为什么孕期避免与狗接触
如今，养狗之风虽有收敛，但狗咬伤人的事仍时有发生。作为妇产科大夫，接诊被狗咬伤的孕妇已经是经常发生的事了。狗能传染许多疾病，人们最熟悉也最恐惧的当数狂犬病。
狂犬病，是由狂犬病病毒引起的中枢神经系统的急性致死性脑脊髓炎。狂犬病病毒的特点，是对神经有着特殊的亲和力。人若被带有狂犬病病毒的狗、猫、狼等动物咬伤或抓伤后，病毒可自伤口进入人体，并治神经末梢及神经周围间隙的体液，侵入脊神经节，引起相应的脊髓后角感染，最后侵犯脊髓和脑。
狂犬，是人类狂犬病的主要传染源。因狗咬伤而感染的病人约占狂犬病发病总人数的85％～90％。被咬的伤口愈大、愈深、愈接近头部，发病的可能性愈大。
孕妇被狗咬伤之后，一般很难立即判断出自己是否为狂犬所伤（狂犬，大都表现为颈硬、低头、耳下垂、尾向下拖、向前直行、不能返身回顾等），所以均应按狂犬咬伤的原则处理：（1）及时、彻底地清洗伤口，挤血排毒，伤口深的要扩创而不能缝合。（2）接种狂犬疫苗，并按需要注射破伤风抗毒素及抗生素。
关于孕妇被狗咬伤后需不需要终止妊娠的问题，从理论上讲，绝大部分狂犬病病毒是不进入血流的，因此对胎儿应该没有影响，但研究人员在狗、牛、蝙蝠等动物试验中，发现狂犬病病毒可以通过胎盘传染给胎仔。只是到目前为止，尚未在人类得到证实。此外，泰国、菲律宾、前苏联报道过数例孕妇于妊娠6～8个月被狂犬咬伤，有的产妇自然分娩以后不久，发生狂犬病；有的孕妇在自然分娩之前就出现了狂犬病症状，通过剖宫产手术娩出了正常、健康的婴儿，但产妇均于产后不久死亡。所以，被狗咬伤的孕妇应该请医生根据具体情况决定是否需要终止妊娠，而不能一概而论。另外需要注意的是母亲如患有狂犬病，通过母乳可以传染给婴儿。
狗不仅能够传染狂犬病，20世纪80年代以后，人们发现狗还可以传染莱姆病。莱姆病的病原体叫螺旋体。据调查，50％左右的狗体内都带有这种螺旋体，并通过蜱（又称狗豆子、草爬子）叮咬传染给人。人被感染以后，早期可呈现皮肤损害，表现为慢性游走性红斑，断而出现心脏损害、神经系统症状及关节炎等。孕妇被传染以后，可经过胎盘传染给胎儿，导致流产或早产。
由此可见，孕妇应该尽量避免与狗等宠物接触，以兔招来不必要的麻烦。如果不慎被狗等咬伤，应及时去医院请医生帮助诊治处理，以求最大限度地减轻危害。
职业因素对女性生殖机能有何影响
环境因素与出生缺陷发生的关系，近年来已引起了人们的注意。影响胚胎发生及胎儿发育的环境因素有：电离辐射（如X射线）、化学物质（如工业毒物、药品、食品添加剂等）、营养失调（营养缺乏和过剩）、感染、缺氧、极度高温或低温、母体代谢或内分泌失调、外伤及胎盘衰竭等。其中，由于职业接触化学物质（如工业毒物和农药）以及物理因素，或过重的体力负担对胚胎发生及胎儿发育的影响，是一个应重视的问题。在我国，接触有害职业因素的工人总数中，约有一半为女性。而女性又肩负养育第二代的任务，因此，了解职业因素对女性健康及胚胎和胎儿发育的影响，采取相应的预防保健措施，是十分重要的。
女性由于具有与男性不同的生殖系统结构和性腺机能，因而具有与生殖机能有关的一系列特殊生理机能，如月经、妊娠、分娩、授乳等。通常将这些特殊的生殖机能称为女性机能或母性机能。
