01 新生儿疾病的基础知识
出生前后的各种变化
从出生后到第28天的孩子被称为“新生儿”。对于这个一直在妈妈肚子里的小生命来说，外面简直就是一个全新的世界。以前是靠胎盘在妈妈的肚子里呼吸，现在却不得不自己呼吸。血液循环也从胎儿型变成了成人型，还必须要靠自己的力量吃母乳、喝牛奶来摄入营养成分。
新生儿常见疾病很多，这是因为孩子不能很好地适应这种环境变化而引起的。
这一时期是新生儿特有变化期
新生儿期是孩子适应胎内生活向胎外生活的一个过渡期。在这个时期，孩子的内脏包括肝脏功能还处于未完全成熟的状态，因此刚出生后可能会出现黄疸等婴儿期特有的症状表现。如果出现以下症状表现，应该立刻带孩子就医。
皮肤颜色
由于肝脏功能还未完全成熟，孩子在出生后可能会有持续1周以上的黄疸现象，这只是一种自然生理现象。但是如果出院后黄疸现象还不消失，同时粪便颜色变白，则可能是患有某种疾病需要就医。
饮食
刚开始时孩子吃完食物可能会发生呕吐，只要量不是很多，体重增加正常则无需担心。但如果呕吐频繁、呕吐量大、体重不增加，家长应带孩子就医。
身体外部
家长在给孩子换衣服、洗澡时应该仔细观察孩子的皮肤是否有异常，如果发现异常应就诊。
粪便
孩子的粪便如果呈白色或呈果酱状血便，应立即就诊。
发热
孩子出现38℃以上的发热，或者即使不发热但是精神状态不好、脸色差应引起家长注意，最好尽早就医。
02 新生儿黄疸
出生后不久皮肤、眼白部变黄
发病原因
血液中因血细胞破坏而引发的疾病
孩子在适应母体以外的环境时出现的一种暂时性黄疸，但是大部分的孩子都会有这种现象。黄疸是血液中的红细胞遭到破坏时胆红素增加而引起的一种现象。由于出生后，孩子体内的红细胞被新产生的红细胞所代替。胆红素一般被肝脏分解然后排出体外，刚出生的孩子肝脏功能还未完全成素，因此还不能正常分解排泄胆红素，胆红素就会沾在皮肤、黏膜上形成黄疸。
症状表现
出生后2～3日皮肤开始变黄
出生后2～3日皮肤、眼白部开始变黄，4～5日达到高峰，然后慢慢开始消失，一般情况下如果只出现黄疸，不用特别担心。
受到母乳影响，症状表现可能会拖的时间比较长
吃母乳的孩子受到母乳中含有的雌性激素影响，黄疸症状表现会拖延时间比较长，这种症状表现被称为母乳性黄疸。母乳性黄疸的症状表现为皮肤、粪便呈黄色，持续时间在1～2个月左右然后会自然恢复正常。
治疗护理
新生儿黄疸是一种正常的自然生理现象，大部分都会自然痊愈。如果是母乳性黄疸，没有其他异常的症状表现的话也无需断乳治疗。
但是如果孩子在出生后24小时内出现黄疸症状表现并且现象严重，血液检查的总胆红素值偏高，眼白部的黄色逐渐严重，很可能是溶血性疾病或者血液类型不匹配，需要立即就医。
03 新生儿消化道出血
维生素K不足引起的吐血、血便
发病原因
主要是因为缺乏维生素K引起的出血
这是一种出生后2～3日至1周左右时间内，消化道出血引起吐血和血便的疾病。这种疾病主要是由于缺乏维生素K引起的。维生素K是凝血因子凝血时不可缺少的一种维生素，如果它的含量不足会造成凝血困难。
症状表现
吐血、有血便
孩子在出生后1周内有吐血现象。同时会有血便出现。
治疗护理
可以给孩子服用维生素K糖浆进行预防
