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第44章 顺利分娩,迎接宝宝诞生(3)

第二产程,准妈妈应根据医生的指导或平时的练习在宫缩时配合用力。正确动作是双腿蹬在产床上,双手握住床把,或取抱膝位,或取蹲位。宫缩时,先深吸气,然后屏住气像排便一样向下用力,尽可能屏得时间长点,紧接着做一次深呼吸后再深吸一口气,再屏气用力,这样每次宫缩时用2~3次力。胎宝宝即将娩出时,应按医生的要求张口哈气,以减轻腹压,防止产道裂伤。

自我暗示减轻分娩痛苦

面对分娩,准妈妈可以进行自我暗示:痛苦是为了让宝宝更聪明。产痛能使准妈妈脑中产生一种抗痛物质——脑啡肽,这种物质对胎宝宝智力的发育非常有益。在自然分娩时,如果能用“痛苦是为了让宝宝更聪明”这样的自我暗示,无疑可以让自然分娩更快速,减少自然分娩的痛苦。

消除紧张情绪可缩短产程

引起生产不适的因素包括缺乏对分娩知识的了解、身体不能放松、子宫肌肉缺氧、社会心理影响等,其中,心理影响是一个重要的因素。

有不少准妈妈受到影视剧夸张效果的影响,一躺到产床上就出现紧张疼痛综合征,四肢僵硬、呼吸加快、血压上升,导致痛感加剧。结果还没有正式生产,就吃不好,睡不好,消耗了大量体力,到正式临产时则疲乏无力,因而产程被迫延长。

此时,进行拉玛泽呼吸减痛分娩法可帮助准妈妈放松心情、减轻疼痛、缩短产程。一般情况下,初产妇的第一产程长达11~12小时,是准妈妈最痛苦和最难熬的阶段,而使用拉玛泽呼吸分娩法的产妇,第一产程的平均时间为7~8小时,缩短了4个小时左右。

待产过程中要做的事

准妈妈在待产过程中,要做好下列事情。

注意饮食。初产妇的平均产程为12小时,注意饮食是为保证有充足的精力及体力在生产过程中用力。因此,准妈妈一定要在待产过程中吃高热量易消化的食物,并注意摄入足够的水分。

排尿和排便。如果第一产程早期未按时解小便,到第一产程晚期,由于胎头下降压迫膀胱,会造成排尿困难,且容易造成泌尿系统感染。

活动和休息。临产后,若准妈妈宫缩不强,未破膜,可在室内适量活动,这有助于推进产程进展。

临产时胎位的变化

有些准妈妈在门诊产前检查时一直被告知胎位是正常的,而生产过程中却被告知“胎位不正”,对此准妈妈及家属可能难以理解。

其实这是对妊娠、分娩的知识缺乏认知引起的。在门诊检查时,只要胎头向下时,就认为胎位是正的。但是因胎头的朝向和俯屈不同仍有胎位不正的可能性存在,这种胎位不正只有在临产后才能被检查出来。

正常胎头位置应该为枕部朝向准妈妈左前方或右前方,胎头俯屈,枕部位置最低。如胎头枕部朝向准妈妈一侧、朝向正前正后方,朝向后侧方均是异常的胎位,如胎头俯屈不良,额、面部等部位处于最低位置时也是异常胎位。

这些胎位不正都要等到宫口开至4厘米后才能确定,至少也要开至2厘米才可初步诊断。

专家指导

临产时胎位不正在诊断后不能立即得到处理,因为有一部分是临时的初始胎位。在临产一段时间后,由于分娩产力的作用,多可使胎头发生旋转和俯屈,回到其正常的位置。

分娩时的正确姿势

准妈妈在分娩时,一般是以仰卧的姿势来用力。不过,如果感到腰痛,就应该马上告诉医生,改变为侧卧或俯卧的姿势。在分娩时,准妈妈用力的原则是要自然,想用力的时候就用力,不要过于勉强。

另外,胎宝宝下降到出口时,准妈妈的腹部会有很强烈的肿胀感和疼痛感,这会使准妈妈因疼痛而出现紧张和混乱的现象。这时,准妈妈应睁开眼睛做深呼吸,稳定自己的情绪。

分娩时仰卧用力的方法

分娩时如何正确用力很重要,如果用力得当将会大大缩短产程。分娩仰卧时用力的方法如下。

双腿充分张开,膝盖弯曲,后脚跟尽量靠近臀部。两手向后举,抓住床头的栏杆或两侧的把手;先充分吸气,从鼻子吐气的同时停止呼吸,几秒钟后再慢慢像是要排便或打开肛门似的逐渐用力;紧闭嘴唇,直到最后都不要让空气漏出来。从吸气、用力到吐气完毕,大约需要25秒钟左右。

