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第39章 小时尚大养生——男人也需保养(7)

【适应症】慢性前列腺炎。会阴及肛门部下坠感较重,尿道滴白,并有程度不同的尿频、排尿不适。前列腺液检查可见大量白细胞,卵磷脂小体显著减少甚至消失。伴头眩气短、失眠多梦,舌质淡、边有瘀斑或瘀点,苔白或腻,脉细涩或弦细。

【用法】水煎服,日1剂。外用大黄30克,三棱、莪术、红花各15克,海藻、昆布各20克,夏枯草10克,芒硝15克,水煎会阴部熏洗坐浴,每次15~30分钟,每日2~3次。

【加减】伴肾阳虚,阳痿、腰痛者,加杜仲、川断、菟丝子;伴肾阴虚、遗精、早泄者,加生地、知母、黄柏;尿频、尿急、尿痛者,加白花蛇舌草、败酱草、车前草;尿浊如米泔者,加萆薢、滑石、土茯苓;血尿或血精者,加大蓟、小蓟、白茅根;前列腺质韧者,加三棱、莪术、山甲;会阴、少腹胀痛者,加小茴香、川楝子、香附子。

【疗效】30例中痊愈23例,占76.67%;显效4例,占13.33%;好转2例,占6.67%;无效1例,占3.33%。总有效率96.67%。

【来源】邹桃生,加味黄芪甘草汤治疗慢性前列腺炎30例报告,江苏中医,1990.(12):23

升清降浊汤

【组成】净荷叶、川牛膝、萆薢、菖蒲、赤芍、泽泻、生牡蛎。

【功效】升清降浊,利湿化滞。

【适应症】各种急、慢性前列腺炎。

【用法】水煎服,日1剂。

【加减】血精血尿者加白茅根;小便频数者加桑螵蛸;瘀滞甚者加山甲珠;阴虚火旺者加盐黄柏;肾阳不足加巴戟天。

【疗效】急性12例均愈;慢性6例,3例显效,3例好转。

【来源】白峻峰。升清降浊法治疗前列腺炎18例。浙江中医杂志,1991.(5):206

益精降浊汤

【组成】萆薢、菟丝子、淮山药各15克,益智仁、泽泻、山茱萸各12克,败酱草20克,车前子、丹参各10克,生甘草3克。

【功效】补肾固精,清热利湿。

【适应症】慢性前列腺炎。

【用法】水煎服,日1剂。

【加减】湿热偏重者加马齿苋、丹皮;血瘀偏重者加桃仁、红花;阴虚加生地、知母、黄柏、女贞子;阳虚加巴戟天、杜仲、锁阳。

【疗效】53例中治愈32例,好转16例,无效5例,总有效率90.6%。

【来源】周聪和,益精降浊汤治疗慢性前列腺炎53例辽宁中医杂志,1992.(2):27~28

5.单昧特效中药

生大黄

【用法】生大黄90克,加水400毫升,煎水熏洗会阴部,待药液不烫手时,用毛巾浸液擦洗会阴处,同时用手指在局部顺时针按摩。早晚各1次,每次30分钟,每剂熏洗2次,每次熏洗完毕后,取中极、会阴两穴,用生姜汁调制的大黄末20克外敷。体质强的或有热象者,每日可用3~6克生大黄淡茶饮;身体弱无明显热象者,每日可用3~6克制大黄煎水20分钟后服。以上3种方法同时治疗15天。

【疗效】60例中治愈56例,显效3例,有效1例,治愈后6个月复发者4例。

【来源】邓声华。单味大黄治疗慢性前列腺炎60例疗效观察。湖南中医杂志,1993.(3):14

前列腺增生

前列腺增生症是老年男性的常见疾病之一,由于前列腺良性增生,造成下尿道梗阻,而以排尿困难为主要临床症状。病势缓者,小便不利,夜尿增多,尿流无力;病势急者,小便闭塞,点滴不通。与中医之癃闭病症相近但又不完全相同。中医认为本病病位在膀胱,而根本在肾,又与肺、脾、肝密切相关。根据病因辨证、脏腑辨证,可分为湿热下注、脾肾阳虚、肾阴亏虚、气血瘀阻等证施治。

