大枣、西红柿等。山楂除能开胃助消化外,还有促进子宫恢复的作用。

关键词:增加餐次/干稀搭配/荤素搭配/清淡适宜/调护脾胃2.必须与禁忌一般而言,凡含有营养的食物,月子里均可食用,如各种肉食、鱼类、蛋类、蔬菜、水果、豆制品等。具体而言,下面一些食物不应缺少:

(1)鸡蛋鸡蛋中蛋白质及铁含量较高,并含有其他多种营养素,且容易被人体吸收利用,还无明显的“滞胃”作用,对于产妇身体康复及乳汁的分泌很有好处。鸡蛋的吃法有多种,如蒸蛋、卧蛋等,每日以3~6个为宜,一次吃得太多胃肠吸收不了,对身体也无补益。

(2)营养汤鸡汤味道鲜美,能促进食欲和乳汁分泌以及产妇身体康复。也可以用炖猪蹄汤、鲫鱼汤、排骨汤、牛肉汤等与鸡汤轮换食用。

(3)红糖红糖的含铁量比白糖高1~3倍,妇女产后失血较多,吃红糖可以促进生血。红糖性温,有活血作用,对于具有多虚多瘀生理病理特点的产妇尤为适宜,能促进淤血排出及子宫复旧。

(4)新鲜水果新鲜水果色鲜味美,产妇每日适当吃一些,能促进食欲,还可帮助消化及排泄。

(5)米粥大米粥或小米粥除含多种营养素外,纤维素含量也较高,食后有利大便排出。米粥质烂,并含有较多水分,易于消化及吸收。

(6)挂面挂面营养较全面,在汤中卧入鸡蛋,食用方便,富有营养且易消化。

(7)蔬菜蔬菜含有多种维生素,每日应食之,尤其要注意多食绿叶蔬菜。

月子里产妇对于生冷的食物应予禁忌。除水果外,其他食物生食不易消化吸收,对产妇不利。一些冷食、冷饮如冰棒、冰淇淋等应少食或不食,因为冷类食物有促进血凝作用,与产后多瘀的体质是不相宜的,否则会出现恶露不下或不尽、腹痛身痛等多种疾病。

对于辛热类的食物亦应少食。如葱、姜、大蒜、辣椒、花椒等做调料时宜少放一些,因为过食有生热之弊。特别是平素喜食辣椒者,月子里更应注意不要多食。

关键词:鸡蛋/营养汤/红糖/新鲜水果/米粥/挂面/蔬菜3.补养菜谱(1)滑熘肉片[原料]嫩瘦猪肉200克,玉兰片50克,油菜100克,胡萝卜30克,葱、姜、蒜、味精、盐、料酒、淀粉、植物油、鸡蛋清、花椒水适量。

[做法①将肉切成薄片,用鸡蛋清拿调制,再用干淀粉捉拿;葱、姜、蒜切片;玉兰片、油菜、胡萝卜洗净后切成片,将油菜、胡萝卜在开水锅中氽一下捞出;将花椒水、味精、盐、料酒、淀粉调成汁。

②锅内放油,至五成热时放入肉片,用筷子翻搅至八成熟时出锅。

③锅内入少量油,烧热时先将配料下锅煸炒,随即倒入肉片翻炒;再用备好的调汁勾芡,略炒即可出锅。

[特点]美味可口,有营养。妇女产后失气亏血,极需营养丰富的食物予以补充。本菜肴中的胡萝卜被称为“蔬菜中的人参”,营养价值很高,对产妇十分有益。

(2)清炖羊肉[原料]羊肋条肉1000克,葱段、姜块、青蒜、料酒、植物油、盐、味精、高汤适量。

[做法]羊肉洗净,切成3厘米大小的方块。锅烧热后放油,待烧至五六成熟时,先下葱、姜炝锅,再放入羊肉块煸炒,炒到羊肉块变色时,烹料酒,加高汤,烧开,用小火炖约2小时。待肉酥烂、汤收了多半时,放入葱、姜、加盐、味精、青蒜段即可。

[特点]营养丰富,热量高,有利于产妇产后身体恢复。

(3)玫瑰花烤羊心[原料]羊心1枚,玫瑰花50克,藏红花6克,食盐适量。

[做法]将羊心洗净切片备用;玫瑰花捣烂取汁,放入小锅内,加清水,藏红花略煮片刻,取其煎液,加入食盐备用。将羊芯片串在不锈钢烤针上,蘸玫瑰花汁在火上翻烤,反复数次至羊心熟透,装盘。

[特点]味美。产后食用,有助于恶露排出,原因是菜中的藏红花有活血化淤的作用。

(4)姜汁菠菜[原料]嫩菠菜400克,姜30克,盐3克,酱油12克,味精3克,米醋3克,花椒油4克,香油3克。

[做法①将菠菜去黄叶、须根,留红根,洗净,切成约7厘米的段,沥净水分;姜去皮,捣烂,挤出姜汁放碗中备用。

②净锅中加清水约1200克烧沸,倒入菠菜,断生后捞出,用凉水冲凉,沥净水分,摆入盘中。

③在姜汁中加入盐、酱油、醋、味精、花椒油、香油拌匀,浇在菠菜上即成。

[特点]此菜嫩爽,营养损失少,略带酸味。因菠菜可补血、生血,故产后宜食之。

(5)黄蘑炖小鸡[原料]水发黄蘑150克,净小鸡1只(约750克),水烫油菜少许,精盐、味精、花椒水、肉汤、姜、葱块、大料适量。

[做法①将鸡剁成3厘米见方的块;黄磨洗净,大的用手撕开;油菜切成段。

②锅内放水烧开后,将黄蘑放在水里烫透,捞出,控净水分;锅内另放水烧开,将鸡块放入烫出血水,捞出,控净水分。

③炒锅内放少量油烧热,用葱、姜块炸锅,放入肉汤,加鸡块、黄蘑、花椒水、大料、精盐,烧开后改小火,鸡肉炖烂时加油菜、味精,再炖2~3分钟,取出大料、葱和姜块,盛入碗内即可。

