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第13章

家长发现小孩有以上情况时,首先应除去诱因,当出现吸吮拇指时可给予其他玩具逗引以分散其注意力;对幼儿要进行教育,改正此不良习惯。至于民间常用的方法,如手上涂苦味药或夹板固定手指等强行办法,非但收不到效果,反而对孩子身心健康有害。

145.小男孩突然解不出小便,哭闹不安怎么办?

小男孩突然解不出小便,伴哭闹不安,多数是尿道内有小结石,将尿道突然堵塞引起的;这种结石都很小,一旦堵住尿道后,小便就憋在膀胱里解不出来,如果这种现象反复发作,还会引起膀胱、输尿管,甚至两侧肾脏的发病。因此,一旦发现上述现象,家长要高度重视,及时将孩子送医院诊治。

146.什么叫麦粒肿?生了麦粒肿怎么办?

麦粒肿是发生在眼睑上的急性化脓性炎症,医学上叫睑腺炎,民间俗称“偷针眼”“偷针颗”“眼丹”。经常受风沙刺激的眼或者不注意卫生的儿童,常用手揉眼就容易生麦粒肿。

麦粒肿起病时,眼内有摩擦感、痒、胀痛。接着眼睑红肿,在睫毛根部或眼边上出现麦粒大的红色硬疙瘩,压之疼痛。一般经过3—5天硬疙瘩逐渐变软,出现黄色脓头,有的会自行穿破排出脓液,红肿消退而痊愈。有的需要到医院去切开排脓才能痊愈。

生了麦粒肿可选用以下方法治疗:

(1)局部热敷。将毛巾洗净,在开水里烫一下,绞干后敷于患眼上,毛巾冷却后可再用热水加温,如此连续热敷15分钟左右,每日可敷3次。要掌握好热敷的温度,以防烫伤;可把热毛巾在自己的手背或面部先试一下温度,以能忍受为度。

也可在热敷毛巾的外面再放一只内存少量热水的热水袋,使毛巾保持恒温,这样就不必多次更换毛巾了。

(2)服复方新诺明,每次服1克,每日服2次。儿童服药量根据年龄、体重而定。

(3)取鲜蒲公英(或紫花地丁),捣烂成泥糊状,敷于患眼上。

(4)滴抗生素眼药水或涂眼药膏。如氯霉素眼药水、新霉素眼药水、金霉素眼膏、四环素眼膏等,可任选其中一种使用。

当麦粒肿出现脓头时,千万不可自己用缝衣针挑破或用手挤压,因为眼和面部的静脉血管与颅内静脉彼此相互交通,用手挤压麦粒肿时,有可能将脓液挤压扩散,使病菌随着血流到达颅内,引起海绵窦栓塞、化脓性脑膜炎或脑脓肿等严重并发症,有的还有生命危险。因此当麦粒肿出现脓头时,应到医院就诊,由医生给你切开排脓,正确治疗。这样不仅能很快痊愈,而且不留疤痕,不影响外观。

147.怎样防治“红眼病”?

“红眼病”是由细菌或病毒感染引起的急性结膜炎症,民间又称“火眼”。红眼病多发生在气候温暖的春夏季节。传染性很强,通过手、手帕、毛巾和脸盆等用具接触传染,在流行季节,往往一人得病而可传染上全家或造成全班组发病。

“红眼病”起病很急,两眼同时或先后发病,开始眼内有异物摩擦感、怕光、流泪,接着眼皮红肿、眼球炽红似火,眼内分泌物极多,早晨醒来时,上下睫毛常常被分泌物粘封而难以将眼睛睁开。小儿得了“红眼病”,眼睑红肿比成人还要厉害,眼的分泌物中带血水,有时还有发热、流涕等感冒现象。

“红眼病”对眼的健康威胁极大,应及时进行治疗。治疗方法有:

(1)用淡盐水洗眼,在沸水中放少量精盐,浓度约为1%(含盐量),待盐化开后去沉淀,冷却后用来洗眼。将眼部分泌物彻底清洗干净,每日2次;也可用野菊花或桑叶煎水洗眼。

