清热凉血药是以清解营分、血分热邪为主要作用，治疗营分、血分等实热证的一类药物，包括赤芍、水牛角、玄参、生地黄、紫草、牡丹皮等。温热病热入营分，患者主要表现为身热夜甚、心烦失眠、舌色紫绛、神昏谵语或皮肤隐隐出现斑疹等；热入血分，患者则表现为吐血、便血、尿血等出血证，并伴有斑疹紫暗、躁扰不安等。热入营血后，必伤阴液，而清热凉血药中的生地黄和玄参既能清热凉血，又能养阴生津，因此，二药可以标本兼顾，适用于血分实热、热病伤阴、阴虚内热等多种病证。另需注意，生地黄、玄参等药也易助湿，湿热证者忌用；清热药也易伤正气，有实热证者宜用，但病愈即止，不可过服久服，以免克伐太过。如果兼有正虚者，可以适当配伍补虚药同用。
赤芍
又名：赤芍药、红芍药
性味归经：味苦，性微寒；归肝经。
清肝火走血分除郁热
赤芍具有清热凉血、散淤止痛的功效，善走血分，清肝火，除血分郁热。《名医别录》记载，赤芍“通顺血脉，缓中，散恶血，逐贼血，去水气，利膀胱大小肠，消痈肿，时行寒热，中恶腹痛，腰痛。”近年来，赤芍的多种药理作用已经明确，如扩张冠状动脉、抗心肌缺血、抗血栓形成、抗惊厥、抗肿瘤等。其中赤芍对心脑血管疾病的治疗及智力障碍的改善功效，尤其引人注意【赤芍小档案】
赤芍呈圆柱形，稍弯曲，长5～40厘米，直径0．5～3厘米。表面棕褐色，皮糙，有纵沟及皱纹。全国各地均有分布，野生赤芍主产于内蒙古，东北，四川等地。属毛莨科多年生草本植物，毛果赤芍、卵叶芍药或芍药的根均可入药，一般春、秋二季采挖，除去根茎、须根及泥沙，晒干。现代研究发现，赤芍中主要含有芍药苷、芍药内酯苷、氧化芍药苷、牡丹酚、苯甲酸、挥发油、脂肪油、树脂、鞣质、蛋白质、糖、淀粉等。
【功效主治】
功效清热凉血，散淤止痛。
主治1．用于温热病热入血分、身热发斑、吐血衄血等。2．用于肝热引起的目赤肿痛、胁痛等。3．用于血滞经闭、痛经、腹痛、跌打损伤等。4．用于痈肿疮疡或内痈初起。
【真伪鉴别】
白芍、赤芍在《神农本草经》中并无区分，统称为芍药，至唐末宋初，二者分用才开始明晰。今天所用的芍药多以栽培为主，采挖芍药根后直接晒干作赤芍用；用沸水煮后除去外皮或去皮后再煮，晒干，作白芍用。赤芍与白芍功效不尽相同，赤芍具有清热凉血、散淤止痛的作用，血热血淤之症适用；白芍则具有养血调经、平肝止痛、敛阴止汗的作用，血虚阴亏、肝旺、肝失柔和等症适用，又兼有止汗的作用。
【注意事项】
1．血虚无淤、血寒经闭、虚寒、阳虚、或痈疽已溃者不宜用。2．不宜与藜芦同用。
【药膳养生】
1、活血化淤，通经
泽兰赤芍酒：泽兰叶90克，赤芍30克，当归30克，桃仁30克（去皮），甘草30克，共研末，用纱布包好，放入料酒2000克中浸泡，密封，14天后饮用，每次60毫升，每日2次。适用于女子月经量少，渐渐不通。
2、清热解毒，活血消肿
丹桃紫草粥：丹参30克，赤芍15克，紫草根20克，大黄6克，甘草6克，水煎，过滤留汁，再加入薏苡仁60克，白糖、清水各适量，共同煮粥，每日1剂，分为早晚2次食用，连续15～20日。适用于子宫肌瘤、盆腔炎及其他属于气滞血淤、湿热淤阻型病患者。
3、清热除湿，化淤止痛
