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第14章 :劳逸结合除“腰”病 (1)

腰感觉不适时常见的小病

一、腰痛

【概况】

腰痛是指腰部一侧或双侧连脊椎的一种疼痛症状,男女均有发生,女性居多。可分为急性与慢性两大类。有时可伴有单侧(或双侧)下肢疼痛。

【病因】

常见原因主要有以下几种:

1. 肾虚:肾虚腰痛是中老年人的常见病,多表现为腰部酸痛、绵软,伴腿膝乏力,遇劳累更甚,常反复发作。

2. 腰肌劳损:由于持续站立,腰部肌腱、韧带伸展能力减弱,局部可积聚过多的乳酸,抑制了腰肌的正常代谢,可导致腰肌劳损而引起的腰痛。经常背重物,腰部负担过重,易发生脊椎侧弯,造成腰肌劳损而出现腰痛。

3. 泌尿系统感染:由于女性的尿道口污染的机会较多,若忽视卫生,则容易发生泌尿系感染。腰痛以急、慢性肾盂肾炎所致者为多,表现为腰部胀痛、严重者沿输尿管放射至会阴部。除泌尿系统感染外,泌尿系结石、结核等疾患,亦会引起腰痛。

4. 生殖器官疾病:女性的生殖器官炎症的发病率较高,如输卵管炎、盆腔炎等。这些炎症容易并发腰痛,子宫后倾、后屈,也是女性腰痛的原因之一,子宫肌瘤、子宫颈癌、卵巢囊肿等严重生殖器官疾患,都会引起压迫性牵连性腰痛。

5. 孕期及产褥期劳累:怀孕期间,随着胎儿逐渐长大,孕妇腰骶及盆腔各关节韧带松弛,同时子宫重量亦随着胎龄的增长而增加,致使身体重心前移。为了保持身体平衡,腰部多向前挺起,若不注意休息,则易引起腰痛。妊娠期间,胎儿发育需要充足的钙、磷等营养物质,若膳食中摄入量不足,可造成孕妇骨质软化脱钙,亦会引起腰痛。产褥期出血过多,或劳动过早、过累以及受凉等,也可造成腰痛。

6. 腰椎病变:多见于老年妇女,随着年龄的增长,腰椎神经的压迫症状也会随之增多。因退行性病变引起的假性脊椎柱滑脱是较常见的一种病变,容易引起腰椎管狭窄,压迫脊髓和神经根,导致腰痛和下肢放射痛,往往是因骨质疏松所致的椎体塌陷性骨折。老年人的骨赘形成可引起脊椎僵硬,也可导致持续性腰痛。

7. 受凉、创伤罹患风湿、类风湿关节炎的妇女,多因在月经期、分娩和产后受风、湿、寒的侵袭,导致脊椎长骨刺而诱发腰痛。若腰部曾扭伤,可能发展为椎间盘脱出,出现较重的腰痛,甚至影响脊椎的屈伸和转动。

另外,更年期妇女由于植物神经功能紊乱,也可能引起腰痛,其特点是晨起重而活动后减轻。还有月经不调、痛经或情绪危机等因素,亦易发生腰痛。

【后果】

很多中老年患者并不重视,发病时吃点药,症状一旦消失或缓解就又马上停药。但有三类引起腰腿疼的疾病,若长期得不到彻底治疗,将会导致腰椎间盘突出症、腰肌劳损、坐骨神经痛等疾病。因此腰痛时要找出原发病,进行积极治疗。

【治疗方法】

饮食疗法治腰痛

1. 杞地山药粥

生地黄20克,山药、枸杞各50克,大米100克。将生地黄切碎,山药捣碎,和枸杞、大米共放锅内加适量水煮粥,代早餐食,每日1次。适用于偏肾阴虚的肾虚腰痛。

2. 羊骨粳米粥

羊骨1000克,粳米50克。羊骨洗净,砸碎,加水炖汤,取骨汤入粳米煮粥,临熟时加入调味品。空腹食用,每日1次,用于防治肾虚腰痛。

3. 核桃粥

核桃仁100克,大米适量。两者同煮粥,粥熟加糖适量。每日1次,可常食。用于防治寒湿腰痛。

4. 核桃猪腰汤

核桃仁、黑豆各50克,猪腰1个。将三者同入砂锅煮,盐少许调味。每日1次,可常食。用于防治肾虚腰痛。

5. 银耳冰糖鸡蛋

银耳10克,冰糖60克,鸡蛋1个,猪油适量。水发银耳去蒂头、杂质,漂洗干净,加水适量, 武火煮沸后用文火煮熟,至银耳酥烂,加水冰糖,搅拌至溶化。鸡蛋取蛋清加水少许搅匀后倒入锅中,再以文火煮沸,出锅前加入熟猪油少许,即成。可长期食用。可滋阴补肾,用于防治腰痛。