(2)抗生素眼药水滴眼。氯霉素眼药水、卡那霉素、斑马牌眼药水、诺氟沙星眼药水等,任选其中1—2种滴眼,每30分钟滴1次,严重者可10分钟滴1次。

(3)睡前涂金霉素眼膏、四环素眼膏或土霉素眼膏等(任选一种)。

(4)病情重者可服复方新诺明,成人每次服1克,每天服2次。

本病应坚持治疗,至彻底治好为止,以防复发或转变成慢性结膜炎。一般在眼红消退后仍需坚持滴7—10天眼药水,但滴眼药水的次数可减至每天3—4次,晚上依旧涂眼药膏。

治疗中切勿包扎眼睛及热敷,因为包扎后眼内分泌物不能及时排出,而且眼部温度增高更适合病菌生长繁殖,加重病情。

还有一点必须注意,“红眼病”时常常“眼屎”多而流泪少,一旦流泪很多或者十分怕光,那就可能不是单纯结膜炎,而是出现了角膜上的毛病,就有必要到医院进行检查。千万不可大意。

“红眼病”主要是通过接触传染,怎样来预防红眼病的传染呢?病人的脸盆、毛巾、手帕等用具要经常煮沸消毒,放在阳光下曝晒,不与健康人混用。提倡一人一巾,最好用自来水流水洗脸。在“红眼病”流行季节,最好不要到游泳池、理发店和电影院等公共场所去。更重要的是不要用手揉眼,要养成勤洗手的习惯,因为在“红眼病”传播过程中,手是最重要的一个传播媒介,健康人的手接触了沾有红眼病人分泌物的物品(如公共汽车扶手、钞票、公用书籍、门把等),再用手揉自己的眼睛,就可将病菌带到自己眼内,引起发病。因此搞好个人卫生和公共卫生是预防“红眼病”的主要措施。

148.眼内迷入异物怎么办?

日常生活中,无论在风沙飞扬的野外,还是在从事金属切削的机床旁,常有灰沙、碎石、铁屑或小昆虫等迷入眼里的事发生。当异物进入眼里时,不要用手揉擦眼睛,以免异物擦伤眼球或陷进眼组织里。此时可轻轻将上眼皮向前拉起,使眼皮和眼球之间有一空隙,让泪水自己向外冲刷,有时几秒钟就可将异物冲出,一次不行可多做几次。如果异物冲不出,就把眼轻轻闭上,不要转动眼球,请别人把眼皮翻开,异物常常会粘附在眼皮内面,可用棉签或干净手帕蘸点冷开水轻轻将异物擦掉。如果找不到异物,则用手电筒照明后进一步查找,如果发现异物嵌在角膜(黑眼珠)上,则应立即到医院去请医生取出,切忌用指甲、火柴梗等胡乱挑剔,以免造成更大的损伤和将病菌带入引起发炎。异物取出后,眼球上可能会有小的擦伤,可滴消炎眼药水或眼药膏预防发炎。

翻眼皮的方法为:病人坐下或躺下,眼珠向下转,看自己的鼻尖;检查者以左手拇指和食指轻轻捏住其上眼皮的皮肤,提起眼皮,拇指向上同时食指向下,缓缓捻转所捏住的上眼皮皮肤,这样上眼皮就很容易被翻转过来。以食指按住,固定不使其翻回。再以拇指将下眼皮向下牵拉,翻开下眼皮。

149.使用氨水时眼睛被氨水灼伤怎么办?

氨是化肥生产过程的中间产物,易溶于水而生成氨水。

氨水呈碱性,可以作为氨肥直接施于农田。农村中使用氨水很普遍,但使用不当常常可引起眼灼伤,尤其在氨水分装、运输过程和施肥操作时,如果不小心将氨水溅入眼内,就可引起眼部严重蚀伤。眼被氨水灼伤时,极易向眼内深部渗透,使损伤很快向深部扩散,如不及时抢救,可以造成角膜(黑眼珠)腐蚀、溃疡、穿孔,甚至发展成眼球化脓,最终导致失明。

氨水溅入眼内后,最好的现场急救方法是,立即就地进行彻底的眼部清洗。最好用3%硼酸水冲洗,因为硼酸呈弱酸性,除了清洗作用外还能中和氨水。但在受伤现场往往一时找不到硼酸水,为了争取时间,可用一般的清水、自来水、河水、井水等,将水灌在小水壶里进行冲洗;洗时要将上下眼皮尽量拉开,使水流直接流过眼球表面。冲洗时眼睛必须睁开,否则,如果闭眼冲洗不仅毫无治疗作用,相反还耽误了时间,促使氨水向眼深部渗透。急救时也可将清水盛满脸盆,让患者面部直接浸入水中,用力睁大眼睛,或用手拉开上下眼皮,头部在水中左右轻轻摆动进行清洗。一般在现场冲洗10—15分钟后,再将患者送往医院进一步治疗。