新生儿体内和母乳中的维生素K含量少，医院会在孩子出生到出院这1个月左右时间给孩子服用维生素K糖浆。只有少数情况如血便严重可进行输血治疗。新生儿假性消化道出血无需治疗。
04 颅内出血
出生时受到外力作用，引起的颅内出血
发病原因
颅内血管破裂引起内部出血
这是一种颅内血管破裂引起的出血，一般是由于难产，孩子在出生时受到外伤造成的。
维生素K不足也会引起这种症状表现，但是现在孩子在出生后1个月左右的时间内会在医院接受健康检查，医院会给孩子服用维生素K糖浆进行预防。现在由于缺乏维生素K，引起的颅内出血症状表现已经很少见了。
另外出生时体重不足的孩子比较常见颅内出血症状表现。这是因为大脑内部血管尚未发育成熟，血液中的氧含量不足造成的。
症状表现
没有呼吸、有发绀、痉挛现象
表现为完全没有呼吸或者呼吸时断时续，脸色差，嘴唇、指甲呈紫色发绀现象。没有精神，痉挛、肌肉紧张僵硬。
治疗护理
症状表现如果轻微，能自然痊愈
症状表现如果轻微，出的血可以被身体自然吸收。但是如果很严重，就需要动手术清除血块。
出院后，如果孩子的头突然变大，需要立即就诊
极少数的情况下颅内出血会留有后遗症，由于颅内有积液造成脑积水、对脑部功能造成伤害，引起麻痹，肌肉变得紧张僵硬，最后造成脑瘫。
孩子出院后如果头部突然变大，额头上前部肿大，需要尽早就医。
05 新生儿肺炎
出生后不久感染的肺炎
发病原因
这是一种出生后不久感染的肺炎
孩子在出生后不久受到细菌、病毒的感染，或者是在产道内受到Chlamydia病毒感染以及被母乳、食物呛到都可能引发本病。
症状表现
呼吸困难，有发热、咳嗽的现象，没有精神
孩子脸色差、呼吸急促并且有呼呼的声音。出现发热、咳嗽、没有精神、食欲不振的情况时，应立即去医院就诊。
治疗护理
主要以使用抗生素类药物为主进行治疗
如果感染的是细菌或者Chlamydia病毒，可以使用抗生素类药物进行治疗。如果是被母乳或者食物呛到导致感染，可以向气管内插入一只管子将食物吸出。为预防二次感染可以使用一些抗生素类药物。
06 先天性风疹综合征
母亲被风疹感染传染给孩子的一种疾病
发病原因
母亲在怀孕时感染了风疹，对腹中的胎儿造成影响
在怀孕的16周之前，母亲感染了风疹会对腹中的胎儿造成影响。风疹本身不是什么严重的疾病，但是风疹病毒却会使婴儿感染严重的疾病。
症状表现
主要会对听力、视力造成影响
孩子可能会出现听力障碍、先天性白内障、小头症、心脏畸形等。
治疗护理
最好接受孕前免疫检查
根据出现的病情表现对症治疗。有的人小时候即使接受过风疹疫苗注射，对于风疹的免疫力可能还是比较弱，因此在孕前最好接受血液检查，如果免疫力比较弱可以接种疫苗，这样怀孕也可以比较放心。
07 先天性食管闭锁症
先天性食管形状异常
发病原因
食管构造先天性异常
食管先天性闭锁的一种疾病。常见形式为闭锁的食管和气管有孔相通。其中食管上部闭锁，下部和气管相连的类型为常见类型，约占患者的九成。
症状表现
孩子吃下去的食物从口中溢出
表现为母乳、牛奶从口中溢出无法正常饮入，口水积满口腔溢出来，呼吸困难、嘴唇指甲有发绀现象、肺炎症状表现。
治疗护理
可以实施手术修正食管形状
