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第31章 婴儿的科学喂养(2)

母亲要想知道婴儿的睡着是否由于吃饱的缘故,只要看他是否在约10分钟后醒来又再次吃奶就知道了。同样地,如果婴儿看来只从一侧乳房中吸食已能满足他的需要量的话,那么,下次喂奶时,一开始应换用另一侧乳房哺乳。

(9)哺乳不可拉动乳房切勿将吸食中的婴儿从乳房拉扯开--这样做只会弄伤乳头。为了把吃奶中的婴儿移开,可稳定地轻压他的颏部使他松开口。另一办法是用手指滑入乳晕和婴儿颊部之间,将小手指放入婴儿的口角内。上述这两种方法都会使他的口张开,并且使乳房容易滑脱,而不必使用其他方法把乳头弄出来。

在头几天里,这些做法十分重要,因为乳头需要变硬以利哺乳。

(10)把握母乳喂养次数婴儿因为身体幼小需要多次喂食。母乳喂养的婴儿可能比奶粉喂养的婴儿喂食次数更多,这是由于前者吸收乳汁更快。

新生婴儿每2小时需要喂奶一次,一天喂的次数多达8~10次。婴儿长大至1个月左右,通常每3小时进食一次;约2~3个月左右,则每4小时喂食一次。

大多数3个月大的婴儿在晚上喂食后都睡一整夜,但不应考虑放弃晚间哺乳,除非婴儿一直睡觉不醒。

(11)夜间的哺乳要满足婴儿对食物的要求,就应增加哺乳时间,但每次最少哺乳要用30分钟,这样,24小时就花去了3个小时。由于夜间哺乳比其他事情更为重要,因此,母亲往往为照料婴儿而弄得疲倦不堪和精神紧张,一天睡不上几个小时,母亲的睡眠方式在很长时期内会被破坏。所以,母亲应在白天和晚间争取充分的休息,作为丈夫应该协助妻子,并且帮助妻子做一些家务事。实际上,虽然母乳喂养在夜间哺乳不完全是丈夫的责任,但如果婴儿睡在另一间房里,一旦婴儿啼哭,就可请丈夫把他抱来喂,并且在喂完奶后把他抱回婴儿睡房并换尿布。

(12)适当减少夜间喂食婴儿在体重达到4.5千克的时候,他才能一次睡眠5个小时以上,不会因饥饿而醒来。婴儿的体重一旦达到上述标准,就可尝试把两次哺乳之间的时间延长,以便能获得6小时安静的睡眠,并能顺利地停止凌晨给婴儿喂乳。

婴儿有他自己的吃奶规律,但一般地说,巧妙地省去最后一次喂乳是合理的,以便自己能按规定的时间睡觉。但是要灵活处理,也许婴儿不想停止凌晨的哺乳,无论怎么样力图改变哺乳程序,他还是醒来就饿了。

不宜母乳喂养的母亲患有严重心脏病、慢性肾炎、糖尿病的母亲,为避免病情加重,都不宜哺乳;患有肝炎、结核病的不宜喂奶,以免传染婴儿;息精神病和癫痫病的母亲,若在喂奶时发作,会对婴儿造成伤害,而且患病母亲因为长期服用鲁米那、安定片等药物,药物可随乳汁进入婴儿体内,引起婴儿嗜睡、虚脱、全身淤斑等,因此不宜喂婴儿;甲状腺功能亢进的母亲,在服药期间也不要喂奶,以免引起婴儿甲状腺病变:患急性感染的母亲,在服用红霉素、氯霉素、磺胺等药物治疗期间,应停止给婴儿喂奶数天,为了避免回乳,应将乳汁吸出来倒掉,待病好后再继续哺乳;生下患乳糖血症或苯丙酮尿症患儿的母亲,要立即停止用母乳及其他乳类制品喂养患儿,以免患儿智力受到损害;母亲乳房患病,如乳头凹陷、乳头糜烂、乳腺炎等都不宜给孩子喂奶:服用避孕药或注射链霉素时,也不宜让孩子吃母乳;母亲患严重感冒或高烧时,也要暂时中止喂奶,等恢复之后再喂。不宜母乳喂养的母亲,应该努力想办法医治自己的病患,尽快尽可能地满足孩子的需要。

新生双胞胎的喂养方法双胞胎儿的特点是早产多,据统计,大约有80%双胞胎儿是早产儿。双胞胎儿各器官尤其是消化系统功能不健全,生活能力差,生长速度特别快,需要吸收大量的营养素。

由于双胞胎儿的上述特点,喂养双胞胎儿应采取特殊方法。母乳仍应是双胞胎儿最理想的营养品。双胞胎儿胃容量小,胃肠消化能力差,宜采取少量多餐的哺喂方法。一般来说,只要产妇有足够的营养和充分的休息,她的乳汁是能够满足双胞胎儿需要的。如果乳汁不足,应保证两个婴儿都得到母乳的前提下,先喂体质较弱的孩子,每人再加喂牛奶或奶粉。万一产妇无乳汁,就要采取人工喂养。

由于双胞胎儿大多体重较轻,体内储备的营养素少,生长发育又较快,奶量需要量大,因此辅食的添加应早于单胎足月儿,宜从生后2周起逐渐加鱼肝油、菜汁、鲜橘汁,第8周可加蛋黄、肝泥、鱼泥等。否则,双胞胎儿易发生缺铁性贫血、维生素D缺乏病等。

