夷陵大胜后，孙权将缴获的蜀汉印绶、敌军首级等战利品送交给曹丕，还列了一张有功人员的名单，要曹丕多少意思一下。曹丕并没有照单全收，他回送给孙权一些皮草、名马、铠甲等，顺便附赠自己亲手所写的《典论》和诗文。与此同时，他又派出高级官员侍中辛毗、尚书桓阶来到武昌，目的自然是要孙权将孙登送去洛阳当人质。
孙权当然不买账，他举了东汉初年隗嚣的例子，说隗嚣当年送儿子隗恂去洛阳当人质，结果落得个子死父亡的悲惨下场，所以还是不送为妙。
这下子曹丕可气炸了，当初是你自己说要送儿子来当人质的，结果到头来又不认账，做人怎么可以这么没诚信？看我怎么收拾你！
曹丕所采取的手段，当然是武力征服。
曹魏黄初三年（公元222年），九月，曹丕动员了三路大军伐吴，以曹休、张辽、臧霸为东路，出洞口（约在安徽省和县），进攻京口（今天镇江）；中路则是曹仁和他的儿子曹泰，目标是巢湖湖畔的江防重镇濡须坞；西路则是主力军，由曹真、夏侯尚、张郃、徐晃等部队所组成，进取江陵；曹丕自己也来到宛城，坐镇指挥。
面对这样的超强阵容，孙权不敢怠慢。他以吕范、徐盛、贺齐、全琮在东线对阵曹休；中路以朱桓抵挡曹仁；西路则以刚刚在夷陵之战中取胜的部队诸葛瑾、朱然、潘璋等负责防守南郡；至于西线，李异和刘阿的部队应该早早就撤回了荆州，而和蜀汉交界的夷陵线，仍然由陆逊把守。
刘备听到曹丕三路伐吴的消息时，肯定气得拍桌子大骂：顶你个肺！之前老子在夷陵苦撑了四个月你不动，现在老子被打得只剩下半条命你才出现，你是不是脑袋进水了？还是打算坐收渔翁之利？
但骂归骂，便宜还是要占的。
刘备决定采取行动，虽然他的部队在三个月前阵亡了三分之二，所剩无多，但现在东吴左右不能相顾，情势危急，不趁此机会讨回一点利息，这实在有违他做人的风格。
当年八月，刘备将犍为太守李严招来永安，并命蜀汉部队重返巫县，将压力灌在夷陵的守军身上。搞笑的是，刘备还同时写了封信给陆逊，说："我听说现在魏军已在江陵，我也想重回东方，将军你说可能吗？"
相信陆逊收到此信时，脸上肯定泛着冷笑：你的底牌我不用X光都看得一清二楚，想偷鸡摸狗？还是回家洗洗睡吧！
他回了封信给刘备，说："阁下要回东边逛逛，我没意见。只是您的军队新破，创伤未复，而且刚刚才派人来我们这边讲和，同时内部也在重建，恐怕一时三刻还动不了身。如果阁下执意要在大败之余，再派人过来送死，那我职责所在，一定会热情款待的。"
刘备毕竟是老油条，当然了解自己部队的情况，也知道吓不倒陆逊，只好接受和平的安排。
当年十月，孙权派使者前来请和，刘备同意，并派太中大夫（官阶千石，属于副部长级的言官）宗玮前往东吴报讯。十二月，孙权派同样等级的太中大夫郑泉再来永安拜访刘备，双方总算是恢复了正常邦交。
其实夷陵之战后究竟是哪一方先派使者求和，双方各说各话，《蜀书》上说"孙权闻先主住白帝，甚惧，遣使请和，先主许之"，但陆逊的信上却说是蜀方"始求通亲"。《江表传》上记载的更离谱，说刘备先给孙权致信，深刻反省了自己的错误，然后请求恢复邦交。
在恢复邦交的过程中，还有一点非常有趣：孙权对刘备称帝的态度。