[特点]本品清鲜味美,黄蘑含蛋白质、脂肪、碳水化合物、多种氨基酸和多种微量元素以及维生素,而鸡肉补益五脏,非常适合产妇食用。

(6)乌鱼蛋拌菠菜[原料]乌鱼蛋90克,菠菜90克,精盐、味精、酱油、醋、辣椒油、芥末、香油各适量。

[做法①将乌鱼蛋收拾干净,在开水里煮熟,剥去皮;菠菜切成段,用开水烫透,再用凉水过凉,沥干水分;将精盐、味精、酱油、醋、辣椒油、芥末、香油兑成汁。

②将菠菜放在盘内垫底,上面码上乌鱼蛋,然后将各种调料兑好的汁浇上即成。

[特点]本菜清淡爽口,为滋补佳品。

(7)龟肉汤[原料]乌龟500克,猪油100克,香油100克,味精5克,精盐10克,葱段10克,姜块10克。

[做法①将龟头剁掉放血,剥开壳,去掉苦胆,取龟肉及内脏洗净,切成约3厘米长、2厘米宽的块。

②炒锅置旺火上,放猪油烧热,先下葱段、姜块略煸,再下龟肉、内脏、精盐、香油一起爆炒;起锅盛入砂锅,一次放足清热水,置旺火上煨2小时;如有电设则加入,继续煨至汤汁浓稠、发出香气时,加入味精,起锅装碗即成。

[特点]可养血滋阴、补益肝肾。如产妇无病,食之可大补阴血;如产后伤阴失血,贫血体瘦,阴虚动风,午后低烧等,食之则有很好的治疗作用。故乌龟汤既是良好的食膳,又是有效的药物。

(8)虾仁芙蓉蛋[原料]鸡蛋清6个,虾仁50克,葱末5克,黄酒5克,精盐3克,干淀粉10克,味精1克,熟猪油25克。

[做法①将虾仁放碗内,加精盐1克、干淀粉、鸡蛋清少许拌匀。

②碗中蛋清加精盐2克搅散,放入清水100克、味精搅匀,倒入汤盆内,上笼蒸约六七分钟取出,即为芙蓉蛋。

③炒锅置炉火上,放入熟猪油烧热,投入虾仁用筛子划散,见虾仁挺身、粒粒成形后,除去余油,放入葱末,烹入黄酒出锅,散放在芙蓉蛋上即成。

[特点]养血益气,生精壮骨,长肌腱体。鸡蛋清含蛋白质尤其丰富,而虾则富含钙、磷、铁等矿物质,蛋白质丰富有利虚弱之体恢复,钙、磷含量高有利骨质强壮,铁含量高则有利生血,故蛋清、虾仁相配,除具有一般补益之外,更具长肌、生血、壮骨之力,对于乳母体质恢复及乳婴生长发育、预防佝偻病大有好处。

(9)银耳乌龙汤[原料]银耳5克,水发海参50克,清汤300克,料酒5克,精盐1.5克,味精0.5克。

[做法①银耳用温水泡开,去根蒂,用清水洗净;海参洗净,切成小抹刀片。

②将银耳、海参片一起放入开水锅中汆透,捞出控去水分。

③锅中放入清汤100克、精盐0.5克,味精及料酒少许,把银耳、海参片放入汤内,小火煨5分钟,盛入碗中。

④另起锅,放入清汤200克、盐1克、味精及料酒3克,烧开,撇去浮沫,倒入盛银耳与海参的汤碗中即可。

[特点]滋养肺胃,养血润燥,益肾生精,消肿利尿。其中银耳偏于滋补肺胃之阴、润燥养血,而海参则补肾益精、养血润燥之功尤强,两相配伍,则补益之功增强。为产后补益佳品。

(10)松花猪肉[原料]瘦猪肉50克,鸡蛋150克,冬笋15克,干冬菇3克,香菜叶1克,五香粉0.25克,酱酒5克,白糖2克,味精2克,精盐2克,葱末6克,面粉30克,猪油500克。

[做法①冬菇用开水泡开,摘去根蒂;香菜洗净,待用。

②猪肉、冬笋、冬菇、葱均切碎,加入酱油、白糖、味精、五香粉调和好,用少许猪油炒调好的肉馅。

③将鸡蛋打散,加入面粉、葱、味精、精盐打搅均匀。④炒锅置火上烧热,放少许猪油,将其一半蛋汁倒入热锅内,随时摇转炒锅,把蛋汁煎成直径165厘米左右的圆饼,再把炒好的肉馅倒在圆饼上铺平;把剩下的一半蛋汁倒在肉馅的上面,使之形成一圆盖覆在肉馅上,然后把洗好的香菜撒在蛋片上;将剩下的猪油用旺火烧开,用勺盛起热油慢慢浇在蛋饼上,待肉馅上的蛋汁被烫熟呈淡黄色时,取出蛋饼,控去余油,即可装盘食用。

[特点]补益脏腑,健脾生血,养肝明目,营养筋骨,对于产妇的身体恢复及乳汁的分泌均有促进作用。

(11)锅巴肉片[原料]大米锅巴100克,猪里脊肉75克,水发香菇10克,水发玉兰片25克,料酒5克,味精1克,水淀粉20克,肉汤250克,蒜片3克,红辣椒5克,醋10克,精盐3克,白糖8克,酱油8克,葱10克,姜片3克,植物油75克。

[做法①将猪里脊肉横着肉纹切成长5厘米、宽2厘米、厚0.2厘米的片,放入5克水淀粉、2克料酒、1克精盐的混合液中拌匀;水发玉兰片、水发香菇切成厚片;将精盐2克、料酒3克、水淀粉15克、白糖、醋、酱油、味精和肉汤放入碗内调成液汁。

