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第15章 护士的语言修养

护士的语言修养是通过护士的语言表现出来的文化素养及精神风貌,是护士综合素质的外在表现。护士如果具备良好的语言修养,善于使用美好的语言,就会使病人感到亲切温暖,心情愉悦,不仅有利于病人疾病的康复而且会对护士产生高度的信任感,同时有利于护理质量的提高。

日本着名的医学博士江本胜自1994年起,开始在冷室中以高速摄影的方式来拍摄和观察水结晶,结果发现水具有复制、记忆、感受和传达信息的能力。无论是日、英、德任何一种语言,当水听到“谢谢”和“爱”等祝福语后,其结晶都非常整齐而美丽。与此相反,不管是哪个国家的语言,水只要是听了带有辱骂及攻击性的如“浑蛋”等字眼,便都散乱得无法形成结晶,而且样子还惨不忍睹。由此引起了世界性的轰动,不仅掀起了一场水研究的热潮,也唤起了人们对“爱”与“感谢”的珍惜与赞美。

人体中,水分子占了70%,如果我们的护士能够对病人经常说一些温暖和爱的语言,那么对病人身体康复将起到极大的促进作用,而且如果护士经常能以一颗善良之心对待病人,时常保持一个健康快乐的心态,对自己的身心健康也会受益无穷。

一、护士的专业性语言修养

护士的专业性语言修养包括规范性、科学性、原则性、治疗性等方面的内容。

(一)规范性

护士的语言要纯正,吐字要清晰,语法规范用词准确。不能将病人难以理解的医学术语直接抛给病人,而要向病人做通俗易懂的解释。如预防压疮的护理,要向病人和家属说明压疮主要是由于身体某个部位长时间受压而造成的,因此要勤翻身、经常按摩受压部位,否则就容易发生压疮。

(二)科学性

护士与病人交谈要有科学性,尤其是进行指导性交谈时,不违背医学原理,不但能说出是什么,更能讲清为什么。

(三)原则性

护士与病人的谈话内容与方式要掌握一定的原则,如以病人为中心的原则,平等待人、尊重病人的原则,亲切、友好的原则,既坦诚又谨慎的原则,适当保密的原则等。

(四)治疗性

美好的语言能促进病人的治疗,而刺激性的语言则可以使病情恶化。因此,护士在病人面前所讲的每一句话都应该是能够温暖病人心灵的语言,为病人创造一个积极的治疗环境。

二、护士的语言艺术

(一)注意语言的语气和语调

人们常说,“良言一句三冬暖,恶语伤人六月寒”。同样一句话,如果你面带微笑,语气委婉,给人以如沐春风的感觉,病人听了心里就会很温暖,也很容易接受。病人本来在医院接受治疗就存在焦虑和不安的情绪,如果护士一脸漠然,冷冷冰冰地与病人说话,就会使病人产生不满意的情绪,甚至会引发纠纷和争执。例如一个病房输液的病人很多,又遇上抢救病人,护士忙不过来,输液晚了些,有些家属去护士站找护士,这时如果护士说:“急什么?没见我们忙不过来吗?”再加上一副冷面孔,接下来就可能引发一番争吵。同样的情况,换作一位很懂语言艺术的护士回答情形可能就不大一样了:“请您稍等,我们正在抢救一位年轻的姑娘,马上就去给您治疗。”听了这些话,家属一定会耐心等待的。

(二)多使用安慰和鼓励性语言

病人初进医院带着着焦虑和不安的情绪,此时,如果护士能够给予病人安慰,会让病人感觉温暖如春。如病人刚入院,可以和病人说:“不用担心,只要积极配合医生的治疗,保持愉快的心情,很快就会好起来的。”在走廊里遇到正在散步的病人,可以和病人说:“感觉怎么样啊?好多了吧,别着急,慢慢来,什么病的治疗都需要一个过程的。”

对不同的病人要给予不同的安慰性语言。对于家里有孩子的女性病人,可安慰她:“安心养病吧,父母暂时不在孩子身边,孩子会更懂事,感觉一下长大了呢。”对于那些已经知道自己身患绝症的病人,可安慰他们:“生命在于质量,好好活着,活一天我们就快乐一天,没准,上帝被你的乐观打动了,还能多给你十年二十年的时间呢。”对于在工作中处于中坚力量的病人,可以安慰他们说:“磨刀不误砍柴工,留得青山在,不怕没柴烧,只要身体康复了,一切都会迎刃而解的。”