赤芍柴胡粥：大米60克，银柴胡10克，马齿苋25克，赤芍10克，延胡索10克，大枣10枚，山楂条10克，白砂糖10克。银柴胡、马齿苋、赤芍、延胡索加水1000毫升，大火烧开，小火煮30分钟，去渣留汁，以药汁煮大米、大枣至粥熟，加山楂条、白糖调匀。
【古今验方】
1、治疗良性甲状腺结节白花蛇舌草30克，赤芍15克，桔梗6克，水煎，过滤留汁，加入红糖适量，稍煮。
2、治疗急性乳腺炎
赤芍30克，生甘草6克，水煎服。兼有发热，加黄芩，另用白蔹根、盐适量，捣烂，外敷患处。
3、治疗急性阑尾炎
大黄15克（后下），赤芍20克，蚤休、蒲公英、红藤各15克，甘草6克，随症加减，水煎服。
4、治疗急性肝炎赤芍60克，丹参30克，大黄10克，水煎服。
水牛角
又名：牛角、牛角粉
性味归经：味辛，味苦、咸，性寒；归心、肝、胃经。
善治热病高热、发斑
犀角曾作为珍贵药材在中医药理论中占有一席之地，但现在众所周知，国内外临床上已禁用犀角，因此水牛角成为了犀角的代用品，二者功效相似。水牛角具有清热、凉血、化斑、定惊的作用，入血分，能清心、肝、胃三经之热。《日华子本草》记载，水牛角“治热毒并壮热”。现代药理研究显，示水牛角还有强心、抗炎、降血脂、提高机体免疫力及护肝作用。
【水牛角小档案】
水牛角主产于云南、广西、广东、四川、湖南、湖北等地。属牛科动物，其角能入药，一般屠宰水牛时收集，将收集好的水牛角劈开，用温水浸泡，捞出，镑片；或洗净干燥后，磨粗粉，即为水牛角粉。现代研究显示，水牛角中含有角蛋白、胆甾醇、丙氨酸、精氨酸、胱氨酸、天冬氨酸、脂类等。
【功效主治】
功效请热，解毒，凉血，化斑，定惊，强心。
主治1．用于温热病引起的高热、吐血衄血、发斑发疹等。2．用于热病引起的神昏谵语、惊风、癫狂等。3．用于治疗热头痛、喉头红肿、小儿惊风及吐血。4．用于治疗麻痘斑疹、小便色红等。
【鉴别选购】
目前，因为犀牛是稀有动物，受到世界组织的保护，不得随意捕杀，所以多用水牛角代替入药。水牛角呈稍扁平而弯曲的锥形，长短不一，表面棕黑色或灰黑色，一侧有数条横向的沟术，另一侧有密集的横向凹陷条纹，上部渐尖有纵纹，茎部略呈三角形，中空，角质坚硬，气微腥。犀角呈圆锥形，上部稍向后弯曲，表面黑灰色，角尖钝圆发亮，并可见鬃眼圆点，角的底部周边有马牙状锯齿，角前面有一纵长的凹沟，下部相对的底盘上有一突出的高岗，角质坚硬，但较易于纵向劈开，纵剖面有明显的纵粗丝，不断裂，不牵连，上部乌黑色，下部色渐浅，镑片，菲薄如纸，卷曲不平，呈灰白色，有规律排列的暗灰色长圆形小斑点。
【注意事项】
1．脾胃虚寒者慎服。2．水牛角不可与草乌类药物同用。
【药膳养生】
水牛角糯米粥：水牛角30克，水煎30分钟，过滤留汁，与红糯米50克，煮粥，再加入红糖适量。适用于急性期的血小板减少性紫癜。
2、清热解毒，凉血散淤
水牛角地黄汤：水牛角30克，生地黄20克，赤芍20克，丹皮20克，枇杷叶10克，白鲜皮20克，苦参15克，菊花10克，白芷10克，沙参20克，茅根12克，水煎服。对于面部生痤疮的患者具有较好的辅助治疗作用。
3、清热凉血，解毒消风