②选干透的厚薄适宜的锅巴,用手掰成6厘米见方的块。

③将里脊肉片放入油烧至七成热的炒锅内翻炒,再依次放入姜、葱、蒜、玉兰片、香菇片及辣椒,与肉片一起炒匀,倒入调好的液汁,待收汁后盛入碗内。

④将锅巴放入八成热的油锅内炸酥,待浮面呈金黄色时捞入较深的大盘内,并舀入沸油15克,趁油温高时把肉片连汁倒在锅巴上,即可食用。

(12)大排蘑菇汤[原料]大排骨500克,鲜蘑菇100克,西红柿100克,黄酒10克,精盐5克,味精3克。

[做法①将大排骨用刀背拍松,敲断骨髓、加入酒、盐腌15分钟;鲜蘑菇、西红柿切片。

②锅中加水适量烧沸,放入大排,撇去浮沫,加酒,用文火煮30分钟,加入蘑菇片再煮10分钟,放入盐、味精、西红柿,煮沸即可食用。[特点]养血生精,健脾益气,开胃增食,生津润肺、强壮筋骨。本品钙、磷、铁丰富,能促进乳母及乳婴的骨质生长发育及造血机能,可以预防及治疗佝偻病、软骨症及贫血。产后大出血食之尤宜。

(13)鸡蛋黄花汤[原料]鸡蛋3个,黄花10克,海带5克,木耳5克,白菜心10克,酱油3克,精盐2克,味精1克,高汤350克,淀粉适量。

[做法①将海带泡好洗净后切丝;白菜心切丝;黄花拣择洗净后切段;木耳泡发,洗净;鸡蛋打入碗中搅拌均匀。

②锅内加高汤烧开,加入酱油、精盐及海带、黄花、木耳、白菜心,烧开后再冲入鸡蛋,烧煮片刻后用淀粉勾芡、放味精即成。

[特点]养肝明目,滋补阴血,生精下乳。本品营养全面,补益之功效极高。

(14)肉末蒸蛋[原料]鸡蛋3个、三成肥七成瘦的猪肉50克、葱末5克、酱油10克、精盐2克、味精0.5克、湿淀粉5克、食油25克。

[做法①将鸡蛋磕入碗内搅散,放入精盐、味精、清水(适量)搅匀,上笼蒸熟。

②将猪肉剁成末。

③锅放火上,放入食油烧热,投入肉末,煸炒至松散出油时,加入葱末、酱油、味精及适量水,用湿淀粉加水调匀勾芡后,浇在蒸好的鸡蛋上面即成。

[特点]鸡蛋及猪肉均有良好的养血生精、长肌壮体、补益脏腑之效,尤其是维生素A含量高,因此,本品除对产妇有良好的滋补之效外,对维生素A缺乏症也有很好的治疗作用。

(15)白糖豆浆[原料]黄豆100克,白糖50克。

[做法①将黄豆洗干净,浸泡7小时(夏季4小时),捞出用清水洗净,沥尽水,用石磨或多功能食品加工机磨成细浆,灌入干净布袋内,向袋内加适量清水,将袋口扎紧。

②备一干净盆,将盆呈倾斜状,把浆袋放入盆内,用手有节奏地轻揉,使浆液不停地流出,揉至袋内只剩渣滓为止。

③将锅洗净,倒入豆汁,放在中火上煮开,加入白糖搅动,稍煮一会儿即可食用。

[特点]益气养血,健脾宽中,下气利肠,润燥消火,对于产妇有很好的补益之功,对于气血虚弱、消化不良、产后水肿、小便不利亦有治疗作用。因其蛋白质含量较高,故对于虚弱者是一种良好的补益食品。

(16)鸡子粥[原料]鸡蛋2个,糯米100克,白糖20克。

[做法①糯米淘洗干净,鸡蛋打入碗中搅匀。

②将米放锅中,加水约500克,置火上,煮至米烂汁粘时放入鸡蛋及白糖,搅匀,片刻后即可离火食用。

[特点]鸡蛋含有优良蛋白质及人体所必需的氨基酸、蛋黄油、钙、磷、铁及多种维生素,与糯米同煮粥,不但能补中益气、健脾益胃,而且能养心血、安心神、滋肾阴、润肺燥,是产后补养气血的佳品。产后阴血不足、身体虚弱者食之疗效极佳。

(17)山药炖鸽[原料]鸽子1只(约500克),山药150克,葱段3克,姜块3克,精盐4克,味精1克。

[做法①将鸽子去毛,洗净,从脊背开一刀,取出内脏,洗净,放入开水锅里煮至水再开时捞出。

②山药去皮,切成菱形块。

③砂锅内倒入清水750克,放入鸽子(胸脯向上),放火上烧开后加入山药块、葱段、姜块(拍松),改用小火炖,至鸽肉六成烂时加入精盐,并将鸽子翻在山药上面,继续炖至鸽肉熟烂,放入味精即可食用。

[特点]健脾益气,开胃增食,补益脏腑,益养精血。食用本品可增强消化功能,促进食物吸收。鸽肉营养丰富,对母体有良好补益作用,与山药配伍,补而不滞。

4.药膳食谱(1)柏子仁炖猪心[适应证]产后血虚,肠燥便秘。

[原料]柏子仁12克,猪心1个。

[做法]先将猪心洗干净,开一个口,将柏子仁放入猪心内,隔水用旺火炖熟。3天服一副,一般服用2~3次即可见效。

[说明]大便稀、量多、痰多的产妇忌服本方。

(2)益母草煮鸡蛋[适应证]产后恶露不止。对月经不调、痛经、血瘀型崩漏也有疗效。

[原料]鸡蛋2个,益母草30克。

[做法]将益母草、鸡蛋加水同煮。鸡蛋煮熟后去壳取蛋再煮1~3分钟,吃蛋饮汤。

(3)冬虫夏草炖蛏干[适应证]产后虚损。

[原料]冬虫夏草30克,蛏干60克。

[做法]冬虫夏草用冷水浸泡片刻,略洗一下,与蛏干一起放入加盖的炖罐内,加开水750毫升,上火炖3小时。药装入炖罐后用棉纸盖将罐口封起来,再加上盖,使气和原味不致外溢。