护理人员给予病人及时的鼓励,可以使病人增强战胜疾病的信心,病人可以有一个积极向上的心理状态,对于疾病的治疗会有很重要的作用。

(三)运用积极的暗示性语言

护士掌握积极的暗示性语言应用技巧可以使病人有意无意地在心理活动中受到良好的刺激。比如,看到病人精神较好,就暗示说:“看你的气色越来越好,这说明治疗很有效。”言语中给予病人安慰和希望。又如,一名女性癔症病人转到专科病房治疗后,护士对她说:“通过治疗,你的腿伤已痊愈了,可以行走了,若不信,你起来试一试。”病人站起来果然能行走了。

(四)有耐心的劝说性语言

对于病人有能力做而由于恐惧、焦虑或其他原因一时不愿做的事,护士要进行耐心的劝说。例如,有位52岁的男性晚期胃癌病人,因害怕手术,表示宁死也不肯做手术,家人再三劝说都无效,而护士的一番耐心劝说,病人愉快地接受了手术,手术效果还非常好。

(五)多用礼貌尊重的语言

根据马斯洛人的需要层次理论,人不仅有生理和安全的需要,还有爱和自尊的需要。再加上病人在医院焦虑、紧张、敏感的心理状态,更需要医护人员给予理解和尊重。例如我们在护患交往中要运用得体的称呼。称呼得体会给病人留下良好的第一印象,为以后的交往打下互相尊重、互相信任的基础。护士不能直接用床号取代称谓;在与病人谈及其配偶或家属时,适当用敬称如“您夫人”、“您母亲”,以示尊重。其次,在日常工作中,对避讳语要用委婉方式表达。如腿瘸,可代之以“腿脚不方便”;病人死亡,用“病故”、“逝世”,以示对死者的尊重。

三、护士语言交流中的禁忌

护士要注意语言交流中的禁忌,以恰当的方法、良好的态度、深厚的语言修养赢得病人的信任,树立自己在病人心目中的良好形象,努力提高语言修养,为更好地做好护理工作发挥其应有的作用。

(一)过多使用专业术语

过多地使用专业术语会导致病人理解困难。如护士对一位肾炎病人进行症状评估时问:“您尿频吗?”就不如问“你小便次数多吗?一天几次啊?晚上尿多还是白天尿多?”更直接更易于病人理解。

(二)说话敷衍了事

有些护士对病人说话含含糊糊,表现出不耐烦的情绪。如“我不清楚,你自己找医生问去!”或者“我可给你做不了主,自己看吧。”这些语言都会影响病人的情绪,增加病人的心理负担。

(三)语速不适当

语速太快,会影响语言的清晰度,病人听不清、听不懂。语速太慢,病人会以为病情被隐瞒,无端增加心理负担。

(四)方式欠灵活

护士交谈的方式要因人而异,如果千篇一律,就会影响交谈的效果。不同年龄、不同性别,不同职业、不同文化、不同民族的人所采用的交谈方式是不一样的。如对老人要用关怀敬重的语言,对孩子语言要亲切和善,对知识型病人语言要精简富有哲理,对性格抑郁的病人要用谨慎的语言,对疑心较重、易受语言暗示的病人,说话要谨慎,语言要适度。如在儿科病房,面对一位不愿意输液的患儿,如果护士一进门面带微笑,对患儿说:“小朋友,阿姨又来给你消灭小虫子来了,你的小虫子马上就要被消灭光了,来,伸出你的小手让阿姨看看啊。”如果护士一看到患儿的抵触便拉着脸说:“你这样没法输液,这孩子脾气怎么这么不好。”然后表现出无可奈何的样子。两种语言方式对改变患儿的抵触情绪会产生完全不同的效果。

总之,护士在护理中的语言艺术直接影响着病人的心态和情绪,护士应在接待病人、询问病情、称呼病人、护理病人、安慰病人时,恰当运用护理语言艺术,使病人在医院能有一个积极健康的心态来配合医护人员的治疗。

