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第7章 用药小窍门(1)

目前患胃病的人很多,有些病人虽经多年的治疗,费用花了不少,却反反复复常年不愈,这给生活和工作带来很大影响。胃病长期不愈的原因是复杂的,这与自身的病情,胃病的种类、性质,病后的饮食调养、休息和用药是否妥当,运动情况以及是否有一个良好的心态等都有很大的关系,但其中一个重要原因是用药不当所致。

人体的一个具有极其重要吸收营养的器官是胃,胃是决定一个人健康与否的基本身体素质。胃病患者本来胃功能就比常人稍差,如果用药不当会进一步损伤肠胃,造成消化吸收的紊乱,会导致胃病的发展和蔓延,因为所有的药物都要经过胃到达其他脏器,有些药物会在胃中损伤胃黏膜,导致胃液分泌异常。所以,胃病患者用药一定要谨慎。

中医治疗胃病的6方

1号方

原料:乌贼骨、生甘草30克,茅苍术、莪术、京三棱各20克,炒灵脂、甘松、川贝15克,枳壳、鸡内金12克,制乳没10克。

制用法:水煎每日1剂,分2次服用。

功效:主治胃及十二指肠溃疡。

2号方

原料:桃树根100克、百合30克、甘草10克。

制用法:水煎每日1剂,分2次服用。

功效:主治胃脘胀痛。奔放治脾胃不合虚性疼痛,舒利胃气,百合调理脾胃,甘草味甘缓解止痛,故服之良效。

3号方

原料:鸡蛋壳100克,白糖或红糖少许。

制用法:鸡蛋壳洗净,放入锅内焙干,碾成粉末备用。每次3~5克,每日3次,胃寒者姜糖(红糖)水送服,胃热者用白糖水送服。

功效:主治慢性胃痛泛酸,鸡蛋壳富含钙质,有制酸止痛的功效,所以治疗胃炎泛酸及胃溃疡有良效。

4号方

原料:生花生米15克,生芝麻15克(黑白均可)。

制用法:将二者混合生吃,每日2次。

功效:主治胃酸烧心。具有补肾健脾、养胃止酸作用,坚持久服有健身防疫的功效。

5号方

原料:鲜葎草50克、生姜6片、大枣5枚。

制用法:水煎,每日一剂,分2次服用。

功效:主治夏天腹胀呕吐、腹泻等病症。

6号方

原料:蜈蚣1条,磨砂3克,冰片3克,麝香0.3克,鸡蛋1个。

制用法:将鸡蛋扎一个孔,把蜈蚣、磨砂、冰片、麝香等磨成粉末,装入鸡蛋内,搅匀,用纸封口,再用稀泥外糊一层,约半厘米后,置于炉旁烤至八成熟即可。将鸡蛋去皮分2次早晚各服半个,服用三天后,改为每天服早上用1个,一周后改为早晚各服1个,连续服用10天后克停用一天,共服100个,效果明显。

功效:主治胃癌。服用期间忌食辛辣、油腻食物。

不同类型胃病的药物治疗

寒邪犯胃型

临床表现为突然胃痛,受寒后疼痛加重,遇暖则缓,恶寒、口不渴,舌苔薄白。可以选用散寒止痛的非处方药温胃舒胶囊,其主要成分是党参、制附子、灸黄芪、肉桂、山药制肉苁蓉、炒白术、炒山楂、乌梅、砂仁、陈皮补骨脂。口服每次3粒,每日2次,也可以选用香砂养胃丸,每次9克,每日2次。胃大出血时忌用。胃脘灼热痛证、重度胃痛应在医师指导下服用。

饮食停滞型

临床表现为胃痛,常由暴饮暴食引发,患者感觉胃痛胀满,嗳腐吞酸或突出不消化的食物,呕吐后疼痛暂缓,舌苔厚腻。这种情况可选用消食导滞的香砂平胃颗粒,其主要成分是苍术、陈皮、甘草、厚朴、香附、砂仁。每次服1袋,每日2次。忌食生冷食物。脾胃阴虚者慎用,其表现为食欲不振,口干舌燥,手足心热等。

