登陆注册
49381000000004

第4章 绪论(2)

三、专业医疗急救组织

1.专业医疗急救组织

专业医疗急救组织是在各级卫生行政部门和所在单位的直接统一领导下实施急救的专业组织。专业医疗急救组织承担现场救护和途中护送,以及包括医院急诊抢救全过程的工作。急救中心、急救分中心(站)、医院急诊科(室),并与社区卫生服务中心等基层卫生组织相结合,组成专业医疗急救组织系统。一般乡、镇设急救点,县、区设急救站,城市设急救中心。拥有30万以上人口的地区,应建有一个院前急救中心(站),并使用“120”急救专线电话。

2.专业医疗急救组织的工作任务

(1)急救中心的任务

1)在当地卫生行政部门的直接领导下,统一指挥该地区的日常急救工作,急救分中心在急救中心的领导下,担负一定范围内的抢救任务;

2)以医疗急救为中心,负责对各科急、危、重症患者及意外灾害事故受伤人员的现场救护和转送途中的救护工作;

3)在基层卫生组织和群众中宣传、普及急救知识,有条件的急救中心(站),可承担一定的科研、教学任务;

4)接受上级领导指派的临时救护任务。

(2)医院急诊科(室)的任务

1)承担急救中心(站)转送的和自行来诊的急、危、重症患者的诊治、抢救和留院观察工作;

2)有些城市的医院急诊室同时承担急救站的任务。

(3)社区卫生服务中心等组织的主要任务

1)在专业急救机构的指导下,学习和掌握现场救护的基本知识及技术操作;

2)负责所在地段单位的伤病救护、防火、防毒等知识的宣传教育工作;

3)一旦出现急、危、重症患者或意外灾害事故时,在急救专业人员到达前,及时正确地组织群众开展现场自救、互救工作。

四、我国城市院前急救模式

目前,我国主要城市的院前急救组织管理形式非统一模式,各有自己的一些特点,按其与医院的关系大致有以下四种模式。

1.急救中心调度,医院分区域负责模式

这一模式的流程是:伤(病)员呼叫“120”,急救中心立即通知该区域承担院前急救任务的医院急诊科,急诊护士接到电话指令后,由值班护士按病情通知有关专科医生、护士及驾驶员赴现场抢救,然后监护运送患者回医院继续治疗。广州是我国采用此模式的唯一城市,故又称“广州模式”。急救中心与各医院无行政上的隶属关系,但具有全市日常院前急救的调度指挥权。急救中心同时还负责以下事项:与其他急救系统、单位、消防、人防、血液中心和防疫站等联系协作,以应对突发灾害事故;急救情报的收集和研究;与红十字会合作培训全市各级医务人员,并对群众进行现场急救知识普及教育。

2.依托一家医院为主的模式

此模式的流程是:伤(病)员呼叫“120”,急救中心(即综合性医院的院前急救部)派人派车赴现场,然后监护运送患者回急救中心,由院内急救部继续治疗。重庆等城市采用此模式,习惯上称为“重庆模式”。其特点是急救中心从属于一家综合性医院,医院拥用现代化的急救仪器设备和救护车,院前急救与院内急救由同一家医院执行。院前急救实质上是医院的一个部门,而市急救中心实际上是同时承担急救任务的医院。

3.急救中心站—分站—医院模式

此模式的流程是:伤(病)员呼叫“120”,急救中心站调度室派就近的急救分站出车、出人到现场急救,然后监护运送患者到协作医院继续救护。上海及其他多数城市采用此模式,习惯上称为“上海模式”。采用此模式的城市设有一个急救中心站,各区、县设有急救分站,一般分站设在协作医院内或附近,协作医院大多是区、县中心医院。院外救护系统和协作医院的关系主要是业务协作,也有人才培养关系。

4.急救中心模式

北京急救中心由院前急救科、急诊室、重症监护室构成。急救中心拥有现代化的调度通信设备,可以和市政府、卫生局、北京各大医院直接进行通信联系。急救中心是北京市院外抢救和重大急救医疗任务的统一指挥、调度和抢救中心。其急救流程是:伤(病)员呼叫“120”,急救中心调度其急救科的医护人员派人派车前往现场救护,部分患者经院外抢救处理后转送中心监护室继续治疗,多数患者则被转运到其他医院。

