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第52章 女性常见病的防治和保健(4)

乳腺囊性增生症多见于25~45岁女性,其发病多与内分泌失调和精神因素有关,绝经期后少见。本病有恶变的可能,其恶变率约为2%~4%,所以应予以高度重视。

部分患者发病后数月至1~2年后常可自行缓解,多不需治疗。症状较明显,病变范围较广泛者,可用胸罩托起乳房,并服用相应的中药治疗,或5%碘化钾,均可缓解症状。

如果药物疗效不明显,年龄在40岁以上,病变范围局限时,可考虑手术切除。一旦发现有短期内迅速生长或质地变硬的肿块,应高度怀疑其癌变可能。

乳房纤维腺瘤的诊治

乳房纤维腺瘤是女性最常见的良性肿瘤,高发年龄为20~25岁,其次为15~20岁和25~30岁,可发生在一侧或两侧乳房内,以外上象限多见,约75%呈单发性。

乳房纤维腺瘤除肿块外,病人常无自觉症状。肿块增大缓慢,为卵圆形或圆形,质地为中等硬度,表面光滑,与皮肤无粘连,肿块易被推动。月经期对肿块的大小并无影响。

乳房纤维腺瘤癌变的可能性很小,癌变率一般在l%以下。治疗乳房纤维腺瘤唯一有效的方法就是手术切除,特别是妊娠前或妊娠后发现的乳房纤维腺瘤,一般都应手术切除。

乳管内乳头状瘤的诊治

乳管内乳头状瘤多见于经产女性,40~50岁较多,常单个或多个发生在近乳头的扩张乳管中。临床一般无自觉症状,常因乳头溢液而引起注意,溢液可呈血性,为暗棕色或黄色液体。

如果乳管内乳头状瘤的肿瘤小,常不易触及;若是大乳管乳头状瘤,可在乳头或乳晕区附近触及一小圆形肿块,质软,挤压肿块可见相应乳头开口处有血性液体溢出。

本病多属良性,恶变率为6%~8%,手术切除为本病的唯一治疗方法。对于单发的乳管内乳头状瘤,应切除病变的乳管系统,并送病例检查。如有恶变,应实施乳腺癌根治手术。

乳房肉瘤的诊治

乳房肉瘤属于较少见的恶性肿瘤,多发于50岁以上的女性,临床表现为乳房肿块,体积较大,但有明显的界限,可在皮肤表面见到扩张的静脉。除肿块侵犯胸肌时较固定外,通常与皮肤无明显粘连,可以推动。腋窝淋巴结转移很少见,以肺、纵隔和骨转移为主。

乳房肉瘤的治疗主要是单纯乳房切除,但当胸肌筋膜被侵犯时,也应一并切除。

乳腺癌的防治

一般认为乳腺癌与卵巢功能、遗传因素、婚育及哺乳等因素有密切关系,多发于青春期以后的成年女性,35~55岁为好发年龄。月经初潮越早,绝经年龄越晚,患乳腺癌的危险性越高。

乳腺癌早期无明显症状,往往是在无意中或常规检查时发现单侧乳房有无痛性的实质性肿块,肿块表面凹凸不平,质硬,与周围组织分界不很清楚,在乳房内不易被推动。

随着肿块增大,可引起乳房局部隆起;侵犯乳管时,可使乳头偏向、回缩、凹陷;累及皮下淋巴管时,可引起淋巴回流障碍,出现真皮水肿,看似橘子皮样,称之为橘皮样变。

乳腺癌发展至晚期,癌块在胸壁固定,不易推动,有时皮肤可出现溃破而形成溃疡。这种溃疡常有恶臭,容易出血。

在我国,乳腺癌的发病率占全身各种恶性肿瘤总体发病率的7%~10%,仅次于子宫颈癌,并呈现逐年上升趋势。因此,应积极预防,加强自我保健,接受普查和预防各种诱发因素。

