6.限制饮酒
少量饮酒能舒张血管降低血压，但饮酒过量(尤其是烈性酒)则导致血压显着升高。酒量应限制在25克/日以下，必要时应完全戒酒。此外，兴奋神经的浓茶、咖啡、烟等都属禁忌。
7.饮食制度
少量多餐，每日4.5餐为宜，避免过量。
8.食物的选择
多食用保护血管与降压降脂的食物。
(1)降压的食物：如芹菜、荸荠、黄瓜、胡萝卜、番茄、木耳、海带、香蕉等。
(2)降脂食物：如山楂、大蒜、洋葱、香菇、海鱼、绿豆等。
(3)多吃食用菌：如黑木耳、银耳、平菇、草菇、香菇、蘑菇等。多食对预防高血压病、脑出血、脑血栓等有益。
(4)适当摄入海产品：如海带、紫菜等海藻及海鱼海虾、贝类等。多吃新鲜水果、蔬菜及低脂奶制品的膳食可降低血压。研究证明，素食者往往较肉食者血压低。
附：糖尿病合并高血压一日参考食谱
(1)早餐
馒头，面粉25克；小米粥，小米50克。
(2)午餐
米饭，粳米100克；清蒸鱼，鲫鱼100克；素炒油菜，油菜200克；水果，苹果200克。
(3)晚餐
米饭，粳米100克；肉末豆腐，猪瘦肉末50克；豆腐100克，拌番茄，番茄100克，白糖10克；拌黄瓜，黄瓜100克；水果，鸭梨100克。
加餐：牛奶，维生素AD鲜牛奶250毫升。
注：全天烹调用油25毫升。以上食谱能量7700千焦。
四、糖尿病合并肾病怎么吃
健康提示：合并肾病的糖尿病患者应重视饮食治疗，以减轻肾脏的负担。
糖尿病合并肾病在老年糖尿病患者中的较为多见，是糖尿病患者死亡的重要因素之一。糖尿病肾病的病程一般可分为5期，早期症状通常不明显，容易忽视，而到发现水肿、高血压、持续蛋白尿、低蛋白血症等肾病综合征时，甚至出现尿毒症时，则已到中晚期，预后多不良。
所以，糖尿病性肾病重在早期诊断与治疗，确诊后，除药物治疗外，还应重视营养治疗，可减轻肾脏的负担，有利于病情的控制。减少用药，以减轻对肾脏的进一步损害。
1.营养治疗原则
(1)能量。总能量的供给量应满足日常生活，如能量摄入不足可通过静脉补充。
(2)蛋白质。适当限制蛋白质供给，以防加重肾脏的负担。应依据尿量、尿蛋白丢失情况与氮质血症严重程度确定蛋白质供给量。对于早期肾功能尚可的患者，蛋白质供给量要控制在0.8~1.0g/(kg.d)；而对于晚期出现尿素氮潴留肾功能较差的患者，蛋白质供给量则应降为0.5g/(kg.d)，或35.40g左右。
蛋白质在限量基础上应尽量选用含优质蛋白质的动物性食物，如乳、蛋、鱼、瘦肉等的动物蛋白；而不可选择植物蛋白，如豆类，因植物蛋白含有较多的非必需氨基酸，过量摄取会加重肾负担。必要时可用低蛋白质食物，如麦淀粉、藕粉等淀粉类代替部分米、面等主食，以减少植物蛋白。
(3)控制钠盐摄入。有水肿或高血压时，饮食应注意要低盐、无盐或少钠，食盐应限制在2g/d以下，以防水肿的发展与血压的升高。含钠盐高的食物如食盐、酱油、咸菜、豆瓣、味精等。此外，应根据病情补钾。
(4)限制脂肪。为防止肾脏动脉硬化加剧，在出现肾病时，要限制脂肪的摄入量。患有高血压、高脂血症者，应适当降低脂肪与饱和脂肪酸的摄入，胆固醇应控制在300毫克以下，此时尽量以植物油代替动物油，以鱼肉、鸡鸭肉代替猪肉。应避免食用蛋黄、内脏等。每日植物油摄入量也要控制在30克以下。
2.营养治疗方法
(1)糖尿病肾病早期第Ⅰ、Ⅱ期：不易察觉也难以诊断，故难以作饮食处理。
(2)第Ⅲ期：出现持续性微量蛋白尿，引起机体蛋白质的丢失。碳水化合物：应占总能量的50%。蛋白质：每日每公斤体重0.8~1.0g，约占总能量的20%以下；蛋白质类食物可用鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等，避免用含胆固醇高的动物内脏、蛋黄等。脂肪：其余能量由脂肪补充；脂肪应以植物油为主，如菜油、玉米油、花生油、橄榄油等。