五、急救系统网络化

1.急救系统网络建设

由区(县)卫生行政部门将所辖范围内的医疗、预防部门以及机关、学校、企业、村庄的医务人员组织起来,包括群众性自救互救组织中的急救人员,组建成一个有机的急救网络。以城市5km,农村10km的范围划片定点,选定医疗单位负责培训、监督,互相支援,做到有灾害性事件时进行应急救护,无灾害性事件时进行全民卫生保健。

2.电话呼救

急救中心的电话呼救号码全国统一为“120”。电话呼救是急救环节中的重要举措之一,它可迅速求救于附近急救站、医疗单位、有关领导机关[发生大批伤(病)员时]。

接听呼救电话时应注意以下事项:

(1)记录对方姓名、联系电话,以便取得再联系。

(2)简要询问伤(病)员病情或伤情、年龄、性别及简要的发生经过。

(3)详细记录住址或出事地点,包括区、街道、小区、门牌号码或乡、镇、村以及周围明显的标志物和通往事发地点的最佳通路等。如地址生疏,应问清行车方向和路线,最好有一人到附近公路路口为救护车引路,以便救护人员能以最快的速度到达现场。

(4)必要时电话指导现场急救,如咯血患者的体位安置,出血患者的止血方法等。

3.计算机在急救网络中的作用

计算机介入急救网络,提供快速、直观的信息支持,有利于急救网络中的机构、人员及时参与救护,而且还能为科学管理、各类咨询提供服务。

(1)有助于救护车的调度

急救中心(站)的救护车在站待命、执行任务、空车返回3种动态变化可在计算机屏幕上显示(通常以三种颜色标识),调度员在指挥调度时,观看计算机屏幕便可一目了然。如调度室的计算机与卫星导航系统联网,并在救护车上装置接受器,还可避免救护车因交通阻塞而不能及时赶赴现场。在各类信息输入计算机后,计算机会自动显示救护车的动态状况,一遇有“呼救”信号,计算机会根据编制的程序,提供最佳调度方案。调度员可参考计算机屏幕显示的动态情况来调度。

(2)自动记录呼救信息

计算机会自动记录呼救电话号码、地址和呼救者与调度员的对话录音。如患者在家中呼救,计算机会自动将患者的电话号码、家庭住址、来电时间显示在屏幕上,并记录在案,同时呼救和应答时的对话也会自动录音。

(3)方便资料贮存和查阅

将区域内危重患者的病情事先输入电脑贮存,如遇持卡人而以往病史又不清时,可以通过健全的通信网络实现计算机查询,以提高抢救的成功率。此外,急救出车情况,包括出车车次、人次、千米数及病种分类、轻重程度、疗效、收费、油耗等,都可输入计算机保存,方便查阅。

(4)方便急救组织之间的联系

计算机网络可方便急救组织之间的相互联系,非常时期还可以借助网络发布信息,组织民间团体、志愿者参与救护。

同类推荐
  • 系统解剖学实习指导

    系统解剖学实习指导

    本书按人体的九大系统进行编排,各系统独立成章,各章节内含目的要求、教具准备、实习内容、复习思考题和重点掌握等内容。
  • 感冒的防治问答

    感冒的防治问答

    感冒是临床最常见的一种疾病,几乎每个人都难以避免,正常情况下,一年也会有1~2次的感冒发生,身体虚弱者,一年可有5~6次,甚至十余次,严重者经年累月,反复不愈。尤其是小儿、孕妇及老年人容易合并各种并发症,患有其他慢性疾病者容易诱发或加重,严重者可危及生命。由于普及知识不够,广大人民群众缺乏对本病的科学、系统的认识,大多依靠自身经验进行治疗,其中存在很多不足甚至是错误之处,尤其存在滥用抗生素的情况。
  • 紧急救助员实用应急技术

    紧急救助员实用应急技术

    紧急救助员实用应急技术紧急救助员实用应急技术紧急救助员实用应急技术紧急救助员实用应急技术紧急救助员实用应急技术
  • 生命的尊严与临终护理

    生命的尊严与临终护理

    为让每一个生命晚期的人都得到关爱和帮助,舒适、无痛苦、安详、有尊严地走完人生最后的旅程,倡导全社会都来关心和支持临终关怀事业。本书通过人们对生命尊严的需求的揭示,提出具有指导性的临终关怀的具体内容和方法。从临终关怀的概念与观念、临终关怀运动与发展、临终关怀模式与机构类型、临终关怀服务特点和内容、临终病人的生存质量评价、临终关怀护理实践、症状控制、临终患者心理关怀及其家属的忧伤辅导、死亡教育等全面系统阐述了临终关怀这一新兴边缘学科的理论与实践。
热门推荐
  • 玄灵书店

