在CCMD‐3中区分了反社会性人格障碍和冲动性或攻击性人格障碍，而在DSM‐Ⅳ中只有反社会性人格障碍的分类，并没有单独区分冲动性或攻击性人格障碍这一类。
但比较两者的诊断标准发现，DSM‐Ⅳ中的反社会性人格障碍已涵盖了CCMD‐3中冲动性或攻击性人格障碍的范围。2001-2002年美国的流行病学调查（NESARC）数据显示，约760万人有反社会性人格障碍。
在CCMD‐3中，冲动性人格障碍的诊断标准为：
（1）符合人格障碍的诊断标准。
（2）以情感爆发和明显的冲动行为作为主要表现，并至少有下列3项：
①易与他人发生争吵和冲突，特别在冲动行为受阻或受到批评时；
②有突发的愤怒和暴力倾向，对导致的冲动行为不能自控；
③对事物的计划和预见能力明显受损；
④不能坚持任何没有即刻奖励的行为；
⑤不稳定的和反复无常的心境；
⑥自我形象、目的，及内在偏好（包括性欲望）的紊乱和不确定；
⑦容易产生人际关系的紧张或不稳定，时常导致情感危机；
⑧经常出现自杀、自伤行为。
研究其攻击性人格障碍的原因，得到了一些生理因素的支持。一些生理学家提出，小脑成熟延迟，传递快感的神经道路发育受阻，因而难于感受和体验愉快与安全，可能是攻击行为发生的因素。有人报告，暴力犯罪者中脑电波异常多见，特别是额叶的慢波活动与正相尖波，在普通人群中为2%，在攻击性人格障碍患者中则为14%。另外，攻击行为还与人体内分泌腺和雄性激素分泌过多有关。此外，攻击性人格障碍的产生也受心理和社会家庭等因素的影响。例如有些人可能因自己身体状况、家庭出身、生活条件等产生自卑心理，便以冲动、好斗来作为补偿的方式时，其行为就表现出较强的攻击性。
攻击性基因
荷兰的研究者Hans G.Brunner和他的同事从1978年开始追踪荷兰的一个家庭。
在这个家庭里，有些男性表现出暴力倾向。例如，一个人强奸了自己的妹妹，两个人纵火。这些有暴力倾向的男性都表现出轻度的智力发育迟滞，而这个家庭中的女性没有人表现出暴力倾向，也没有人表现出智力落后。由此，Brunner 他们认为攻击性基因很可能是存在于性染色体中的X染色体上。由于男性只有一条X染色体，所以染色体上不良的或变异的信息就容易表露出来。经过进一步研究，Brunner他们发现了一种能分解神经递质的酶——单胺氧化酶（MAOA），这种酶与我们的“战斗与逃跑”反应有关。
如果缺乏MAOA，神经递质无法分解就会堆积，进而使人感到有压力而出现攻击性行为。Brunner等人还进一步证实了只有在那些有暴力倾向的男性身上才能检测出MAOA缺乏，而在其他人身上没有发现MAOA缺乏现象。
（资料来源：Brunner等，1993）
五、表演性（癔症性）人格障碍
表演性人格障碍（histrionic personality disorder）又称癔症性人格障碍（hystericalpersonality disorder），以过分的感情或夸张言行吸引他人的注意为特点。这类人经常看上去像是在演出，这也是为什么叫做表演性人格障碍的原因。
据国外的一些统计数据显示，表演性人格障碍发病率约为2%（Nestadt等，1990）。
2001-2002年美国的流行病学调查（NESARC）数据显示，约380万人是表演性人格障碍患者。有些学者认为表演性人格障碍女性的发病率远远高于男性，但另一些学者认为这是由诊断时的偏见造成的，由于表演性人格障碍的过分戏剧化、虚荣心强、对外表过度关注等特征，导致人们把这种障碍向女性倾斜，实际上男女的发病率基本是等同的。关于人格障碍诊断中的性格偏见，会在本章第四节做详细论述。
表演性人格障碍的主要表现为表情夸张，像演戏一样，装腔作势，常以外貌和言行的戏剧化来引人注意，情感体验肤浅。容易受别人的暗示影响，高度自我中心，强求别人符合他的需要或意志，不如意就给别人难堪或表达强烈不满，常希望领导和同事表扬和敬佩自己。爱出风头，积极参加各种人多的活动，并且在活动上哗众取宠，危言耸听，或者在外貌和行为方面表现得过分吸引异性。他们常感情用事，情感反应强烈、易变，用自己的好恶来判断事物，喜欢幻想，说话夸大其词，言行与事实往往相差甚远。