1.湿热蕴结型

证见小便点滴不通,或频数短涩,终末尿浑浊,尿道滴白,小腹胀满、口苦、口粘,或口渴不欲饮,大便秘结,舌红、苔黄腻,脉滑数或沉数。

清利通淋汤

【组成】银花30克,黄柏、栀子各15克,瞿麦、篇蓄、木通、牛膝各10克,大黄5克,甘草精10克。

【功效】清热利湿通淋。

【适应症】前列腺增生属湿热蕴结者。

【用法】水煎服,日1剂。

【疗效】38例中显效18例,有效16例,无效4例,有效率89%。

【来源】张振东,辨证治疗前列腺增生82例疗效观察。河北中医,1992.(5):31

公英葫芦茶

【组成】冬葵子、车前子、瞿麦、石韦、藿香、滑石、木通、牛膝、王不留行、公英、葫芦茶、三棱、莪术。

【功效】清热利尿,活血开闭。

【适应症】前列腺肥大证致急性尿潴留属湿热蕴结型。

【用法】水煎服,日1剂。

【疗效】15例中有效13例,无效2例。

【来源】徐福松。前列腺增生所致急性尿潴留的辨证论治。上海中医药杂志,1989.(9):9

2.气血瘀阻型

证见小便阻塞不通,或滴沥不畅,或尿流如线,小腹胀满疼痛,前列腺肿大、质硬并有触痛,舌紫黯或有瘀点,脉涩或细数。

加味桂枝茯苓汤

【组成】桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、芍药、桔核、牛膝、海藻、黄芪、土鳖虫。

【功效】活血散瘀,消瘢散结。

【适应症】前列腺增生证属气血瘀阻型。

【用法】水煎服,日1剂。

【加减】若年老体弱,尿细无力者加附子、党参;小便短赤灼热,口干口苦,苔黄脉数者去桂枝,加金钱草、生地、栀子、黄柏;血瘀重者加甲珠、小茴香、冬葵子、蝼蛄等。

【疗效】治疗7例,好转21例,无效3例,总有效率90.2%,疗效平均32.6天。

【来源】易希园。加味桂枝茯苓汤治疗前列腺增生31例。辽宁中医杂志,1993.(2):35

加味抵当汤

【组成】桃仁、木通各15克,水蛭6克,虻虫3克,大黄12克,滑石30克,琥珀20克(冲)。

【功效】活血化瘀,通腑散结。

【适应症】前列腺肥大血热互结,蓄于下焦之证。

【用法】水煎服,日1剂。

【疗效】治1例6剂而愈。

【来源】廖常志。抵当汤治愈前列腺肥大。四川中医,1992.(3):30

当归黄牛汤

【组成】土牛膝、生黄芪、丹参各30克,当归、桃仁、山甲各10克,芙蓉散12克(先煎),琥珀粉3克(吞服),生甘草5克。

【功效】益气养血,逐瘀化结。

【适应症】前列腺增生症属气血瘀阻型。

【用法】水煎服,日1剂。

【疗效】治1例3剂而愈。

【来源】赵国仁。前列腺增生并发尿潴留临证拾零。四川中医,1990.(1):14

丹参瓦楞子汤

【组成】丹参、坤草各30克,瓦楞子40克,三七5克,山甲10克,王不留行、生黄芪、荔枝核各20克,当归、柴胡,川楝子各10克,甘草10克。

【功效】活血化瘀,软坚散结,调畅气机。

【适应症】前列腺增生证属气血瘀阻型。

【用法】水煎服,日1剂。

【加减】肾阳虚加小茴香、巴戟天、菟丝子;肾阴虚加知母、黄柏、沙苑子;湿热下注可加鱼腥草、败酱草、石韦、公英。

【疗效】30例中治愈12例,显效10例,无效2例。

【来源】刘唐印,活血化瘀法治疗前列腺肥大30例辽宁中医杂志,1992.(3):29

代抵当归丸

【组成】大黄、芒硝、炒桃仁、当归尾、生地、山甲、肉桂。

【功效】活血逐瘀,化气利水。

【适应症】前列腺肥大症属气血瘀阻者。

【用法】水煎服,日1剂。

【疗效】20例中16例痊愈,3例显效,1例因癌变转手术。

【来源】徐更峰,代抵当归丸治疗前列腺肥大癃闭20例,浙江中医杂志,1991.(1):13

桃仁承气汤加减

【组成】山甲、桃仁、红花、牛膝、大黄、赤芍、当归、冬葵子、首乌、鸡血藤。