(3)糖尿病肾病第Ⅳ期：出现持续性蛋白尿、高血压、水肿。碳水化合物、脂肪：同第Ⅲ期。蛋白质：要选择含优质蛋白质(低胆固醇)的食物如鱼类、蛋清、牛奶。每天每公斤体重0.8g。控制钠盐：患有高血压及水肿者应控制钠盐，2.3g/日。控制水分：当每天尿量小于500mL时，除限制钠盐外，还要控制每天水分摄入小于等于1000mL。
(4)糖尿病肾病第Ⅴ期：此为终末肾病期，会出现肾功能衰竭(尿毒症)，血尿素氮、肌酐增高。
若不进行透析治疗：饮食为低盐低蛋白饮食，可减轻氮质血症与水钠潴留。一周可持续六天低蛋白饮食，每天蛋白质量应为0.6~0.7g，第七天为自由饮食，以减轻氮质潴留并防止低蛋白血症。
饮食要清淡易消化，必须控制食盐与水分的供给，如有高血压必需还要限制含钾高的食物(如动物内脏、鱼类、肉类、豆类、坚果、蘑菇等)，尽量用含钾低与植物蛋白低的食物，如蛋类、凉粉、粉皮、猪血、面筋、藕粉、菱角等。
如作血液透析：病情改善，总能量与蛋白质比例可提高，蛋白质可达每天每公斤体重1.0g，可食用鸡蛋、牛奶等动物蛋白，补充含铁质、维生素C与维生素B的食物，宜用软食和低磷食品。作腹膜透析者因丢失蛋白质较多，每日补充蛋白质量可增加到每公斤体重1.2~1.4g。
水肿明显，尿量渐少者，应多吃利尿效果显着的食品，如赤豆、黑豆、鲤鱼、萝卜、冬瓜、丝瓜、竹笋、西瓜等；尿检有红细胞者，应多吃有止血作用的食物，如花生仁、白菜根、荠菜、茄子、藕等；肾炎伴有高血压者，宜常食有降压作用的食品，如海蜇、芹菜、木耳、鲜玉米、菠菜、番茄、荸荠等。
五、糖尿病合并骨质疏松怎么吃
健康提示：糖尿病患者容易出现骨质疏松的问题，所以此类患者要注意补充钙、维生素D等营养元素。
骨质疏松是一种以低骨量与骨组织微结构破坏为特征，导致骨脆性增加与易骨折的全身性骨骼疾病。轻者无任何不适，出现的症状一般表现为腰背疼痛或全身骨痛，严重者会发生身材变矮或驼背的现象。
老年人特别是绝经后老年妇女容易有骨质疏松的问题，此外糖尿病患者比正常人更易出现骨质疏松。老年糖尿病患者预防骨质疏松在营养方面要注意以下几方面。
1.控制能量
供应适当的能量，肥胖者要减轻体重，避免因骨骼负荷过重到导致骨折。
2.补钙
无论何种骨质疏松都应补钙，老年人因钙吸收减少等更应注意钙的补充。钙的摄入量每日应在1000mg以上。在饮食上选择含钙高的食物进行补充是老年糖尿病患者最安全、经济且有效的方法：补钙食物以奶及奶制品为首选，平均每100毫升牛奶含钙104mg，奶中的乳糖、氨基酸等还可帮助钙的吸收；鱼虾特别是可带骨或壳一起吃的小鱼小虾(如虾皮)也是膳食钙较好的来源。此外，老年糖尿病患者还可多吃豆制品、芝麻酱、海带、绿叶蔬菜等。
老年糖尿病患者也可使用补钙剂，但要选择含钙量较高、对肠胃刺激性较小，且安全性高的补钙剂，对于合并心、肾疾病者，补钙品种与用量须谨慎，应在医生指导下进行。
3.补充维生素D
维生素D能促进钙磷吸收与骨胶原的合成。老年糖尿病患者可在补钙的同时多晒太阳以获得维生素D，或者在医生指导下补充相应剂量的维生素D制剂。
4.摄入适量的蛋白质
蛋白质是构成骨基质的主要原料，适量的蛋白质还能增加钙的吸收和储存，有助于骨骼的再生与延缓骨质疏松的发生；但过多的蛋白质可导致尿钙排出增多，因此蛋白质不可过少，也不可过多，并应适当提高胶原蛋白的量。老年糖尿病患者可适当采用骨汤、猪蹄等补充胶原蛋白，但不可过量。
5.维生素C
有利于钙的吸收与向骨中沉积。故老年糖尿病患者要多吃新鲜的蔬菜、低糖的水果等。
6.食物的禁忌
如谷类中的植酸、某些蔬菜(如菠菜、空心菜等)中的草酸会与钙结合生成不溶性钙盐而妨碍钙的吸收，因此不宜与补钙的食品一起烹调。
