③症状性腮腺炎。可因患有糖尿病、营养不良、慢性肝病。或因应用某些药物如碘化物、羟保泰松、异丙肾上腺素等而引起腮腺肿大。这种腮腺肿大的特点是对称性、无疼痛感、质软，作组织检查时主要为脂肪变性。
④其他病毒引起的腮腺炎。据国内研究表明，流行性腮腺炎与其他病毒引起的腮腺炎相区别时，应依靠病毒分离和血清学检查。
⑤其他原因所致的腮腺肿大。如过敏性腮腺炎、腮腺导管阻塞，均有反复发作史，而且腮腺肿大很突然，消肿也很迅速。单纯性腮腺肿大多见于青春期男性，常因功能性增多引起代偿性腮腺肿大，而且除腮腺肿大外无其他症状。
3.家庭治疗：
本病是由流行性腮腺炎病毒引起的，目前对这种病毒还无特效药。应用抗生素和磺胺类药无效，应用肾上腺皮质激素，疗效也不肯定，不主张应用，所以对病儿只能采取对症治疗，如高热可选服百服宁等退热止痛药，并加强护理。中药对治疗腮腺炎有很好的疗效，可酌情选用以下方药治疗，小儿用药量酌减。
（1）中成药。在治疗流行性腮腺炎时，可酌情选用以下具有清热解毒、散结消肿功效的中成药。
①五福化毒丹（化毒丹）。每丸重3克，每次服1丸，日服2次，温开水送服。
②导赤丸（丹）。每丸重3克，每次1丸，日服2次，温开水送服。
③化毒散。每瓶重1.2克，每次0.6克，日服2次，温开水送服。还可用食醋或水将药粉调成糊状，外敷于患处，每日或隔日换药一次。
④清瘟解毒丸。每丸重9克，每次1丸，日服2次，温开水送服。
⑤紫金锭或如意金黄散。用食醋或水调成糊状涂于患处，每日或隔日换药一次。
（2）验方疗法。验方治疗流行性腮腺炎有较好的疗效，而且简便易得，可酌情选用其中一方进行治疗。
①新鲜仙人掌适量，除去刺，洗净捣烂敷于患处，每日换药一次；或用新鲜大青叶适量，加少许冰片共捣烂敷于患处，每日换药一次。
②板蓝根18克，夏枯草10克，金银花10克，生甘草10克。每日一剂，水煎，分3次服。
4.家庭护理：
（1）休息。病儿卧床休息，病情轻者或热退后可适当活动，但不可过于劳累。病儿的居室要保证空气新鲜和安静。每日中午应开窗通风换气，在通风期间可让病儿到室外呼吸新鲜空气，这样有利于康复。
（2）饮食。病儿的饮食要安排合理，病后常因张口和咀嚼食物引起疼痛，因此要给病儿吃富有营养、易消化的半流食或软食，如稀饭、面片汤、蛋羹等，不吃酸、辣、甜味和干硬的食品。因为这些食品可刺激唾液腺分泌，使痛肿加剧。要多给病儿喝水，这样有利于毒素的排泄。
（3）口腔的护理。注意保持病儿口腔的清洁，经常用盐水漱口，以清除口腔的食物残渣，防止细菌继发感染。对于年龄小的病儿，家长应帮助他多饮水，以达到清洁口腔的目的。
（4）发热的护理。对于发热超过39℃者，可应用温水或酒精擦浴，并注意保持内衣和被褥的清洁和干燥。
（5）注意观察病情。本病患者大约有10％可并发脑炎，常在病后一周发生。病儿可出现高热、剧烈的头痛、嗜睡、呕吐、颈部发硬，严重者可出现昏迷、呼吸衰竭等；有些年长的病儿还可并发睾丸炎、卵巢炎等。因此家长要常用手摸摸病儿的睾丸是否肿大、疼痛，因为双侧睾丸炎可影响将来的生育能力。着发现以上并发症，要及时送医院治疗。
5.预防方法：
（1）发现病人后应立即报告当地卫生防疫部门，并及时隔离病人至腮肿大消失为止。接触者一般不需隔离和检疫，但在集体儿童机梅中如托儿所、幼儿园和小学校应检疫3周。对于可疑本病患儿应立即进行暂时隔离。
（2）按有关规定，定期到当地卫生防疫部门接种流行性腮腺炎疫苗。
（3）在流行期间可用板蓝根30克，水煎后，日服2次，或针刺颊车穴，都能收到较好的预防效果。
水痘
水痘是一种由疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病。冬、春季节发病率高，水痘病儿和带毒者是本病的主要传染源。病儿的口腔、鼻腔里含有大量的水痘病毒，当病儿咳嗽、打喷嚏时，病毒喷到空气中，健康的孩子吸入后就会发病。接触或使用病儿的餐具、玩具、衣、被、毛巾等也可被传染。由于水痘传染性很强，如果不能早期发现病人及时进行隔离治疗和采取有效的预防措施，在托儿所、幼儿园和小学校等单位常易造成流行。