小结

语言是人类相互交流思想和表达感情的工具,是护士与病人沟通的重要途径。语言沟通分为口语沟通和书面语沟通。口语沟通中,护士最重要的是要掌握与病人交谈的艺术。南丁格尔说:“要使千差万别的病人达到治疗和康复所需要的最佳心理状态,本身就是最精细的艺术。”因此,护士首先要掌握语言艺术,加强语言修养,用语准确恰当,要以友善、尊重和理解的态度对待病人;其次要耐心倾听病人的倾诉,做一个良好的倾听者。学会提问、能够移情,走进病人的内心;另外要根据病人的具体特点、疾病种类及文化背景的差异,掌握沟通的不同方式,做到晓之以理,动之以情;要用通俗易懂的语言,耐心细致地回答病人提出的问题,切忌使用深奥的专业术语,避免“命令性”、“宣判式”或不耐烦、不尊重、不礼貌等语气对待病人。运用语言艺术缩短彼此的距离,使护患之间达到最大限度的和谐。

“案例分析”

案例资料:

齐某,70岁,被诊断为肺源性心脏病,已经入院多日。齐某性格倔强,耳朵背,而且说话絮絮叨叨。今天,护士小王为他进行常规点滴,齐某见到小王就大声说:“是小王啊,你说我这病能不能好哇?我住院都这么多天了,钱也花了不少了,怎么就不见好了呢?是不是……”没等齐某说完,小王就说:“啥是不是的,你就安心住你的院吧,你这病是慢性病,再说你年龄那么大了,能那么快好吗?”齐某瞪大了眼睛:“你说什么?你的意思是我的病治不好了吗?”

案例分析:

面对年龄比较大、耳朵背、说话絮絮叨叨的病人齐某,护士小王表现出了不耐烦的态度,曾多次没有礼貌地打断齐某的谈话,而且对其病情过早地进行了判断、草率做出了结论,导致齐某极不满意,最终,护患交谈以不愉快结束。

“案例思考”

下午巡房时,护士发现上午刚刚做完骨髓穿刺检查的235房间1床的病人金小姐蜷曲着身体躺在床上,身体由于哭泣而微微地颤动。护士问:“金小姐,您为什么不开心啊?(没等病人回答,又接着说)噢,我知道了,你一定是担心今早医生为您做的骨髓检查。您是不是认为这说明您的病很重?您现在需要做的事情就是:尽快忘掉那件事,这样您的心情就会好些了。”

思考:你认为护士这样说话合适吗?应该如何与病人进行交谈?

“启发阅读”

用心护理

——记解放军301医院妇产科护士赵璇

今年只有20岁的赵璇,是301医院妇产科护士。赵璇自从2003年8月毕业来到这家医院后,每月都被评为医院的“服务之星”或“技术能手”,去年还被评为医院年度“服务之星”。今年3月,她作为护士代表,在全院护理质量建设动员大会上介绍先进经验。面对取得的成绩,赵璇总是谦虚地说:“只要用心,工作就能出色。”

赵璇认为,用心护理是帮助病人战胜疾病的催化剂,必须始终以热情的微笑和耐心细致的服务面对每一位病人。一次,产科收治了一名羊水栓塞产妇,情况十分危急,病人很可能会出现生命危险。面对长途转院满身污物和散发着难闻气味的产妇,赵璇不仅细心地帮她擦身、喂饭,还和“姐姐”聊天拉起了家常,使产房充满了家庭的温馨。此后,赵璇每次护理她都是一边工作一边和其谈心,想方设法让她开心。病人家属感动地说:“只要赵璇一到,病房就变成了温馨小屋。”由于病人保持乐观的心态,努力配合治疗,不久便痊愈出院了。临出院时,病人特意送来一面锦旗感谢赵璇的精心护理,并和赵璇交上了朋友。

在赵璇眼里,用心护理病人还需要用心总结经验,让更多护理同行学习借鉴。她总结出了优质服务“六声”:病人入院有迎声、治疗操作有请声、巡视病房有问声、病人合作有谢声、工作不当有歉声、病人出院有送声。对待病人要有“八点”:服务热情点、工作主动点、凡事想细点、倾听耐心点、手脚轻一点、说话温和点、微笑多一点、嘴巴甜一点。科室护理同事一致认为,赵璇总结的这些做法细致入微,可操作性强,适合在全院护理人员中推广。