乳房自我检查每月一次,最佳检查时间是每月月经来潮后9~11天,此时乳房比较松软,易于发现病变。已停经的妇女可随意选择一个月的任何一天,定期检查。

检查时,站在镜前,两手自然下垂,再将缓慢上举过头,观察乳房的形态改变,包括乳房的轮廓、有无肿起部分、有无皮肤微凹或乳头回缩。接着,双手叉腰,观察双侧乳房是否对称。

普查中,40%的早期乳腺癌可通过触诊检出,另外40%早期乳腺癌可通过乳腺X线摄片发现,且80%的患者手术时未发现腋下淋巴结转移,这极大地提高了患者的生存机会,有85%的患者至少生存5年以上。另外,区分囊性与实质性肿块时,乳腺超声检查非常有用。

所以,建议20~40岁妇女每2~3年检查一次乳腺,超过40岁的妇女应每年检查一次。X线摄片建议40~49岁妇女每1~2年进行1次,超过50岁每年1次,高危妇女每年l~2次。

预防各种诱发因素,应提倡晚婚晚育,但第1胎生育年龄最好在35岁以下;提倡母乳喂养,预防乳腺炎;鼓励患良性乳腺疾病的妇女采用非激素类药物避孕;控制体重;更年期妇女应在医生指导和监护下使用激素替代治疗。

目前,乳腺癌以手术治疗为主,辅以化疗、放疗等。随着医学的发展,对乳房疾病的检查和治疗方法不断改进和完善,早期乳腺癌5年生存率达98%,10年生存率达95%,乳腺癌根治生存率也大大提高。只要做到早期发现、早期诊断、早期治疗,大多数乳腺癌患者是可以长期存活或治愈的。

多吃白菜可防乳癌

白菜营养丰富,含维生素C和钙质较多,具有通利肠胃、除烦、解毒醒酒、消食下气之功效。最近,有调查发现,我国和日本妇女乳腺癌发病率比西方妇女低得多,是因为多吃白菜之故。

当然,乳腺癌的发病还与其他因素有关。但科学家研究发现,人们常吃的十字花科白菜,含有吲哚三甲醇的化合物,它能帮助分解同乳腺癌相关的雌激素。

妇女每天约吃0.5公斤白菜,就能吸收约500毫克的吲哚三甲醇,从而使体内一种重要的酶的含量增加,有效地帮助分解致癌的雌激素。

肾盂肾炎的自我保健

肾盂肾炎是一种常见的尿路感染,多发于女性,这与女性特有的生理结构有关。患有肾盂肾炎的妇女,自我保健应从以下三方面入手:

饮食调理。

平时要多饮水,多吃西瓜、冬瓜、黄瓜、赤豆、绿豆等具有除湿解毒利尿作用的食品,避免烟酒、辛辣及肥腻或具有刺激性和不易消化的食物。

急性发作期,或有尿频、尿急、尿痛时,可服用有清热通淋作用的竹叶茶(竹叶10克、茶叶5克,用沸水冲泡,代茶饮)或通草茶(通草3克、灯芯草9克、青茶叶6克、白茅根30克,用沸水泡服)。

若以血尿为主者,可将芹菜500克洗净,捣烂取汁,煮沸后每次服60克,每日3次;若以烦渴为主,可取冬瓜瓤1个,用纱布绞汁服,每次l杯。

此外,玉米粥、高粱粥、小米粥、赤小豆粥、绿豆粥、薏苡粥等都对治疗肾盂肾炎有益,体虚者可食用莲子粥、芡实粥、冬瓜、萝卜等。

生活起居。

保持心情舒畅,克服精神压力,增强战胜疾病的信心,积极主动地配合治疗,以便早日康复。注意休息,特别在经期时不能做过度的体力劳动和剧烈的运动;不要下水,不要盆浴;要避开寒冷潮湿的环境,注意保暖,防止受寒,以保养正气,否则易使肾盂肾炎复发。

