第18章 运动保健(2)

重力性休克的症状是：当跑完全程达到终点时突然停止跑动，这时眼前突然发黑，头晕，全身发软，两腿软弱无力，面色发白，心跳气喘很急。轻度的重力性休克，上述症状很快消失。重度的重力性休克上述症状延续时间较长，如果不很快搀扶病者，就有突然倒在地上的危险。

在剧烈的赛跑后为什么发生这种现象呢？因为在赛跑时由于下肢肌肉活动加强，大量血液分布到下肢。停止赛跑后肌肉活动马上也停止。因此聚积在下肢的血液不能依靠肌肉的收缩（肌肉收缩时挤压血液）很快回到心脏，如果心脏没有足够的血液流入，也就没有足够量的血液输出。这样一来，就影响到全身血液的供应，其中特别是脑部。因此发生一时性脑贫血。

发生重力性休克时，如检查病人脉搏及血压，就发现脉搏微弱，血压很低，这都表明病人的心脏机能很衰弱。

重力性休克的急救方法很简单。轻的病人可以搀扶着他走一段路，不正常的症状很快就可以消失了。重的病人必须让他躺下，把下肢抬高一点，身上用毯子或衣服盖住，十多分钟后，面色发白，心跳气喘、头晕眼花的现象就可以消失。如果病人想喝水，可给他喝些热茶或热糖水。

要预防重力性休克，必须在跑达终点后，减低速度再向前慢跑一段距离，然后慢慢停下来。

最重要的是在赛跑时，要加强保护工作，应在跑道中途和终点安排专入，在学生跑到终点时，如看到面色不正常、气喘很厉害，就立即去搀扶。另一方面，在赛跑前给他们介绍预防重力性休克的常识，也是非常必要的。

运动中腹痛

运动中腹痛多发生在各种带奔跑的项目中。产生腹痛的原因比较复杂。如饭后立即进行活动，可引起痉挛性胃痛；肠系受到振动牵扯，可导致绞痛；有时剧烈运动使肝、脾瘀血肿大而出现疼痛；呼吸方法不当和慢性腹部疾病也会产生腹痛。运动中腹痛多发生在左右上腹部（即肝、脾相应的部位），疼痛的性质多为锐痛或钝痛。

轻度腹痛可减慢速度继续活动，同时用手压住痛点作深呼吸，疼痛即可缓解。如仍不能缓解时，应停止运动，请医生诊治。

肌肉痉挛

肌肉痉挛俗称抽筋，是肌肉不自主的强直收缩。运动中小腿腓肠及足底的屈拇肌、屈趾肌最容易发生痉挛现象。当身体疲劳，大量排汗，使体内盐分丧失过多，破坏了水盐平衡，又受寒冷刺激时，比较容易发生痉挛。

肌肉痉挛时，要使患者平卧，注意保暖，并用力牵引抽筋的肌肉，使之伸长和放松。如小腿肚抽筋或脚趾向下抽筋时，可将膝关节伸直，用力将脚掌脚趾向上扳，即可缓解。还可用手指掐按小腿肚中央，并用手掌自上而下地推、揉、拍打小腿肚，帮助缓解。

如果游泳时发生小腿肚或脚趾抽筋，应立即用两手和没有抽筋的腿仰游回岸，或先吸一口气，仰浮水面呼救。

为了预防抽筋，夏季锻炼应饮用盐开水，冬季要注意保暖和做好准备活动，同时不应使身体过分疲劳，精神不要紧张。游泳入水前，应先用凉水淋湿全身，在水中停留时间不宜过长，当有寒战或疲劳感觉时就应出水。

中暑

夏季在炎热的环境中做剧烈运动，由于散热困难，体温急剧增高；或由于出汗过多，体内缺盐缺水，发生肌肉抽筋；烈日直接照射头部，使脑膜和脑髓发生充血和受刺激也会出现中暑。

轻度中暑，有头晕、头痛、眼花、恶心、口渴等症状；较重的中暑，体温升高、面色潮红、胸闷、皮肤灼热等；严重时，会出现休克现象。

急救时，将患者移到阴凉通风的地方，仰卧，垫高头部或半坐姿势，解开衣扣，扇风，额部冷敷，用淡酒精或烧酒擦身。重者尚可服用十滴水。神志清醒时，可给予清凉饮料。

为了预防中暑，在烈日下运动时间不宜过长，运动量大的项目在高温季节应安排在早晨或下午三点以后进行。

水淹

游泳技术不好或在自然水域不了解水下的情况遇到意外，或者因为体力弱支持不住，在深水中游泳时可能会发生水淹。水淹时，大量水进入呼吸道（主要是肺）和胃肠道，迫使这些器官的正常活动停止。水淹后2-3小时，心脏跳动还没有停止。如及时进行急救，可以挽救生命。

当水淹者从水中被救出时，大多是处于呼吸停止不省人事的状态。急救步骤如下：

（一）迅速将水淹者口鼻内的泥污等物取出，并将身上的游泳衣带松开。如牙关紧闭，可用开口器（或其他物件）将口启开。取出污物后从腰部将他抱起，使其面向地面，让呼吸道及胃内的水流出。

