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第10章 常见病饮食禁忌(4)

(2)忌水果。不宜吃太多水果。这是由于肾功能不好,排钾能力有限,而水果含钾颇丰,吃多了血钾就会升高,若早已存在高血钾情况,那就十分危险了。既有肾功能衰竭又有高血钾情况的病人,必须戒水果和其他高钾食物,如番薯、土豆、笋、香菇、白菜、榨菜、豆类、花生和核桃等待。到了恢复期再吃水果则有益病人康复。

(3)戒盐。急性肾炎起病之初饮食要戒盐。因为此时肾脏泌尿功能减弱,吃下去的盐若不能正常排出,就会积在体内,同时还会连带产生水潴留。当然,在利尿期、恢复期食之无妨。

(4)限水。一般肾炎患者不必限制饮水,水肿病人多数不会口渴,不必喝太多水。水肿病情严重,尿量又少的病人,则要限水;急性肾功能衰竭的病人更应严格限水,如无需要,不要静脉滴注液体,为了减少入水量,连汤剂中药也要限制。因为在这种情况下,像一个25公斤重(7~8岁)的孩子,每天进入身体的水(包括喝的、静脉滴注的等)不能超过400毫升并且加上当天尿量的总量,而一碗中药已占去此限量的一半以上,限制了其他需补的液量。所以千万不要以为尿少是因饮水不够所致,而用喝水的办法来利尿。

手术后的饮食禁忌

消化道及腹部手术与饮食禁忌关系密切,也是我们该重视的。

(1)禁忌任何食物的摄入。消化道及腹部较大的手术后,肠道处于低功能状态,须禁食。在手术2-3天后,如肛门排气,则是提示肠道功能开始恢复,此时可给予少量的流质饮食。5-6天后可改为少渣半流质饮食,这段时间内,流质饮食应清淡富于营养,并且要温服,避免将食物粗渣带入流质饮食中摄入。改食用少渣半流质饮食时,忌食带鸡肉、火腿以及各种蔬菜的汤类,即使这些食品已经煮得很烂,也须等到手术后10天才能酌情给予。

(2)忌发物。手术两周后,尽管恢复得很好,也已经拆线,但是这段时间机体抵抗力还是很弱的,炎症发生的危险依然存在,故必须禁忌发物。

(3)忌油腻食物。即使到了手术后第10天,机体能承受软饭时,也不能过早食入油腻食物。

(4)消化道及腹部手术。包括食道、胃、肠、肝、胆等手术之内,其中有些小手术如阑尾炎手术则在手术后只需要禁食一天,第二天就可给流食,第三天半流食,第五天即可给软饭。

(5)肛门直肠手术则须禁食2~3天,过后给予清流质、少渣半流质。饮食中限制含粗纤维素的食物,如芹菜、大白菜、香菜、蒜苗、韭菜、香椿、冬笋、毛笋、菠萝等,以减少大便次数和未消化的粗纤维对伤口的摩擦。

(6)口腔咽喉部手术。手术后6小时内禁食,在1~2天内禁食热流质,应以冷流质为主。

服西药后的饮食禁忌

忌口是中国人服药时的传统习惯。临床实践表明,不仅服中药要忌口,服用西药期间同样必须注意饮食禁忌,以免影响药物疗效或增加药物的毒副作用。

(1)服四环素类药、红霉素、灭滴灵、甲氰咪胍时,应忌食牛奶、乳制品、黄豆制品、黄花菜、黑木耳、海带、紫菜等。这些食物中的钙离子可与以上药物发生反应,生成难以溶解的结合物而降低药效。

(2)服黄连素、四环素类、红霉素、复合维生素B、铁剂、利福平、潘生丁、胰酶、淀粉酶、胃蛋白酶、乳酶生等时忌饮茶,因茶叶中的鞣酸会与上述药物发生反应而降低药效。

(3)服磺胺类与碳酸氢钠时,不宜食酸性水果、醋、茶、肉类、禽蛋类等,否则容易因磺胺类药物在泌尿系统形成结晶而损害肾脏,或降低碳酸氢钠的药效。

(4)服优降宁等降压药时,不宜吃动物肝脏、鱼、奶酪、巧克力、香蕉、脑鱼、豆腐、扁豆、牛肉、香肠、葡萄酒等。因优降宁能抑制单胺氧化酶,若同时吃以上食物可引起血压升高,甚至发生高血压危象和脑出血。