人的生殖系统在出生前即开始发育并完成，而生殖系统的成熟和下丘脑、垂体、卵巢、子宫和附属性器官功能的完善，则要在女婴出生后实现。女性的卵细胞早在女婴出生时，数目已经固定，以后不再形成新的生殖细胞。因此，疾病或接触到能影响卵泡生长和发育的外环境因素，特别是接触到有害职业因素，均可对生殖细胞和女性生殖机能产生不良影响。
我国近年来对孕期职业接触各类化学物质与先天缺陷的关系进行了大量研究，发现接触二硫化碳、汞、激素、苯及苯系物、甲醇以及在化工、冶金、塑料等行业和橡胶厂从事有毒有害作业的女工，子代先天缺陷发生率明显高于不接触这些有害作业的对照组。国外研究也认为，孕期接触有机溶剂，与子代中枢神经系统缺陷的发生率增高有关。也有孕期接触有机溶剂与婴儿唇腭裂、心血管系统先天缺陷有关的报道。
哪些孕妇宜做产前染色体检查
人类的染色体的数目和结构是相当稳定的，每个人身体内的每个细胞都同样含有46条染色体，依次排列成23对，每一对染色体中一个来自父亲的精子，另一个是来自母亲的卵子。而每对染色体的形态和所携带的遗传因子都相同，染色体的数目及结构上若发生了改变，便会造成机体结构和功能上的异常，称为染色体病。近年来，人类染色体技术发展较快，可通过产前检查诊断出染色体异常的胎儿，进而有利及早终止妊娠，可减少染色体异常的病儿出生，从而达到优生的目的。
出生的孩子若患有染色体病，多表现为智力低下，发育迟缓，伴有五官、四肢、皮纹、内脏等多方面的畸形，若性染色体病出生的病儿多表现为性器官发育不全或两性畸形、性功能低下等，从中可以看出产前诊断染色体病的重要意义。
那么，哪些妊娠妇女需做产前检查？
高龄孕妇：指35岁以上初孕者，怀孕后应做产前检查。
已生过一个先天愚型、患有染色体病的妇女怀孕后应做产前诊断。因再次怀孕有1％～2％可能性生前一种病孩。
怀孕早期用过较大剂量的化学毒物、辐射或严重病毒感染者。
发生过习惯性流产或曾生过不明原因的多发畸形儿的产妇。
夫妻双方有一方为染色体平衡易位携带者，其携带者本人可以完全正常，但所生子女患染色体病的可能性低者20％左右，高者可达50％以上。
为什么孕妇不宜多做B超
B超是先进的物理诊断技术，它在诊断胎儿畸形、发育异常及胎盘、脐带、羊水的病变中，能发挥重要的作用，孕妇做B超过于频繁或超声剂量过大则有害而无益。因为B超是高频率的声波，对胎儿，特别是对早期胚胎可能有害。WTO（世界卫生组织）有对B超诊断提出的推荐中指出：应进一步研究超声的安全性，且仅在必要时运用，即如无充分的理由，胎儿不应受到照射。美国超声机构也提出：不把B超作为早孕诊断手段。
有些青年夫妇及亲属，盼望生男生女早知道，让孕妇作B超判断胎儿性别，这样做对孕妇和胎儿健康都不利。最近美国学者对一百多位孕妇进行研究，在她们怀孕的第18周及第37周分别用问卷评定她们在孕期的精神负担，并用仪器观察胎儿的生长发育情况。将这些孕妇分成两组，一组了解胚胎儿的性别，另一组却不清楚胎儿的性别，结果前一组孕妇承受着更大的精神负担。后一组孕妇的胎儿生长发育得更好。这一项研究表明，孕妇过早知道胎儿的性别，不利于孕妇的心理健康和胎儿的生长发育。
怎样防止室内甲醛危害
人的一生，约有92％的时间在室内度过，室内空气的洁净程度与人体健康的关系十分密协。因此，在现代生活中，我们应谨防由甲醛造成的室内空气污染。