6. 杜仲腰花

杜仲、川断各15克,猪腰1对,白酒25毫升,葱、味精、酱油、大蒜、姜、盐、白糖各适量。先将猪腰洗净切成腰花,加入白糖、盐、酒;另将杜仲、川断煎取浓汁后加入腰花中。用大火烧热锅,倒入腰花速炒熟,加入调味品即可食用。每日1次。用于治疗肾虚腰痛之腰部酸痛、腿膝乏力等。

7. 茴香炖猪腰

小茴香20克,猪腰1对,葱、姜、盐、酒各适量。将猪腰洗净,在凹处剖一穴,将茴香、盐装入猪腰穴内。用白线缝合剖口,入锅,加葱、姜、酒、清水适量,以文火炖熟后食用。适用于偏肾阳虚的肾虚腰痛。

其他疗法治腰痛

1. 葱白大黄外敷法

葱白30克,大黄10克,共捣烂,炒热后外敷痛处。适用于湿热腰痛。

2. 草乌生姜贴敷法

制草乌15克,生姜10克,盐少许,共捣研成细末,加酒少许炒热,布包贴敷痛处。适用于寒湿腰痛。

3. 四味浸醋贴敷法

当归、川芎、乳香、没药各30克,醋300毫升,先将诸药在醋中浸泡4小时,再移入锅内加热数10沸。然后以纱布放入醋内浸透,趁热贴敷腰痛处,冷则更换,每次连续敷4—6小时,每日1次。适用于瘀血腰痛。

4. 热姜水外敷法

先在热姜水里加少许盐和醋,然后用毛巾浸水拧干,敷于患处,反复数次。此法能使肌肉由张变弛、舒筋活血,可大大缓解疼痛。

5. 熨烫法

肉桂30克,吴茱萸90克,生姜120克,葱白30克,花椒60克,共炒热,以绢帕包裹,熨烫痛处,冷则再换炒热。适用于肾虚腰痛。

6. 推拿疗法

先在腰部疼痛处及其周围应用滚法或推法,配合按肾俞、大肠俞、居髎及压痛点,根据辨证加用有关穴位或适当配合相应的动作运动。然后再用按、揉、擦等法。此法即可减轻腰痛。

7. 做腰背肌锻炼操

第一步,平卧:尽量不要平卧在软床上,这样会造成动作不到位,可以选择在地板上或者是硬床上平卧。

第二步,双手交叉:将双手交叉放后,尽量放在腰部,这样利于身体的抬起,不要放在过高或过低的地方。

第三步,搭起前胸:与此同时用臀部使劲,让屁股带动大腿,使身体反翘起来,这时大家会感觉到腰在使劲,肌肉在使劲。

第四步,保持:持续时间大概在5到10秒钟,然后放下来。年轻人可以长一些,老年人可以短一些。

这套动作一般以10个为1组,每天做3组,就可以有效地改善腰痛的问题。

【预防与护理】

1. 积极治疗原发病,如内科、妇科疾病等。

2. 保持好体重,锻炼腹部和腰部的肌肉。使整个躯干部的肌肉强劲,以至能更好地保护腰部不受伤害。

3. 注意劳逸结合,保持正确的姿势。坐得太久了应站起或走动一会,并做伸腰动作,让腰部肌肉得到休息。举重物时要保持正确的动作,即:两腿分开,以保持重心稳定;下蹲时注意收腹,让腰椎始终保持良好的排列。

4. 应选择硬度适中的床垫,要能支撑起腰部,不要太软而让腰部陷下去。

5. 急性腰扭伤或腰外伤时,应及时彻底治愈,以免转变为慢性腰痛,或因受寒湿而转为劳损、寒湿等疾病。

6. 不宜穿后跟过高的鞋子。

7. 保持柔韧性。如果身体柔韧性不强,腰部损伤的机会就会增加。

二、腰肌劳损

【概况】

腰肌劳损是指腰骶部肌肉、筋膜以及韧带等软组织的慢性损伤,导致局部无菌性炎症,从而引起腰臀部一侧或两侧的弥漫性疼痛。本病又称腰臀肌筋膜炎或功能性腰痛,中医称为肾虚腰痛。是慢性腰腿痛中常见的疾病之一。多见于青壮年。

症状主要表现为:腰部酸痛或胀痛,部分刺痛或灼痛,时轻时重,反复发作,劳累时加重,休息后减轻。弯腰工作困难,弯腰稍久则疼痛加重,常喜用双手捶腰,以减轻疼痛。检查腰部外形多无异常,俯仰活动多无障碍。少数患者腰部活动稍受限并有压痛,压痛部位多在骶棘肌处、骶骨后面骶棘肌止点处,或髂骨嵴后部、腰椎横突部。X线照片多无异常所见,少数患者可有骨质增生或脊柱畸形。

【病因】

1. 积累性损伤:腰部肌肉韧带在日常生活劳动中,可经常受到牵张,受力大而频繁的组织,会出现小的纤维断裂、出血和渗出。断裂组织修复和出血渗出被吸收后,可遗留瘢痕和组织粘连。这些组织易牵拉、压迫内在神经纤维产生腰痛。这种腰痛休息后减轻,劳累后加重,甚至不能较长时间坚持某种姿势。