(5)服激素类及抗凝血药物期间,忌食动物肝脏,以免激素失效。

(6)服异烟肼时不宜同时吃鱼类。因鱼类含有大量组氨酸,它在肝脏变成组织氨,异烟肼能抑制组织胺的分解而使其在体内堆积发生中毒,出现头痛、头晕、结膜出血、皮肤潮红、心悸、面部麻胀等症状。

(7)服氨基比林及索密痛、优散痛、安痛定、散利痛等含氨基比林药物时忌食腌肉,以防药中的氨基与腌肉中的亚硝酸钠生成有致癌作用的亚硝胺。

(8)服维生素C时不宜吃猪肝。猪肝中含有丰富的铜,铜的存在会使维生素C氧化为去氢抗坏血酸,使维生素C失效。

(9)服维生素K时不宜同时食富含维生素C的山楂、辣椒、鲜枣、茄子、芹菜、西红柿、苹果等,因维生素C能分解,破坏维生素K,减弱其药效。

(10)服保泰松时忌食高盐食物。因保泰松能抑制钠离子和氯离子从肾脏排出,高盐饮食易导致血钠过高而引起水肿和血压升高。

(11)服氨茶碱、茶碱类药物时,不宜同时食牛肉、鸡蛋、奶制品等高蛋白食物,否则会降低疗效。

(12)服安体舒通、氨苯蝶啶和补钾时,不宜同时食香蕉、芫荽、香椿芽、红糖、菠菜、紫菜、海带、土豆、葡萄干、橘子等。此类食物含钾量高,易引起高血钾症,出现胃肠痉挛、腹胀、腹泻及心律失常等。

(13)服用甲氰咪胍、速尿、安定、氯硝安定、利眠宁、茶碱、咖啡因等药物务必忌吸烟。因烟油中的多环芳香烃类化合物可加速这些药物的代谢和灭活,从而减弱或丧失疗效。

(14)服用甲状腺素时宜少吃或不吃黄豆、豆油、萝卜、白菜等,因这些食物能抑制甲状腺素的产生。

(15)服镇静药、安神催眠药、洋地黄类药、苯妥英钠、降糖灵、优降宁、胍乙啶、阿司匹林、硝酸甘油、消心痛、痢特灵等药物时均应忌酒。若服以上药物期间大量饮酒,会增加药物的副作用或使药物失去疗效。

用药期间的饮食禁忌

(1)服优降宁和苯乙肼等药时,忌食鸡肝、猪肝、扁豆、鱼、酸奶、巧克力、葡萄酒、香蕉、腌鱼、奶酪、豆腐、啤酒、牛肉、香肠等。如不忌口,将引起血压升高,甚至会引起高血压危象和脑出血。

(2)服土霉素和四环素族类药物时,忌食牛奶、奶制品、豆类制品、猪骨汤、牛骨汤、雪里红、咸鱼、荠菜、黑木耳、海带、紫菜、黄花菜。这类食物含钙丰富,能与药物结合成一种牢固的络合物,破坏食物的营养,降低药物的灭菌作用。

(3)服左旋多巴时,忌食动物肝、肾、肉类、蛋类、鱼、豆类、奶制品、酵母、谷麦胚牙及其他高蛋白食物和含维生素B6的食物。

(4)服降糖灵、镇静药、安神药、催眠药和痢特灵时,忌饮酒。否则,会出现低血糖性休克或抑制中枢神经而导致死亡。

(5)服维生素C时,忌食猪肝。猪肝中含有丰富的铜,铜的存在会使维生素C氧化为去氢抗坏血酸,使维生素C失效。

(6)服硫酸亚铁等铁剂时,忌茶、花生米、葵花子、核桃仁。因为它们中的鞣酸可与铁剂结合成不易溶解的物质,使铁的吸收显著减少。

(7)服红霉素、灭滴灵,忌食牛奶、豆类、豆制品、骨头汤、黑木耳、海带、紫菜、黄花菜等食物。因为它们能延缓或减少药物的吸收。

(8)服磺胺类药物和碳酸氢钠时,忌茶、食醋、酸性水果、肉类、禽类、蛋类、白糖。否则,磺胺类药物可在泌尿系统形成结晶而损害肾脏,碳酸氢钠的药效被降低。

(9)饮水与服药。服润喉片、止咳糖浆,忌马上饮水;服盐类泻药、退热药和磺胺类药物,应尽可能多饮水,以补充机体失水和防止药物对肾脏的损害。

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