通过手术方式切离食管和气管相连的部分，并连通食管上下部。
08 新生儿胃破裂、胃穿孔
先天性食管形状异常
发病原因
胃部肌肉裂开、有孔洞出现
胃部肌肉突然裂开，出现约2～5毫米的孔洞，这种疾病常见于出生后2～6天左右的孩子，病因尚不明确。
症状表现
食欲突然下降、腹部胀大
孩子突然间不吃母乳、牛奶，经过2～3小时后腹部开始像气球一样胀大。脸色很差，倦怠没有精神。
治疗护理
如果有以上症状表现必须立即前往医院
这种疾病发展速度非常快，如果发现孩子不吃母乳、牛奶，腹部急速胀大，必须立即前往医院进行手术，对胃部破裂的孔洞进行缝合。
09 横膈膜疝
横膈膜出现孔洞，造成胃肠压迫肺部
发病原因
横膈膜出现孔洞，造成胃肠压迫胸部
这是一种先天性横膈膜的一部分无法闭合出现孔洞，胃、肠从此处压迫胸部脏器的疾病。
症状表现
呼吸困难、引起发绀现象
轻微症状表现为孩子吃母乳、牛奶的时候呼吸困难。症状严重的时候婴儿在出生时就表现为呼吸困难、嘴唇指甲呈紫色发绀现象。
治疗护理
通过手术缝合孔洞
婴儿发生呼吸困难的时候，可以采取吸氧、使用人工呼吸器等急救措施，在症状表现得到缓解后采取缝合横膈膜孔洞的手术。
10 脐周炎
脐带剪断后受到细菌感染
发病原因
脐带脱落之后受到细菌感染
脐带脱落后受到细菌感染而引发的炎症。
症状表现
有流脓、出血的现象
脐带一般在孩子出生后7～10天会自然脱落，如果肚脐或者肚脐周围发炎就会变得红肿，或处于一种湿漉漉的状态并且有脓水、血水流出。
治疗护理
注意消毒并保持肚脐干燥
在给孩子洗澡的时候可以用蘸有酒精的棉签，给肚脐消毒并擦干肚脐及其周围。
还要注意不要让尿布覆盖住肚脐，如果被尿布覆盖住，肚脐就不容易干燥，造成病情恶化，细菌可能会感染身体其他部位。一旦有恶化的表现应该及时就医，使用一些抗生素类药物或者进行手术清除脓水。
11 脐肉芽瘤
脐带脱落后出现的肉芽瘤
发病原因
肚脐内部肉芽组织增生
脐带脱落后有一部分残留在肚脐内部，造成像疣一样的肉芽组织在内部增生。
症状表现
肚脐内部有像疣一样的东西
疣的大小不均，小的约有半个米粒大，大的有肚脐那么大。
治疗护理
拿掉肉芽、保持干燥并注意消毒
这种疾病很容易引起炎症，需要尽早就医。
脐肉芽瘤如果长出来可以用线系上，这样会自然脱落。洗澡后要注意消毒保持干燥。
12 缺血、缺氧性脑病
氧气不足引起的呼吸困难
发病原因
大脑由于氧气供给不足引起的功能障碍
胎儿在母体中和出生时，由于大脑氧气供给不足引起神经功能障碍。主要是由于胎儿假死、胎盘前置等孩子在出生时的医疗事故造成的。
症状表现
如果留有后遗症，可以采取康复治疗以恢复功能
孩子有呼吸障碍、痉挛时，可以采取人工呼吸或者药物治疗。
如果留有后遗症的话，应采取各种康复治疗的手段包括心理、物理等措施。
治疗护理
可能会留有呼吸障碍、痉挛等后遗症
可以见到孩子有呼吸障碍、痉挛等表现，严重时可能会危及生命。
13 新生儿假死
氧气不足造成孩子出生时处于假死状态
发病原因
氧气不足，造成孩子出生时处于假死状态
出生时由于难产等原因造成供氧不足，使孩子在出生时处于假死状态。造成这种状态的原因可能是在出生时脐带在产道受到长时间压迫、脐带缠住了孩子颈部、或者羊水提前破裂造成脐带先出来、妈妈在怀孕时患有糖尿病、孩子染色体异常等。