(4)姜枣红糖汤[适应证]产后恶露不畅,寒湿凝滞型痛经。

[原料]大枣30克,干姜适量。

[做法]将干姜、大枣洗净,干姜切片,大枣去核,加红糖煎汤服。

[说明]对气血虚弱、肝肾亏损型痛经者本方无效。

(5)山楂糖水[适应证]产后恶露不尽。

[原料]山楂30克,红糖30克。

[做法]山楂切片晒干,加水750克煎至山楂熟烂,加入红糖即可服用。一般3~5次可见效。

(6)穿山甲肉炖芎归[适应证]产后乳房胀硬,乳汁不下。对乳腺增生也有效。[原料]穿山甲肉250克,川芎10克,当归15克。

[做法]将穿山甲肉洗净切块装进砂锅内,加川芎、当归和水750克,用旺火隔水炖至穿山甲肉熟,饮汁吃肉。一般服5~7次见效。

[说明]阴虚火旺、肝阳上亢者忌服本方。

(7)益母草红糖饮[适应证]产后恶露不绝。

[原料]益母草30克,红糖适量。

[做法]将益母草洗净置砂锅中,放入红糖,加水煎20分钟后服用。

(8)荠菜炒鲜藕片[适应证]产后出血。

[原料]鲜荠菜30克,鲜藕片60克,生油15克。

[做法]将荠菜、鲜藕片洗净。炒锅放在旺火上,倒入生油烧熟后,放入荠菜、鲜藕片,炒熟即可服食。一般服5~7次见效。

(9)人参黄芪粥[原料]人参15克,黄芪30克,粳米60克。

[做法①将人参、黄芪入砂锅中,加水约150克,大火烧开后,改为小火慢熬40分钟,去渣取汁。

②将粳米淘洗干净,放入锅中,兑入药汁,再加适量清水,煮至米烂汁粘时即可食用。

[特点]益气养血,健脾,对于产后气虚、固摄无力所致的出血疗效甚好。亦可用于气虚所致的其他疾病,如产后自汗、恶露不止等。

(10)人参粥[原料]人参30克,粳米60克。

[做法①将人参放入砂锅中,加水约100克,煎煮约40分钟后去渣取汁。

②粳米洗净,放入锅中,兑入药汁,再加清水适量,煮至米烂汁粘者即可食用。

[特点]大补元气,健脾养血,益气摄血,能有效地治疗产后气虚失血。对于产后气虚所致的自汗、昏厥等疗效亦佳。

(11)人参大枣红糖汤[原料]人参20克,大枣20枚,红糖20克。[做法]先将人参、大枣放入砂锅中,加入清水约120克,煮40分钟后,去渣取汁,再将红糖放入药汁中搅化即可服用。

[特点]益气健脾,和胃调胃,兼有化淤养血之功,对于产后气虚或气虚兼有淤血所致的出血有较好疗效。亦可治疗其他气虚或气虚兼有血瘀所致的产后疾痈,如产后恶露不止、自汗等。