（第二节）糖尿病患者出现其他情况时的饮食
对于特殊情况下的糖尿病患者，如需要手术、有急重症的患者的饮食，更应格外注意，最好在医生和营养师的指导下合理搭配饮食，保证营养供应。
一、手术前后怎样补充营养
健康提示：补充营养对手术前后的糖尿病患者特别重要。不过，手术前后要重点补充的营养元素却是不同的，所以饮食要在医生和营养师的指导下进行。
通常外科病人手术前后补充营养，可降低手术危险性、减少感染和并发症，促进术后伤口愈合与功能的恢复。不过，外科手术前后糖尿病患者的饮食要在医生与营养师指导下进行，必要时可使用或增加胰岛素的用量。
糖尿病患者手术前的营养补充，要在不使血糖升高的基础上增加蛋白质，尤其是优质蛋白的摄入，即减少适当的米面等主食，增加适当的牛奶、鸡蛋、瘦肉类、肝脏等的进食量。
术后的营养补充类似于手术前，但术后应尤为注意补充含锌高的食物，以加快伤口愈合。牡蛎、蛋黄、肝脏、瘦肉中含锌较多。手术通常有不同程度的失血，故术后可吃一些含铁高的食物，如肝脏、动物血等。
手术前后常用流质或半流质食物，与上述糖尿病患者患急重症时所用的流质、半流质饮食或软食基本一样，但要避免使用蔗糖。
二、急重症糖尿病患者怎么吃
健康提示：糖尿病患者患急重症时要根据病情并在营养师的指导下调整饮食。
若无法正常进食，可依具体情况选用流质、半流质或软食食品。
糖尿病急症患者若无法正常进食，可在营养师的具体指导下调整饮食，一般有以下的一些选择。
1.流质饮食
牛奶、蒸蛋羹、果汁、菜水、豆浆、蛋花汤、肉汤(鱼汤、鸡汤、猪肉汤等)、米汤或肉汤冲蛋花米汤、米粉、玉米粉、藕粉等。
2.半流质饮食
瘦肉末或蛋花菜泥稀饭(鸡肉末、鱼肉、瘦猪肉等)、米粥(如大米粥、小米粥、荞麦粥、玉米粥等)、肉茸汤(鸡茸、鱼茸、瘦肉茸等)、豆腐乳、豆腐脑、瘦肉末或蛋花细面条(鸡肉末、鱼肉、瘦猪肉)等。
3.软食
主食可有馒头、面包、软饭、烩面等；副食有瘦肉末或瘦肉丸、炖瘦肉、豆腐、蒸鱼等；蔬菜可选各种比较细软的菜。
糖尿病患者患急重症进食量少者可吃少量甜食以满足能量与碳水化合物需要。
若患者全顿饭未吃，可用补充相当于碳水化合物50.70克的食物。如甜牛奶配饼干2小块(牛奶220克加糖10克)、糖稀饭(大米25克加糖25克)。
三、低血糖时吃什么
健康提示：糖尿病患者出现低血糖时，非常危险，所以糖尿病患者应做好各项预防措施，如随身携带一些糖、巧克力等，以备低血糖发生时食用。
低血糖即血糖值低于2.8mmol/L。糖尿病患者出现低血糖时会有头晕、烦躁、饥饿难忍、全身无力、心慌、出汗、手抖等症状，严重时可发生全身抽搐、神志不清、抑郁及乱哭等精神症状，甚至出现昏迷。
老年糖尿病患者较年轻的糖尿病患者更易出现低血糖，而发生危险的情况，特别使用胰岛素的患者最为常见。导致低血糖的原因主要有膳食过少、运动突然增多、未及时进食、胰岛素或口服降糖药过量等。饮酒后也易出现低血糖。
老年糖尿病患者出现低血糖症状时，应立即吃一两块糖，或一杯温热糖开水(含葡萄糖或蔗糖20.50g)，症状在几分钟后即消失；若症状稍重，除饮用糖水外，可再进食适量的淀粉类食物，如面包、饼干、馒头等(约25g)或水果一个。注射长效胰岛素者，除补充葡萄糖或蔗糖外，还可进食牛奶、鸡蛋等吸收相对较慢的食物，防止反复出现低血糖反应。对于昏迷的患者，不能喂食，避免食物被吸入肺中，要立即送医院抢救(静脉输注葡萄糖)。
对于病情不稳定或注射胰岛素治疗的患者，平时身边最好带几颗糖，以便发生低血糖时食用。糖尿病患者要养成按时进餐的习惯，如延迟吃饭，应提前吃一些饼干、面包、水果、巧克力等；大量运动前应适当进食；不可自行调整胰岛素或降糖药的量，调整用药要在医生的指导下进行；胰岛素要在饭前约30分钟注射；老年糖尿病患者应禁酒。