1.疾病特点：
（1）疱疹病毒侵入孩子体内经过10～24日，一般在13～17日左右便可发病，医学上把这段时间称为“潜伏期”。
（2）出疹时期，起病急，儿童可出现发热、头痛、全身乏力等，此期不超过24小时。年龄小的孩子可无以上症状。
（3）出疹期，发热数小时后可出现皮疹，这种皮疹的特点是：
①先见于躯干、头部，逐渐延及面部和四肢。皮疹刚出现时为红色斑疹，数小时后变为丘疹。再经数小时变为疱疹，呈椭圆形，大小不一，直径约3～5毫米，周围有红晕，用手指摸时感觉很表浅。疱内液体开始时很清晰，如露水珠，以后变为稍混浊，水疱的壁很脆易破，几日后疱疹变干，中央先凹陷，然后结痂，再经数日或1-2周结痂便可脱落，一般不留瘢痕。疱疹期病儿常有瘙痒。
②水痘的皮疹常呈向心性分布，以躯干或头部为多，四肢较少，手掌和脚心更少。皮疹数目多者可达1000个以上，少者仅几个。皮疹常在3～4日内分批出现，所以在检查时在同一部位可见到斑疹、疱疹和结痂同时存在。后期出现的皮疹一般停留在斑丘疹阶段即消退。另外，病儿的口腔、咽部、眼结膜和外阴等黏膜处，也可发疹，先为小的红色丘疹，很快变为疱疹，随即破溃成浅小的溃疡，然后很快愈合。
③体弱的婴幼儿、儿童患有白血病或接受激素治疗者以及成人患水痘时，病情较重。皮疹往往融合，形成大的疱疹，称为大疱型。或疱疹内有血性渗出，在正常皮肤及黏膜上也可见到淤点淤斑，称为出血型。有的皮疹处皮肤及皮下组织出现坏死，称为坏死型。以上所述各型重症水痘常伴有发高热和严重的毒血症状，有时还可继发细菌感染，甚至发生败血症。
2.区别要点：
（1）识别本病的依据是，本病好发于冬、春季节，以10岁以下儿童为多见，有水痘流行或接触水痘病人史。本病的特点是，全身症状轻，皮疹在发病当日即可出现，呈向心性分布，有斑疹、丘疹、疱疹和混浊结痂的阶段性发展，以及在同一部位有各种不同发展阶段的皮疹，愈合后无瘢痕等表现。
（2）识别水痘时还应与以下疾病进行区别。
①丘疹性荨麻疹和晚期脓疱病也有类似水痘的皮疹，但水痘的皮疹呈向心性分布，皮疹主要集中在人体的躯干部和头部，四肢部较少。而丘疹样荨麻疹主要见于小的婴儿，皮疹大小差不多，主要集中在四肢和躯干，头面部很少有皮疹，呈离心性分布。晚期脓疱病可能像水痘那样出现疱疹、结痂共存的局面，但其分布也呈“离心性”，而且集中在四肢，皮疹比水痘大，并且多见于大龄儿童。
②疱疹性湿疹，属湿疹病人继发单纯疱疹感染。特点是发病急，发热，全身分批出现疱疹，持续3～4日或更长；疱疹脱落后引起大量体液丧失。小儿可因脱水、继发细菌感染、休克而死亡。
③手、足、口病。本病在夏季流行，4岁以下的儿童多见。特点是口腔黏膜出现疱疹及溃疡性病变和四肢远端的疱疹；疱疹比水痘小，不结痂；常伴有发热，一周左右痊愈，预后良好。病原体为柯萨病毒A-16和A-10，肠道病毒-71。
3.家庭治疗：
（1）局部治疗。疱疹部可涂0.25％冰片炉甘石洗剂或5％碳酸氢钠溶液止痒。疱疹破裂后可涂1％紫药水或新霉素软膏。
（2）中医中药疗法。到目前为止，西药对导致水痘的病毒还无特殊疗效，除对症治疗和局部疗法外，还无特效治疗方法，因此可用以下中药进行治疗并据年龄酌减药量。
①中成药。根据水痘的病因，可酌情选用以下具有清热解表、祛风解毒功效的中成药。妙灵丹：每丸重1.5克，每次1丸，日服2次，温开水送服。化毒丸（化毒丹）：每丸重3克，每次1丸，日服2次，温开水送服。
②中药。可酌情选用以下方剂水煎服。葛根、桑叶、菊花各12克，黄芩10克，蝉蜕6克，甘草3克，每日一剂，水煎，分2～3次服。板蓝根30克，紫草10克，生甘草4克，每日一剂，水煎，分3次服。
（3）验方。生石膏50克，豆腐200克，加水煲汤2小时，然后加适量食盐调味，取汤饮服；也可用野菊花10克，鲜芦根30克，每日一剂煎汤，分2～3次服。
4.家庭护理：
