“9月23日下午4时08分，急诊腹腔镜胆囊切除术开始。”
由于今天这场腹腔镜胆囊需要录像，元和坤一改往日的随性。
“本次手术采用闭合法建立气腹。”
接过器械护士递来的手术刀迅速在患者肚脐下缘做出一个长约一厘米的弧形切口，左手握布巾钳夹住肚脐周围的组织轻微上提，右手拇指和食指捏住气腹针靠近针尖的部分缓缓刺入患者腹腔。
“穿刺完成，开启气腹机。”
监护仪各项数值都很稳定，显然这次的穿刺十分成功。气腹机开动之后，患者的腹部肉眼可见的开始膨胀起来。
不一会，监护仪上腹内压力达到14mmHg，元和坤关掉气腹机拔出气腹针，再次用布巾钳提起腹壁。扶着10毫米套管针缓慢刺入肚脐下方弧形切口处，拔出套芯打开排气开关，腹部的气体有排除迹象。
“气腹建立成功，现在开始置入腹腔镜。”
“好流畅...”
齐林捧着双手站在角落里默不作声，到时一旁一同前来观摩的护士低声开口道。
这声音...林璃？？
难怪刚才进门的时候齐林觉得她有点熟悉，小样，带了口罩我就认不出你了？
“胆囊三角处大网膜粘连，胆囊轻微充血。”
元和坤刚准备动手，一旁的心电监护仪突然发出尖利的鸣叫声。
“滴！滴！滴！滴！”
“元哥！心率降的好快！”
监护仪的紧急蜂鸣音让齐林的心瞬间紧绷起来，患者心率在眨眼之间从78次/分开始急速下降。
60/分
44/分
21/分
“滴！！！”心电图变成一条直线。
“血压测不到！患者心脏骤停，意识丧失！”
患者从体征正常到心脏停搏总共还不到一分钟，齐林可以明显看到元和坤的手术帽被冷汗浸湿。
“气腹针给我！准备抢救！”
人工气腹的并发症有不少，常见的有因为二氧化碳气体进入腹膜外间隙导致的皮下气肿，还有充气速度过快引起的气胸，但二者都不会导致严重的心脏骤停。
并且这位患者之前没有胸痛胸闷的症状，也没有高血压冠心病病史。齐林眉头一周，患者很可能患有隐匿型冠心病。
所谓隐匿型冠心病就是无临床症状，但客观检查时有心肌缺血表现的心脏病。通常，隐匿型冠心病只在心脏负荷时才会发病，所以很难提前确诊。
当腹腔充气后，腹部主动脉受压，血流动力学会发生明显变化。再加上麻醉也会在一定程度上影响心脏功能，心脏负荷突然增高让患者突然出现心脏骤停。
“一针肾上腺素静注！赶紧过来CPR！”
齐林没有半分犹豫，三两步冲上手术台开始对患者进行胸外按压。
一分钟后，元和坤将患者腹腔内的气体排出，一齐参与到抢救工作中来。可患者的心率在强心针的作用下依旧没有恢复，反倒出现了室颤现象。
“阿平托2mg、甲强龙40mg静注！推除颤仪过来！”
“200J一次，小齐起开！”
“砰！”
在除颤仪的两侧电极接触到皮肤的那一刻，患者就像一条在砧板上挣扎的鱼一般弹跳了起来。
“还是室颤波形！”
护士的声音带上了一丝哭腔。
“再来！200J一次！再加一针肾上腺素！”
“砰！”
“再来...”
“砰！”
抢救整整持续了40分钟，患者的生命体征依旧没有恢复的迹象。
“元哥...”
“打电话叫病理科的人过来吧，我去通知家属...”
元和坤一脸颓然，虽然病人的死亡他没有直接责任，但眼睁睁的看着一个鲜活的生命在自己手中流逝的感觉还是很难受。
“叮！手术模拟案例已记录完毕，当前缓存数量：1”
齐林抬头看了一眼时间，下午5时22分，灰暗的眸中突然闪烁出一丝光亮。
“这个模拟手术是怎么个模拟法？”
“宿主可进入虚拟空间进行手术模拟操作，可使用积分兑换虚拟空间内时间，兑换比例1点积分：1小时。”
“那在虚拟空间模拟操作的时候现实的时间会流动吗？”
“虚拟空间与现实独立，二者时间独立计算。”
“也就是说我可以在虚拟空间里待上个几百年模拟几万遍手术，出来之后还是进去之前的时间？”
“正确。”
“卧槽，这不是耍赖吗！我要传送！”
“传送指令已确认，3、2、1...”
一道白光刺得齐林睁不开眼，等他再回过神来发现自己正处在一片乳白色的温暖空间当中。
“模拟手术案例编号001已加载...加载完成。”
正前方陡然出现一张手术台，手术台上正躺着一位被手术巾遮盖住的患者。
“卧槽好逼真啊...”
齐林上前想要掀开手术巾看看患者的脸，却发现除了腹部，其他的地方看得见却摸不着。
“该手术案例为胆囊切除，请宿主不要执行无意义操作。”
“咳...行吧。那手术器材在哪？我总不能徒手给病人开刀吧？”
齐林讪讪的挠了挠头，他不是没有过那种大胆的想法，但系统显然没准备给他机会。
“虚拟空间中所有模拟手术遵循临床手术操作标准，请宿主准确执行口令。”
“什么口令，难道我要喊手术刀？”
话音刚落，齐林的手中突然出现一把冰凉的坚硬物体。定睛一看，可不就是刚才说的手术刀吗?
“嘶！牛批！”
手术刀在手，齐林感觉自己正在大量分泌肾上腺素。
左手轻轻扶住术野中患者的脐部，右手缓缓下刀。
“嘀！嘀！嘀！嘀！腹壁动脉血管割裂，手术失败。”
“模拟手术案例编号001已重新加载...加载完成。”
直到这一刻，齐林才终于明白这个手术模拟功能有多变态。一台高难度手术留给医生的机会往往只有短短的一瞬间，以今天这台患者死亡的腹腔镜手术为例，从人工气腹到患者出现心脏骤停只有短短的几分钟时间。
而在虚拟空间中齐林可以一遍又一遍对这例患者进行手术操作，就算患者在虚拟空间中死亡也可以重新开始。
“呼，这次小心一点，手术刀。”