在CCMD‐3中，表演性人格障碍的诊断标准为：
（1）符合人格障碍的诊断标准。
（2）以过分的感情用事或夸张言行，吸引他人的注意为特点，并至少有下列3项：
①富于自我表演性、戏剧性、夸张性地表达情感；
②肤浅和易变的情感；
③自我中心、自我放纵和不为他人着想；
④追求刺激和以自己为注意中心的活动；
⑤不断渴望受到赞赏，情感易受伤害；
⑥过分关心躯体的性感，以满足自己的需要；
⑦暗示性高，易受他人影响。
关于表演性人格障碍病因的研究较少。多数学者都是从心理动力学的角度对其进行解释的。例如一些心理动力学理论者认为，表演性人格障碍源于发展过程中的口唇期功能固着，即个体在幼儿时期的情感需要没有得到满足，导致成年以后强烈地寻求他人的关注。另一些学者认为表演性人格障碍可能与反社会性人格障碍一样，性染色体上存在着一种生物基因。有这种基因的女性倾向于表现表演性行为，而男性倾向于表现出反社会性行为（Lilienfeld，1992）。这个想法也得到了一些证据支持，例如Lilienfeld等人（1986）发现，大约有2/3的表演性人格障碍患者同时也符合反社会性人格障碍的诊断标准。
个案7‐1
表演性人格障碍
某病人，25岁，女性，在一家时尚潮流的服装店当营业员。她是由于场所恐惧症前来就诊的。她的衣服色彩非常艳丽，发型非常复杂和夸张。
她的外表非常惹人注目，她非常矮（不超过五英尺），却至少有75磅重。她进门时戴着副太阳眼镜，并不断地称赞和玩弄她的眼镜，一会取下来，一会又戴上去，还时不时地摇晃一下以引起注意。在面谈的某个时刻，她突然大声地哭起来，表情很夸张，并用掉了大量的纸巾。她不断地寻求治疗者的保证，例如“我会不会好？”“我能不能解决这个问题？”在整个面谈过程中，她都没有停止过说话。当治疗者温和地打断她时，她显得有些歉意，笑着说：“我知道我说得太多了。”但是在接下来的面谈中，她仍然保持现状，没有丝毫改善。
（资料来源：Susan Nolen‐Hoeksema.Abnormal psychology，2005）
六、强迫性人格障碍
强迫性人格障碍（anankastic personality disorder）以过分的谨小慎微、严格要求与完美主义，以及内心的不安全感为特征。男性患者多于女性2倍，约70%的强迫症病人有强迫性人格障碍。一般认为，强迫症与强迫性人格障碍在内容上并没有很大差别，主要是在强度上有所不同。强迫症，全称为强迫性神经症，是一种常见的神经障碍，国外统计的发病率约为2.3%。一般来说，强迫性人格障碍受强烈刺激或持续的精神压力，就容易导致强迫性神经症。有关强迫性神经症的资料详见本书第九章第四节。
强迫性人格障碍是一种较常见的人格障碍，据1988年上海市青少年心理卫生调查，这类型人格的人数占心理障碍总人数的5%。西方早些时期的调查数据显示，强迫性人格障碍的发病率为4%（Weissman，1993）；但近期2001-2002年美国的流行病学调查（NESARC）数据显示，7.9%的成人患有强迫性人格障碍，总发病人数达1640万人，比早期的调查数据略有上升。
强迫性人格障碍患者的主要表现是做任何事情都要求完美无缺、按部就班、有条不紊、拘泥细节，甚至生活小节也要“程序化”，不遵照一定的规矩就感到不安或要重做。
犹豫不决、优柔寡断也是其特点之一。他们常推迟或避免做出决定，因此工作效率不高。就算做了决定或完成一件工作之后也没有愉快和满足的体验，相反容易悔恨和内疚。他们常有不安全感，希望遵循一种所熟悉的常规，追求万无一失，做事过分谨慎与刻板，事先反复计划，事后反复检查，不厌其烦。他们不但对自己要求严格，还对别人做事很不放心，不合理地坚持别人也要严格地按照他的方式做事，否则心里很不痛快，因此缺少友谊。