（1）休息。病儿发热期间应卧床休息，室内应安静，空气要新鲜湿润，每日中午应打开门窗5～10分钟进行通风换气，此时病儿应穿好衣服去室外呼吸新鲜空气，以免受凉。
（2）饮食。在发热和出疹时，应给病儿吃清淡易消化的食物，如牛奶、豆浆、蛋汤和米粥等。注意给病儿多饮水，或各种果汁，多吃水果和各种蔬菜。病情好转后，可转食半流食和普通食物。
（3）皮肤的护理。家长应给病儿剪短指甲，常给病儿洗手，以保持双手清洁。皮肤瘙痒时，不要用手抓，应涂些炉甘石洗剂。疱疹的痂盖应等其自然脱落，不可过早用手揭掉，以免留下瘢痕。病儿的被褥、衣服应清洁、宽大，不要穿过紧的衣服和盖过厚的被子，以免引起疱疹发痒。
（4）口腔的护理。每于饭前、饭后或睡觉醒来后要用淡盐水给病儿漱口，以保证口腔卫生，防止细菌感染。
（5）注意观察病情。家长要仔细观察病情变化，争取早期发现以下并发症。
①水痘继发细菌感染。病儿如果出现皮肤红肿且范围很快扩大，疼痛明显，红肿的边缘与正常皮肤无明显的界限并伴有发高热时，可能合并了蜂窝组织炎；如果病儿突然发冷、发高热，患部皮肤出现火红色的肿胀、边缘稍突起、与正常皮肤有明显界限时，可能合并了丹毒；如果病儿出现发热并伴有浅表处淋巴结肿大，用手触摸疼痛，可能是合并了淋巴结炎。发现以上继发细菌感染时，应及时找医生应用抗生素治疗，防止发生败血症。
②在发病2～3周期间，年龄小的病儿容易合并肺炎，此时病儿可出现发热、咳嗽、气喘、发憋等现象；年龄大的儿童的病后1～6日易患原发性水痘性肺炎。这些并发症虽不多见，但家长应提高警惕，一经发现应及时送医院治疗。
③水痘性脑炎，一般在病后5～10日内发生，发生率在0.1％以下，多见于儿童。此时病儿可出现头痛、呕吐、意识障碍、抽搐、麻痹、脑膜刺激征等。病死率为5％～25％，存活者可留下精神异常、偏瘫等后遗症。对此更应警惕。
5.预防方法：
（1）及时隔离病人，不使病儿和健康的孩子接触。对于托儿所、幼儿园、小学校等机构以及病室中患有其他疾病或接受激素治疗的病儿，更应与水痘病儿隔离。对已接触水痘病儿的孩子，应隔离观察3周以免造成本病蔓延。对水痘病儿隔离时间标准是，直到水痘全部结痂为止。
（2）消毒。病儿的鼻涕、口水应吐在手纸上，然后用火烧掉。病儿所用的食具要用沸水煮沸30分钟。玩具、家具、地面可用3％～5％的来苏水擦洗。被、褥、衣服及其他不能擦洗和煮沸的东西应在日光下晒6个小时。
（3）在水痘流行季节尽量少带孩子去公共场所，并注意观察孩子有无出水痘的迹象。如发现可疑时，应找医生检查。一旦孩子患了水痘，应及时隔离，并及时向当地卫生防疫部门报告，防止造成流行。
麻疹
麻疹俗称出“疹子”，是由麻疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病。一年四季都可发生，但以晚春时节发生率为高。在未接种麻疹疫苗之前，发病年龄多在6个月至5岁的小儿，并且症状典型，常可造成流行。在广泛接种麻疹疫苗之后，发病年龄后移，症状轻、不典型，呈散发性。麻疹病儿和带毒者是本病的主要传染源，麻疹病毒生存在病儿的上呼吸道，随咳嗽和打喷嚏喷出的飞沫带有大量的麻疹病毒。在出疹的前5日和后5日传染性最大。小儿如果未接种过麻疹疫苗又未出过麻疹，吸入了空气中的麻疹病毒，就可能传染上麻疹。
1.疾病特点：
（1）麻疹病程一般为1～15日，平均10～11日的潜伏期，也就是说从感染麻疹病毒到发病有10日左右的时间。
（2）潜伏期过后孩子开始发病，出现发热，体温常达38～39℃左右，同时伴有流鼻涕、流眼泪、咳嗽、找喷嚏、眼睛怕光、眼结膜充血、精神萎靡不振等类似感冒的症状。
（3）发热2～3日后，病儿的口腔内相当于第一磨牙的颊黏膜呈现充血变红，上面可见许多白色针尖大小的斑点，周围有红晕。开始只是几个，而且非常小，如光线不好很难发现，因此家长如果怀疑孩子患麻疹时，应在自然光线或日光灯下仔细观察。这种斑称为“麻疹黏膜斑”，对确诊有重要意义。只要发现这种斑，就可以说孩子已患了麻疹。