赤芍牛角茯苓剂：水牛角粉30克，丹皮、赤芍各15克，茜草20克，秦艽10克，生地榆15克，丹参20克，苦参10克，土茯苓、白花蛇舌草各20克，知母15克，黄柏、全蝎各10克，蝉蜕15克，水煎，过滤留汁，分为早中晚3次服用。适用于寻常型银屑病。
【古今验方】
1、治疗紫癜
水牛角片30克，水煎，代茶饮，每日1剂。适用于小儿过敏性紫癜。
2、治疗雀斑
水牛角60克，升麻、羌活、防风各30克，白附子、白芷各15克，生地30克，川芎、红花、黄芩各15克，生甘草6克，研细末，蒸熟，制小丸，每晚服10克，温水送服。注意，白附子有毒，服用此方前需先咨询医生。
3、治疗吐血不止
水牛角9克，生地30克，丹皮20克，藕节15克，侧柏炭15克，紫珠草30克。将水牛角锉成末，加其他配料，水煎服。每天1剂。
4、治疗顽固性呃逆
水牛角30克，黄连6克，升麻10克，茵陈30克，生地10克，丹皮20克，旋覆花10克，川厚朴10克，代赭石15克，赤芍15克，半夏10克，竹茹10克，水煎服，治疗癌症晚期不明原因的顽固性呃逆。
玄参
又名：黑参、无参
性味归经：味苦、咸，性微寒；归肺、胃、肾经。
清热滋阴之妙用
玄参既能清热凉血，又可养阴润燥，《本草纲目》记载，玄参“滋阴降火，解斑毒，利咽喉，通小便血滞。”《本草正义》记载，玄参“疗胸膈心肺热邪，清膀胱肝肾热结。疗风热之咽痛，泄肝阳之目赤，止自汗盗汗，治吐血衄血”，且“玄参赋禀阴寒，能退邪热，而究非滋益之品。”现代分析表明：玄参还具有升高白细胞、增加冠状动脉血流量、增加心肌营养、抗心肌缺血、抗缺氧、降血压、降血糖、抗真菌、抗绿脓杆菌等作用。
【玄参小档案】
玄参常长于溪边、山坡林下及草丛中，今多有栽培。主产于长江流域及陕西、福建等省。属玄参科多年生草本植物，药用部位为根部，一般在立冬前后茎叶枯萎时采挖，除去根茎幼芽、须根及泥沙，晒或烘至半干，堆放3～6天，反复数次直至干燥，切片，生用。现代研究发现，玄参中主要含有玄参素、氨基酸、单萜苷类、微量挥发油、胡萝卜素、甾醇、挥发性生物碱、糖类、脂肪酸等成分。
【功效主治】
功效清热凉血滋阴，泻火解毒散结。
主治1．用于温热病热入营分伤阴引起的身热夜甚、心烦口渴、发斑神昏等。2.用于目赤、咽痛、瘰疬等。3．用于痈肿疮毒。
【真伪鉴别】
正品玄参为类圆形或椭圆形纵切薄片，中间略粗或上粗下细，有的微弯曲，长6～20厘米，直径1～3厘米。外表面灰黄色或灰褐色，有不规则的纵沟、横向皮孔及稀疏的横纹和须根痕。切面灰褐色，有放射状纹理，断面黑色呈角质状，微有光泽。质坚实，不易折断。气特异，似焦糖，味甘、微苦。
混淆品乌头为植物的根，纵切片上宽下窄，形态不一，外表面黑褐色，切面暗褐色，油润光泽，半透明，有重向维管束，质硬，不易折断，口尝有麻舌感。
【注意事项】
1．脾胃虚寒、食欲不振、大便稀薄或脾胃有湿者忌用。2．《本草纲目》认为，玄参反藜芦、恶黄芪、干姜、大黄、山茱萸，因此，不可同用。3．血虚腹痛及虚寒者忌用。
【药膳养生】
1、滋补肝肾，益髓健脑，明目
玄参炖猪肝：玄参15克，猪肝500克，水煮1小时，切小片，与葱、姜适量，油少许，共同煸炒，再放入原汤适量，酱油、白糖、料酒、水淀粉各适量，收汁勾芡。适用于肝阴不足引起的双目干涩、昏花、夜盲、慢性肝病等，也适用于老年性痴呆患者。
