第三章 (9)
另以朱砂一两，水飞为衣，蜡护，临用剖开，井水、生姜汤、温酒皆可。化下一丸。原方尚有白檀香、荜茇、诃子，《局方》裁去之，因其太涩燥耳。苏合香能通十二经络、三百六十五窍，故君之以名其方，与安息香相须，能内通脏腑。龙脑辛散轻浮，走窜经络，与麝香相须，能内入骨髓。犀角（代）入心，沉香入肾，木香入脾，香附入肝，薰陆香入肺。复以丁香入胃者，以胃亦为一脏也。用白术健脾者，欲令诸香留顿于脾，使脾转输于各脏也。
诸脏皆用辛香阳药以通之。独心经用朱砂寒以通之者，以心为火脏，不受辛热散气之品，当反佐之，以治其寒阻关窍，乃寒因寒用也。木香硇砂煎丸木香一分硇砂（醋内化，滤净炒）五钱京三棱（生用）一分巴豆（去膜，勿去油，研）一分大黄（炮）一分蓬莪术（炮）一分青皮（汤浸，去白，焙）一分干姜（炮）一分肉桂（去粗皮）一分附子（炮制，去皮脐）一分干漆（炒烟出）一分松墨一指大（研）上一十二味，将京三棱、巴豆、大黄三味各捣研为末，同置银石器内，用醋一升，煎一两沸，次入硇砂同熬成膏收，将诸药捣为末，以前四味膏和成剂，杵千下，为丸如绿豆大，每服五丸，炒生姜汤下。结聚腹内气块痛，干姜汤或橘皮汤下。若面黏食成症《介景楼藏本》作“癥”。
煮面汤下；牛羊鳖肉成症①，各用本肉淡汁下。妇人诸般血症①，当归酒下。如要宣转，茶清下，加至七丸，小儿三丸。硇砂方出自唐宋，症《介景楼藏本》作“癥”。癖痼疾，推之不移者，非此不化。木香专走三焦，硇砂亦能化三焦之痼疾，故方名并称之。三棱破血中之气，昔有五色症①块为刀柄，遇棱化水，《夷坚志》所载甚悉。巴豆走气溃坚，大黄入血攻积，时珍谓其同用，泻人反缓。
此先以醋煎三味，次入硇砂成膏，亦使猛锐之力徐行耳。蓬莪术与三棱相须，破气中之血，青皮助肝疏泄，干姜、肉桂、附子通三焦之阳，干漆性急飞窜，松墨性轻健捷。诸药只用一分者，仅取其引经报使，通阳入阴，捷如影响，佐硇砂成化症①之功。天真丹沉香一两琥珀一两巴戟天（酒浸，去心）一两葫芦巴（炒香）一两茴香（盐炒香，去盐用）一两补骨脂（炒香）一两杜仲（炒去丝）一两肉桂一两萆薢（酒浸炒香）一两牵牛子（盐炒香黑）一两 上十味为细末，用原浸药酒，打面糊为丸，如梧桐子大，每服五十丸至七八十丸，空心温酒下。
天真丹，治下焦阳虚，脐腹痼冷，腿肿如斗，囊肿如升，肌肉坚硬，按之不窅，是皆形气不及之病，非因寒而肿硬也。阳虚湿至则肿，阳气去则坚如石。不因寒而肿硬者，则非理中、真武之通阳；舟车、神祐之去湿矣。盖阳去肉坚，当以辛香走气，起阳破坚；阳虚湿至，当以辛热利水，逐湿消肿。细绎是方，用沉香入肾，消风水之肿毒，琥珀达命门，利水道，破坚瘀，巴戟天疗脚气寒湿，葫芦巴搜下焦冷气潜伏，舶茴香辟膀胱冷气，除下焦气分之湿，补骨脂暖腰膝，逐囊湿。杜仲健腰膂，除阴下湿。肉桂除下焦沉寒痼冷。萆薢味苦疗痹，去下焦风湿。牵牛子性大热，除气分之湿，三焦壅结，脚浮水肿。
以上诸药，辛香者居多；其苦辛无香者，或借酒浸，或令炒香，俾阳通湿去，其肿自消，肌肉自柔，于以迎阳下返，积气全形，命曰天真，形不坏也。资生丸白扁豆一两山药一两五钱人参三两白术（土炒）三两莲子肉一两芡实一两五钱橘红二两桔梗五钱甘草（炙）五钱白豆蔻三钱五分厚朴一两山楂肉二两川黄连三钱五分神曲二两藿香五钱茯苓一两五钱泽泻三钱五分薏苡仁三两麦芽一两五钱上为末，炼蜜丸，每丸二钱重，每服一丸，醉饱后二丸，细嚼，淡姜汤下。《易》曰：至哉坤元，万物资生。取以名方者，因三焦、五脏生生之气，全资脾胃而输化也。盖土居乎中，而位寄乎五行，三焦分受其气于五脏，故补脾胃而仍分理三焦也。白扁豆、山药补金中之土也，人参、白术补其正土也，莲子肉、芡实补水中之土也，橘红、桔梗、甘草、豆蔻运上焦之气而使之输也。