由于先前孙权向曹丕臣服，不可能承认刘备的帝位，但现在为了要和蜀汉建交，孙权表示愿意让步，他说："之前称刘备政权为"蜀"，那是因为汉帝还在，现在汉帝已经被废了，那我看这样，我们也退一步，称刘备为"汉中王"好了。"
孙权虽然让步，但还是不承认刘备的帝号，只认他的王号，这样"汉中王"和孙权的"吴王"才处于对等地位。
另外根据吴人的记载，郑泉出使蜀汉时，还大剌剌地教训刘备，说曹家侵凌汉室，刘备自称为宗室宗亲，却不带头反抗，反而自己称帝，这个不合民意，所以我们不会承认，刘备听了这话后感到相当惭愧。
上面的记载是否真实，笔者不作评价，列位只需看看记载出自何处，心中自会有数。
无论如何，在公元222年年底，刘备在永安宫停下了脚步，他一面整顿军队，一面观察魏、吴双方的激战。
当时东线曹休跟吕范作战，东吴方面表现得相当辛苦；西线面对曹魏庞大的战力，诸葛瑾与朱然也应付得颇为吃力。刘备表面上和孙权和解，内心里可能还藏着一线希望，在某个适当的时间，他将重返荆州，重获荣耀。
然而，命运之神终于准备放弃刘备了。
这一天，他发现自己开始拉肚子。
帝星陨落
刘备纵横天下这么多年，最大的本钱不是所谓的"仁义道德"，更不是张飞、关羽的勇，以及诸葛亮的智（治），而是他有着一副健壮的好身板儿。
从东北到西南，不同的气候，不同的饮食，不同的生活习惯，逃亡期间的物质匮乏、风餐露宿，作战期间的皮肉外伤、化脓感染等等都没有让刘备倒下去，并且他一路活到了六十岁。都说身体是革命的本钱，这话在刘备身上体现得尤为充分。
由于长期以来身体都没病没痛，所以刘备在十月左右发现自己出现腹泻的情况时，心里也没太当回事，他照样接见东吴的使者，和孙权重缔和平协议，构思重返东方的计划。
但这该死的腹泻非但没有好转，还引发了一系列并发症（杂病），一代强人刘备终于被病魔击倒，从此再也没有爬起来。
实事求是地讲，刘备的死并不算善终，他的病痛到十二月便已经相当严重了，但却一直拖到来年四月才过世。对于一个曾经纵横天下的枭雄来说，这是一种最没有尊严的死法。
所谓当年，所谓辉煌，所谓叱咤风云，只能成为病榻上聊以自慰的往事；所谓枭雄，所谓英杰，所谓霸主，现如今吃喝拉撒都要假手于人；拉肚子拉到脱水不说，因为长期卧床，皮肤上还生满了褥疮；最终理智被削平，勇气被磨去，耐心被耗尽，只剩下一副虚弱、腐烂、惹人讨厌的臭皮囊，简直是生不如死，怎一个"惨"字了得！
俗话说，"阎王要人三更死，不能留人到五更"。反过来也一样，阎王要你多受几天活罪，你想早点来个痛快的，那也是不可能的。
更要命的是，刘备的病痛绝不仅仅是他个人的事，这牵扯到整个蜀汉政权。对于根基尚不稳固的蜀汉政权来说，皇帝生病使其不得不面对一系列危机，例如：南中地区少数民族的蠢蠢欲动。
然而，令人出乎意料的是，首先出问题的不是少数民族，而是身处政权核心的三蜀地区。
蜀汉章武二年（公元222年），十二月，汉嘉太守黄元造反。
汉嘉郡位于蜀郡西北边，在东汉时原本是蜀郡的属国，在东汉的制度下，"属国"是和郡、国同等级的地方政府，首长为属国都尉，有点类似现在的军事占领区。最初汉武帝设立属国安置投降的匈奴部落，之后在东北的幽州、西北的凉州与西南的益州都陆续设立属国，以加强对少数民族的统治。蜀郡属国是用以安置并镇压三襄种夷、青衣道夷、旄牛夷等少数民族的地区，刘备入蜀之后，将蜀郡属国改为汉嘉郡。