2、宁心安神，降火
玄参莲枣饮：玄参90克，丹皮、炒枣仁各30克，柏子仁、莲子心各9克，水煎，过滤留汁，再加白糖少许，分为早中晚3次服用，每日1剂。适用于心火过旺引起的口腔溃疡、口干舌红、渴欲饮冷水、失眠等。
【古今验方】
1、治疗老年虚性便秘
全栝楼20克，玄参20克，熟地黄10克，山萸肉10克，山药20克，茯苓10克，丹皮15克，泽泻10克，当归10克，枳实10克，升麻10克，水煎服，每日1剂，1个月为1个疗程。适用于中老年虚性便秘。
2、治疗复发性口疮
玄参、海蛤壳、生牡蛎、生龙骨各30克，浙贝20克，杏仁、连翘、焦山栀、黄芩各1O克，水煎服。用于治疗复发性口疮。
3、治疗脉管炎
金银花90克，玄参90克，当归60克，甘草30克，制乳香、制没药、黄柏（盐水炒）各6克，水煎服。适用于脱骨疽。
4、预防鼻咽癌
玄参、麦冬、山豆根、茅根各6克，生地、银花、黄芪、沙参各9克，毛藤、藕片、白花蛇舌草各30克，共研细末，水煎，过滤留汁，代茶饮，每日1剂。适用于鼻咽癌症见气阴两虚者。
生地黄
又名：生地、干地黄
性味归经：味甘、苦，性寒；归心、肝、肾经。
滋阴凉血之要经
地黄具有清热凉血，养阴生津的功效。古人云：“治血病无药可胜地黄。”宋代即有一则故事：一人衄血（鼻血）数斗，不断流出，吹入鼻中之药末均被冲出，将有生命危险，医者即刻派人寻找生地黄，令其生吃三四斤，又用生地黄渣塞鼻，血渐止。《名医别录》中记载，生地黄“主男子五劳七伤，女子伤中，胞漏下血，破恶血，溺（尿）血，利大小肠，去胃中宿食，补五脏，内伤不足，通血脉，益气力，利耳目。”
【生地黄小档案】
生地黄主产于河南、河北、内蒙古、浙江、山西等地，尤以河南怀庆所产最为有名。属玄参科多年生草本植物，地黄的块根具有药用价值，一般秋季或初冬采挖，除去芦头、须根及泥沙，鲜用，即为鲜地黄；或用小火将地黄缓缓烘焙至约八分干，或晒干，即为生地黄。现代研究发现，生地黄中主要含有甘露醇、梓醇、地黄素、生物碱等物质。
【功效主治】
功效鲜地黄清热生津，凉血，止血；生地黄清热凉血，养阴生津。
主治1．鲜地黄清热凉血之力强，适用于热病热入营血引起的舌紫绛、发斑发疹，吐血衄血、咽喉肿痛等。2．生地黄养阴、清虚热作用较强，适用于热病后期伤阴引起的舌红口干、烦渴多饮、阴虚内热、骨蒸劳热等。3．用于血热引起的湿疹、荨麻疹等。
【鉴别选购】
生地黄与熟地黄虽同属一物，但二者的功效不同。生地黄未经炮制加工，味甘苦，性寒，滋腻性小，主要作用是清热凉血、养阴生津，多用于血热出血或壮热神昏、口干舌紫等，因此生地黄为滋阴凉血之要药；熟地黄经过加工后，味甘性微温，可养血滋阴，凡一切精血阴液亏虚偏寒或热轻者都可用之，为补血之要药。因此购买时必须辨证论治，勿将二者混为一谈。
【注意事项】
脾虚泄泻、胃寒食少、胸膈有痰者慎服。
【药膳养生】
生地黄排骨汤：莲藕250克（切条，汆烫至半熟），生地黄30克，排骨250克（汆烫至熟），葱、姜、盐、鸡精适量，炖至排骨熟烂。用于淡化色斑。