在CCMD‐3中，强迫性人格障碍的诊断标准为：
（1）符合人格障碍的诊断标准。
（2）以过分的谨小慎微、严格要求与完美主义，以及内心的不安全感为特征，并至少有下列3项：
①因个人内心深处的不安全感导致优柔寡断、怀疑及过分谨慎；
②需在很早以前就对所有的活动做出计划，并不厌其烦；
③凡事需反复核对，因对细节的过分注意，以致忽视全局；
④经常被讨厌的思想或冲动所困扰，但尚未达到强迫症的程度；
⑤过分谨慎多虑、过分专注于工作成效，而不顾个人消遣及人际关系；
⑥刻板和固执，要求别人按其规矩办事；
⑦因循守旧、缺乏表达温情的能力。
强迫性人格障碍的形成一般在幼年时期，与家庭教育和生活经历直接相关。父母管教过分严厉、苛刻，要求子女严格遵守规范，决不准自行其是，造成孩子做事过分拘谨和小心翼翼，生怕做错事而遭到父母的惩罚，做任何事都思虑甚多，优柔寡断，并慢慢形成经常性紧张、焦虑的情绪反应。一些家庭成员的生活习惯，也可能对孩子产生影响，如医生家庭，由于过分爱清洁，对孩子的卫生特别注意，容易使孩子形成“洁癖”，产生强迫性洗手等行为。另外，幼年时期受到较强的挫折和刺激，也可能产生强迫性人格。还有研究表明，强迫性人格与遗传也有关系，家庭成员中有患强迫性人格障碍的，其亲属患强迫性人格障碍的概率比普通正常家庭要高（Stone，1993）。
七、焦虑性人格障碍
焦虑性人格障碍（anxious personality disorder）以一贯感到紧张、提心吊胆、不安全，及自卑为特征，总是需要被人喜欢和接纳，对拒绝和批评过分敏感，因习惯性地夸大日常处境中的潜在危险，而有回避某些活动的倾向。在CCMD‐2‐R中，焦虑性人格障碍和依赖性人格障碍还处在待分类的人格障碍中，并没有单独作为人格障碍的一类。
后来，我国学者参照ICD‐10和DSM‐Ⅳ的分类，才在CCMD‐3中单独列出了这两种障碍。
焦虑性人格障碍又称回避性人格障碍（avoidant personality disorder），是由心理医生Theodore Millon（1980）最先提出的。据国外的调查数据显示，在一般人群中的患病率是0.5%～1%，男女没有差异（Zimmerman & Coryell，1990）。由于我国划分此类人格障碍较晚，因此对此类人格障碍患病率的调查也较少。此类人最大的特点是行为退缩、心理自卑，面对挑战多采取回避态度或无能应付。他们心理自卑，在社交场合总是缄默无语，怕惹人笑话，怕回答不出问题，对需要人际交往的社会活动或工作总是尽量逃避。除非确信受欢迎，一般总是不愿卷入他人事务之中。因为他们很容易因他人的批评或不赞同而受到伤害。在做那些普通的但不在自己常规之中的事时，总是夸大潜在的困难、危险或可能的冒险以此来逃避。由于他们过于敏感羞涩，除了至亲之外，也很少有朋友或知心人。
从表面上看，焦虑性人格障碍和分裂样人格障碍患者都表现出行为退缩，不爱与人交往，但两者的行为退缩性是有区别的。焦虑性人格障碍患者并不安于或欣赏自己的孤独，不与人来往并非出于自己的心愿，他们行为的退缩源于心理的自卑。想与人来往，又怕被拒绝、嫌弃，想得到别人的关心与体贴，又因害羞而不敢亲近。而分裂样人格障碍患者出于自愿并安于独处。
在CCMD‐3中，焦虑性人格障碍的诊断标准为：
（1）符合人格障碍的诊断标准。
（2）以持久和广泛的内心紧张，及忧虑体验为特征，并至少有下列3项：
①一贯的自我敏感、不安全感，及自卑感；
②对遭排斥和批评过分敏感；
③不断追求被人接受和受到欢迎；
④除非得到保证被他人所接受和不会受到批评，否则拒绝与他人建立人际关系；
⑤惯于夸大生活中潜在的危险因素，以达到回避某种活动的目的，但无恐惧性回避；
⑥因“稳定”和“安全”的需要，生活方式受到限制。