(12)山楂香附汁[原料]山楂340克,香附15克,红糖20克。

[做法①用干净纱布包好香附,山楂洗净。

②将山楂、香附同放锅中,加水约120克,煎约半小时,去香附,取汁,放入红糖搅化,即可服用。

[特点]行气活血,化淤止痛,养血止血,此方重在行气活血而止血,故对气滞血瘀所致的产后出血甚为有效。

(13)茜草猪蹄汤[原料]猪蹄250克,茜草30克,大枣50枚,葱10克,姜10克,精盐5克,料酒10克。

[做法①猪蹄洗净,切块。

②将猪蹄、茜草、大枣及调料放入锅中,加清水约750克,先用大火烧开,再改小火炖至肉烂即可。

[特点]益气养血,化淤止血,调中和胃,对于产后气虚血弱、兼有淤血致出血者有效,既可补益,又可祛病,相得益彰。

(14)三七炖鸡蛋[原料]鸡蛋2个,三七粉3克,红糖20克。

[做法]先在锅中加清水约150克,烧开后打入鸡蛋,再把三七粉放入,煮至鸡蛋凝固时离火盛入碗中,再加入红糖搅化即可食用。

[特点]化淤止血,养血活血,通络止痛。此方重在化淤而止血,故对于淤血内停所致的产后出血甚为适宜。

(15)桃仁粳米粥[原料]桃仁30克,粳米100克,红糖30克。[做法①粳米淘洗干净;桃仁去皮尖,洗净。

②将粳米与桃仁放入锅中,加清水,煮至米烂汁粘时离火,放入红糖搅化即可食用。

[特点]化淤止血,养血益胃,对于淤血内停所致的产后出血较为有效。

(16)归桂粥[原料]当归20克,肉桂10克,粳米100克,红糖30克。

[做法①将当归、肉桂放入锅中,加水约150克,煮约30分钟,取汁去渣。

②粳米淘洗干净,放入锅中,加入药汁,再加水适量,煮至米烂汁粘时,放入红糖搅化即可食用。

[特点]温经散寒,化淤止血,益气养血,适用于产后寒凝、淤血内阻所致的产后出血。

(17)香附当归米粥[原料]香附15克,当归15克,粳米60克,红糖30克。

[做法①将香附、当归放入锅中,加水约100克,煎煮约半小时后去渣取汁。

②将粳米淘洗干净,放入锅中,加入药汁,再酌加清水,煮至米烂汁粘时加入红糖,即可食用。

[特点]行气活血,化淤止痛,益气养血,对于气滞或气滞血瘀所致的恶露不下者有畅行恶露之效,亦可用于其他气滞或气滞血淤所致的产后病症,如产后腹痛,恶露不尽等。

(18)茶味黄酒[原料]红糖100克,茶叶5克,黄酒10克。

[做法]将茶叶碾成细粉,与红糖同放碗内,将黄酒烧热,倒在红糖茶粉内即可食用。

[特点]养血活血,通经活络,温阳行气,对于产后淤血内停,络脉阻滞之恶露不畅者甚为适宜,并有促进子宫复旧之功。

(19)三七粥[原料]三七粉3克,粳米60克,红糖30克。

[做法]将粳米淘洗干净,放入锅中,加水约200克,同时放入三七粉,煎煮至米烂汁粘时离火,加入红糖搅匀,即可食用。

[特点]化淤止痛,益气益血,对于产后淤血内阻,络脉不畅所致的产后恶露不下疗效甚好,亦可用于因淤血内停所致的其他产后疾病,如产后腹痛、恶露不尽等。

(20)参芪鸡[原料]人参6克,黄芪30克,肥母鸡1只(约1500克),姜末、葱花、食盐各5克,味精2克。

[做法①母鸡宰杀去毛,剖腹去内脏,洗净,切成小段。

②参、芪与母鸡同放锅中,加入清水(约3000克)煮至鸡肉烂熟,再入姜、葱、食盐、味精,继续煮片刻后即可离火。食肉喝汤。

[特点]养血生精,益气摄血,补养五脏,对于产后气虚、血失固摄而致恶露不尽者疗效较好。

(21)砂锅人参鸡[原料]嫩母鸡1只(约1250克),人参5克,奶汤1500克,猪油75克,精盐、料酒、味精各5克,葱段20克,姜块10克。

[做法①将人参用清水洗净,切成精制薄片。

②母鸡宰后,去净毛,剁去爪,放入开水锅中汆透,捞出控去水分。

③锅内放入猪油烧热,投入葱、姜(拍松),煸出香味,烹入料酒,加入奶汤、精盐、味精,待汤开几次,拣出葱、姜,倒入砂锅内,再把母鸡及人参放入锅内,小火炖至肉烂,撇去浮油即可食用。

[特点]益气养血,补养脏腑,增乳催奶,对于产后气虚自汗者可益气而摄津,达到止汗目的。此外还可作为产后营养及催乳食谱。

(22)黄芪猴头汤[原料]猴头菌150克,黄芪30克,嫩鸡肉250克,油菜心100克,清汤750克,精盐5克,料酒15克,葱20克,生姜15克,味精3克,胡椒面0.5克。

[做法①猴头菌冲洗净,放入盆内用温水发胀,约30分钟后捞出,削去底部的木质部分,再洗净,切成约2毫米厚的大片,发猴头菌的水用纱布过滤待用;黄芪洗净,切斜片;鸡肉剁成约3厘米长、1.5厘米宽的长方块;葱切段,姜切片,油菜心清水洗净待用。②锅烧热下入猪油,投入姜、葱、鸡块共煸炒后放入精盐、料酒、发猴头菌的水、黄芪和少量清汤,用武火烧沸后,再用小火烧约1小时左右,然后下入猴头菌片再煮半小时。

③先捞出鸡块放在碗的底部,再捞出猴头菌片盖在上面;汤中下入油菜心、味精、胡椒面,略煮片刻舀入碗内即成。

[特点]生精养血,补益脏腑,益气敛津,适用于产后自汗者。

(23)枸杞子粥[原料]枸杞子20克,山萸肉12克,粳米60克,白糖30克。

[做法①将上述原料分别淘洗干净。

②锅中加水约500克,置炉上先用大火煮开,再改用中小火慢熬,至粳米开花、粥汁浓稠时放入白糖,片刻后离火,即可食用。

[特点]补肝肾,益精血,健脾胃。现代研究表明,枸杞子富含胡萝卜素、维生素B1、维生素B2、维生素C、烟酸、钙、磷、铁、亚油酸等多种营养物质,有降低血糖及胆固醇的作用,还可促进肝细胞再生,增强造血机能和机体免疫力;山萸肉具有养血生血、补肾固精作用,与粳米为粥,健脾和胃,久服而不伤脾胃。故本品对产后失血等各种原因所致的血虚症均有明显疗效,亦可用于肝肾虚损、头晕目眩、视物不清、腰膝酸软、耳鸣遗精等。

(24)桑椹粥[原料]桑椹30克,粳米100克,白糖30克。

[做法①干桑椹浸泡片刻,去柄,洗净;粳米淘洗干净。

②锅中放入桑葚、粳米,加水约700克置火上,先用大火烧开,再改中小火熬至粳米开花、粥汁粘稠时放入白糖,拌匀,片刻后离火即可食用。

[特点]滋阴养血,益气和中。桑椹营养丰富,含有丰富的葡萄糖、蔗糖、果糖、苹果酸、维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素C、维生素D及烟酸、钙等,具有滋补肝肾,充养血液,止消渴、乌须发、聪耳明目等作用。与米为粥,其味更美,对肝肾阴亏、阴血不足所致的头眩目晕、耳鸣、虚烦失眠、口咽干燥、腰膝酸软、大便干结等均有很好的疗效。对于产后失血所致的贫血亦有生血之效。

(25)姜葱枣汤[原料]生姜10克,葱白5克,大枣10枚。

[做法]将生姜、大枣、葱白分别洗净,姜切片,葱白劈成条,大枣砸烂,放入锅中,加水约100克,烧开后饮汁。

[特点]流风清热,调和营卫,解肌发表,适用于外感风寒所致的产后发热。

(26)香菜茶[原料]香菜30克,大米30克,饴糖15克。

[做法①将香菜洗净,切成小段。

②大米淘洗干净放入锅内,加水(约150克)烧开,熬10分钟左右。

③取米汤半碗,将香菜和饴糖放入碗内,上锅蒸至饴糖溶化即可。

[特点]流风散寒,益胃和营,适用于外感风寒所致的产后发热。

(27)姜糖液[原料]红糖60克,鲜姜10克。

[做法]将生姜洗净,切片,放入锅中,加水约100克,将糖放入,置火上烧开即可饮汁。

[特点]辛温散寒,发表流风,适用于外感风寒所致的产后发热之症。

(28)金菊茶[原料]金银花15克,菊花15克,红糖20克。

[做法]将金银花、菊花放入茶杯中,加入红糖,再取烧开的水冲入茶杯,浸泡15分钟左右即可饮汁。每日可数次。

[特点]清热解毒,流见解表,辛凉透邪,兼有化淤养血之功,适用于外感风热所致的产后发热之病。

(29)西瓜汁[原料]西瓜1个。

[做法]西瓜去皮取瓤,用干净纱布绞汁,代茶饮服。

[特点]清热生津,解暑益气,适用于夏季外感暑热所致的产后发热者。

(30)益气养血猪蹄汤[原料]人参5克,黄芪15克,白术10克,当归10克,白芍10克,地黄10克,地骨皮10克,甘草15克,猪蹄250克,精盐5克。[做法]①将人参、黄芪、白术、当归、白芍、地黄、地骨皮、甘草用干净纱布包好。