因此,分娩时应集中注意力,不宜大声喊叫。

分娩时仰卧抱腿用力的方法

举起双脚,双手从外侧抱住膝盖的内侧,双腿尽量靠近下腹部的两侧,并充分地张开。此时,大腿如果充分张开,与其说是双手抱住双腿,不如说是用双手将双腿抱起来。双手不可握在一起,而要各自握拳,双腿才能充分张开。用力的同时,使下巴贴近胸口,双腿尽量张开。

如果双腿没有充分张开,反而并拢在一起,或是吸足气后马上用力,只有腹部鼓起时,用力效果自然不佳。原本应贴近胸口的下颌向上突出,或用力时支撑腿部的力量比抱住腿部的力量强,使臀部下滑,如此都无法达到良好的效果。

分娩时侧卧用力的方法

分娩时,侧卧也是一种可行姿势。侧卧时,其用力方法如下。

侧卧后,身体下方的手肘轻轻弯曲,手掌放在脸旁;双脚并拢,膝盖尽量弯曲,手抱住身体上方的大腿靠近臀部的地方。用双手抱也可,只是侧卧时,在身体下方的手容易疲劳;头部不可弯得太低,背脊也不可拱起至眼睛看得到肚脐的程度。胸部先充分吸气,然后和仰卧的情形相同,暂停数秒钟后再用力;背脊要挺直,不可拱起,臀部向后突出般地出力。头部弯得太低或不抱住臀部而抱住膝盖,都是错误的用力方法。

温提馨示

这种用力的姿势就好像排便时采用侧卧的姿势一样,轻易做到。因此,当准妈妈采用仰卧的姿势无法有效地用力时,不妨先以侧卧姿势试试,等感觉较顺时,再换回仰卧的姿势。

分娩时的深呼吸法

一般而言,在分娩的开始和结束时准妈妈容易焦躁不安,为了稳定情绪,平安度过这两个时期,深呼吸是必要的动作。而且,深呼吸还可防止胎宝宝缺氧,借此项运动,可松弛产道周围肌肉的紧张,促进子宫口扩张。其做法如下。

准妈妈或坐或躺,集中注意力,身体完全放松,用力呼气和吸气。吸气时先用鼻子慢慢吸气,使气直达肺底,感到自己的胸廓正向外、向上扩张,然后像吹蜡烛一样慢慢呼气,频率不宜太快。

分娩时的短促呼吸法

分娩时的短促呼吸法是有效缓解疼痛的呼吸方法之一,用于第一产程的转换期,子宫颈尚未完全张开,如果产妇此时感觉想向下用力,用此呼吸来抵抗这种推力。方法如下。

准妈妈或坐或躺,集中注意力,身体完全放松,用嘴呼吸,吸入少量的气,然后再吹出,速度要短要快,技巧在于用力吹,像吹袋子一样,比浅呼吸更浅、更快。

分娩时的浅呼吸法

分娩时的浅呼吸法又称胸部呼吸,能有效地缓解疼痛,用于宫缩两次深呼吸之间。其做法如下。

准妈妈或坐或躺,集中注意力,身体完全放松,用鼻子慢慢吸气,气只吸到肺的上半部,感到自己的两肩胛有向上提的感觉,然后嘴像吹蜡烛一样慢慢呼气,频率较快。

各产程中呼吸方法的应用

第一产程早期,这时宫缩很轻微,准妈妈应在整个宫缩期间均匀地做深呼吸,对宫缩反应不要紧张。

第一产程后期,宫缩时,进行不需下半身出力的轻轻的短促呼吸。当宫缩过后深吸一口气松弛一下,以对自己及周围人发出宫缩已经过去的信号。

过渡阶段,试着采用浅表的呼吸—喘气—使用口呼吸,不要换气过度。

第二产程,深呼吸后憋住气,使气往下压,使骨盆底往外膨出,使推力长而平稳。如宫缩强烈,需再重复一次,宫缩过后要慢慢地、轻轻地躺下。

了解分娩全过程,让分娩更顺利

很多准妈妈对分娩有恐惧感,其实即将临产的准妈妈,如果能了解正常的分娩全过程,并记住了自己应该做的事,那么走进产房后,准妈妈会发现,分娩没有想象得那样恐怖。

第一产程:疼痛最剧烈

第一产程是从子宫有规律收缩开始,到子宫颈口开全为止。如果你是第一次生宝宝,第一产程约需要12小时;如果你曾经有过分娩经历,则约需6小时。

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