2. 迁延的急性腰扭伤:急性腰扭伤在急性期治疗不彻底,损伤的肌肉、筋膜、韧带修复不良,产生较多瘢痕和粘连,致使腰部功能减低且易出现疼痛,患者常感觉腰部无力,阴雨天则腰酸背痛,长时间持续不愈。

3. 腰肌筋膜无菌性炎症:长期弯腰或坐位工作使腰背肌长期处于牵拉状态,出现痉挛、缺血、水肿、粘连等,有人称之为无菌性炎症。

4. 先天性脊柱畸形,下肢功能或结构缺陷,可导致腰背组织劳损。

5. 体弱、内脏病变也会使腰背部应激能力降低。

【后果】

若长时间腰痛不止,遇气候变化,腰背部疼痛就会加重,甚至出现疼痛无法忍受的程度,因此要对腰痛加以及时治疗。

【治疗方法】

饮食疗法治腰肌劳损:

1. 韭菜子粥

韭菜子10克,粳米50克。韭菜子洗净,炒熟,置锅中,加粳米,加清水250毫升,急火煮开3分钟,改文火煮30分钟,成粥,趁热分次食用。可壮阳固精、温暖腰膝,用于治疗肾阳虚型腰肌劳损。

2. 枸杞羊肾粥

鲜枸杞叶500克,洗净,切碎;羊肾2只,洗净,去筋膜、臊腺,切碎。二味与大米250克,加水适量,用小火煨烂成粥,加调味品食用。每日1次,连服7—10天。用于治疗肾虚型腰肌劳损。

3. 燕窝粥

燕窝30克,粳米50克。将二味置锅中,加清水500毫升,武火煮开2分钟,改文火煮20分钟,成粥,趁热食用。可添精补髓、补气强腰,用于治疗肾阴虚型腰肌劳损、腰部疼痛、形体消瘦、五心烦热。

4. 猪肾黑豆汤

猪肾2只(亦可用羊肾),黑豆l00克,陈皮5克,小茴香5克,生姜2片,共煮熟,加调味品食用。隔日1次,连服5—7次。用于治疗腰膝酸软、腰肌劳损。

5. 杜仲猪肾汤

杜仲30克,猪肾2只,加食盐少许炖汤服。每日1次,连服7—10日。用于治疗腰肌劳损。

6. 核桃补骨脂汤

核桃肉30克,补骨脂15克,加水煎汤服。每日1次,7—10日为1疗程。用于治疗腰肌劳损。

7. 泥鳅汤

泥鳅100—150克,鲜虾50克或虾米15克,共炖汤,经常食用。用于治疗腰肌劳损。

8. 芝麻猪肚汤

黑芝麻100克,枸杞60克,猪肚1只。洗净猪肚,将黑芝麻和枸杞放入猪肚内,切口用线扎好,煮熟后切碎,以油,盐、生姜调味后食用。常服有效。

9. 双鞭壮阳汤

牛鞭500克,狗鞭200克,杞子20克。将牛鞭人开水中浸泡3小时,然后顺尿道对剖成两半,刮洗干净;将狗鞭洗净,同入温油中浸泡,以微火炸酥,捞起,放入开水锅中泡洗干净。将牛鞭、狗鞭放入锅内,加入清水500毫升,加黄酒、姜、葱,武火煮开5分钟,加入杞子,改文火煮30分钟,分次食用。可暖肾壮阳、益精补髓,用于治疗肾阳虚型腰肌劳损、腰膝酸软、疼痛、周身无力、畏寒怕冷、头晕。

10. 核桃红黄饮

核桃60克,切细,加水适量煮熟,再加入红糖30克,黄酒60毫升,稍加热后趁热饮服。每日1次,连服5—7日。用于治疗腰肌劳损。

11. 鹿角胶奶

鹿角胶6克,加温水煮沸;另将牛奶250毫升煮沸后,两者混合,加蜂蜜适量服用。隔日1次,连服5—7次。用于治疗腰肌劳损。

12. 韭菜炒虾米

韭菜100克,虾米30—60克,加油、盐、生姜等调味品炒熟,与黄酒同饮服。经常食用。可壮腰补肾,用于治疗腰肌劳损。

13. 核桃炒韭菜

核桃仁30克,韭菜120克。先用芝麻油将核桃炒黄,放入适量细盐,后入韭菜,炒熟后食用。每日1次,连服3—5日。用于治疗腰肌劳损。

14. 生地黄乌鸡

生地黄250克,饴糖250克,乌鸡1只。乌鸡去毛洗净,去内脏,将地黄、饴糖和匀后纳入鸡腹煮熟食之。不用盐醋,只吃鸡肉,不饮汤。隔日1次,连服5—7次。可壮腰补肾,用于治疗腰肌劳损。

15. 红烧狗肉

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