生地粥：鲜生地黄25克，水煎100毫升，过滤留汁。粳米75克，煮粥，趁热时加入鲜生地黄汁、白糖，拌匀。适用于阴虚潮热、盗汗、久咳、咳血、食欲不振、消瘦、心烦、口渴、目赤等症。
3、填精添髓，补脏益智
地黄乌鸡：生地黄150克（切条），加饴糖适量拌匀，装入雌乌鸡（约1000克）腹内，用小火隔水蒸熟，喝汤吃肉，适用于用脑过度引起的头晕耳鸣、记忆力减退、腰膝酸痛、神疲气短等。
【古今验方】
1、治疗小儿过敏性紫癜
生地黄、白茅根各15克，赤小豆30克，紫草、连翘、丹皮、丹参各9克，赤芍药6克，水煎服，每日1剂。对小儿过敏性紫癜有较好的治疗作用。
2、治疗慢性咽喉炎
生地黄60克，玉竹60克，桂枝6克，水煎服。
3、治疗耳鸣
生地黄一截煨熟塞耳中，1天换几次。耳呜患者可以此作为药方食用。
4、治疗蝴蝶斑
生地黄100克，怀山药200克，枸杞子30克，用纱布包好。白鸭500克，用盐、胡椒粉、料酒涂抹在鸭体内外，加入葱、姜腌制1小时，切丁，与药包同蒸，熟后，去药包，即可。
5、治疗失眠
酸枣仁15克，生地黄50克，白糖适量，捣泥，沸水冲泡，焖20分钟，即可，每日2次。适用于肝胆火旺引起的失眠。
紫草
又名：紫丹、紫草茸
性味归经：昧甘、咸，性寒；归心、肝经。
治麻疹之要经
紫草具有凉血、活血、解毒、透疹的作用，在中医药历史中应用已有2000多年，善治温热病引起的斑疹透发不畅、斑疹紫暗等。《本草纲目》记载，紫草“治斑疹，痘毒，活血凉血，利大肠。”“紫草，其功长于凉血活血、利大小肠。故痘疹欲出未出、血热毒盛、大便闭涩者宜用之，已出而紫黑便闭者亦可用。若已出而红活，及白陷大便利者，切宜忌之。”近年来，紫草制剂紫草油在治疗皮炎、湿疹、宫颈糜烂、糖尿病病人外伤伤口不愈等方面均取得了良好的疗效。
【紫草小档案】
紫草主产于新疆、西藏、甘肃、黑龙江、吉林、辽宁、河北、河南、广西等地。属紫草科多年生草本植物，紫草、新疆紫草、内蒙紫草的根均可入药，一般春、秋二季采挖，除去泥沙，晒干或用微火烘干。现代研究发现紫草中含有紫草素、乙酰紫草素、紫草烷、紫草红、脂肪酸、纤维素、多糖、胶质等。
【功效主治】
功效凉血，活血，解毒，透疹。
主治1．用于血分热毒壅盛引起的斑疹紫黑、麻疹不透等。2．用于疮疡、湿疹、烫伤、慢性溃疡等。3．用于抗菌消炎，对金黄色葡萄球菌、灵杆菌也能起到抑制作用。4．用于抗肿瘤，紫草根对绒毛膜上皮癌及恶性葡萄胎有一定的疗效。
【真伪鉴别】
新疆紫草呈不规则的长圆柱形，多扭曲，表面紫红或紫褐色，皮部疏松，呈条形片状，常10余层重叠，易剥落，顶端有的可见分歧的茎残基，易折断，断面不整齐，木部较小，黄白色或黄色；紫草呈圆锥形，扭曲，有分枝，表面紫红色或紫黑色，粗糙有纵纹，皮部薄，易剥落，易折断，断面皮部深紫色，木部较大，灰黄色；内蒙古紫草呈圆锥形或圆柱形，扭曲，根头部略粗大，顶端有残茎1个或多个，被短硬毛，表面紫红色或暗紫色，皮部略薄，常数层相叠，易剥离，易折断，断面较整齐，皮部紫红色，木部较小，黄白色。市场上有紫草中掺赭石的现象，掺伪紫草体重，手拈有砂粒感。
【注意事项】
脾虚大便稀薄或腹泻者忌用。
【药膳养生】
1、活血健脾
