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第19章 自我较劲为哪般(1)

——揭密本能行为障碍

失眠症:睡觉是件奢侈品

方小姐在一家外企工作,和同事合租一套房。有个问题已困扰她三四年了,一直未能成功克服。她的睡眠通常很浅,稍有动静就会醒过来,醒来以后就很难再入睡。更糟糕的是,她还怕光,有一点儿也不行。由于室友们作息时间不一致,总有人很晚才睡,她也只好等着大家都睡了,所有的灯都关上了,周围一片黑暗时才能入睡。而一到早上,她又很早就被一点儿动静惊醒。长期如此,她苦不堪言。方小姐在白天总是无精打采,头昏脑胀,周身疲乏无力,工作效率也不高。她不知道自己这是怎么了,有心改善自己的睡眠状况,却又不知如何着手。

失眠症是一种以失眠为主的睡眠质量不满意状况,其他症状均继发于失眠,包括难以入睡、睡眠不深、易醒、多梦、早醒、醒后不易再睡、醒后不适感、疲乏或白天困倦。失眠可引起人们焦虑、抑郁或恐惧心理,并导致精神活动效率下降,妨碍社会功能。失眠主要分成入睡困难与维持睡眠困难,会导致无法恢复体力与白天精神萎靡之后遗症。

我们难以睡眠时数的长短,决定一个人的睡眠够不够,因一天中所需的睡眠时数因人而异,有人一天只睡四五个小时就够了,但却有人一定要睡上十来个小时,才觉得有饱足感。更多时候我们认为失眠是一种症状,而不是一种疾病,就像是发烧或腹痛一样,只是一种疾病的象征,必须找出潜在的病因加以治疗,不应只是治疗失眠的症状而已。

失眠症表现为入睡困难、睡梦过多、睡眠浅、易醒、睡眠时间过少等。具体来说:

1. 几乎以失眠为唯一的症状,包括难以入睡、睡眠不深、多梦、易醒,或醒后不易再睡,醒后不适感、疲乏,或白天困倦等。

2. 具有失眠和极度关注失眠结果的优势观念。

3. 对睡眠数量、质量的不满引起明显的苦恼或社会功能受损。

4. 至少每周发生3次,并至少已1个月连续出现此种状况。

5. 排除躯体疾病或精神障碍症状导致的继发性失眠。

失眠症依病程时间的长短分为短暂性失眠(短于1星期)、短期性失眠(1~3星期)及长期性失眠(长于3星期)。短暂性失眠,几乎每个人都有经历,当你遇到重大的压力、情绪上的激动,都可能会造成你当天晚上有失眠的困扰;短期性失眠的病因和短暂性失眠有所重叠,只是时间较长,往往需要数星期;长期性失眠,是患者至失眠门诊求诊中,最常遇到的疾病类型,其病史有些达数年或数十年,必须找出其潜在病因,才有痊愈的希望。

最容易出问题的地方在于不规则的睡眠模式、工作或学习得很晚、白天经常睡觉,或者睡得过多,早晨起得又太晚。容易出问题的睡眠会导致社会、职业、生理或者心理压力。失眠倾向于恶化,因为不利的影响会在你睡眠时反复出现在你的脑海里。你很担心睡不着,结果就更难以入睡。你越是努力入睡,越是难以使担心远离你。如果你白天所处理或遇到的事没有处理好,甚至带给你颇多的困扰,当累积到一定的程度后,你的思绪仍会持续到睡眠的时候,最后可能导致失眠症状的产生。失眠的困扰一旦来袭,代表着我们的心理困扰已超越了你能容纳的临界点,此时势必要对引起我们困扰的事物加以处理,勿使失眠的情况恶化。

许多研究表明,失眠可能引起的对心理健康的伤害比起生理方面来要严重得多。一个人在失眠之后,往往感到情绪不稳定,容易激动,烦躁不安,好发脾气,造成所谓“焦虑”的精神状态。或者恰恰相反,对于什么事情都提不起兴趣,漠然视之,对事物的反应相当迟缓。失眠所引起的这种消极心理后果,其根本原因不在失眠本身,而恰恰在于不良的心理因素——对失眠的“自我暗示”。现实生活中,不难发现长期失眠的人,多是“自我暗示”极高的人。由于这种强烈的自我暗示,使失眠者在经历几次失眠后,变得忧心忡忡,对睡眠产生一种莫名的“恐惧感”,如此“失眠”和“暗示”交替复始,便形成了恶性循环,结果酿成严重的心理创伤。

心理诊所

处方一、缓解情绪过度的紧张

睡眠是中枢神经系统的一种主动抑制过程,任何一皮层区域产生的抑制过程广泛扩散,并扩布到皮层下中枢时,才能引起睡眠。如果情绪过度紧张,焦虑不安,瞻前顾后,就会在皮层相应的区域形成一个很强的兴奋灶,干扰入睡抑制过程的扩散,会导致人难以入睡。无论多么重要的考试、比赛或其他重大事情,在经过反复认真的准备之后,直至临战前夕,都应充分相信自己的工作及准备,坚定必胜的信念,做些轻松的运动或娱乐,使精神放松,消除对成败的种种顾虑及杂念,这是得以安眠的重要前提。