（二）应用俯卧下压式人工呼吸法进行急救。具体的方法是使水淹者俯卧（俯卧处最好在垫上，或松软的衣物上等），右臂屈曲垫于头下，面部转向内侧。急救者跨骑在水淹者大腿两侧，两手掌平放在背部下面脊柱两侧。操作动作是急救者身体前倾，两臂下压并向前推压，然后放松。

这样急救者身体前倾后撤地反复进行，直至水淹者能自动呼吸为止。一般每分钟需进行14-16次。

（三）在施行人工呼吸时，必须将水淹者身体用衣物盖住保暖。

附录：简易急救箱装备为了预防运动创伤，便于急救，最好能装备一个简易急救箱，以便上体育课突然遇到伤害事故时使用。急救箱内可装置下列一些药品和器材。

12%红汞溶液（红药水）50-100毫升。

22%龙胆紫液（紫药水）50-100毫升。

3生理食盐水200-300毫升。

475%酒精溶液200毫升。

5消炎粉5包（每包5公分）。

6胶布1卷。

7绷带5卷。

8棉花球数十个（用药棉做成拇指头大小的棉花团）。

9方纱块15-20块（每块厚2-4层中间可夹以棉花。可做成2寸见方、4寸见方不同大小的纱布块，做成后最好能用蒸法消毒，包在干净的布包内备用）。

10金属小药摄子2把。

11小剪刀1把。

12凡士林油膏20克。

13开口器1具。

14骨折夹板两块长1尺、宽3-5寸，厚14寸。

以上药品根据情况可增可减，使用方法也较简单，不需专门医务人员即可使用。在冬天和夏天，为了预防时令病，如冻伤、中暑等，在箱内可添置防冻伤及防暑药品，如冻疮膏、仁丹、避瘟散等。

推摩

（一）轻推摩四指并拢，拇指分开，手放于皮肤上，沿着淋巴流动的方向，轻轻向前推动。

轻推摩对神经系统起着镇静作用，并可用来检查被按摩部位的情况。一般此手法使用于按摩的开始与结束。在按摩中间换用不同手法时，也经常进行几次轻推摩。

（二）重推摩此手法与轻推摩相同，但用力较重。推动时掌根用力最重，“虎口”应稍抬起，否则会引起疼痛。

重推摩能促进静脉血及淋巴液的回流，消除局部水肿。在按摩的过程中此手法常与其他手法交替使用。

（三）梳式推摩手半握拳，四指中节背侧接触皮肤，沿着淋巴方向用力向前推动。

梳式推摩的作用与重推摩相同，但作用于较深层的组织。此手法用于身体被复有强韧筋膜的，如大腿外侧和脚底等部位。

揉捏

（一）全手揉捏四指并拢，拇指分开，放于被按摩的部位，姆指与四指相对，将肌肉捏住并略微上提，向前做旋转运动，逐步向前移动。全手揉捏时，手掌手指同时用力，在整个揉捏过程中，掌指不离被按摩部位的皮肤。根据部位的需要，可采用一手或双手进行。双手揉捏时，两手并列置于被按摩的部位，边揉捏边向同一方向移动。

（二）指揉捏（钳形揉捏）与全手揉捏相似，但只用指腹的力量，手掌可离被按摩部位的皮肤。

（三）揉搓两手手指伸直，手掌相对，放于被按摩的部位进行搓动。速度由慢而快；再由快而慢地结束。

揉捏能促进肌肉的新陈代谢，使肌肉的再生过程加强，并可增强肌肉的力量和弹性，提高肌肉的工作能力。揉捏是按摩肌肉的主要手法，在按摩中占重要地位。全手揉捏主要用于大块肌肉和肌肉肥厚的部位。在按摩的过程中，单手和双手揉捏可交替使用。指揉捏主要用于小块或扁平的肌肉。因为用力集中，力量较强，也可用于局部需进一步按摩的肌肉。揉搓只用来按摩大腿和上臂的肌肉。

叩打

（一）叩击两手半握拳，用拳的尺侧面交替叩打被按摩的部位。叩击时，手指、手腕尽量放松。

（二）轻拍两手半握拳（或两手手指伸直张开），掌心向下进行拍打。轻拍时，指、腕更应放松。

（三）切击两手手指伸直张开，用手的尺侧切击。切击时应顺着肌纤维的方向进行。

叩打可影响深部的组织，使局部充血，加强营养。不同强度和持续时间的叩打，对神经系统有不同的作用。

按压

按压的手法，是用手掌或掌根；用一手或双手（双手并列、相对或重迭），压在被按摩部位上，停留一段时间后，再按下一次。按压的力量要由轻到重，再由重到轻。

按压可以使肌肉放松，消除疲劳。在治疗中有去瘀、整形的作用。当肌肉疲劳而僵硬时，可以运用按压。它常用于按摩上臂、肩部、胸部、背部和腰部。