肝气犯胃型

临床表现胃脘胀闷、攻撑作痛、痛连两胁、嗳气频繁、大便不畅,大多是因为患者精神情志不良而发作,苔多薄白。可以选用疏肝理气和胃非处方药加味左金丸,主要成分是姜灸黄连、吴茱萸、黄芩、柴胡、木香、香附、郁金、白芍、青皮、枳壳、陈皮、延胡索、当归、甘草。每次服6克,每日2次,小儿及年老体虚患者应在医师指导下服用。。也可以用气滞胃痛颗粒或胃苏冲剂。忌气怒,忌食辛辣食物。

肝胃郁热型

临床表现为胃脘灼热疼痛,痛较急迫,易怒烦躁、胃泛酸、口干苦,舌红苔黄。可以选用疏肝泄热和胃的六味安消散,其主要成分是土木香、大黄、山奈、寒水石、诃子、碱花,口服每次1.5~3克,每日2~3次。胃寒者不宜服用,不适用于久病体虚的胃痛患者。

治疗胃痛的简便法

鸡蛋壳缓解胃痛

平时,被人们当做垃圾扔掉的鸡蛋壳,是一味能够缓解胃痛的良药,此外还对胃弱、饮酒过多引起的胃痛以及夜间突发胃痛等,有一定疗效。具体用法是:将蛋壳洗净,甩干,碾碎,再放进炒锅里用文火炒至全部呈黄色为止,然后取出捣成粉末,包好备用。注意炒时不能炒焦糊,粉捣的越细越好。胃痛时取半羹匙蛋壳粉末,温水送服,此后连续服用3天,每天2 次,每次用量可减至1/3或1/4匙为宜,饭前服用。

鸡内金缓解脘腹胀痛

鸡内金是鸡的胃内膜(鸡胗内的黄皮)。杀鸡时取出沙囊剖开,趁热将内壁黄皮剥下洗净晒干。鸡内金主要含有胃激素,角蛋白,氨基酸等成分,可以治疗胃痛,还能帮助人体增加胃液分泌量和胃肠消化能力,加快胃的排空速率等作用,是一种很常用的胃药。胃病患者如果出现玩腹胀痛,不妨将晒干的鸡内金碾成粉末,用温水送服,即可缓解。此外,鸡内金对治饮食不节、食积胃脘、脘腹胀满、嗳腐吞酸、消化不良等也有良好的效果,

按摩缓解疼痛

揉内关:用拇指揉按内关穴,位于手腕正中,距离腕横纹约三横指(三个手指并拢的宽度)处,在两筋之间定位顺时针转圈18次,逆时针转圈18次,两手交替进行,疼痛发作时可增至81次。

点按足三里:用双拇指按揉患者双腿足三里穴,隐痛时揉36次,疼痛比较明显或者程度比较深的时候可揉200次左右,手法可略重。穴位处待有酸麻胀感后持续3~5分钟,胃痛可明显减轻甚至消失。

揉按腹部:两手交叉,男性患者右手在上,左手在下;女性患者左手在上,右手在下。以肚脐为中心揉按腹部画圆圈,顺时针36圈,逆时针36圈;此法可止痛消胀,增进食欲。

受寒胃痛喝姜汤

因为受寒胃痛,可以使用一些鲜姜(比平时炒菜略多一些),切成碎末,加清水适量熬煮20分钟左右,加入适量红糖即可,最好趁热饮用,就能达到祛寒,缓解胃痛的作用。疼痛缓解后,可以继续使用鲜姜治疗一周,即鲜姜500克切成细末和250克白糖腌在一起;每日3次,饭前吃,每次吃1勺(普通汤匙);坚持吃一星期,就能彻底好转。

