2018年2月,美国FDA批准阿斯利康的PD-L1抗体Imfinzi (durvalumab,德瓦鲁单抗)用于治疗无法手术、化疗或放疗后病情未进展的三期非小细胞肺癌。
商品名:Imfinzi
通用名:durvalumab(德瓦鲁单抗)
厂家:阿斯利康
规格:500 mg/10mL或120 mg/2.4mL
首次获批时间:2017年5月
美国首次获批:2017年5月
中国首次获批:2019年12月
获批适应症:尿路上皮癌、非小细胞肺癌、小细胞肺癌
规格:500 mg/10mL或120 mg/2.4mL
小细胞肺癌推荐剂量:1500mg联合化疗,每3周(21天),共4个周期,之后每4周服用1500mg。
价格:18088元(500mg)、6066元(120mg)
赠药方案:低收入患者:先买2赠2,后买4赠4,再买6赠8;低保患者:免费,直至疾病进展。
人IgG1单克隆抗体,可阻断程序性细胞死亡配体1 (PD-L1)与程序性死亡受体1 (PD-1)和CD-80的结合,激发抗肿瘤T细胞活性。
肺癌推荐剂量:每两周静脉注射一次,每次10mg/kg。
临床数据
在太平洋研究(NCT02125461)中,对不能切除的三期非小细胞肺癌患者进行了一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照研究。这些患者在研究药物使用前42天内至少完成了两个周期的铂类化疗和放射治疗,并且WHO评分为0或1。
随机分组按性别、年龄(<65岁 VS ≥65岁)和吸烟史(吸烟者 VS 非吸烟者)进行分层。患者随机分组,一组每2周静脉注射一次德瓦鲁单抗,每次10 mg/kg,另一组注射安慰剂,持续12个月,直至疾病进展或产生不可耐受的毒性反应。
本次试验主要疗效评价指标为无进展生存期(PFS)和总生存期(OS),其他疗效评价指标为ORR(客观反应率)。
共有713名患者被随机分配:476名患者接受德瓦鲁单抗治疗,237名患者接受安慰剂治疗。研究人群特征为:中位年龄64岁,男性70%。69%为白人,27%为亚洲人。目前吸烟者占16%,曾经吸烟者占75%,从不吸烟者占9%。51%的患者WHO评分为1。53%为IIIA期,45%为IIIB期,46%为鳞状组织,54%为非鳞状组织。所有患者均按方案接受放疗,其中92%总放疗剂量54Gy ~ 66Gy,99%的患者同时接受铂类化疗(55%顺铂类,42%卡铂类,2%在顺铂和卡铂之间切换)。
试验结果表明,两组患者(德瓦鲁单抗组 VS 安慰剂组)的中位PFS为16.8个月 VS 5.6个月,ORR为26% VS 14%,CR为1% VS 0%,PR为25% VS 14%。