为了预防氨水引起眼灼伤,建议在氨水作业时,操作现场应安放一大盆清水,或准备一只盛满3%硼酸溶液的水壶,以备万一发生意外时,供急救冲洗之用。另外,操作者应站在上风处,并戴上风镜,操作时严禁用手揉眼,以防将沾在手上的氨水带入眼内,操作完毕要及时彻底洗净双手。

150.酸、碱溶液溅入眼内怎样急救?

在工业生产和日常生活中,常会发生酸、碱溶液溅入眼内造成眼部严重蚀伤的事故。工业上常用的火碱(氢氧化钠)、苛性钾(氢氧化钾)、电石等都是强碱性物质。硫酸、盐酸、硝酸等都是强酸性物质。这些酸性或碱性物质溅入眼内都会对眼造成不同程度的损伤,轻则引起眼刺痛、怕光、流泪,重则引起眼皮起疱、结膜和角膜坏死、溃疡穿孔,甚或导致失明。

酸和碱对眼所造成的损伤程度和对视力的影响程度,取决于它们的浓度和与眼组织接触时间的长短,也就是说预后的好坏与冲洗是否及时有密切的关系。早洗1分钟与晚洗1分钟后果就大不一样。曾有这样一个事例,某化工厂有两位工人,在操作时不慎打翻了火碱瓶,两人同时被浓火碱液溅入眼内,其中一人立即在现场用自来水对眼冲洗,另一人嫌自来水不干净,不愿用它冲洗而由别人护送去医院,途中耽误了20多分钟,结果在现场及时用自来水冲洗的那位工人恢复得较好,保留了有用视力;而另一位却因碱液留在眼内时间过长,视力再也无法被挽救回来。所以当酸或碱溅入眼内时,千万不要首先考虑把伤员往医院送,而应分秒必争地首先在现场用水冲洗,当时当地有什么水就用什么水,自来水、河水、井水都行,也可将整个面部浸入水中,连续做开眼闭眼动作,或用手拉开上下眼皮,转动眼球,使酸碱被充分稀释,直至彻底清除掉。如果有条件最好用中和液冲洗,酸性物一般用1%—2%苏打水冲洗,碱性物用2%—4%硼酸水冲洗,最好在现场冲洗10—20分钟后再将伤员送往医院作进一步处理。

151.石灰浆或水泥粉落入眼内怎么办?

建筑工人操作时,有时会发生石灰浆或水泥粉掉落眼内;儿童玩耍时不小心跌落石灰池中,石灰浆流入眼内,都会造成眼灼伤。石灰和水泥同属碱性,对眼有很大的腐蚀性,其急救方法与上题介绍的碱性物质所致的眼外伤急救方法基本相同,也就是受伤后要刻不容缓地对眼进行彻底冲洗。但必须强调一点,水泥和石灰都是固体,掉入眼内后常常会紧紧粘附在眼皮内面或眼球上,尤其在伤者眼痛难忍而紧闭眼皮时,水泥或石灰凝块会直接接触角膜面,接触时间越久,眼的损伤越重。因此需要别人帮助翻转眼皮进行冲洗和清除异物。这样粘附在眼皮内面和眼球上的石灰渣和水泥块就可直接被水冲出,如果粘得很牢不易冲下,可用棉签或手帕蘸水轻轻擦去;或者边冲洗边擦拭,直至完全清洗干净,再将眼皮回复原位,眼睛里滴几滴氯霉素眼药水,然后再根据伤情,决定是否需到医院治疗。

152.眼睛被烫伤怎么办?