胃痉挛:解痉药只能吃一天

发生味精年的时候,疼痛难忍,解痉药诸如复方颠茄片、阿托品等因其见效快,迅速止痛,常常被用于治疗胃痉挛和急性胃腹疼痛。

胃肠解痉药主要作用机制是一些M—胆碱受体拮抗剂,能阻断胆碱神经介质与受体的结合,松驰平滑肌,缓解疼痛抑制多种腺体(汗腺,唾液腺,胃液)分泌,接触胃肠痉挛,达到缓解疼痛的目的。当然主要用于胃肠痉挛引起的腹部疼痛。也可用于胃酸分泌过多,胃及十二指肠溃疡,胃炎引起的疼痛等的治疗,对于治疗胆道痉挛,胆石症,胰腺炎等也有帮助。

但是,如果胃病患者疼痛当天服用此类药物,不能够缓解病痛,就不能继续服用解痉药物,以免掩盖病情。不利于查找胃痛的真正原因,从而会耽误治疗,延误病情。也可以试一试以下方法,看是否能够缓解疼痛:

刮痧法

取穴:任脉(腹部穴均在腹正中线)-上脘(脐上五寸)、中脘(脐上四寸)、下脘(脐上二寸);胃经-不容(脐上六寸,任脉旁开二寸)、梁门(中脘旁开二寸)、足三里(外膝眼下三寸);膀胱经(背部穴均为脊柱旁开一寸五分,脊椎棘突下)-肺俞(第十一胸椎)、胃俞(第十二胸椎);心包经-内关(羊臂掌侧,大陵穴直上二寸,两筋间)。

具体操作:让患者俯伏在椅子或桌子上,用热毛巾擦洗准备刮痧的部位,然后用75%的酒精进行消毒。患者家属手持刮痧工具在润滑剂中蘸湿,沿选定的经穴,顺一个方向,用力均匀、缓慢地刮。每处经穴刮抹20次左右,以皮下出微紫红或紫黑色即可。

穴位刺激法

梁丘穴。脚用力伸直,。朝着大腿用力压这个凹陷的上方看看,应会有震动感,这就是梁丘穴。

以指压用力刺激梁丘穴(在膝盖骨附近,即膝盖骨的外侧细长肌肉的凹陷),朝大腿方向加压,震动较强,可用大拇指用力地压。微弱的刺激无法缓解疼痛。所以用会痛的力量用力加压梁丘穴,每次用力按压20秒,休息5秒再继续按压,直到疼痛渐渐消退为止。

但是刺激梁丘穴仅是一种紧急缓解疼痛的措施,并不因所有的病症就解决了。疼痛缓解后,最好到医院查明真正病因,采取正确的治疗手段。

胃病患者需禁服的药物

消炎镇痛药

常见的消炎镇痛药有消炎痛、布洛芬、芬必得、炎痛喜康等,此类要常用于治疗关节炎、风湿热等疼痛性疾病。由于它们对胃黏膜有强烈的刺激和损伤,对胃病患者十分不利,所以胃病患者不能服用。如果胃病患者必须要服用此类药物,一定要饭后半个小时在服用,同时要服用保护胃的药剂,一旦出现胃部不适应立即停止使用消炎镇痛药物。

解热镇痛药

这类药常常是感冒发烧的经常使用的,诸如扑热息痛、阿司匹林、水杨酸钠、去痛片等。这类药物对于治疗感冒疗效比较显著但是对胃黏膜却又强烈的刺激,不适合胃病患者使用。胃病患者如果出现发烧症状,最好采取物理降温的方法或者服用中成药治疗感冒。

糖皮质激素

一般用于治疗急性关节炎、过敏反应、抗免疫等药物,诸如,强的松、去炎松、可的松、地塞米松等。由于这些药物容易引起胃黏膜出血、胃溃疡的放声,所以,胃病患者应该禁忌使用此类药物,以免造成不必要的伤害。

