来到邱先锋办公室。
赵斌刚进门，邱先锋便走上前，帮着把门关上，然后急着说：“老杨今天不在，呼吸内科今天也没人值班。”
“那看来只能靠我们自己了。”赵斌苦笑着。
“哎，怎么那么凑巧，人都不在呢。”
邱先锋有点苦恼，忍不住又叹口气，“哎，这百草枯太害人啦，国家早应该全面禁止。”
“是啊，农村人一想到自杀就喝它，喝了以后，十有八九都救不回来。”
邱先锋心里很烦。
没别的原因。
上回他晋升主任，没比过牛家栋。
主要原因就是几个月前，碰到一个喝百草枯的患者。
拼尽办法最终还是没抢救过来。
家属闹了大半年，医生赔钱，才算了事。
背着一条人命的医疗纠纷，等于是他职业生涯中的一大污点。
现在想想，他都觉得可怕。
“主任，你叫我过来……”
邱先锋示意赵斌坐下来，“叫你过来，本来是想会诊时让你也跟着听下，现在……哎。“。
邱先锋有点茫然无措，甚至说，是因为上次的事弄成心理阴影了。
他本来就是从感染科转到急诊上的。
急诊经验缺乏。
何况百草枯那可是剧毒。
喝了以后，基本上等于没救。
部分存活下来的病人，后期也会出现肺气肿，肺部纤维化等严重的后遗症。
赵斌看着邱先锋发呆，喊道：“主任……”
“哦，哦小赵啊，你……你有没有什么好方案。
我知道你刚下临床，这种话不该问你，可我身边现在没人啊。”
一想到原来的抢救方案效果不好，邱先锋就急了。
这么多年来，他一直靠着资历，有情况就会诊。
问题是现在没人来会诊。
没办法，他只能病急乱投医问起了赵斌。
“主任，你是担心这个患者出事？”
“是啊，隔壁协禾有个患者，仅仅只是嘴巴不小心沾了下瓶盖，也没有真正喝下去，最后病情进展非常快，肺部纤维化，一个月后呼吸衰竭而死。”
“啊。”赵斌被吓到了，换了个坐姿。
他想了一会，还是实话实说：“主任，我跟你说句实话吧，其实我也没多少经验。”
邱先锋显得沮丧起来，在办公室走来走去。
只听见赵斌又说道：“不过，我在读书时，看过几篇齐鲁省的专家文献，他们那边医院对治疗喝百草枯自杀的患者，很有一套。”
赵斌当然不能说，他是从系统里面查到的文献。
只能找了个借口，继续说：“好像现在好多医院，都开始用他们的方案。”
“哦。说说看，是什么方案。”邱先锋似乎看到了希望。
“5%的糖水加维生素C静滴，氯化钠加还原性谷胱甘肽2.4g，这些常规的手段，他们有用到过。”
“据我了解，他们在前两个小时还用到了混合糖电解质，极化液，脂肪乳，这些我们医院好像没用过。
另外，两小时过后，再上地塞米松。然后每隔四个小时，血液灌流一次，一共灌流两次。”
邱先锋听完赵斌说的方案，两眼直放光。
作为医生，他一听到赵斌说的方案，自然明白该方案的用药原则是为了阻止毒物吸收，促进排出，防范并发症。
只要能降低患者血液中的百草枯浓度。
患者大概率能生还下来。
“对，对，这个方案确实比我们之前的要好。再配合CRRT，确保患者不发生急性肾衰，10个小时内把浓度降下来，患者应该有生存的希望。”
邱先锋情绪激动的又问道：“用药顺序、剂量这些你知道吗。”
“嗯，知道。”
“这个方案你有多大把握？”
“不好说，毕竟我从来没尝试过。”
赵斌看了眼邱先锋，又说：“患者送过来的及时，黄金抢救时间，两个小时的窗口期还没超过，我感觉有很大的希望。”
总算听到点好消息，邱先锋开始兴奋起来，“好，好，这个患者你去处理，有任何问题我替你担着，放心抢救就是了，不要有心理负担。”
“嗯，谢谢主任。”
“行了，别说客气话了，快去吧。”
瞅着走出门的赵斌，邱先锋越看越满意。
他从来都没想过，实习生赵斌居然如此有能力。
本来就是死马当活马医，随口问了一下。
结果人家还真有方案，而且还是借鉴优秀的方案。
不得了，这个实习生不得了啊。
看来天生就是干急诊的料嘛。
邱先锋在办公室高兴地哼着小曲。
赵斌回到抢救室，从徐景刚手里接过检查报告，皱着眉头看起来。
肌酐152，乳酸脱氢酶320，肌酸激酶同工酶38，钾离子2.9……
情况很不乐观。
服用百草的枯黄金抢救时间，只有两个小时。
大部分急救药物，也都是在前两个小时内用上的。
而如果十个小时之内，患者的血药浓度还降不到安全值以下，那绝对没戏了。
就像某主持人说的一样，留给赵斌的时间，不多了。
他必须抓住前面两小时，仔细仔细再仔细，患者才有转去呼吸科的可能。
“随时观察患者的尿液量，每隔半小时统计下，待会我再来看。”
赵斌叮嘱家属的同时，也弯下腰看了下尿壶。
尿液中有一股刺鼻的农药味。
整个尿壶里面全部是深蓝色的液体，看着就像尿出了蓝墨水一样。
检查完患者尿液，回到办公室。
他马上忙着开单子，明确接下来的用药方案。
“徐哥，今晚咱就辛苦下，你多去看看这个患者，等熬到下半夜就好了。”。
接过赵斌递来的单子，徐景刚点点头，“没问题赵哥，你快去门诊上吧，主任一个人在那边忙不过来，护士都来催好几回了。”
赵斌也没矫情，看着门诊办公室边上围着一群患者，又交代几句，立马往门诊跑。
今天晚上的急诊科太忙了，还好有三个医生在。
这时就能看出同仁医院制度上的优越性了。
因为急诊科是门面科室，上级经常会下来检查。
所以，夜班一直都按照三级值班制来执行。
即一个主任，带一个主治，再加一个实习生。
今天特殊情况，赵斌替田建德值班，好歹怎么说也是三个医生一起值班。
如果只有一个医生，这会根本忙不过来。
“让让，让让。”费了好大的劲，他才挤进门诊办公室。
“明明就是我先来的，你怎么插队啊。”
赵斌看着电脑，听见声音很熟悉，抬头一看。
挖槽，差点又流鼻血。
不对，不对，一定是农药味太浓烈，刺激到鼻腔。
仰着头，吸了下鼻子。
他又偷偷瞟了一眼吊带女孩，“都去把病历交到分诊台吧，叫到号的再进来。”
短发女孩一时未认出赵斌，急呼呼的说道：“我，我的号早叫过来，是我先来的医生。”
“咦，你……你……怎么是你。”女孩看着换了白大褂的赵斌只发愣。
“哪里不舒服？”
面对赵斌的问题，女孩有点蒙，大脑直接宕机了。
她第一想法就是报警。