室内甲醛污染主要来自于建筑材料、家具、地毯、燃料燃烧、吸烟、各种化妆品、除臭剂、消毒液等等。所以，家中如果刚刚进行了装修或新买了家具，那么室内空气中的甲醛含量就会比较高。
甲醛是一种无色易溶的刺激性气体，当其在室内的含量为0．1毫克／立方米时，人就会有不适感；0．5毫／立方米时，可引起人的咽喉不适或疼痛；浓度如果继续升高，会使人恶心、呕吐、气喘，甚至引发肺气肿；30毫克／立方米时，可立即致人死亡。此外，长时间接触低剂量甲醛，人会患上多种疾病，如慢性呼吸道疾病、鼻咽癌等等。如果孕妇长期接触甲醛，还会造成新生儿体重降低、染色体异常。因此绝不可掉以轻心。
防止室内甲醛污染最简单、最有效的方法是加强室内空气流通。只要经常开启门、窗通风，甲醛浓度就会迅速降低。刚装饰过或刚购置了新家具的房间，应暂不住人，等到2～3个月或半年以后，室内甲醛的释放量显著减少时，方可人住。室内装饰可选用乙烯墙纸，以防止甲醛的挥发。此外，还可采用氨熏蒸消毒法降低甲醛浓度。具体方法是：把装满氨水的塑料盘放在房间内，并且使室温保持在27℃左右，熏蒸12小时以上，即可使甲醛浓度降低。
怎样写妊娠日记
十月怀胎是否正常，一朝分娩能否顺利，关系到日后小生命和母亲的安全与健康。因此在整个妊娠期问，如能将有关事项及时记载下来，则是一份宝贵的档案资料，可供医务人员了解孕妇妊娠的经过是否正常，从而及时采取必要的措施，以保证胎儿的安全和分娩的顺利。
那么妊娠日记应记哪些内容呢？
末次目经日期。这是判断预产期的主要依据（它的计算方法是以末次月经的第一天起，月份加9或减3，日数加7）。
妊娠反应（一般在妊娠第6周开始出现。）应记明何时开始，何时消失，以及反应程度。
第一次胎动日期（多发生在妊娠第18～20周，第一次胎动日期加上150天就是大约的预产期。）经产妇自觉胎动时间稍早于初孕妇。
早期妊娠时的有关检查：如停经后做过妇科检查、尿妊娠试验等应记录下来，并保管好有关病历和化验单。
孕期中患病，应加记录，包括疾病的起始日期，医生的诊断处理。特别是病毒性感染，更应详细记载。例如，有个产妇生了一个免唇儿，并没有查出遗传因素，但孕期得过两次感冒，发过高烧，并吃过好多种药物，这很可能就是引起胎儿兔唇的原因。如能及时记录在妊娠日记上，让医生早一点准确地掌握这些情况，就可以帮助她及早采取补救措施或提出终止妊娠的劝告而不致懊悔终生。
孕期用药。许多药物特别是西药可在妊娠早期使胎儿畸形，在妊娠后期使胎儿受害，因而应审慎用药，并及时记录药名、用药量和用药天数。就医时应主动向医生说明自己正在孕期，孕妇本身更不能自以为是地随便用药。
孕期井发症。如有发生阴道流血、下肢浮肿、头昏、眼花、视力障碍等自觉症状时，均应就询于医生，并记录于妊娠日记上。
接触X射线和放射线性物质或有毒物质。孕妇对上述射线及物质应避免接触，以防对胎儿带来不利影响。如有接触，应作记录。
性生活。妊娠早期同房可能引起流产，妊娠晚期同房可以造成破水、早产、产褥感染。妊娠中期虽可以同房，但次数不宜过多，并且应作记录，以便控制（可用“”符号表示）。
胎动记数。正常胎动数每小时在五次以上，多者可为20～40次。有正常胎动说明胎儿存活，若胎动次数每小时少于五次，表示胎儿有缺氧情况存在。若胎动停止，说明胎儿情况危险，应立即去医院诊察。孕妇应每晚睡前数胎动一小时，住院者可每日早、中、晚各数一小时，并加以记录。
