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第26章 帮助小胖墩瘦身

儿童青少年单纯性肥胖已成为最常见的营养及代谢异常性疾病。儿童青少年肥胖病是成人肥胖病的高危因素,成人肥胖病中1/3起始于儿童。儿童青少年肥胖与许多慢性疾病的发生有密切相关,如心血管疾病、高血压病、脂肪代谢紊乱、非胰岛素依赖型糖尿病、内分泌紊乱、骨关节病变等。冠状动脉粥样硬化发生在青少年已不鲜见。

儿童青少年肥胖病可分为单纯性肥胖和病理性肥胖。由内分泌、遗传或药物等因素引起的肥胖称为病理性肥胖病,占所有儿童肥胖病总数的0.5%,99.5%的肥胖属于单纯性肥胖病。那么,作为家长,应该如何帮助小胖墩们减肥呢?

1.调理好孩子饮食

儿童青少年正处在快速生长发育期,过分的禁食或限食,特别是蛋白质的摄入减少,将会影响儿童青少年的生长发育,反而会给健康带来更严重的损害。肥胖的饮食营养治疗必须要坚持足够的时间,持之以恒地致力于改变原有的生活饮食习惯,长期的控制热能摄入,并增加热能消耗,彻底纠正热能摄入过量的问题,才能取得效果。

(1)饮食结构要合理搭配。一般儿童青少年每日蛋白的摄入量应占总热量的20%~25%,即儿童每日每公斤体重不少于1克,青春期男孩每日约需85克、女孩约需80克,要以乳类、蛋、鱼、瘦肉、豆制品等蛋白质高、脂肪少的食物为主。人体某些组织像脑只能利用葡萄糖作为能源,所以每日人体不得少于50克葡萄糖摄入,但不要过于吃甜食如饮料、蛋糕、蜜饯、面包等。不要吃油炸食品,尤其注意少吃肯德基及膨化食品。家长在烹调方法上也应注意,宜采用蒸、煮、烧、氽、烤等烹调方法,忌用油煎、炸的方法,煎炸食物含脂肪较多,并刺激食欲,不利于减肥。多吃新鲜蔬菜,适量吃水果及菌藻类食物,可增加维生素、微量元素、矿物质和食物纤维素的供给量,有利于增加饱腹感,降低血脂。另外,每日要饮足量的白开水。肥胖儿童青少年只要坚持长期合理饮食,增加运动量,建立良好的家庭环境,肥胖随着年龄身高增长及体重不变或略增长而下降,即达到治疗效果。

2.让小胖墩动起来

运动能直接消耗能量,“增加支出”是减少脂肪的重要途径之一。中小强度的有氧运动时,糖与脂肪供能比例基本相同,脂肪消耗较多,而激烈运动时,脂肪供能比例反而减少15%~20%,因此循序渐进地从事长时间、中小强度有氧运动是减少脂肪的最佳选择。儿童青少年有氧运动时每分钟心率可维持在140~160次/分钟,每次持续20~30分钟。一种比较好的运动是健步走,就是步子稍大、速度略快的走路。要求步子要比一般大30厘米,臂部要摆起来,抬头挺胸,一天走一个小时,大约走六公里。另一种运动就是爬楼梯,速度不要求太快,普通速度就可以,每天要爬楼梯半个小时。持之以恒的坚持中小强度有氧运动定能取得较好的效果。

3.家长参与不可少

儿童青少年肥胖病主要为环境和遗传因素共同作用的结果。家长肥胖的家庭,其生活习惯、饮食习惯、饮食结构中有许多易致肥胖的因素。肥胖儿童青少年和家长在一起,容易有相同的饮食、嗜好和运动习惯。在治疗方案实施过程中,肥胖儿童青少年极易受家庭中根深蒂固的不良习惯影响,使行为矫正难以进行。家长的参与、良好家庭环境的培养是肥胖儿童青少年治疗成功与否的重要因素。青少年对治疗肥胖病一般没有太多的动机,缺乏长久的毅力和自制力,家长的督促和参与在治疗儿童青少年肥胖病中起着极其重要作用。

4.不主张药物治疗

目前治疗肥胖病的药物主要有食欲抑制药、增加能量消耗的药物、抑制肠道消化吸收的药物、植物减肥药及其他一些正在研究中的药物,如肥胖基因药物等。但作为儿童青少年,正处在青春发育时期,各种脏器功能还不健全,一般不主张给予药物治疗,但如有早期并发症出现,可小剂量给药,且在医生的指导下选用对身体损害轻的一些药物,如双胍类等,且宜小剂量应用。不要盲目迷信广告宣传,历史上有过多种快速减肥疗法,并因瞬间的迷人假象而风靡一时,但最终均无成功的记录,搞不好还有诸多的不良反应,甚至产生严重后果。

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