    玄灵书店

    玄灵书店每一本书都是一个独立的小世界。王明成为玄灵书店的管理员,可以随机穿越成为书中人物,消耗积分,将书中的物品兑换到现实世界。【恭喜管理员穿越成唐三藏】【恭喜管理员穿越成慕容复】【恭喜管理员穿越成李白】【恭喜管理员穿越成武大郎】……“武大郎是什么鬼?系统,你出来,我保证不打死你。”王明说。
  • 神引铃音

    神引铃音

    /催泪向/命运的网从一开始就安排他们错开,毫无交集,她本是天地灵气所化青鸾,他本是人间牡丹翩翩少年郎,但阴差阳错,她来到了人间,打乱了命运精心编织的网,花开花落一千年,落下一千年的执念,谁才是少年心上的素素?谁又亲手将心爱的素素推开,无数次的错过,最后是否能相遇?
  • 帝剑人皇

    帝剑人皇

    横扫四海八方血洗诸天神魔,剑起寰宇悲鸣,剑落万族凋零,修无敌法,练究极术,少年持人皇帝剑,成帝剑人皇!神魔大陆,一个唯独没有神和魔的修仙世界。九千年已过,当人皇的传说已被遗忘,秦天来了。“再往后九万年,神魔大陆,依旧没有神魔!”
  • 笔尖上的记忆

    笔尖上的记忆

    生活有时像一条大蛇,缠绕着你。最喜欢的一句话:梦想还是要有的,否则跟咸鱼有什么区别。可是,我并没有做到,反而是那条咸鱼
  • 朝来夕去

    朝来夕去

    职场少女努力记。萌新职场宝典。没有狗血,只有真诚。没有波澜壮阔,只有暗流涌动。发展才是硬道理!
  • 花语忆前番

    花语忆前番

    自幼运途多舛,她纵使有千头万绪情不由衷,更与何人说?都说司徒府上有个漂亮的义女,名唤凌烟婵,字乐容。从小学习女红、琴棋、能吟诗作画,才貌双全。只可惜凌府时运不济,一朝萧山案将司徒凌允关押大牢。凌烟婵不是个省油的灯,她发誓要抓出后面的叛党,来保义父安全。一入姚府深似海,从此认得少年郎。听闻薛二爷武功高强,从小生活在军营,十岁出征大漠,十五岁进军大凉,如今二十又击退了北狄。马背上的少年不过弱冠之年,眉宇间却透出森森寒意,裹挟着战场上血雨腥风,面无表情却让人望而生畏。本想着互不干涉,但哪知那惊鸿一瞥,他就窥见了她的心底色。“怎么见了我说话都结巴了?”薛某人剑眉微轩,略有不满。烟婵巧笑倩兮,“还不是您长得俊俏!”内心OS:就是要狠狠夸这位大爷!于是她学习了如何用褒义词......ps(权斗、政治)男女主智商都同时在线,合作打怪升级。拒绝霸道总裁跟傻白甜!内容甜中带毒,姐妹放心看,毕竟笔者怕被寄刀片
  • 前世不可辜负今生

    前世不可辜负今生

    慕冉在回家的路上遇到了一个穿着斗篷的陌生人,那个人看见慕冉后,突然单膝跪地,伸出右手说“灵女,请随臣回去。”就这样,慕冉莫名其妙的回到了前世,并改变了今生……
  • 国师太腹黑

    国师太腹黑

    她,天昱第一女战神,一朝身死,重生在了勇宁侯府千金小姐独孤绾身上。他,王朝最神圣高渺的国师,尊贵如神,气度不凡,却有个致命缺点:爱记仇。不过是占了他点小便宜,就对她紧追不舍。她向来只对打脸小人,凌虐恶人有兴趣,他却势必要让她的兴趣中,再多添一项——自己。于是,他开始接近她,追逐她,爱护她,到最后,愿望实现,他也变成上得了厅堂,下得了厨房,能打架会哄人,居家旅行必备好夫君了!
  • 秘影之局

    秘影之局

    南太平洋一座隐蔽的岛屿上,建立了一座秘密研究所,他们倾力于人体与科技的结合。“工号0014脱离实验室!”“……”
  • 南风依向晚

    南风依向晚

    “南向晚,你有真正的爱过我吗?”云依风问。“依依,如果我不是警察,我一定会和你在一起。”云依风明白了南向晚的意思。爱情只有两种,一种是殊途,一种是同归,云依风想,她和南向晚,或许只是有缘无分罢了。