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第48章 癔病性疾病(3)

癔病。感觉缺失。脊柱疼痛。首次暗示有效地恢复了感觉。增加了力量。三次就全部治愈。E.M,42岁,在1884年11月4日入院。她有十一个孩子,七个还活着。最后一次分娩是在三年前。她哺乳了八个孩子。因为治病她没有和丈夫住在一起。肩膀和剑突水平之间在过去一个月出现疼痛。腹部也出现疼痛,没有压抑感,这让她卧床八天。在11月1日和2日的夜间,两次微弱的复发,伴有意识失去。病人无法进一步详述。胃口降低。在3日晚间八点,出现了剧烈的腹上部压抑感,并失去了意识,持续了整晚。在21岁时出现过类似的发作。从那之后在不同的时间出现这种症状,通常是情绪导致的。从她住院后,她只抱怨感到衰弱。6日。我们注意到:体质虚弱。没有发热。脉搏68,规律而平均。神智清楚。心肺正常。胃口不好。能够吃肉。腹部轻微地膨胀。从前天起出现便秘。腹部压痛,尤其在脐下。两年以来出现大量白带。从第四到第六棘突有非常敏锐的感觉。右手手指有感觉。手背对触觉有感觉,但是对痛觉无感。右侧的胸部、面部和下肢也是痛觉缺失,但是它们的触觉仍然保留。左侧,全部痛觉缺失,没有感觉缺失,除了手部,手部都是有感觉的。肌肉觉消失。黏膜的感觉保留。施行催眠。第三程度。暗示。在清醒后,手指触觉恢复。痛觉缺失和脊柱痛仍然持续,但是在第二次催眠暗示后几乎全部消失。7日。脊柱和腹部疼痛轻度持续。在新的暗示后全部消失。8日。前臂中部再次出现感觉缺失,还有痛觉缺失和肌肉觉缺失。右脚的情况也相同。脊柱疼痛没有复发。昨晚睡得更好。催眠暗示。在清醒后,对疼痛的触觉,肌肉觉在全身都恢复了。9日。感觉持续。睡眠好。胃口好。10日。情况仍然很好。右手用测力计显示是15,催眠暗示后是31。左手在暗示前是20,之后是30。11日。非常好。右手在之前是36,催眠后是38。左手在催眠前后是31。在14日,右手是39,左手31。病人的情况持续良好,希望出院。

观察17——

癔病。下身麻痹(不完全)和腿部的感觉缺失。在一次治疗后感觉恢复,在第六次治疗后恢复行动力。M.G,雪茄制造工,21岁,1884年10月18日入院。四年前结婚,因为治病和丈夫离婚。12岁时,伤风热之后出现胸膜肺炎。15岁月经初潮,一直很规律。没有白带。从未怀孕。神经质体质。情绪化。经常出现偏头痛和神经痛。似乎有轻微的嗜酒。她的父亲逝于肺结核。她的母亲神经质,但是没有癔病。兄弟强壮而健康。在1879年,癔病发作,然后发怒。持续了六小时,随后出现全身的感觉缺失,肢体和下颌痉挛,持续了八天。住院六星期。另一次剧烈的发作发生在1881年,持续了两小时,随后发生下身麻痹,伴有感觉缺失。1884年11月18日清晨,另一次不明原因的发作。之前出现持续了两到三天的神经痛。在痉挛后恢复意识时,感到非常口渴,她的腿是僵硬的。11月19日。我们注意到:神智清楚。腿部伸展。轻微地弯曲脚和脚趾,无法屈膝。能够举高双腿至8厘米。感觉缺失,痛觉完全缺失,从双腿的膝盖骨延伸到脚趾。反射微弱。腿部肌肉觉缺失。卵巢没有出现神经痛。抱怨前额顶骨的疼痛。清醒时的暗示无效。施行催眠。深度睡眠,在清醒后记忆缺失。在睡眠期间遵从暗示,但是没有实现催眠后暗示。清醒后,触觉和对疼痛的感觉恢复。但是以钝角屈膝仍然困难。额顶骨疼痛消失。下午疼痛复发,但是在晚间自发消失。在一点钟,左肩和冈上窝的疼痛让病人无法把手臂举过水平线。无法用腿来支撑身体。10日。感觉仍然完整。睡眠很好。肩膀的疼痛仍然存在。能够以锐角屈膝。施行催眠。迅速而深度的睡眠。暗示。清醒缓慢。在清醒后,肩膀的疼痛完全消失。能够完全举起手臂。轻易地以锐角屈腿。21日。情况和之前相同。能以锐角屈膝,但是有些僵硬。在暗示后,更容易地屈腿。 第二次暗示实施,病人是坐在椅子上的。为了以口头暗示驱除僵硬需要用病人的关节做出运动。在暗示后,她立刻就能很顺利地行走,但是她的腿仍然有些僵硬。三分钟后疼痛和僵硬消失了,她行走地也更轻松。22日。行走良好,但是抱怨在屈腿时有些无力。催眠暗示。在清醒后,感到更加强壮,腿更加有力。23日。下午再次感到无力。感觉仍然完整。新暗示。25日。病人感到十分好。从昨天起没有感到疲劳。