症状表现
孩子对于受到的刺激反应迟钝、无法自己呼吸
孩子在出生时没有啼哭声，剪断脐带后也无法自主呼吸。严重的情况下心脏跳动频率慢，无法给大脑和身体提供足够的氧气，造成孩子对刺激反应迟钝。有时还会伴有脸色差、痉挛等现象。
对于假死的判断可以参照下面表进行判断，对照表检查孩子的心跳数、呼吸、肌肉的紧张程度、对刺激的反应、皮肤的颜色等。如果得分在0～3分为重度假死，得分在4～6分为轻度假死，7分以上为正常。对于重度假死应采取及时治疗。
治疗护理
刺激孩子的身体，使其自主呼吸
在孩子没有呼吸但是心跳还正常的情况下，可以对孩子的鼻和口进行抽吸、或者敲击背部等给孩子身体刺激。如果这样孩子还是没有呼吸，可以使用氧气面罩或者直输氧管向气管送氧以辅助呼吸。
孩子对这样的刺激如果还是处于假死状态，需要立即进行复苏抢救。
14 多血症
血液浓度变浓，呼吸等出现异常
发病原因
多发人群
本病是上呼吸道感染的一个特殊类型，也叫“apc热”。由于病毒感染（腺病毒3型、4型、7型）引起以发热、咽炎、结膜炎3大症状为特点。常流行发病，多见于小儿和年轻人。
红细胞增加，血液浓度升高
这是一种血液中红细胞增加，血液浓度升高的疾病。引起发病的原因可能是晚产，或者在剪断脐带时，有过量的血液从胎盘流入婴儿身体，感染造成的。
症状表现
呼吸异常、有发绀现象、呕吐
有呼吸频率快或者无呼吸、嘴唇指甲呈紫色发绀状、呕吐、黄疸、低血糖等症状表现。严重时会出现脑内淤血、痉挛等神经症状表现。
自觉流泪、眼红和咽痛。体征为眼部滤泡性结膜炎、一过性浅层点状角膜炎及角膜上皮下浑浊，耳前淋巴结肿大。
治疗护理
使血液浓度恢复到正常水平
为预防脱水症状的发生，以及使血液浓度恢复到正常水平，可以从孩子体内抽出少量血液并注射一些葡萄糖、生理盐水、含有蛋白朊的一种蛋白质液，可以让孩子体内的血液浓度恢复到正常水平。
15 分娩麻痹
孩子腕部、手、脸部有麻痹现象
发病原因
孩子在出生时末梢神经受伤
孩子在出生通过产道时，颈部、手腕受到拉拽或者脸部受到挤压，导致控制上肢、横膈膜、脸部肌肉组织的末梢神经受损引起麻痹。
症状表现
手臂、手指无法活动、呼吸困难
比较明显的症状表现为手臂下垂、嘴唇不能闭合无法吮吸母乳和牛奶、呼吸困难。
治疗护理
根据症状表现采取不同治疗方法
孩子如果是手腕、手指麻痹，可以采取固定治疗法，大约在2周左右可以痊愈。如果神经被完全切断则需要进行手术治疗。呼吸障碍、脸部麻痹这样的症状表现一般经过几个月都会自然痊愈。
16 分娩骨折（锁骨骨折）
因难产引起的骨折
发病原因
孩子在出生时有骨折现象
胎儿在通过产道时，手、脚受到压迫或牵引造成骨折。
症状表现
碰触到骨折的部分，孩子因疼痛而哭泣
最常见的为锁骨单侧骨折，而且多为出生时造成的。碰触时孩子会剧烈哭泣，经过1周左右会长出新的骨组织。
治疗护理
大部分会自然痊愈
婴儿锁骨骨折一般可以在出生后1个月内自然痊愈，无需特别治疗。
17 胎便吸入综合征
孩子由于吸入了胎便中含有的羊水造成呼吸困难
发病原因
孩子吸入了被粪便污染的羊水