②猪蹄肉剁块,放入砂锅中,加水约1000克,并把药包放入同煮,加盐,煮至猪蹄烂熟即可。食肉喝汤。

[特点]益气养血,滋阴清热,生精壮骨,强筋生乳,适用于产后失血过多、气血虚弱、阴血不足、阳气外浮所致的发热之症,同时还可催乳,促进乳汁分泌,治疗产后缺乳或无乳等。

5.下奶食谱(1)花生猪骨粥[原料]粳米500克,猪骨1000克,花生仁150克,精盐15克,味精3克,植物油10克,香油10克。

[做法①将米淘洗干净;猪骨洗净并敲成小块(去净骨渣);花生仁热水浸泡后剥去外皮。

②将猪骨熬汤,再取汤与米、花生仁加适量清水、植物油煮成薄粥,加入精盐、味精及香油调匀即可食用。

[特点]补益脏腑、生精益髓、益气养血、生乳养体。本品营养丰富全面,产妇食之能增加乳汁分泌。

(2)猪蹄金针菜汤[原料]猪蹄1对(约750克),金针菜100克,冰糖30克。

[做法]猪蹄洗净放入砂锅内,加清水(约1000毫升)及冰糖,放火上炖至猪蹄烂时即可食用。

[特点]养血生精、壮筋益骨、催奶泌乳。

(3)猪肚花生仁[原料]花生仁100克,猪肚1具(约2000克),精盐10克。

[做法①花生仁、猪肚洗净待用。

②将花生仁装入猪肚内,放入砂锅中,加入精盐及清水,炖熟食用。[特点]养血生精、健胃益中、增食催乳,能促进乳汁分泌,增强消化功能。

(4)鲫鱼炖蛋[原料]鲫鱼2条(约500克),鸡蛋3个,葱末5克,姜末5克,精盐5克,食油15克。

[做法①将鲜活鲫鱼除鳞,剖腹去内脏,洗净,在鱼身两侧划几道斜刀花。

②锅放炉火上,放入清水200克及精盐5克烧开,下鲫鱼,烧1分钟左右,连汤盛入碗内。

③将鸡蛋打入碗内,加入清水约125克、精盐1克,搅打匀,上笼蒸至凝固时取出,随即将鲫鱼放上,浇入煮鱼原汤,撒上葱末、姜末,淋入食油,再放笼内,用大火蒸约5分钟即成。

[特点]生精养血、补益脏腑、催奶,既可增进乳汁分泌,又能促进母体恢复。

(5)猪爪黄豆汤[原料]猪爪两只(约300克),黄豆100克,精盐、味精、黄酒、葱、姜各5克。

[做法①将猪爪刮洗干净,每只爪剁成4块,放入开水锅内煮开,捞起用清水再洗一次。

②葱一半打结,一半切末;生姜切片。

③黄豆拣净杂质,冷水浸泡至膨胀,淘净后倒入砂锅内,加水1000克,盖好盖,用小火煮2小时左右,放入猪爪烧开,撇去浮沫,加入姜片、葱(打结)、黄酒,改用微火炖至黄豆、猪爪均已酥烂时,放入精盐,用旺火再煮约5分钟,拣去葱结、姜片,加入味精即可。

[特点]生精养筋、健脾生乳、养血益体、壮骨充肌,对于母体康复有极好的促进作用,可使母乳源源不断。

(6)花生鸡爪汤[原料]鸡爪10只(约200克),花生50克,黄酒5克,葱3克,姜片3克,精盐3克,味精1克,鸡油10克。

[做法]先将鸡爪剪去爪尖,洗净,加酒、姜片、水煮半小时;再加入花生,并将精盐、味精放入,文火焖煮1~2小时,撒上葱花,淋上鸡油,即可食用。

[特点]养血催乳、活血止血、强筋健骨,能促进乳汁分泌,有利子宫复旧,促进恶露排除,防止产后出血。

(7)莴苣粥[原料]莴苣30克,猪肉30克,粳米50克,味精1克,精盐2克,麻油10克。

[做法①莴苣切丝,猪肉(瘦)切末,米淘洗干净。

②将莴苣丝、猪肉末及粳米放入锅内,加水约400克,置炉火上煮,煮至米烂汁粘时,放入精盐、味精及麻油,稍煮片刻后即可食用。可连食3~5天。

[特点]益气养血、生精下乳、益养五脏,既可促进母体康复,亦能下乳催奶。

关键词:产生/营养/食谱十三、产后保健操产妇在产后6周左右,盆底组织基本恢复正常,没有完全恢复的,于6周后也会进一步改善。所以一般产妇在产后8周就可以恢复正常工作。接受难产或剖宫产手术的产妇休息时间应适当延长,于10周左右可以正常工作。如果产妇在产褥期及早进行适度的身体锻炼,对体形体质的早日恢复也是极有帮助的。