26日。在睡眠期间暗示对酒的厌恶。没有成功。仍然如常地饮酒。继续保持良好的状态,痊愈后在27日出院。

观察18——

两个月的癔病症状。发作。感觉感官偏侧感觉缺失,伴有色觉障碍。神经痛和腹痛。从第一次暗示后就治愈了偏侧感觉缺失。四到五天内痊愈。玛丽?G,一个鞋匠,16岁,1887年7月29日入院。两年前症状首发。首先出现目眩、欲呕吐、腹上部压抑胀大,最后失去意识,出现晕厥,没有出现抽搐和大叫。她不知道这些持续了多久。在25日出现四次发作,26日三次发作,27日一次,28日没有发作。她经常有肿胀感,不伴有任何发作。从这些发作开始,她就在每天清晨出现前额、右太阳穴和前顶的神经痛。过去两个月,她吃的食物很少或者没有进食,有时她会出现呕吐。但是她的消化很好。一个月前她的月经准时来到,上一次月经是三天前,没有疼痛。在她入院的第一晚她的体温是38.2度,脉搏112。第二天,清晨体温是37.4,晚间是37.8,然后就再次变得正常。7月29日,我们注意到:神经质,体质好,之前没有出现过疾病。左腹存在压痛,不只局限于卵巢区域。偏侧感觉缺失和完全的右侧偏侧痛觉缺失只局限于中线。肌肉觉保留。嗅觉、味觉、听觉和视觉完整。色觉障碍被注意到。红色被看作黑色,蓝色被看作黄色,绿色被当作蓝色,黄色被当作红色。在第二次检查后得到相同的结果。色觉障碍纯粹是心理性的。

我向她展示一个黄色毛线球,她认为是红色的。我把一个棱镜放在色觉障碍的眼前,她看见两个黄色的球。我拿走棱镜,她看到一个单一的红色球。棱镜通过干扰病态想象的呈现来让球显示真正的颜色。每次进行这个实验都会获得成功。为了向我的同事,来自布鲁塞尔的德?斯麦斯医生展示,消除癔病患者出现的感觉缺失是多么容易,我催眠了病人。我暗示全身的感觉都会恢复,她能够正确地区分颜色。我在睡眠间测试了她的感觉。我强调感觉会恢复。在两分钟内感觉恢复了。当我叫醒她,我说这种疗效会持续,她的色觉障碍消失了。7月30日。感觉和颜色知觉的恢复是永久的。病人昨天喝了牛肉汤和牛奶。睡眠很少。仍然抱怨右太阳穴处出现锐痛,左侧腹部从肋骨边缘到盆骨处也出现疼痛。我暗示头部的疼痛会消失。在清醒后,疼痛消失了。7月31日。头部疼痛没有复发。睡眠好。腹部疼痛持续。我暗示它们的消失。8月1日。腹部疼痛大大减弱。暗示。2日。没有再出现腹部疼痛。胃口很好。抱怨牙痛。暗示消除了它。3日。仍然抱怨牙痛。暗示。疼痛再次消失。4日。牙痛在一小时内复发。病人想拔牙。我催眠了她并暗示疼痛完全消失了。

疼痛没有再次复发。在8月6日,她抱怨前额疼痛。暗示消除了这种疼痛,但是在白天又复发了。7日。在暗示后她的感觉好多了。没有再出现病痛,痊愈后在8月14日出院了。

观察19——

癔病症状出现五个月,流泪伴有抽搐。疼痛,缺乏胃口,悲伤。在再次暗示后完全治愈。珍妮?G,27岁,已婚,在1887年12月7日入院,是两年内第六次入院。她因为癔病发作,胃部疼痛和黄疸病住过院。两年前她曾因为贫血来我这里看病,有六个星期的时间,此外还出现神经病理性症状,没有发作。她现在的病症开始于7月2日,伴有持续了十分钟的流泪,因为她的女儿的死亡引起的。随后她出现了类似于痢疾的症状,持续了两天,伴有血便和里急后重。她很虚弱也有些神经质,完全失去胃口。在八月她出现卡他性黄疸,不伴有疝气。在她恢复后,她重新开始工作。她遇到了一些家庭纠纷。我催眠了她。她进入梦游状态。我暗示她会精神很好。她欢笑并唱歌,当她清醒后,她感觉非常好。在晚间,她抱怨背部和腹上部出现疼痛,这让她无法入睡。12月9日。病人贫血,很瘦。有动脉杂音,但是没有发现器质性伤口。心肺功能正常。全身的感觉正常。按压第二到第七胸椎会引起剧烈的脊柱疼痛。在第二、三、四左侧肋间隙按压也会引起剧痛。腹上部疼痛。髂窝无压痛。全身性的寒冷感。暗示。10日。自从昨天的暗示后,情况良好。睡眠好,胃口良好,没有疼痛。暗示。11日。情况仍然良好。13日。因为一些昨天下午的不愉快她出现了一次危象,但是她无法给出具体信息。在其他方面她没有出现问题,除了有轻微的虚弱之外。14日。感觉更强壮了。胃口好,没有抱怨任何病症。一直接受治疗直到1月1日。