处方二、纠正对睡眠的种种误解,消除对失眠的畏惧心理

失眠应被看作是一种心理障碍而不是生理疾病。尽管引起失眠的原因是多种多样的,最主要的是精神因素、心理因素和环境因素三大类,也有一些是因为其他疾病和服用兴奋性酒精、饮料、茶水等所引起的。

有人以为“要是少睡了多少时间,就得补多少时间,否则就会影响精力”,这是没有科学道理的。很多人有这样的体验,在非常紧要时期,即使少睡了一些时间,同样也会感到精力充沛,这说明人是有很大潜力的。人的精力和体力都具有一定的保险系数,所以即使一时难以入睡,也千万不要着急。相反,越急就越难入眠。

处方三、创造一个较好的睡眠条件

尽量养成每天同一时间上床睡觉,上床后除了睡觉之外,不想其他的事。

不睡懒觉。睡懒觉是失眠的开始,不要有“由于昨晚没睡好第二天早晨多睡一会儿”的想法。不睡懒觉按时起床很重要。虽然次日可能出现头晕乏力,不想活动,但持续几天后反而会促发睡意。

保持卧室环境安静,昏暗,温度适宜,床铺和被褥清洁、舒适,为快速入梦创造一个最佳环境。

体力活动有助于睡眠,但睡前过度运动可使血液循环加速,精神兴奋,不利于睡眠。

床是用来睡觉的地方,不要在床上观赏紧张、刺激、恐怖的电视、电影如恐怖片、凶杀片等,造成心理不安而影响入睡,也不要在床上思考问题,有些事应在睡觉前想好或干脆留到明天去想。当然,你可以看一本平时觉得特别无聊,一看就打瞌睡的书,或听一点儿轻柔的音乐这样会有助于睡眠。音乐通过听觉可怡神,可解除头痛脑闷,轻压眼球可使梦中产生五彩缤纷的梦境。这样,就可以使不良情绪和意识在梦幻世界中得到解脱。

处方四、顺其自然,放松思想情绪

有的人从上床之前就开始烦恼“今天晚上能睡着吗?”“万一睡不着怎么办?”等问题,这正是引起失眠的恶性循环的开始,结果越着急越睡不着。要把注意力集中在自己所做的事上。停止一些争取睡眠的努力,如“数数、想象气功”等方法。失眠的原因就是想睡着觉。把睡眠当成一件自然而然的事。放松心情,不要过于在意,睡眠就会自己来找你了。

晚上如果实在睡不着也不要在床上翻来覆去,并尽量减少上厕所次数,最好的办法是闭上眼睛保持平卧的姿势,静静地躺着,这样可以达到与睡眠同样的效果。当你在床上翻来覆去辗转难眠时,躺在床上只会使你更加紧张、更难入睡。干脆起床离开房间做些轻松活动,如:看书、听音乐、静坐,等到累了再进房间。但如果你躺在床上无法控制脑中的思绪时,你也可以照以下方式做:

平躺,不垫枕头,将双手双脚打开呈大字形,手心朝上,眼睛闭起,下巴往内收,将注意力集中在腹部,开始用腹部呼吸,并将每次的吸气、吐气的时间一次一次拉长变慢,约五六个回合。

除了呼吸之外,一面想着自己身体的每一个部位,顺序从脚趾、脚板、脚踝、小腿渐渐往上,不漏掉身上任何一个部位,慢慢地在心中默念,请它不用力地放松,重重地掉在床上,渐渐地连腰部都可以平贴在床面上(需要多练习几次即可),渐渐地你会发现你已将心中的杂念都甩掉了。

试试看,这是一个不错的方法,即使只有几个小时的睡眠也可以让身体各器官获得足够的休息。

处方五、失眠食物疗法

在日常的饮食中有几种食物是具有安神、镇静功效的,常吃可以对神经系统有安抚作用:

1. 莲藕茶:藕粉一勺,水一碗,入锅中不断地搅匀,再加入适量的冰糖即可,当茶喝,有养心安神的作用。

2. 玫瑰花茶:具有很好的清香解郁作用。

3. 龙眼+百合茶:龙眼肉加上百合,很适合中午过后饮用,有安神、镇定神经的作用。

4. 多吃钙质丰富的食物有助睡眠与安定神经的作用。如奇异果、豆浆、芝麻糊、玉米汤。每晚睡前若要喝牛奶来助眠,请搭配饼干、面包之类的甜点,因为虽然牛奶中的钙质可以安神助眠,但是因为牛奶还含有丰富的蛋白质可以促进血液循环,反有提神的作用,如能搭配一些高糖食物,则可以促使血管收缩素的分泌,较能使人产生睡意。