赵璇常说:“临床护理光有热情是不够的,更需要过硬的业务知识和业务技能。”她凭着不服输的劲头,努力扩展自己的知识面,全面提高自身业务水平,并训练自己努力过“三关”:一是行话关。自己利用业余学习,主动向他人请教,很快便掌握了护理口头交接班、书写护理病历等相关的医疗专业术语,做到用语精练、准确无误。二是方言关。在南方生长的赵璇为和来自全国各地的病人准确沟通,时时处处留意学习总结不同地域的方言特点,细心揣摩发音和口气,久而久之,她对各地的方言都能准确掌握运用,拉近了与病人的距离,方便了和病人的沟通。三是外语关。赵璇在学校时就参加了剑桥外语学习班,获北京市中专生英语口语大赛二等奖,并顺利通过了北京市口语中级考试。工作之余,她利用点滴时间学习外语,并准备参加大学英语六级考试。

平时处处想着病人,关键时刻才会胸有成竹。去年,妇产科收治了一名产妇,其丈夫是个外国人。产妇丈夫听不懂汉语,对医院情况不太了解。面对产妇家属复杂的心情,赵璇用流利的英语和其丈夫进行交流,用自己良好的素质体现了医院较高的服务水准,赢得了外国人的信赖。

美国着名人际关系学家罗克尔有一句名言:“最有成就的方法,是让自己成为一个明白事理靠做人赢得对方之心的高手,这样长久下去,才能在成功之树上结出最甜的果实。”在这种信念的引导下,赵璇不断用心去体察、温暖每一个人,把病人当朋友、当亲人,去帮助和关心每一位病人。

摘自《现代护理报》

“实践活动”

1.角色扮演

目标:学生通过扮演不同的角色,体会护士与病人语言沟通的重要性。

步骤:

(1)班级分小组,每组5~6人,每组抽取不同的角色扮演情景,用20分钟左右的时间进行分角色、讨论角色语言内容。

(2)从班级所分学习小组各抽取一名学生做评委,组成评委小组,根据老师所给评分标准对各组表演进行现场评分。

(3)评委代表发言,学生代表发言,各小组交流表演心得。可以将学生表演内容录下来,供师生切磋交流。

情景一:病人段女士第二天上午将接受胃镜检查,因为以前曾听朋友讲过做胃镜非常痛苦,心理异常紧张,有点不想做了。正在这时,她遇到了护士王娟。王娟与病人进行了一番耐心细致的谈话后,段女士解除了心理障碍,决定第二天勇敢接受检查。

情景二:某门诊注射室的一名护士给病人打针,对病人说:“喂,把裤子解开。”病人指了指毫无遮挡的房间:“您能不能给我挡一挡。”护士很不以为然地说:“嗨!都那么大年纪了,干吗还那么讲究。”

情景三:一位需要在床上大小便的病人,由于张护士没有为其提供理想的治疗性环境,导致病人几天没有大便,李护士与之进行交谈并提供了理想的治疗环境。

2.沟通游戏

猜画图游戏

游戏目的:体验语言沟通的重要性和双向性。

游戏规则:同桌的两名同学为一组;一名同学描述图形,另外一名同学根据描述画出图形。

(1)画图的学员背向描述的同学。

(2)描述的同学只能用语言,不能用动作提示。

(3)第一次游戏时,画图的同学对描述内容不清楚,不能提问。第二次游戏才可以提问。

3.第二次游戏双方互换角色。

盲人行动

游戏目的:体验人与人之间沟通、合作与信任的重要性,感受移情。

游戏准备:

道具:遮光布。

场地:室外(有多种地形),也可以是室内,如走廊、楼梯等有地形变化的场地。

步骤:

(1)将学生分成两人一组,一人用遮光布将另一人的眼睛遮住。

(2)明眼人指挥盲人沿固定线路前进,只准用语言交流,不准用搀扶等肢体接触。

(3)从学生中选出监督员与教师负责监督路线的正确性与是否有肢体接触。

(4)双方互换角色,按固定线路行走。

讨论:

(1)请同学讲出扮演盲人的感觉,体会只有真正站在别人的视角才能真正体会到当事人的感受。讨论作为一名护士该如何走进病人的内心。

(2)在团队中,讨论如何增进与他人的团结与协助。

(3)讨论如何提高自己的语言沟通能力。

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