化疗
乳腺癌是实体肿瘤应用化疗最有效的肿瘤之一。化疗适用于有淋巴结转移的ER、PR阴性病人或姑息手术后的晚期病人。临床常采用联合化疗。
1.AC方案 阿霉素80mg,静脉快速注射;环磷酰胺800mg,静脉注射;每3周重复,共用4个周期。
2.CAF方案 环磷酰胺100mg,口服,第1~14日;阿霉素30mg,溶于生理盐水中静脉注射,第1、8日;氟尿嘧啶750mg,静脉注射,第1、8日。每28天重复1个周期,共用6个周期。
3.CMF方案 环磷酰胺100mg,口服,第1~14日;甲氨喋呤50mg,静脉注射,第1、8日;氟尿嘧啶750mg,静脉注射,第1、8日。每28天重复1个周期,共用6个周期。
4.PA方案 泰素:200mg/m 2/d静脉点滴3小时第1日,阿霉素60mg/m 2/d静脉注射第1日,每3周重复。
5.DA方案 泰索帝:75mg/m 2/d静脉点滴1小时第1日,阿霉素50mg/m 2/d静脉注射第1日,每3周重复。
6.GC方案 健择1000mg/m 2静脉注射第1、8日,顺铂75mg/m 2静脉注射第2日,每4周重复。
内分泌治疗
1.三苯氧胺 10mg口服,每日2次,或20mg口服,每日1次,连续5年。
2.瑞宁得 1mg每日口服,直到疾病进展。
3.来曲唑 2.5mg每日口服,直到疾病进展。
4.诺雷德 3.6mg皮下注射28日1次,3~6次为1个疗程。
HER-2过度表达的
1.AC基础上赫赛汀首次量4mg/kg,维持量2mg/kg,每周1次直到疾病进展,适于过去未用过蒽环类者。
2.泰素175mg/m 2/d静脉点滴3小时第1日,每3周1次赫赛汀首次量4mg/kg维持量2mg/kg,每周1次直到疾病进展,适于过去用过蒽环类者。
3.泰素175mg/m 2/d静脉点滴3小时第1日,卡铂AUC6静脉注射第1日,每3周1次,赫赛汀首次量4mg/kg,维持量2mg/kg,每周1次直到疾病进展,适于过去用过蒽环类者。
中成药
1.慈桃丸 每丸重6g,每次1丸,每日2次,连服3个月为1个疗程。适用于各期乳腺癌。
2.小金丹 每丸重0.6g,每次2丸,每日2次,连服2个月为1个疗程。适用于各期乳腺癌偏于淤毒内结者。
3.犀黄丸 每丸重0.3g,每次3g,每日2次,2个月为1个疗程。适用于热毒淤结型型乳腺癌。
4.结乳膏 每张重3g,外用,温热软化贴患处。适用于肝气郁结或痰淤互结型乳腺癌。
5.舒肝丸 每丸重9g,每次1丸,每日2次。适用于肝郁气滞型乳腺癌。
中药单方
1.益母草鲜品2500g,切碎,水煎浓液,频频外洗患处。适用于乳癌未破溃者。
2.青橘皮20g,水煎,每日1剂,分2次服。适用于肝气郁结型乳腺癌。
3.半枝莲30g,金刚刺30g,白花蛇舌草30g。水煎,每日1剂,分2次服。适用于乳腺癌红肿疼痛者。
4.猕猴桃根75g,加水1000mL,煎煮3小时以上,每日1剂,10~15日为1个疗程,休息3~5日再服,共4个疗程。
5.猫爪草、蛇莓、牡蛎各30g,夏枯草9g,水煎,每日1次,分2次服。适用于肝气郁结型乳腺癌。
中药复方
1.十六味流气饮
组成 当归10g 人参10g 白芍10g 黄芪20g 桔梗10g 川芎10g 枳壳10g 厚朴10g 白芷10g 苏叶10g 防风10g 乌药10g 槟榔10g 官桂4g 木香4g 甘草6g
功能 疏风解郁,补益气血。适用于早期乳腺癌属肝郁气滞、气血两虚者。
用法 水煎服,每日1剂,分2次分服。
来源《万病回春》
2.香贝养荣汤
组成 土炒白术12g 人参6g 茯苓6g 陈皮6g 熟地6g 川芎6g 桔梗3g 当归6g 贝母6g 香附6g 白芍6g 甘草3g
功能 益气养血,理气化痰。适用于乳腺癌属气血双虚、正气大衰者。
用法 水煎服,每日1剂,分2次分服。
来源《医宗宝鉴》
3.矾酥丸
组成 穿山甲30g 蜈蚣20条 雄黄30g 白矾30g 龙胆草30g 仙鹤草60g 西红花15g 蟾酥3g 桃仁15g 鸡内金30g
功能 攻毒化淤,活血散结。用于乳癌溃烂,流脓血,或疼痛、肿块上面的皮肤发硬变紫,全身发热时。
用法 上药共研细粉,水泛为丸,如绿豆大小。每次服1.5~3g,每日3次。黄芪煎水送下,或开水送下。
来源《癌瘤中医防治研究》
4.郁玫慈姑汤
组成 川郁金10g 玫瑰花10g 青皮、陈皮各8g 橘叶、赤白芍、山慈姑、僵蚕各10g 当归15g 瓜蒌30g
功能 活血解毒。用于治疗乳腺癌。
用法 水煎服,每日1剂。
来源《中医肿瘤学》
5.蜈蝎散
组成 蜈蚣10g 全蝎10g 穿山甲12g 海马10g
功能 活血解毒。用于治疗乳腺癌。
用法 上药焙干研末,每日2次,每次1g,黄酒送下。
来源《肿瘤的辨证论治》