另外,中医中有“胃不和则卧不安”的说法,故睡觉前不要吃得太饱,因为吃得太多后胃肠运动会加强,以致影响睡眠;睡前避免喝太多的水,以免因尿频而影响睡眠;睡前不宜饮酒,虽然饮酒有暂时的催眠作用,但酒精的刺激会使人睡眠不踏实,早醒。

嗜睡症:睡不醒的瞌睡虫

王女士原本在一家公司做财务工作,但去年年底,由于公司经营状况不好,没能同她续签劳动合同。突然失去工作的王女士每天待在家里,有时一周都不出门,一向勤快的她也开始不爱打扫屋子,甚至从早睡到晚,并一改好客的个性拒绝朋友登门。

王女士的生活作息规律大乱。要么没有食欲,要么老想大吃大喝;要么睡不着,要么疯狂嗜睡。

睡眠是人体不可缺少的生理需求,而整日总是想睡觉,无论在开车、在吃饭、在打电话或在会议中都可以睡着,这就提示我们睡眠不足或存在了嗜睡症状。嗜睡不同于全身疲倦、无精打采或缺乏动力,它们的根本区别在于是否会在不适当的场合中睡着。嗜睡的特征是不分时间、地点犯困,哈欠连天,侧身便睡。

嗜睡症指白天睡眠过多,但不是由于睡眠不足、药物、酒精、躯体疾病所致,也不是某种精神障碍(如神经衰弱、抑郁症)症状的一部分。多在青春期以后发病,发作年龄一般在15~25岁之间。除了爱睡觉的特点,猝倒是嗜睡最特异的症状,情绪激动、焦虑、恐惧等可诱发猝倒,如打麻将和牌、游戏时,在特别兴奋的一瞬间,虽然意识清醒,但支配不了自己而突然瘫倒在地。

睡瘫也是嗜睡常见症状,在睡醒后或入睡时发生,人的意识虽然清醒,但全身无力,动弹不了,不能说话,一般数秒种至数分钟后会恢复正常。

嗜睡症表现为似睡非睡,对弱刺激有反应,能叫醒并作简短应答,但不久又入睡。昏睡表现为对强刺激才有反应,但不能应答。具体来说嗜睡症的具体特征有:

1. 白天睡眠过多或睡眠发作。

2. 不存在从唤醒到完全清醒的时间延长或睡眠中呼吸暂停。

3. 排除各种器质性疾病引起的白天嗜睡和发作性睡病,嗜睡症的发病多与心理因素有关。

4. 每天出现这种睡眠障碍,持续1个月以上或反复睡眠发作,引起明显的苦恼或影响正常的工作或家庭生活。

虽然嗜睡症在现代社会是一种常见病,但关于嗜睡症目前尚未见器质性病因,一般认为与心理因素有关。有些是病人白天心情不愉快,或在不恰当的时间入睡造成夜间睡眠过度延长。有的是由睡眠——觉醒的节律与本人所处环境要求不一致所造成。应注意的是这种障碍可能是抑郁症的一个症状。治疗首先要尽可能地找出原因,有针对性地进行治疗。

造成嗜睡症的病因很多,多由睡眠不足症候群、发作性睡病、特发性中枢嗜睡症、反复性嗜睡症等疾病引起。嗜睡症通常由狂暴情绪刺激而发作,比如愤怒、绝望或者休克,或因为无法控制的大笑引起。

在日常生活中,引起嗜睡症的主要原因还有:缺乏足够的睡眠,最常见于工作学习时间过长,睡眠时间过短者,目前这种现象在学生中发生的比较严重;周期性嗜睡,患有这种疾病的人,在发病的几天内整天不分昼夜地睡;夜间睡眠差,或睡眠时间过短也可引发嗜睡症。

暂时无法查明嗜睡原因的人,也不必忧虑,但要对自己的生活重新进行调整,白天要集中精力工作,并安排一些有兴趣的活动,还要加强体育锻炼,中午可小睡片刻,夜间则要保证睡眠质量,这样白天就会有充沛的精力。

心理诊所

处方一、正确看待嗜睡

不要把嗜睡的人看成是懒惰、不能发挥自己能力的人,要让他们感觉到别人对他们的支持和鼓励,只有这样,才对缓解嗜睡者的症状有好处。

处方二、积极的生活态度

每天给自己制定好生活学习计划并努力完成;要多参加体育活动,每天不少于1小时,使自己的身心得到兴奋;多参加集体活动,如唱歌、郊游等,主动与别人进行交往是非常重要的。

处方三、肥胖是产生嗜睡的重要原因

如果患者的体重超标,就要从健康减肥和控制体重入手来治疗嗜睡症。临床研究证明,有相当一部分嗜睡症患者在成功减肥之后都减轻甚至彻底消除了这种症状。

处方四、顺其自然

如果白天实在无法抑制自己想睡觉的欲望,可以顺其自然,在白天有规律地安排时间小睡一段或几段。只要形成规律,不影响正常生活,就不要把嗜睡当成病来看。

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