阴道流水。妊娠期如有多量的阴道流水，可能是羊膜已破，胞水流出，表示孕妇临盆或羊水早破，遇此情况，除及时记载流水时间外，应到医院检查。
产前检查的日期、胎位倩况。也应记录。
日常生活变化：包括生活习惯、工作情况改变、出外旅行、外伤、巨大精神创伤等都在记录之列。
妊娠日记最好由孕妇自己写，也可以夫妇讨论后由丈夫代记。要逐日逐项记录，无事不记，有事即记，记录要详细准确，直至分娩。
为了加强孕妇和医生的合作，希望孕妇都来写妊娠日记！
怎样使胎儿安全度过“畸胎危险期”
看过日本电影《典子》的观众，一定不会忘记典子出生后其父看到亲生女儿没有胳膊，只有两只像鱼鳍样短小的肉棍……便发疯似地要求医生将其处死……这，虽然是电影中的一个悲惨的镜头，但这并非作者虚构，而是曾经发生在生活中的事实。20世纪50年代末期，联邦德国合成一种叫“反应停”的镇静药，曾在早期妊娠妇女中广泛应用，但是这种药物有强烈的致畸作用，在不到两年的时间内，世界各地就有近万名畸形儿出生。这些婴儿的上肢或下肢像短棍，没有手足，酷似海豹，医学上称为“海豹肢”。这一药物性畸形的可悲事件曾一度轰动全世界。典子就是这一不幸事件上的产物。
在此之后的研究证明，能引起胎儿畸形的外界因素有许多，并非只有“反应停”，主要有生物、化学和物理三大类。
生物因素主要是指病毒。在妇女妊娠期间，很多病毒可通过胎盘进入子宫感染胎儿。现已查明能影响胎儿的病毒有风疹病毒、乙型肝炎病毒和水痘病毒等等。如果在妊娠前三个月被上述病毒感染，对胎儿的影响则更大。约有50％可能会发生胎儿小头畸形、无脑畸形、内脏畸形、脑积水和先天性聋哑等。
化学因素主要指药物。常用药物中能够造成胎儿畸形的有利福平、四环素、链霉素、新霉素、氯霉素、红霉素等，抗癌药物如甲氨喋呤、环磷酸胺等；激素类药物如睾丸酮、雌激素、可的松等，抗疟药物如奎宁、氯奎、乙胺嘧啶等，抗过敏及中枢神经镇静类药物如氯丙嗪、利眠宁、扑尔敏、苯海拉明、安定、苯妥英钠等；降血糖类药物和相当一部分中草药，也在不同程度上对胎儿有不良作用。这些药物有造成流产、死胎的危险，有的可以造成胎儿神经、内脏、五官、四肢的畸形，有的可造成胎儿先天性代谢疾病。
物理因素主要是指各射线，如紫外线、X射线等等，这些射线都会不同程度的对胎儿造成不良影响，尤其是妊娠早期，对胎儿的影响最大，可能造成流产、死胎或畸形。
除上述因素外，孕妇在妊娠期间酗酒、大量抽烟，或接触有机磷农药过多及铅、汞等有害物质，都可以导致胎儿先天性智力低下或者发生畸形。
怎样才能使胎儿安全度过“畸胎危险期”呢？目前一些学者一致认为，孕妇在怀孕头三个月内，应少到或不到公共场所去，尤其是在传染病流行季节更应注意。如果有了病也不要自己乱服药物，应按医嘱服药，接受医生指导。不要接触放射线（包括透视、拍片及其他检查）；不要接触有害物质如有机磷农药及铅、汞等；要注意饮食卫生，不要将有害物质吃进去（被农药污染的蔬菜等）。不要抽烟、喝酒，不要同房等等。只要注意了上述几点，“畸胎危险期”并不可怕。但若在妊娠头三个月内感染过病毒或使用过易使胎儿致畸的药物，应到医院征求医生意见，根据不同情况而采用相应的措施。
为什么孕妇不宜久留厨房