胎儿在母体内一般是不排便的，但是在缺氧状态下有时是可以排便的。孩子在出生时，发出的第一声啼哭吸入了被粪便污染的羊水从而造成呼吸困难。
症状表现
呼吸困难造成发绀现象
孩子表现为呼吸非常困难，嘴唇、指甲呈紫色发绀现象。
治疗护理
吸出羊水，洗净被污染器官
使用吸引器把孩子口内、鼻内、气管内的羊水吸出来，并清洗干净。如果孩子处于缺氧状态，可以进行人工呼吸或者采取吸氧措施。
为预防感染肺炎可以给孩子服用抗生素类药物。
18 新生儿暂时性呼吸困难
出生后暂时性呼吸困难
发病原因
肺部有水分残留、呼吸困难
胎儿在母体内的时候肺部是充满液体的，这些液体在孩子出生后会被身体吸收，但是如果出生后没被吸收，反而残留在肺部，就会造成孩子不能充分吸入空气造成呼吸急促。
这种现象常见于早产和剖宫产出生的婴儿。
症状表现
呼吸困难、呼吸频率加快
孩子在出生后表现为呼吸困难、呼吸频率快，这种症状表现可持续1～2日。
治疗护理
可以采用吸氧或人工呼吸法治疗
孩子呼吸困难时可以采取吸氧或者人工呼吸缓解症状，待到肺部积液被自然吸收后就会痊愈且不会留有后遗症。
19 产瘤
分娩时受到压迫头部形成水肿
发病原因
分娩时，胎儿头部在产道受到压迫形成水肿
新生儿在出生时，头部在产道受到挤压形成水肿。
分娩时胎儿头部在狭小的产道内受到很强的压力，局部血液循环受影响形成水肿。
症状表现
头部有柔软的隆起
头部上方有像水肿一样的隆起，如果分娩时间过长，水肿会更加明显形成瘤样隆起。
治疗护理
一般在出生后2～3日会自然痊愈
经过2～3日会自然被身体吸收，无需特别治疗就会痊愈。
20 头血瘤
孩子头部出现柔软的瘤状物
发病原因
孩子在出生时头部受到挤压形成血瘤
这是一种头部出现的瘤，在分娩时孩子头部在产道受到挤压造成血管破裂，在头骨和皮肤之间积存血液和渗出的液体形成的，不是疾病。
症状表现
头部一侧水肿呈半球状凸起
头部一侧呈半球状凸起，触感柔软，大小不等，小的如乒乓球大小，大的状如棒球。
治疗护理
会自然痊愈，无需特别担心
无需特别的治疗就会痊愈。身体会吸收多余的血液和积存的渗出液，或者这部分液体变成硬块最后成为骨组织。
21 阵发性窒息
呼吸突然停止
发病原因
呼吸不顺畅、表现为阵发性窒息
呼吸不顺畅，经常会有停止的现象。一般多是早产或脑部呼吸中枢尚发育不完善的情况。另外败血症、低血糖、颅内出血等疾病也常会有此种情况。
症状表现
反复出现呼吸停止，并伴有发绀现象
反复出现呼吸短时间停止，并且有时持续在20秒以上，伴有嘴唇、指甲呈紫色发绀状。
治疗护理
出现呼吸停止的症状表现时，可以用药物帮助呼吸
监听器如果监听到孩子呼吸停止，可以使用药物帮助呼吸。如果因为姿势影响呼吸可改变孩子的姿势。
22 呼吸窘迫综合征
由于肺泡的异常造成呼吸障碍
发病原因
肺泡萎缩造成呼吸困难
早产儿的肺泡由于无法分泌足够的有助于肺扩张的表面活性物质，使肺处于萎缩状态是这种病产生的主要原因。
症状表现
孩子呼吸困难、症状表现不断恶化
孩子在吸气的时候，肋骨之间和胸骨以下呈凹陷状，呼气时有呼呼的声音，症状表现不断恶化。嘴唇和指甲可以见到呈紫色发绀状。
治疗护理
可以采取人工呼吸或注入药物
可以向肺部插入管子直接进行人工呼吸或者通过气管向肺部注入表面活性物质。