做好产褥期的保健操,可以弥补产褥早期起床活动的不足,能促进腹壁及盆底肌肉肌张力的恢复,还可以防止产后尿失禁、膀胱及直肠膨出、子宫脱垂等。

正常顺产产妇于分娩第2天就可以下床活动,一般在产后10天可以开始锻炼,但也要根据个人体质情况灵活掌握。这里介绍一组产褥期保健操。

(1)深呼吸运动(每节做4~8次)时间:产后第3天可开始,每日做两节。

仰卧位,两腿伸直,两臂自然置于体侧,全身放松,慢慢地深吸气,尽量扩张胸部,然后慢慢地呼气。可增加腹肌弹性。

(2)颈部运动(每节做4~8次)时间:产后第3天开始,每日做两节。

仰卧位,下肢伸直,双臂自然置于体侧,将头慢慢抬起,下颏尽量贴近胸部,身体其他部位不动,然后将头慢慢放下。可使颈部和背部肌肉得到舒展。

(3)上肢运动(每节做4~8次)时间:产后第3天开始,每日做两节。

仰卧,双臂向两侧伸直平放与躯体呈直角,然后双臂直肘向胸前靠拢,击掌,复原位。重复动作。可增加肺活量,恢复乳房弹性。

(4)直抬腿运动(每节做4~8次)时间:产后第10天开始,每日做两节。

仰卧,两臂自然置于体侧,两腿伸直轮流上举和并举,举时须与身体保持垂直。可促进臀部和大腿肌肉恢复弹性和曲线。

(5)抱头屈背运动(每节做4~8次)时间:产后第14天开始,每日做10节。

仰卧,两手交叉放于头下部,两下肢伸直,上身坐起,肘部尽量向膝盖靠近。尽量弯腰。可促进子宫及腹部肌肉收缩。

(6)胸膝卧位运动(每节做4~8次)时间:产后第14天开始,最初2分钟,以后增加至8分钟。

身体呈跪伏姿势,头侧向一边,双手伏于床上,双腿分开与肩宽,大腿与地面垂直,可帮助子宫恢复正常位置。

(7)提肛肌运动(每节做4~8次)时间:产后第14天开始,每日做2节。

仰卧,双腿屈曲,两膝分开,双足平放床上,双臂置于身体两侧。用力将双膝向内合拢,同时收缩肛门,然后再将双膝分开,并放松肛门。可预防子宫、阴道、膀胱下垂。

(8)腰背部肌肉及臂肌运动(每节做4~8次)时间:产后第14天开始,每日做2节。仰卧,屈膝,双脚平放在床上,两臂放在身体两侧。深吸气,同时抬高臀部,使背部离开床面,然后慢慢呼气并放下臀部,复原位。可收紧阴道肌肉,预防子宫、阴道、膀胱下垂。

除上述运动外,产妇平时在床上随时可做收缩肛门的动作,以促进盆底肌肉张力的恢复。

关键词:深呼吸运动/颈部运动/上肢运动/直抬腿运动/抱头屈背运动/胸膝卧位运动/提肛肌运动/腰背部肌肉及臂肌运动十四、产后避孕须知一般来说,哺乳的妇女在产后3~6周左右恢复排卵;未哺乳者,一般在产后10周左右恢复排卵,6周左右月经来潮。也就是说,月经来潮并不意味着排卵。初来月经量较产前多,且多为无排卵性月经。但也有尚未见月经就已经恢复排卵而受孕者。在正常情况下,哺乳时可以通过抑制脑垂体腺分泌和排卵而自然使月经周期暂停,但这种作用并不是绝对的。据调查,在产后一年内怀孕的妇女中,有2/3是在哺乳期中怀孕,而其中又有10%还未来月经。因此,妇女产后一旦恢复性生活,就应该坚持避孕。千万不可用延长哺乳期的办法来达到避孕的目的,因为这是不可靠的。

哺乳期较为适宜的避孕方法是使用工具。因为常用的避孕药是一种激素,如口服避孕药1号、2号等,服用后不仅能使乳汁分泌减少,还会通过哺乳进入婴儿体内,对婴儿产生不良影响。常用的避孕工具有阴茎套、阴道隔膜、宫内节育器。

阴茎套(避孕套、安全套)避孕,使用简单,非常容易掌握,而且效果可靠,只要能正确地使用,成功率高于节育环。

阴道隔膜避孕,避孕效果好,避孕率可达98%,既没有异物感,也没有性感障碍,但使用技术要求比较高,使用后保养也比较麻烦。采用此法避孕,必须先请妇科医生做妇科检查,根据阴道的大小选配合适的型号,并由医生指导,学习放入和取出的方法。对患有子宫脱垂或阴道壁松弛的人,子宫帽的位置不易固定,效果差,不宜选用此方法。如果产后3个月来过月经,就可以放置宫内节育器。

宫内节育器又叫环,一般产后3个月就可以将其放入子宫内。如果产后3个月来过月经,可以在月经干净后3~7天放环。若产后3个月仍未来月经或哺乳期闭经,就要在排除早孕之后再放环。如果是剖宫产,放环时间应当在手术后半年。在放环前,可采用阴茎套避孕法避孕。

产后长期哺乳,可引起子宫缩小,宫壁也较薄,应由医生测量子宫,选用大小合适的宫内节育器。等到停止哺乳,子宫恢复正常后,还须更换一个稍大一点的宫内节育器,以避免日后卵巢功能恢复月经来潮、子宫恢复至孕前大小时造成脱环或带环怀孕。

宫内节育器的避孕效果比较理想,具有高效、长效的特点。由于使用方便,不影响性感,效果好,目前是我国使用最多、很受欢迎的一种女用避孕工具。但如果产妇有胎膜早破、感染发烧及产后出血的情况,则可考虑拖延放置时间。

关键词:阴茎套/阴道隔膜/宫内节育器/口服避孕药十五、乙肝病毒携带者在产后能否给新生儿哺乳乙型肝炎病毒携带者在我国高达10%左右。由于母体与胎儿之间有胎盘屏障相隔,因此乙型肝炎病毒在母子之间的传播很少通过胎盘这一途径,主要是通过分娩时胎儿接触母血、阴道黏液、羊水时被感染,称为母子间垂直传播。另外,产妇在护理新生儿与之密切接触过程中及通过乳汁,也可进行传播。研究证实,乙肝“三阳”(指表面抗原、e抗原及核心抗体均为阳性)的产妇,通过乳汁排毒可达100%,乙肝“双阳”(e抗原及核心抗体或e抗原和表面抗原均为阳性)的产妇,通过乳汁排毒可达75%~100%,即使单纯表面抗原阳性的患者,乳汁排毒也会达到46%左右。所以,在孕期及产后哺乳期,应该采取以下防护措施:

①血清试验阳性的孕妇应该在传染科和产科的共同监护下渡过孕期,并进一步检查e抗原及e抗体。胎儿出生后立刻吸净其吸入消化道的羊水、血液及黏液,并立即洗澡,以清除皮肤所沾染的羊水和血液。

②“三阳”和“双阳”的母亲要与婴儿隔离,不进行母乳喂养。若一定要由母亲自己照料婴儿,则必须进行有效的免疫。有效的免疫须主动免疫和被动免疫联合进行,即在新生儿出生后的2小时内注射高效价的乙肝免疫球蛋白一支,等到新生儿满月时再注射一支。然后在第2、第3、第6个月时分别注射乙肝疫苗20~30毫克。进行有效免疫后,婴儿可以吃母乳,因为他们可从乳汁中得到部分来自母体的抗体。

同类推荐
  • 怀孕养育全典

    怀孕养育全典

    本书内容涵盖新生命的孕育与诞生、新生儿的哺育等内容,对妊娠、分娩、育儿全程关注,倾力关怀,对孕前、孕中、产中、产后、婴儿护理等方面的知识进行了全面、系统的阐述,以轻松的形式,呵护的口吻,详细地告诉准备怀孕或已经怀孕、待产或已经分娩的女性朋友,在不同时期应如何调适心理,遇到紧急情况该怎样去应对,怀孕前后如何进行优生胎教,妊娠及产后该摄取哪些营养,孕育期生活上的宜与忌,新生儿和周岁内的婴儿怎样护理与喂养,怎样培养孩子的体格和智能等等。。
  • 培养会输的孩子

    培养会输的孩子

    本书通过“培养会输的孩子”、“与孩子一同成长的父母”、“培养成功孩子的8个诀窍”等5章介绍了在和别人融洽的相处中,如何成为一个潇洒的胜利者的奇妙的方法。
  • 就怕起错名

    就怕起错名

    本书通过理论与实践结合的方式引导读者,让更多的父母学会给孩子、更多的企业界人士学会给企业和产品起独特、有内涵、有品味的名字,从而起好名、改好运。
  • 如何批评孩子才肯听

    如何批评孩子才肯听

    没有哪位父母敢说自己的孩子从没犯过错,因为那是不现实的。没犯过错的孩子,根本谈不上成长。可是,孩子犯错了就能成长进步吗?当然不是这样的,关键在于父母如何帮助孩子以犯错为契机,增进对犯错的认识和了解,努力汲取经验,认真加以改正。只有这样,才能使犯错成为孩子进步的推动力。
  • 不可不察的家教奥秘:把孩子的缺点变为优点

    不可不察的家教奥秘:把孩子的缺点变为优点

    本书介绍了家教中让孩子自动自发地学习、把孩子的缺点变为优点的两个问题。
热门推荐
  • 捡到机甲少女

    捡到机甲少女

    当科技与修真碰撞,魔法与巨人争锋,普通小子捡到机甲少女,如何一步步踏足修真之旅。
  • 一月的战争

    一月的战争

    爱情原来是需要等待一年零一个月的,也不知道我爱的那个人会在几月出现。
  • 天行

    天行

    号称“北辰骑神”的天才玩家以自创的“牧马冲锋流”战术击败了国服第一弓手北冥雪,被誉为天纵战榜第一骑士的他,却受到小人排挤,最终离开了效力已久的银狐俱乐部。是沉沦,还是再次崛起?恰逢其时,月恒集团第四款游戏“天行”正式上线,虚拟世界再起风云!
  • 那个圈钱导演又来了

    那个圈钱导演又来了

    林籽听说你又拍了部圈钱电影……你怎么这样凭空污人清白……什么清白,我前天亲眼见着网络上到处都是你电影的差评,被网友吊起来锤!林籽涨红了脸,脸上青筋条条绽出,争辩道,“这届观众不行啊……黑粉在带节奏之类不懂的话!节奏稍慢!
  • 魔王宠妻:待你归来

    魔王宠妻:待你归来

    几个轮回,只为等你,若你沉睡千年,我便等你千年,只为那樱花树下灿烂的笑容,你说:你的笑是这世间最美的颜色?可你是否知道遇到你是我这生最幸福的事。即使天下人都反对,我依旧等你,即使这份爱很艰难,我亦不放弃。
  • 魅瞳俪影

    魅瞳俪影

    雨无忧因意外坠入另一空间大熙国,希望能够回到自己熟悉的世界。在这里,她遇到一系列对她图谋不轨的人。同时还遇到一直保护自己的神秘美男子朝廷高官丁冶。但随着时间的推移,她发现自己的身份也变得莫名其妙,令她困惑。这时丁冶却告诉了她意想不到的事实。在她为重返故乡而努力时,她的新身份却让她毫无选择地陷入了诸多冒险中。经历种种之后,她还能回到从前吗?她和他们又会何去何从?
  • 北地纪行

    北地纪行

    书士弗里克·塞拉利昂原本以为自己会每天都埋头在古籍之中,过着简单与文字作伴的生活。直到有一天,一封迟到了许久的信件却将他引导到了位于帝国最北部的边境地带。这里是名为终北的地区,位于边境大门外的广阔大地是至今尚未被文明踏足的蛮荒之地——虽说如此,但如今已有许多冒险家开始探索起这片处女地,将埋藏在此的宝藏呈现在世人眼中。当弗里克排除困难开始探索它时,他才慢慢的开始发现这里埋藏着许多自己过去从未想象到的谜团。
  • 隋唐我来了

    隋唐我来了

    用真心体味历史,用真情追忆先人,用平淡的语言写波澜的隋唐之交。
  • 女人要懂得选择学会放弃

    女人要懂得选择学会放弃

    本书从女人的角度出发,阐述了在复杂纷繁的社会中如何以豁达、乐观的心态,面对各种抉择,做出正确的选择,放弃不必要的烦扰,轻装上阵,活出真我,获取生活、事业的成功。
  • 关于我在无聊的时候的胡思乱想

    关于我在无聊的时候的胡思乱想

    有的时候,一个人发呆,会想到很多东西。可是呢,很快就会忘记。这次我想把它写下来