为什么对急性心肌梗塞患者必须就地就近抢救
一听人说“心肌梗死”大家都会不寒而栗。特别是急性心肌梗塞，发病急、病情重、合并症多，是最严重威胁人类生命的疾病之一，住院病死率高达30～40%，一部分病人来不及送医院或在途中就已死亡。搬动病人是促进死亡的主要原因，必须就地就近抢救，就是住进了医院也要卧床6～8周才能脱离危险。
为什么急性心肌梗塞病人经不起搬动呢？
这还要从它的病理机制谈起。患这种病的人，心脏的冠状动脉多已严重地粥样硬化，一旦大的分支内形成血栓或痉挛时间较长就会发生闭塞，而使这支血管供血区内血流断绝，心肌大片地凝固坏死，继而软化、分解、心室壁变薄，就会造成一系列严重后果。
首先，由于大片心肌坏死，心脏搏动减弱，心搏出血量减少、血压下降而发生休克。休克反过来又加重了心脏缺血形成恶性循环。此时搬动病人，一会加重心脏负担，二会增加身体耗氧量，从而加剧休克，发生急死。
其次，由于心肌的衰弱，病人可以发生急性左心衰竭甚至肺水肿，继发右心衰竭。搬动病人增加心脏负担，当然会促进心力衰竭的发生而加速死亡。
再次，急性心肌梗塞往往会直接侵害心肌兴奋传导系统，80%以上病人并发心律失常。严重的室性早搏、心房颤动、房室传导阻滞或束支阻滞都能使病人急死。而搬动病人会诱发严重心律失常。
第四，搬动病人会促使心脏附壁血栓脱落，随血流堵塞重要脏器的血管，发生脑血栓、使心肌梗死面积扩大、发生急性呼吸衰竭和肾功能衰竭等，从而促进急死。
最后，心肌梗死面积较大时，心肌软化心室壁变薄，可以在心室腔内压的影响下显著地向外膨出形成“室壁瘤”。继而发生室间隔穿孔、乳头肌腱索断裂甚至于心脏破裂。搬动病人即可促进其发生而急死。
急性心肌梗塞如此凶险，在家里是无法抢救的，必须送进医院。然而，搬动病人又是那么危险，真让医生担心。只好在病人家里做了可能和必要的急救之后，在给予吸氧和静脉点滴急需药物的同时，小心搬动病人，用救护车运送到就近的医院进行抢救。