麦芽、薏苡仁、茯苓、泽泻理下焦之气而使之化也。三焦气行，五脏气充，而生气勃然矣。伐木丸茅山苍术（米泔水浸二宿，去皮毛）二斤黄酒面曲（造法另载《本草》）四两，同苍术炒赤色皂矾（醋拌晒干，入阳城罐火煅）一斤上法制为末，醋糊丸，梧桐子大。每服三四十丸，好酒、米汤任下，日二三服。伐木丸出《张三丰仙传方》。三丰云：此乃上清金蓬头祖师所传，治黄肿如土色“土色”，《介景楼藏本》作“土包”，其效如神。皂矾味酸性凉，百草遇之不生，人秽得之化水，其消积滞，燥脾湿之功，非诸药所能及。再制以米醋，丸以醋糊，泻肝经之气，使脾胃无贼邪之患。苍术疏泄阳明之气，除湿以安太阴，为仙家服食之药。黄酒面曲乃绿豆、杏仁、辣蓼所罨，其辛凉之气，能除陈腐，亦仙品也。李时珍云：以皂矾加入平胃散，胡桃、枣子为丸，又以皂矾、当归、百草霜为剂，总不及此方之妙。宁肺散罂粟壳（醋炒）一两六钱乌梅肉四钱上为末，每服二钱，沸汤点服。宁，甸安也。
嗽久则劳于肺，气散不收，肺胀病剧者，始用以安肺。河间云：嗽久不已，诸药无效者，用之极验。罂粟壳轻清入肺，性涩固气，复以乌梅者，肺欲收，急食酸以收之也。但粟壳之性紧急，恐其固涩太过，反佐以米醋制之，与乌梅气味相投，敛而降下，不使粟壳留恋肺经，以伤娇脏“娇脏”，《介景楼藏本》作“娇藏”。其法少用点服者，朱震亨云：治病之功过急，恐急则伤人也。禹功散黑牵牛头末（入磨一次，不复再磨）四两大茴香（炒）一两上为细末，以生姜自然汁调一二钱，临卧服。禹功者，脾湿肿胀肉坚，攻之如神禹决水。牵牛苦热，入脾泻湿，欲其下走大肠，当以舶茴辛香引之，从戊入丙至壬，开通阳道，走泄湿邪，决之使下，一泻无余，而水土得平。神香散丁香七粒白豆蔻七粒上为末，清汤调下，如小腹痛者，加砂仁七粒。神香散，景岳之新方也。以之治干霍乱痧胀腹痛，属于寒湿凝滞脉络者，殊有神功，与朱砂益元散治湿热痧胀，可谓针锋相对。夫痧者，寒热之湿气皆可以为患，或四时寒湿凝滞于脉络，或夏月湿热郁遏于经隧，或鼻闻臭气而阻逆经气，或内因停积而壅塞府气，则胃脘气逆，皆能胀满作痛，甚至昏聩欲死。
西北人以杨柳枝蘸热水鞭其腹，谓之打寒痧。东南人以油碗或油钱“油钱”，《介景楼藏本》作“油线”括其胸背手足内胻，谓之刮痧，以碗锋及扁针刺舌下指尖及曲池、委中出血，谓之痧，更服八砂丹以治其内，是皆内外达窍以泄其气，则气血得以循度而行，其胀即已，非另有痧邪也。近世俗医另立痧科，凡见腹痛胀满、烦闷不安，咸谓之痧，惟欲自炫其术，反戒患家勿轻用药，殊堪捧腹。霹雳散雄黄五分雌黄五分人言四分冰片五分生山栀子二十枚牛黄五分急性子一钱生绿豆一百八十粒先将绿豆冷水洗，去皮，同余药各生晒干为末。大人用七分，十五六岁者用四分，或粉面糕饼令其食，少顷吐出顽痰为妙，晚以稀粥补之。霹雳者，破泄阴霾也。是方治阳狂，殊为不合，若治痴癫，颇有批却导窾之妙。按《内经·癫狂篇》，癫分骨、筋、脉三种。又按《难经·二十四难》曰：重阴者癫。明系痴癫是脏病，多由肝经风痰随气上逆于心，迷乱神明，故宜涌而吐之。