新生儿日常护理新生儿的优育要点①母子皮肤直接早接触、多接触。

②早开奶,多吸吮,饿了就喂。

③多搂抱,多抚摸,多说话,多微笑。

④尊重个性,让新生儿充分享受母爱。

⑤新生儿哭声的"翻译"与处理。

⑥护理脐带,预防感染。

⑦出生后按照医院规定,及时接种各种疫苗。在医生的指导下为新生儿补充各种营养元素。

新生儿的正确抱法与包裹法正确抱法①手托法。用左手托住婴儿的背、脖子、头,用右手托住臀部和腰部。

②腕抱法。轻轻地将婴儿的头放在左胳膊弯中,左小臂护住婴儿的头,左手腕和左手护住婴儿的背和腰部,右手护住婴儿的臀部和腰部。由于新生儿脖子软,挺不起来,用这种方法抱,可使手和手腕牢牢地支撑住孩子的脑袋,使头不至于前倾后仰。

正确包裹法①正确包裹。为了新生儿的保温,必须给婴儿进行包裹。包裹是非常讲究的。在北方普遍用棉被包裹婴儿,有时为防止孩子蹬脱被子而受凉,父母还常常将包被捆上2~3道绳带,认为这样既保暖,孩子睡得又安稳,其实却没想到包裹过紧会妨碍婴儿四肢运动,孩子被捆绑后,手指不能碰触周围物体,不利于新生儿触觉发展。同时,由于捆得紧,不易透气,出汗容易使皱褶处皮肤糜烂,给孩子造成许多痛苦和束缚。婴儿需要包裹,应以保暖、舒适、宽松、不松包为原则。用婴儿睡袋来替代包裹,这是一个很好的办法,可以避免对婴儿造成束缚,影响婴儿生长发育。

②正确穿衣。服装样式应按小儿不同月龄、性别和季节特点来选择。由于婴儿生长发育迅速和好动,所穿服装不应束缚其活动;不得有碍自由呼吸、血液循环和消化;不应对皮肤有刺激和损害:不能使用腰带,以防约束胸腹部。因此新生儿服装样式要简单、宽松,且要易穿、易脱。上衣最好是无领小和服,掩襟略宽过中线,大襟在腹前处系布带,以使腹部保暖好。后襟较前襟要短1/3,以免尿便污染和浸湿。这种上衣适于新生儿和2~3个月的婴儿。新生儿下身可穿连腿套裤,用松紧搭扣与上衣相连。一方面可防止松紧腰带对胸腹部的束缚,也便于更换尿布,还对下肢有较好的保暖作用,可避免换尿布时下肢受凉。

新生儿的三浴日光浴婴儿习惯了外面的空气后,就可以开始日光浴了。日光浴可使婴儿的血液循环通畅,增加钙质和维生素D,使骨头、牙齿和肌肉结实,同时还可以满足婴儿手脚都想自由活动的欲望,进一步增进睡眠和食欲。

从出生后1个月即可开始日光浴,但由于阳光直射的刺激相当强,因此不能突然裸体长时间地照晒,应循序渐进。在有直射阳光的室内,首先从脚开始,过四五天习惯了以后,从膝盖到下面再照四五天,然后再到大腿,又四五天的间隔,再依次到腹部、胸部直至全身日光浴。

局部日光浴大约经过1个月就可接着进行每30分钟左右的全身照晒。夏天紫外线强烈,即使在室内散射的光线也很充足,因此没有做日光浴的必要。

晒太阳少的冬季,应特别注意日光浴。

注意事项:

①不要让直射阳光照晒在头部或脸部,要戴上帽子或使用遮阳用具,特别要注意保护眼睛。

②在室内做曰光浴时不能只透过玻璃窗,必须打开窗户在直射阳光下照晒。在阳光强的日子,注意不要让阳光灼伤皮肤。在寒冷季节,如能找个向阳背风的地方,裸体也不要紧。

③日光浴后要用干毛巾或纱布仔细擦干汗迹,换件内衣,并喂些果汁或白开水等。

④如果宝宝明显身体不舒服、有病时该停止日光浴。如果是感冒,不发烧,情绪好,照常进行也无妨。如果是结核菌素反应阳性转化等,则1年左右不能进行日光浴。

⑤患湿疹并且很严重的时候,注意不要让阳光直接照射患部。

⑥日光浴时别让孩子着凉。

盆浴①洗浴前的准备。首先,要将沐浴中需用到的物品准备齐。例如肛表、消毒脐带用物(如果新生儿脐带未掉落之前,应采取分段沐浴法)、预换的婴儿包布、衣服、尿片,以及小毛巾、大浴巾、脸盆、热水等物。室温维持在一般觉得最舒畅的26℃~28℃之间,当然门窗上也要避免阵风的正面吹袭,以使新生儿在洗澡时不致着凉。准备就绪后,将肛表头以油霜类润滑后,轻轻地插入婴儿肛门内(插到肛表的刻度开始处,约肛表的1/3处),以手固定肛表2分钟后取出。只要在37.8℃之下,即表示正常,可安心地为他洗澡。

在备好的澡盆内,先倒些冷水,再徐徐加入热水,以手腕或手肘处来测水温,而不觉太烫,大约41℃~43℃是最适宜的水温了。

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