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第26章 为什么对假性近视也不应忽视

这要先弄清什么是假性近视,它是如何形成的。假性近视是与真性近视相对而言的。

真性的近视是由于眼轴(眼球前后长度)超过正常范围(24mm),使眼的屈光系统(角膜、房水、晶状体及玻璃体等)在调节静止状态下,平行光线进入眼内结焦点位于视网膜之前,造成眼睛所看物体的最远点在有限的距离之内。这种近视又叫轴性近视,是一种器质性改变。

假性近视是指眼轴长度不变,或变化轻微,只是负责调节作用的叫做睫状肌的肌肉较长时间处于紧张、痉挛状态,引起一时性头晕、两眼发胀和视力下降,有时可持续较长一段时间。这种近视,又叫做功能性近视,经过正确处理,其视力往往可以恢复正常。假性近视属于功能性改变,主要是调节参与过度所致。

正常的眼睛,看远物时一般不需要调节,看近物时才需要调节,而且,其距离越近,所需调节力就越大。也就是说,假性近视是由于看物时用眼过多,又不注意用眼卫生所引起。这也是青少年学生中患假性近视者多的一个主要原因。

归纳起来,不注意用眼卫生引起假性近视的原因,主要有以下三点。

1用眼持续时间过长:读书属于看近物的活动,需要眼睛调节作用的参与,如果连续阅读几个小时,甚至连续“开夜车”,就会额外增加睫状肌调节作用的负担,长此以往,就会导致假性近视的发生。

2坐姿不端正:只有坐的姿势端正,才能使眼睛与读物之间保持一定距离。

但有的人不习惯端坐在书桌前看书,而是看一会就趴在桌子或仰靠在椅子上,或躺在床上、沙发上;还有的青少年为了抓紧时间,不论是在行驶的车上,还是走路中,都拿着书看。这样的姿势本身就容易使担负调节机能的睫状肌处于紧张状态,而且还可造成眼与读物间的距离进一步缩小,使调节负担越发加重。

3照明不充分:阅读时的照明一定要充分,如果照明光亮不够,眼与读物间的距离势必缩小,从而加重了调节作用的紧张状态。

起调节作用的睫状肌,好比一个松紧带,如果经常处于拉紧状态,就会失去原有的作用,产生调节痉挛。这时,尽管眼球的前后直径长度是正常的,但是看远物还是不可能清楚。但由于没有器质性变化,只要设法缓解调节紧张、痉挛状态,假性近视便可以被矫正。但如不及时纠正不良的用眼习惯,并及时请医生使用“阿托品”或“后马托品”眼药水等方法使调节作用放松下来的话,久而久之,眼睛内部和眼球就会发生变化,最终将发展成真性近视,由此看来,假性近视不应该忽视。

治疗假性近视的方法很多,如:远眺法、针灸法、散瞳法、戴镜法等等,但最根本的方法是:在治疗基础上,逐步建立良好的用眼习惯。

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