23 脑室周围白质软化症（PVL）
由于肺泡的异常造成呼吸障碍
发病原因
脑部血液供应不足，导致的运动功能障碍
孩子在出生前后氧气、脑部血液供应不足是致病的主要原因。
多见于未满33周的早产儿。脑室周围的白质由于血液未能即时输送而坏死变软。
由于白质中有很多神经纤维，这样一来就会对运动功能造成伤害。
症状表现
后遗症多为运动功能受到损伤
后遗症多表现为孩子无法坐立、走路时不会迈步、身体部位有麻痹等，有的孩子智力还会受到影响。
治疗护理
进行康复训练
在孩子还处于发育阶段，尽早进行康复训练。早期康复训练对孩子的恢复是很有帮助的。
24 早产儿视网膜病变
视网膜异常对视力造成损害
发病原因
视网膜血管发育异常、对视力造成损害
这是早产儿的视网膜血管出现异常，对视力造成影响的疾病。由于早产儿的视网膜处在和子宫完全不同的环境中导致其发育异常。
症状表现
从外部看不出视网膜的异常
视网膜发育异常从外部是无法看到的，一旦发展到很严重的阶段视网膜会脱落。
治疗护理
定期检查，可以采取激光治疗法
孩子出生后应该定期做眼部检查。症状表现比较轻的情况一般都会自然痊愈，如果症状表现比较严重可以采取冷冻凝固法和激光治疗法。
如果虹膜前后粘连已经形成，而且比较广泛，则可考虑抗青光眼手术。
25 早产儿贫血
早产体重不足的婴儿特有的贫血
发病原因
体重低于正常孩子的早产儿常常会有贫血症状表现
这是一种早产并且体重在1500克以下的孩子。胎儿在母亲体内由于还未获得足够的铁元素就出生了，而且其自身制造血液的功能也不是十分完善，引起贫血症状表现。
症状表现
食欲不振、脸色差
孩子食欲不振并且脸色很差，气促、心动过速、活动减少、呼吸暂停等。还会有少数水肿症状，例如下肢、足、阴囊、颜面轻度水肿。这时最好进行血液检查，根据结果再诊断具体病症。
治疗护理
输血或者药物治疗
可以采取输血或者给孩子服用一些含铁丰富的药物进行治疗。
26 坏死性肠炎
肠发炎并且有孔洞出现
发病原因
肠部血液供应不足、有孔洞出现
这种疾病是肠部血液不流通、并且感染细菌导致的肠坏死。
常见于体重低于1500克的早产儿。而且随着病情的恶化，肠管会出现孔洞并且有发展为腹膜炎、败血症的危险。
症状表现
病情恶化会出现血便导致腹膜炎
孩子表现为没有精神、食欲不振、呕吐，随着病情的恶化，粪便中还可能混有血迹，发展成腹膜炎、血压下降等症状表现。
治疗护理
清空胃内食物，给孩子服用抗生素类药物
停止哺乳和喂食，或者将胃部食物吸出，再给孩子服用抗生素类药物。如果肠管上出现孔洞必须立即进行手术治疗。
27 呼吸功能不全
呼吸急促，有发绀征象
发病原因
由于吸氧对呼吸器官造成影响
对早产儿进行吸氧、人工呼吸等治疗使肺泡、支气管功能受损，造成呼吸功能不健全。
症状表现
可以见到呼吸急促、发绀等症状表现
孩子表现为呼吸频率快、嘴唇指甲呈紫色发绀状，并且症状表现逐渐恶化。
孩子在出院后如果感冒非常容易发展成哮喘、肺炎等疾病。
治疗护理
在孩子1岁之前要坚持给孩子吸氧
孩子如果有呼吸方面的障碍，到其1岁之前可以在家里给孩子吸氧。
但是如果症状表现恶化，可以使用一些类固醇激素进行治疗。