生黄砒不及炼****，燥烈纯热，劫痰善吐，但炼砒毒能伤人，故必重用生绿豆以解其毒。然有服之其毒内攻而不吐者，又必以食物如粉面糕饼鼓动胃气，则无有不吐者矣。山栀子轻扬上浮，急性子下气透骨，是即栀子豉汤激而行之，相助以吐，雄黄入肝之阳分，杀精辟鬼，雌黄入肝之阴分，祛风杀虫，牛黄入肝脏引风外出，冰片入骨髓搜风可尽，刚猛毒药，无微不入，胸中即有固结顽痰，亦必倒仓吐出，其神明得以归舍而清矣。小金丹朱砂二两水磨雄黄一两叶子雌黄一两紫金（炼熟，金箔）五钱 上药同入合中，外固了埋地一尺，筑地实，不用炉，不须药制，用炭二十斤，煅之七日终，候冷七日取，次日出合子，埋药地中，七日取出，顺日研之三日，炼白蜜为丸，梧桐子大，每日望东吸日华气一口，冰水下一丸，和气咽之。服十粒，无疫干也。小金丹为辟疫之方，全用金石者，取天地五行自然之气也。
朱砂生禀青阳，受气于丙，有木火之德，雄黄得阳土之精，雌黄得阴土之精，金禀己土“己土”，《介景楼藏本》作“巳土”，阴气得水之精，以火煅之，以土埋之，循太阳左旋以研之，吸太阳初升之气以吞之，纯阳之气用冷水以摄之，采取阴阳之精气，坐镇中宫，正气在内，邪不能干也。按《素问》遗论《刺法论篇》《介景楼藏本》作《辟疫篇》，是方系后人增附，然方义颇通，故释之。獭肝丸獭肝一具（阴干）为末，水服二钱，日三服，以瘥为度。獭肝丸，奇方也，葛稚川治尸疰鬼疰，仲景治冷劳皆取用之。按獭肝性温，能驱阴邪而镇肝魂，不使魂游于上而生变动之症。盖疰者，邪注于脏也；若注于肝，则肝为善变之脏，邪与魂相合，症变便有二十二种，其虫三日一食，五日一退，变见之症，无非阴象。而獭肝一月生一叶，又有一退叶，是其性亦能消长出入，以杀隐见变幻之虫，真神品也。吐蛊散（新制）白矾建茶土常山马兜铃根雄黄刺猬皮灰桑枝汁蒜汁鸡翅下血（赤雄）败鼓皮灰甘草节（麻油浸）上等份为末，每服五分，以吐为度。按《周礼》有秋官庶民掌除毒蛊者，蛊之为害，由来久矣。其名有五：所谓蛇蛊、蜥蜴蛊、蜈蚣蛊、蜣螂蛊、草蛊是也。其法以诸虫同蓄一器，任其互相吞啖，存者即以为蛊。
中其毒于饮食中，能蚀人腑脏，发症难以名状，缓治即无生理。千百年来，大抵皆****之俗及妄图福利者之所为，故其害于今犹未泯也。然有解蛊之法，能令人不置于死地者。考古治法：初中蛊者当越之使吐，去尽恶物，可不致死。余故采择古人解蛊效验药饵，配合成方，名曰吐蛊散。雄黄解五蛊之毒，刺猬制五蛊之神，蒜汁纯阳，制五阴之毒，桑汁杀腹内虫，****蜈蚣，赤雄鸡翅下血入血而性升，善祛伏风。故解蛇、蜴、蜈蚣之风毒，败鼓皮灰以其久鸣而败，能令病人自言造蛊者之名，土常山出天台，性凉味甘如蜜，岭南人呼为三百头牛，马兜铃根味苦，能吐五蛊，草虫之毒，非此不除，岭南人呼为三百两银，甘苦同行，必发吐也。
白矾出闽中北苑，性寒味苦，治热毒，苦涩寒热相佐以行，当发吐也。常山、兜铃、白矾、建茶，皆攻毒涌越之品，再以甘草载引于上，则无有不倾囊而吐者矣。雪羹大荸荠四个海蜇《介景楼藏本》作“海蛇”（漂去石灰矾性）一两 上二味，水二钟，煎八分服。羹，食物之味调和也；雪，喻其淡而无奇，有清凉内沁之妙。荸荠味甘，海蜇味咸，性皆寒而滑利。凡肝经热厥，少腹攻冲作痛，诸药不效者，用以泄热止痛，捷如影响。炼真丸苍术（去皮，米泔浸，麻油炒）三两茯苓三两黄柏三两（童便、人乳、盐水各制一两）泽泻一两蛇床子一两（酒炒）淫羊藿（去刺，羊脂拌蒸）一两白莲须（酒洗）一两五味子一两沉香（另末，勿见火）一两人参三两鹿茸大者一对（酥炙）大茴香（去子）一两凤眼草一两（即樗荚）川楝子（酒蒸，去皮核）三两大槟榔七两（童便浸切）上为末，用干山药末为糊丸，空心盐汤送四钱，临卧温酒再服二钱。