性生活禁忌。

慢性肾盂肾炎的反复发作与性生活关系密切,特别是不洁性交。不少农村妇女、新婚夫妇缺乏卫生知识,不注意性器官和性生活卫生,引起阴道感染,波及尿道,导致肾盂肾炎长期不愈。

因此,要注意外生殖器的清洁卫生,性生活前后各清洗一次,性生活后小便一次,有助于冲掉进入尿道的细菌。有阴道感染时,用苦参30克煎水,熏洗会阴,或用洁尔阴稀释后坐浴。

妇女在月经期间、怀孕的头3个月和最后1个月、产后2个月,应该禁止性生活。因为这一时期妇女身体抵抗力下降,易于感染,诱发肾盂肾炎发生。即使在平时,患肾盂肾炎的妇女也要适当减少性生活的频度。

药物治疗。

急性肾盂肾炎应积极治疗,以免迁延不愈而形成慢性肾盂肾炎。

偏头痛的治疗

偏头痛多见于青年女性,往往在两次月经周期之间的排卵期或月经来潮之前出现。也许是这一时期女性体内雌激素含量较高,易导致心情烦躁不安,情绪激动,从而导致偏头痛。

不良的环境及情绪、某些食物或药物、月经周期等,皆可诱发偏头痛。头痛发作前,可出现闪光、物件浮动,甚至短暂失明等视觉异常;舌顶部、唇,甚至指尖有刺痛感等。

本病的疼痛多位于一侧颞部、眼周围或前头部,疼痛剧烈,持续加重,两小时后达到高峰,同时伴有恶心、呕吐,不能忍受亮光和闹声。患者表情痛苦,常大声喊叫。

偏头痛如不经治疗,持续一段时间后可自行缓解,但往往会多次发作。如果疼痛持续时间长,可在医生指导下服用镇静剂、止痛剂和中药等,并可结合针灸疗法和催眠术等进行综合治疗。

痔疮患者的自我保健

痔疮是肛管直肠部的静脉丛曲张所致,临床上分内痔、外痔及混合痔三种。患了痔疮,除少数病人需要手术治疗外,平时做好自我保健,对稳定病情、防止复发非常重要。

养成每天按时大便的习惯,大便时不看书报,一般不超过3~5分钟。

经常保持肛门周围的清洁卫生,便后用温水或15000高锰酸钾溶液清洗干净。另外,每晚也要用温水洗一次,然后涂些油脂或痔疮软膏。

工作或劳动时,尽可能不要长时间蹲着、站着或坐着,应多变换体位。

多吃蔬菜、瓜果及粗粮等富含纤维素的食物,以软化粪便,促进肠蠕动,防止便秘。

烹调菜肴时,可多用些植物油,以润肠通便,但应禁食辣椒、芥末、白酒等刺激性调味品。

有习惯性便秘者,每天清晨空腹饮用l~2杯淡盐水或蜂蜜水,或睡前饮用一杯酸牛奶;或将60克核桃仁和30克黑芝麻一同捣碎,每日早晚温开水送服10~15克;或将芝麻、核桃仁、柏子仁各25克,共捣烂加蜂蜜调服,早晚空腹各一次。

口腔溃疡偏方

口腔溃疡是一种反复发作的慢性口腔黏膜病,多见于女青年。下面是几种简便易行的偏方,不妨一试。

秋末晾干的胡萝卜100克,洗净切片,注入清水400毫升,煎至200毫升,去渣取汁,1次乘温服完,连服3天。

生萝卜数个,鲜藕500克,两者洗净,一起捣烂绞汁含漱。每日数次,连用3~4次。

冬瓜100克,豆腐100克,枇把叶10克,将三者洗净后放入锅中,加水适量,先用旺火煮沸,再用文火慢煮至冬瓜熟烂,去枇把叶,吃冬瓜、豆腐,每日1~2次。

绿豆60克,生地30克,二者一起水煎后去生地,食豆饮汤,每日l剂。

慢性支气管炎的食疗

桔梗止咳汤。

桔梗10克,紫菀10克,猪肺1个。先将猪肺用水灌洗多次,沥干后切块,桔梗、紫菀装入纱布袋中,与猪肺一起放入沙锅,加水先用猛火煮沸,再改文火煮约2小时,去药袋,加调料即成,喝汤吃猪肺。