【功效】活血化瘀,通利尿道。

【适应症】前列腺增生属气血瘀阻型。

【用法】水煎服,日1剂。

【疗效】治1例7剂症减,再进39剂愈。

【来源】吴克山,前列腺肥大引起癫痫的治疗初探福建中医药,1989.(6):21

血府逐瘀汤

【组成】当归、川芎各12克,赤芍、生地、牛膝各15克,桃仁、红花、柴胡、枳壳、甘草各10克。

【功效】活血化瘀。

【适应症】前列腺增生症。

【用法】水煎服,日1剂。

【加减】小便点滴不畅加车前子、瞿麦各10克;便秘加生大黄10克,火麻仁15克;气虚加黄芪30克,党参12克;阳虚加肉桂、附子各10克;口苦口干去当归,加鸡血藤15克。

【疗效】32例治愈28例,好转1例,无效3例,总有效率90.6%。

【来源】张延书。活血化瘀为主治疗老年性前列腺肥大症。四川中医,1990.(9):36

3.脾肾阳虚型

症见尿意频频,滴沥不爽,夜间较重,甚则尿潴留,面色苍白,神疲乏力,腰膝酸软,舌尖有齿痕,苔薄白,脉沉细。

益阳化水汤

【组成】党参、黄芪各10克,乌药、附子、巴戟天、桔核、茯苓、山甲、车前子、女贞子各10克。

【功效】养脾温肾,助阳化水。

【适应症】前列腺肥大证属脾肾阳虚型。

【用法】水煎服,日1剂。

【加减】前列腺质较硬者加三棱、莪术;血尿重者加三七、白茅根;尿浊甚者加萆薢、芡实;尿闭者酌加廑虫、蟋蟀;腰间重者加杜仲、桑寄生;性功能减退酌加淫羊藿、阳起石。

【疗效】44例中显效15例,有效20例,无效9例,有效率79.5%。

【来源】张振东,辨证治疗前列腺增生症82例疗效观察。河北中医,1992.(5):31

加减济生肾气丸

【组成】熟地、山药、土牛膝根各30克,附片、茯苓各15克,山萸肉、泽泻、车前子、山甲各10克,肉桂6克。

【功效】温阳化水,佐以祛瘀利尿。

【适应症】前列腺增生证属肾阳不足。命门火衰并发尿潴留者。

【用法】水煎服,日1剂。

【来源】赵国仁,前列腺增生并发尿潴留临床拾零。四川中医,1992.(1):14

加味济川煎

【组成】肉苁蓉12克,当归、牛膝、泽泻、山甲、桃仁各15克,升麻、枳壳各6克,木通、车前子、滑石各20克。

【功效】温肾益精,活血散结。

【适应症】前列腺肥大证属肾气亏虚,湿浊瘀血阻滞,膀胱气化不利者。

【用法】水煎服,日1剂,15天为一疗程。

【加减】湿热壅盛者加黄芩、黄柏;气滞血瘀明显者加三棱、莪术、王不留行。

【疗效】23例中治愈14例,显效9例。

【来源】马素娟。济川煎加味治疗前列腺肥大排尿障碍23例。浙江中医杂志,1992.(9):400

温通汤

【组成】黄芪、党参、白术、茯苓、桂枝、补骨脂、仙茅、巴戟天、车前子、猪苓。

【功效】温补脾肾,利水通淋。

【适应症】前列腺增生症属脾肾阳虚者。

【用法】水煎服,日1剂。

【来源】张哲明。温通法治疗老年性前列腺肥大症。湖北中医杂志.1991,(4):26

温阳补气汤

【组成】肉苁蓉、锁阳、菟丝子、仙灵脾各15克,党参、黄芪各20克,枳实10克,益母草30~50克,山甲10克,浙贝20克,王不留行15克。

【功效】温阳补气,活血化瘀,利水通淋。

【适应症】前列腺增生症属脾肾阳虚者。

【用法】水煎服,日1剂。

【加减】湿热加黄柏、苡米、川朴、知母;阴虚加生地、天冬、麦冬;腰酸甚加杜仲、川断、狗脊。

【疗效】34例中显效13例,有效19例,无效2例,总有效率94.12%。

【药理】现代药理研究表明,补肾益气类药物可提高机体免疫功能,改善人体各组织器官的功能状态。补肾法对老年性下丘脑——垂体——性腺轴的功能减退有一定改善作用。

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