紫草薏米粥：紫草10克，白芍15克，水煎，过滤留汁，与薏米50克、白糖适量同煮粥，每日1剂，早晚各1次服用。适用于肝癌患者。
2、清热，活血
紫草绿豆汤：紫草15克，水煎，过滤留汁，加入绿豆30克，同煮，再加入白糖适量。适用于预防女性绒毛膜上皮癌。
3、凉血益肝
紫草猪骨汤：紫草50克，猪骨200克（砸开），水煎，过滤留汁，加肉汤500克，稍煮，打入鸡蛋4枚，熟后，调入酱油、盐、鸡精等。适用于肝硬化引起的腹胀、乏力、贫血、营养不良、腹水等。
4、散结消痈
紫草赤芍饮：紫草30克，败酱草、赤芍、蚤休、菟丝子、萹蓄各15克，穿山甲6克，乌药、皂刺、黄芪、乳香、没药各10克，水煎服。适用于慢性前列腺炎。
【古今验方】
1、治疗黄褐斑
紫草15克，茜草、白芷各5克，赤芍、苏木、红花、厚朴、丝瓜络、木通各9克，水煎20分钟，外洗或湿敷。适用于中毒性黑皮病及面部继发性色素沉着。
2、治疗白血病血淤
生地30克，紫草15克，茜草根15克，水煎，过滤留汁，加入粳米适量，煮粥。
3、治疗烧烫伤
紫草300克，黄连150克，焦地榆100克，放入食用油1000毫升中，加热至40℃浸泡2日，用小火煎至药渣焦，再用纱布过滤，加入凡士林200克，冰片30克，先用生理盐水清洗创面，再以消毒针头刺破水泡，涂上述药油，消毒绷带包裹，每天换药1次。
4、治疗面部化妆品皮炎
紫草30克，茜草、白芷、赤芍、苏木、南红花、厚朴、丝瓜络、木通各15克，水煎，过滤留汁，待温后洗面或湿敷，每次20分钟，每日2～3次，3天为1个疗程。
牡丹皮
又名：丹皮、牡丹根皮
凉血活血散淤之佳品
牡丹皮善清血中伏热，兼能活血不留淤，尤其适用于血淤有热之证。《日华子本草》记载，丹皮能“除邪气、悦色、通关腠血脉、排脓、通月经、消扑损淤血、续筋骨、除风痹、落胞下胎、产后一切冷热血气。”现代药理研究显示，丹皮还具有降血糖、镇痛、镇静、抗早孕等作用，并且对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌等具有较强的抑制作用。
【牡丹皮小档案】
牡丹皮主产于河北、山东、四川、陕西、甘肃等地，以安徽铜陵产牡丹皮质量最好、产量最高。牡丹皮属毛莨科多年生落叶小灌木，其药用部位为干燥根皮，一般秋季采挖根部，除去须根及茎苗，新鲜时抽出木心，晒干，称为以原丹皮。现代研究发现，牡丹皮含有丹皮酚、芍药苷、丹皮酸苷、丹皮原苷、丹皮新苷、丹皮多糖等成分。
【功效主治】
功效清热凉血，活血散淤。
主治1．用于温热病引起的发斑、吐血衄血等。2．用于温热病后期伤阴引起的身体夜热早凉、热退无汗等。3．用于血滞引起的闭经、痛经等。4．用于痈肿疮毒、肠痈初起腹痛、跌打损伤等。
【注意事项】
血虚有寒、孕妇或月经过多者慎服。
【古今验方】
1、治疗过敏性紫癜
牡丹皮20克，大青叶18克，金银花炭20克，青蒿15克，白芍15克，生地黄15克，黄芪15克，太子参15克，山药15克，水煎服，每日1剂，早晚2次温服。15日为1个疗程。适用于过敏性紫癜。
2、治疗过敏性鼻炎
牡丹皮1500克，浸泡于清水中0．5～1天，然后蒸馏得2000毫升乳白色液体，滴鼻，每日3次，一般2～3天可治愈。