日常生活中,常常会发生沸油星、蒸汽、开水滴或飞溅起来的火星等烫伤眼睛的意外事故。人体常有一种特有的自然保护性反应,譬如当引起灼伤的致伤物突然溅起的一瞬间,眼睛会自然产生一种迅速的反射性闭眼动作,所以烫伤部位多半只发生在眼皮上,烫伤时眼皮发红、肿胀,有时起水泡。由于开水、蒸汽或沸油滴都是高温无菌的,所以处理这类烫伤不必进行冲洗,一般只要在烫伤处抹一点金霉素眼膏或四环素眼膏,如果有小水泡也尽量不要弄破它,烫伤处不必包扎,任其暴露,经3—5天就会渐渐愈合;如果用不洁的布块或纸片敷贴,反而容易引起细菌感染。如果伤者感到眼内摩擦感很重,流泪极多,并且看到角膜(黑眼珠)上有白点,那就说明角膜已被烫伤,这时一定要去医院治疗。

153.什么叫电光性眼炎?发生了电光性眼炎怎么办?

眼受紫外线过度照射后所发生的炎症反应就叫电光性眼炎。电焊、气焊所发生的强光称为紫外线,电焊工人及其辅助工若操作时不戴防护眼镜,眼球受强光过度照射,吸收了大量紫外线就会发生电光性眼炎,有时也可发生在医生或护士使用紫外灯消毒时,亦有在高山、雪地、沙漠、海面等炫目耀眼的环境下工作者,因长期接受日光中大量反射的紫外线,引起类似电光性眼炎的症状。眼受紫外线照射后大约6—8小时开始发病,所以一般白天看过电焊的人大多在夜间突然发病,自觉眼部剧烈刺痛,有畏光、烧灼感、摩擦感,眼睁不开,大量流泪,眼皮红肿,有时因面部皮肤也同时受到紫外线照射而表现面部潮红。发生电光性眼炎时,进行眼部冷敷可以减轻眼部充血,起止痛作用。冷敷的方法是将毛巾浸透冷水后拧干,敷于眼部,隔3—5分钟更换1次,直至疼痛减轻为止。另外还可用人奶或煮沸冷却的牛奶频频滴眼,不但能减轻眼痛,而且对眼组织还有保护作用。为防止电光性眼炎继发感染,眼内可滴氯霉素眼药水或涂金霉素眼药膏,一般经过1—2天就会自动痊愈,对视力多无影响。若眼痛经以上处理症状仍不缓解,可滴1%地卡因溶液1—2次,但不宜多滴,以免影响眼上皮再生。

154.使用农药时眼睛受损害怎么办?

农业生产中所用的农药种类繁多,应用范围很广,常用的有敌百虫、敌敌畏、触杀灵、蚜螨立死、稻瘟净、杀草丹等,这些农药毒性强,作用快,能有效地杀死农作物的害虫,但如果施用不注意安全防护或施用不当,使农药直接溅入眼内或用沾有农药的手、毛巾、衣服等擦眼,也能将农药带入眼内,造成眼的损伤,轻则引起眼刺痛、流泪、怕光,重则致使角膜腐蚀、糜烂,甚至发生溃疡。

农药溅入眼内时间愈长,对眼的损害愈重,有的还能通过眼的粘膜吸收而引起视神经中毒,所以应该尽快清除它。在事故现场,应用清水彻底清洗眼部,把溅入眼内的农药尽量洗掉。因为上述这些农药大都属于酸性物质,所以如果有条件时,最好用2%苏打水冲洗,效果会更好。清洗后眼内应滴入氯霉素眼药水或新霉素眼药水,以预防感染。滴考地松眼药水或涂考地松眼药膏,对消除农药对眼的毒性作用也有良好的作用。

155.眼睛开过刀回家后出血怎么办?

有的人在医院里眼睛开过刀,回家后由于眼皮过多的活动会发生伤口出血。遇此情况,不必惊慌,首先让病人安静躺下,头部稍垫高些,然后取一块干净手帕,折叠成6—8层,盖在开刀的眼原来敷盖的纱布外面,以手掌按着,并对眼稍加压力,持续压迫5分钟左右,一般即可止血。如果原来包扎的绷带太松,可将绷带拆下重新绕紧加压包扎。方法是将拆下的绷带卷紧成卷,在原来的敷料前面再加一块纱布垫或一块叠成6—8层的干净手帕,然后将绷带由病人患侧的耳上开始,经额部、枕部再绕回耳上,如此缠绕两周,再从患侧耳下开始,经过患侧面部、眼部经对侧耳上再绕到枕部,如此缠绕数周,再像开始时那样在额上绕两周,并以胶布粘贴绷带的末端,使其固定。

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