疾病简介
气管、支气管异物为耳鼻咽喉科常见急症，多发于5岁以下幼儿，异物进入呼吸道可造成阻塞及肺部合并症，较大的异物会立即造成窒息。
疾病解析
【病因】
1．儿童进食或口中含物玩耍时，因受惊吓，跌倒，哭笑等将异物吸人呼吸道，常见的异物有瓜子、花生、豆类及小玩物等。
2.成人在工作时，将小钉、别针等物含在口中不慎吸入。
3．重病、昏迷、咽喉麻痹或全身麻痹的患者可将呕吐物、分泌物、食物及假牙等吸入呼吸道内。
【临床表现】
气管内活动性异物可在直接喉镜下钳取，支气管异物须在支气管镜明视下取出。
吸入异物后立即发生剧烈呛咳，甚至有呕吐、面色青紫、口唇发绀、出冷汗等，继而转为阵咳，有的异物可随气流在气管内上下移动，呈哮喘样咳嗽，经过一阵呛咳后，异物进入一侧支气管，症状缓解，但易出现继发感染，发热等症状。
【治疗原则】
气管内活动性异物可在直接喉镜下钳取，支气管异物须在支气管镜明视下取出。
【护理】
1．术前护理。(1)密切观察患者呼吸情况，口唇有无发绀，憋气者可给氧气持续吸入。
(2)向患者及家属交待病情，做好解释工作，争取配合。
(3)术前6小时禁食水。
(4)清洁口腔，取下义齿。
(5)对儿童患者应待手术室准备工作就绪后再抱人手术室，以减少哭闹。
密切观察患者呼吸情况，口唇有无发绀，憋气者可给氧气持续吸入。
(6)术前做普鲁卡因过敏试验。
(7)对危重患者、重度呼吸困难者，应先紧急行气管切开术。
2．术中护理。(1)术中注意观察患者生命体征，并备好气管切开包。
(2)积极配合医生取出异物。
3．术后护理
(1)准备好全麻物品及全麻床，取去枕平卧位。
(2)严密监测全麻患者的生命体征，尤其是呼吸，注意有无呕吐，防止误吸，保持呼吸道通畅，及时吸出分泌物。
(3)术后可酌情给予肾上腺皮质激素，以减轻喉水肿。
(4)术后监测生命体征每日4次，体温升高者除做好高热护理外，还应通知医师及时检查，异物是否完全取出。
1．家长注意将瓜子、花生、豆类等食物收藏好，不能放置孩子易取的地方，更不能边逗幼儿边喂此类食物。
2．儿童哭闹时，家长勿喂食物，以免呛入呼吸道。
3．成人工作时注意口中勿含钉子、图钉、螺丝等物。
4．加强昏迷患者，全麻患者的护理，避免将呕吐物吸入呼吸道。