自从那以后,我曾经见过几次她去上班。这个病例中的癔病病症很快就被暗示治愈了。我成功了五六次,方法是通过暗示来制止癔病发作。

观察20——

源自于一年前的剧烈的癔病发作。一次暗示后就完全治愈。X,26岁,身体一直很好,很强壮,从未患过神经病症。但是在1885年10月,她出现了一次以持续了十分钟的睡眠为特征的发作,她无法从睡眠中醒来。在十分钟后,她自发地醒了。在十五天的时间内,她出现了一次类似的发作。它们逐渐变得频繁,并伴有神经症状。我们注意到她说话的声音很低,就像在向谁常说一样,但是她自问自答。这些癔病发作的发展伴随着恼怒,及与亲密友人的争吵。在发作之间,X表现出神经质。它们的发作与她的月经期无关。在1886年6月,这些发作表现出明显的癔病特征。在它们出现几个小时前出现一种全身性的沉重感,有时是提前一天。他突然感到自己被钉在地上,在手腕出现束紧感,喉咙出现压抑感,之后立就睡着了。这次睡眠大约持续了十到十五分钟,有时有一个小时之久,在第一个阶段,她的下颌固定了,但是她的肢体仍然保持灵活。不久,上肢的抽搐出现,然后抽搐就出现在下肢,发作间有间隔,大约半分或一分钟。最后,这种抽搐变成全身性的,退化成剧烈的动作,并伴有全身性的僵硬。身体伸展成圆弧。这些剧烈的抽搐持续了三或四分钟。最后,病人清醒了,感到筋疲力尽,不记得发生过的任何事情。一次发作持续两个小时。通常,持续时间从半小时到一小时不等。在八月和九月间,危相出现地更加频繁,大约每十天一次。最后一次发生在10月11日。10月19日。我没有发现心理或器质性问题,没有出现感觉缺失,卵巢痛和癔病球。我用暗示催眠了她。她进入了深度睡眠。没有出现肌肉过度敏感。如果举起手臂,它仍能保持原样。

我暗示心理的冷静与平衡。我告诉她她正在自然地睡觉,她感到非常舒适,头脑中没有任何想法,不会再有一次危相出现。我暗示她会在21日再来见我。在一刻钟后我叫醒了她。她在21日再次来到我这里看病。在十点钟前她都没有想过这件事,直到十点钟,这个想法突然进入她的脑中,告诉她她将要再次来到我这里。新的治疗。23日。另一次治疗。没有危相。在行走后腹部出现疼痛。这种疼痛只在它的病症开始后才出现。在她睡眠期间,我暗示所有的疼痛都会完全消失。她在25日、27日和29日来到我这里。被完全治愈。能够走很长一段距离而不出现疼痛。没有出现一点危相的征兆。这种疗效从第一次治疗后就一直在持续,即10月19日后持续。在这个病例中,在第一次治疗后出现了明确的疗效。这同我们在其他病例中看到的情况不同。我们经常要追踪疾病几星期,有时是几个月,才能消除症状,阻止复发。

观察21——

癔病,发病于十四个月前,痉挛性危相,呕吐,感觉感官感觉缺失,由疼痛引起的跛行。在几天内,感觉缺失和跛行消失。七八周内完全治愈。亨利埃特.W,21岁,在1886年6月23日入院。她的疾病开始于十四个月前,当她在巴黎时,胃部出现了痉挛。这些痉挛从那以后就每天出现,伴有腹上部和左季肋部的胀大感,呕吐,呕出胆汁。它们一般从晚间四点持续到五点,随后出现头痛,持续整夜。在出现痉挛后的两到三天,病人出现右侧完全性的下身麻痹,腿部的感觉缺失和痉挛。之后使用了六个月的电击疗法。下身麻痹逐渐消失,但是存在着舌麻痹,还有失声的症状,病人无法吞咽。这种情况持续了三个月。在1885年4月,她出现了第一次癔病发作,伴有剧烈抽搐,失去意识,有时舌头出现刺痛感。在十周的时间内,她一天内会发作三到六次。十一个月来,她一般一天只发作一次。有时两天都不会发作一次。月经在这种病症一开始出现时就停止了,在一个月前,月经又重新出现了。

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