这位有胆子开第一枪的老兄正是汉嘉的太守黄元，此人来路不明，很可能也是刘备的老班底。此人之所以造反，是因为他与诸葛亮一向搞不来，害怕刘备一过世，诸葛亮会对他公报私仇，索性登城自守，不听成都指挥。
黄元的乱事，随着刘备病情的加重逐渐扩大。
隔年，蜀汉章武三年（公元223年），三月，诸葛亮前往永安探视刘备，黄元趁机出兵攻克邛县，搞得成都小朝廷相当紧张，害怕他出兵攻打成都，或前往南中联合少数民族据地造反。
在一片惊疑声中，只有担任益州治中从事的杨洪十分冷静。他看出了黄元真正的意图，认为此人没有据地造反的实力，唯一的可能是要顺江东下，看看刘备病情如何，如果刘备病情好转，他便会投降，如果刘备病危，他必向东逃奔至东吴。
黄元的小算盘被杨洪窥破，结果在前往永安的路上遇到政府军伏击，兵败被俘，被送往成都处斩。
如果杨洪的推论属实，那么黄元只不过是个性格冲动、没啥脑子的小人物而已，他只不过想去永安见他的老长官最后一面，为自己讨一道保命符罢了。只是他对诸葛亮的恐惧让他失去了理智，才会使用兵变这种高难度手段。
从以上的叙述中，不难看出以下几点：
第一，诸葛亮接班（行政大权，而非皇帝位）在当时已是公认的事实，大家都知道十七岁的刘禅不足以撑起这个新帝国，将来权力一定会掌握在诸葛亮的手中；
第二，刘备和诸葛亮各自有着不同的班底，有一些诸葛亮想要处理的人，则是靠刘备撑腰才能暂时免于受罚；
第三，诸葛亮执法的手段严厉，足以令那些有刘备撑腰的家伙感到恐惧。
在笔者的历史认知中，诸葛亮是一位理性、勤奋、有效率、老练、充满智慧的政治家，但他独断、强势的施政风格也是不可否认的事实。所以，当诸葛亮的朋友不如当他的敌人，因为即便是敌人，只要未触碰那条底线，他便不会把你怎么样。但相反的，当他的朋友，不但没有情面可讲，而且为了避免被人戳脊梁骨，说他护短，有功不一定赏，有过却一定重罚。
现世很多翻案文章，都热衷于用负面角度去描述刘备与诸葛亮的关系，翻案过头的情况相当普遍。
不过，理性地看待这对君臣，我们不难发现，刘备和诸葛亮的确有着截然不同的性格，但这并不妨碍两人相互信赖。
具体分析如下：
先说刘备，由于他是草莽军人出身，重感情，重实务，有深厚的个人魅力，所以他喜欢类似魏延这种豪迈、勇武的军人，对法正的犯忌也只是睁一只眼闭一只眼。
而诸葛亮则是由学者、专家转行当上行政官的，他强调理性、效率、法治，所以他喜欢马谡、蒋琬、姜维这种有文化涵养、能够将计划做得井井有条的行政人才，但只要有人犯错，不分亲疏，一律依法论断，马谡、向朗便是栽在诸葛亮的铁腕之下的。
打从建安十三年（公元208年）以来，刘备和诸葛亮就是凭借着取长补短、优势互补、相互配合才逐渐建立起蜀汉帝业的，纵使两人对某些问题的看法存在歧义，但这并不妨碍刘备对诸葛亮的信任，或是诸葛亮对刘备的忠诚。
书归正传。接下来便是历史上有名的"永安托孤"。
终于走到了最后这一刻，没有宗室重臣在身旁，元老班底也死得差不多了，刘备明白，眼前这位四十二岁的读书人，是他唯一可以托付的对象，虽然他可能将这个国家带往完全不同的方向。
