“晚上一起吃饭吧，杨乐去食堂打饭。”回到办公室，同组人员母明亮、杨乐都来了，刘俊直接大手一挥，把他的食堂卡贡献了出来。
协同医院对于这些医生并不苛刻，每个月会在他们的食堂卡上打800块钱，用于伙食补贴，不过食堂的饭菜味道真的很一般，除非真的没时间，否则大家依旧会选择在外面去吃饭。
杨乐出去打饭去了，左上福带着男子回来了。
一天的排队检查让左上福和男子有些疲惫，不过看到医生的时候，两人脸上的疲惫一扫而空，把手中的检查结果递给了刘俊。
刘俊仔细的翻看了起来，看完之后，又递给了王铮。
王铮慢慢的看着。
肾功能：肌酐 448umol/L。
泌尿系彩超：双肾体积大小正常，双肾积水，膀胱充盈明显。
肾脏CT：双肾体积正常，未见明显占位病变，双肾积水，膀胱充盈，输尿管扩张。
王铮看了之后又递给了母明亮。
母明亮看了一眼，“考虑肾功能不全吧，如果可以，需要去泌尿外科做手术。”
刘俊点头，显然很认可母明亮的说法。
但王铮看了看CT的片子之后，问了一个问题：“你的膀胱为什么这么充盈？”
是的，从CT片上可见，男子的膀胱充盈的有点夸张，几乎达到了正常人的两倍以上。
“憋尿不是很正常吗？”母明亮不满的嘀咕一句。
做泌尿系彩超的时候，憋尿是检查前的准备工作，以便于能充分判断膀胱的情况，这是常识。
王铮的话音未落，左上福一下恍然大悟一般的看着男子，“阿飞，你好像一天都没上厕所吧？”
男子羞涩的点点头。
“一天不上厕所？”王铮瞬间捕捉到了这个不寻常的问题。
以前有一个新闻曾经报道过一个事情，一个男子因为沉迷网络游戏，往往一打游戏就是几个小时不上厕所，最后，男子出现了肾功能不全的症状。
“对，我确实有这个问题，就是.....”男子脸更红了，憋了半天，憋出了一句：“解小便很困难。”
如果诱发因素不解决而单纯的去处理肾功能不全的话，事倍功半，甚至会严重影响治疗的效果。
肾功能不全得有诱发因素，比如肾前性，肾性和肾后性。
肾前性的意思就是肾脏的灌注不足，比如体液大量丢失，比如烧伤、心功能不全的病人。
肾性肾功能不全的原因常见于慢性肾炎、肾盂肾炎等。
而肾后性肾功能不全则常见于泌尿道梗阻。
这个病人，不论是泌尿系彩超亦或是肾脏CT，均提示有膀胱充盈，并且，有一个很并不支持慢性肾功能不全的地方，就是患者的肾脏大小没有变化。
一般来说，慢性肾功能不全都会引起肾脏体积缩小，这也是为何王铮一直在询问的原因。
这个病人并不像典型的慢性肾功能不全，反而有点像急性肾功能损伤。
但病人的贫血面容，却又很支持慢性肾功能不全。
这让王铮颇为纠结。
慢性肾功能不全的时候，红细胞生成素的分泌减少，导致体内红细胞生成出现障碍，导致贫血。
王铮试图用明辨术看了一眼，得到的提示是月光；
月光？王铮心里一千头草泥马跑过....月光族？
“怎么？还有疑问？”见王铮又皱着眉沉思，刘俊无语。
这王铮什么都好，就是喜欢乱想。
“你说你小便困难，有多困难？”王铮问道。
“就是很困难，如果有人在旁边的话，我甚至可以一天不解小便。”男子终于吐出了实情。
王铮脑海中电石火花一般的闪烁。
难道！！
如果这个病人每天都会出现肾后性梗阻而引起肾功能不全，那一切都说的过去了。
“这样，你先去把小便排了。”
“我排不出来.....”男子显然也很纠结。
“为什么？”
“我.......我......”男子一下子脸又红了。
“他好像的确有这个毛病。”左上福说道：“我以前和他就认识；反正听朋友说阿飞尿特别少。”
“就是人多的时候，我就尿不出来，后来病情越来越重，就算在家里，只要家里有外人，我就尿不出来，”男子说着，害羞的低下了头。“所以，自昨天晚上阿福搬到我家来之后，我还一直没尿过....”
王铮当场就震惊了。
第一是两人昨天下午才确立了男女..呃，男男关系，晚上竟然就搬到一起了。
第二是男子竟然接近一天一夜没有尿过了。
这简直有点太夸张了。
一个人每天的尿液约莫在1500ml左右，而就算尽量少饮水，人体仍然会自主生成尿液，而一个成年人的膀胱的大小约莫在400ml左右，而最大容量也就800ml。
而男子现在的膀胱，显然已经充盈到了极致。
果然，当王铮一把将男子的衣服掀开，摸了摸男子的下腹，此刻，男子的膀胱已经一触就破了。
王铮一瞬间想到了一个疾病。
说到这个疾病，还有一段笑话。
某外国人来华夏学习汉文，有一天在上课的时候，老师让他描述一个美好的词语。他想了想，说：有这么一个词语，看着它我就仿似站在月光的旁边，十分美好。
老师问是什么词语，外国人说膀胱。
对，这个疾病的名称，就是害羞膀胱综合征。
害羞膀胱综合征是一种征群，典型症状是无法在公共厕所解小便，情形严重的，即使是在朋友家都无法上厕所，他们在外要憋尿的时间长达12至16小时，有的甚至要到20个小时，回家才能解放。
而如果按这个疾病来解释，男子的症状就说的通了，他每天憋尿的时间太长，形成了尿路梗阻，导致了急性肾功能不全；而排尿之后，尿路梗阻被解除，肾功能又慢慢恢复了。
肾脏虽然有一定的损坏，但每天排尿之后，肾脏又在慢慢恢复。
所以，男子的症状，夹杂了慢性肾功能不全的一些症状，却又有一些急性的症状。
想到此，王铮笑着点了点头。