抗癌药和抗生素

有些抗生素的药物,如红霉素以及抗癌药环磷酰胺等,就会加重胃黏膜损伤,胃病患者应尽量避免服用,必须服用时要在医生的指导下正确使用,乙方加重胃病,出现并发症等不良反映。

关于胃动力药配伍禁忌

胃动力药是消化不良胃病患者常用药物。搞到胃部不适,如恶心、呕吐、腹胀等症状时,首选药物就是胃动力药。这类药物能够增强胃肠蠕动的功效,但是这类药物不能与抗胆碱药、抗酸药等合用,属于配伍禁忌,需要引起胃病患者的注意。

“缺乏胃动力,请找吗叮啉帮忙”相信这句广告语是许多胃病患者所熟悉的。但是,吗叮啉与某些药同食,不但不能治疗胃病,反而会延误病情,给身体造成更大的损失。吗叮啉与阿托品、普鲁苯辛合用,其药理正好相反,即吗叮啉促进胃肠蠕动,而后面的药抑制胃肠蠕动,一起服用不到不能治疗胃病,还会徒劳的增加肝脏的负担。

胃酸患者使用的抗酸制剂要求在胃中停留的时间要长一些,以便分散在胃黏膜表面而发挥作用,若与吗听林合用,由于吗叮啉增加肠胃蠕动,缩短了抗酸制剂在胃中停留的时间,必然会减弱其作用,所以这二者避免合用。

此外,胃动力药如果与氰咪呱、雷尼替丁等合用,由于胃肠蠕动加快,缩短了后者在胃中的停留时间,显然也会影响药物作用的正常发挥,所以,要避免共同使用。

吗叮啉与乳酶生等合用影响不大,但如果与胃蛋白酶合用,由于胃蛋白酶只有在酸性条件下作用最强,而使用吗叮啉增强了胃蠕动,使胃蛋白酶迅速到达肠腔,从而失去了事宜的疗效环境,起不到应有的作用,所以两者不宜合用。

可见,胃动力药影响胃肠的排空,凡是受排空影响的药物与这类药物合用,都会使其疗效降低,服用者应注意双方之间的配伍禁忌,不要胃不舒服就随意使用。

保护胃,请用肠溶片

有些药很伤胃,慢性胃病患者都知道,那么如何避免药物引起的胃部不适呢?

很多药物都会引发药物性胃炎,因为这些药物长时间的服用,总是对胃黏膜造成不同程度的损伤,诸如,抗风湿药,解热镇痛药、以及一些治疗感冒的药物、皮质激素等。

如果胃病患者必须要服用这些对胃部造成损伤的药物,不妨选用肠溶片或胶囊来保护胃肠尽可能避免受到损伤。必须要服用肾上腺皮质激素者,应和抗酸药,如胃舒平,一同服用,防止胃酸分泌过多,导致胃溃疡。

药物之所以引起胃炎或者加重病情,因为药物的“攻击”作用攻克了胃屏障的防御作用,药物本身就会对胃黏膜的进行直接刺激和损伤同时还能抑制胃黏膜分泌防御物,有的药物能够促进胃酸、胃蛋白酶的过多分泌,为“攻击”助战,从而减慢胃黏膜上皮细胞的更新速度。

因此,为防止药物伤胃,必须遵医嘱服用,切勿自己随意增加剂量或延长疗程。最好能够征求医生的建议后服用肠溶片,起到保护胃的作用。溃疡病患者,应尽可能的避免使用上述“伤胃药”。服药后,如果出现胃痛或胃部不适时,或者出现黑便,提示可能胃病加重,甚至胃出血,应速去医院就诊。

“饥饿疗法”让您告别消化不良

胃病患者中,“消化不良”是最常见的特征之一。消化不良主要表现为嗳气、反酸、胃胀、胃痛、腹泻等。其实适当的饥俄有助于消除消化不良。因此,当发生消化不良时,应大概从以下几点着手。

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