茯苓薏米粥。

薏米60克,茯苓粉15克,二者一起加水共煮粥食。每日1次,常服。

杏仁冰糖粉。

杏仁、冰糖等量,研碎混匀,早晚各服10克。

巴豆蒸苹果。

苹果1个,挖洞,将1粒去皮的巴豆放入苹果中,再将苹果蒸30分钟左右离火,冷后取出巴豆,食苹果饮汁。轻者每日睡前吃1个苹果,重者每日早晚各吃1个苹果。

胡桃党参汤。

胡桃仁50克,冲洗干净;党参20克,用洁净的白纱布包好。沙锅内放入胡桃仁、党参包和姜片,加水用文火煮40分钟,捞去药包,加入红糖调匀即成。

乙肝病毒携带者的自我保健

乙肝病毒携带者,是指血清学检查乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性,而没有肝炎症状和体征,各项肝功能检查正常,并经半年观察无变化者。这是一种肝脏潜在感染状态,至今尚没有一种特效药,只有提高自身免疫力,做好自我保健,这才是上策。

劳逸结合。

掌握好适宜的工作量,避免过度疲劳,保证充足的睡眠。充足的睡眠可减少体内代谢产物(毒素)的刺激,恢复和调整新陈代谢,积累能量,消除疲劳,调整机体各个器官的生理功能。

均衡营养。

乙肝病毒携带者应改变以猪肉为主的动物性膳食结构,可适当增加禽类(鸡肉、鸭肉)、水产品类、乳及乳制品、豆及豆制品的摄入,以及新鲜蔬菜和食用菌(香菇等)的摄入,确保有足够的纤维素和矿物质的供应。另外,乙肝病毒携带者还须忌酒。

坚持锻炼。

体育锻炼的项目不要过度激烈,可选择散步、广播操、太极拳、气功、球类等。运动的强度以锻炼完毕后,冬天全身暖和、夏天微微出汗而不觉得心跳加剧为度。

适当进补。

适当服用能提高人体免疫力的保健品,如人参、枸杞等,有利于调动人体自身免疫功能,使乙肝病毒自然转阴。服用时应遵医嘱,并循序渐进,切忌贪功多服。

注意卫生。

乙肝病毒携带者的血液、唾液、精液和阴道分泌物中染有乙肝病毒,为了防止疾病传播,患者的牙刷、剃须刀、指甲剪、洗会阴盆及毛巾等,专人专用,不交叉使用;出血要妥善处理,不要把血液污染的物品到处乱丢。母亲是乙肝病毒携带者,其子女一出生就要及时接种乙肝疫苗。

定期随访。

研究表明,乙肝病毒携带者在检出HBsAg后的第5~10年内,有44%~50%的人发病,并有21.4%~48.9%的人转变为慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化,甚至原发性肝细胞癌。

因此,乙肝病毒携带者做好定期随访极为重要。特别是40岁以上的携带者,每隔6个月应做一次甲胎蛋白检测和B超肝脏检查,这样才能对自己的健康做到心中有数。

缓解失眠的对策

研究显示,50%以上的女性患有失眠症状。女性激素的起伏变化,导致她们比男性更容易失眠。其实,女性只要改变一些小习惯,就能很好的改善睡眠质量。

减少咖啡因的摄入。

除咖啡、茶之外,碳酸饮料与用来缓解头痛、伤风及鼻塞的药物中也含有咖啡因。

避免吸烟。

香烟中的尼古丁会削弱入睡的念头,让人越发精神。

不要喝酒。

在睡前几小时内,喝上一到两杯酒,会让人难以入睡,甚至会在后半夜惊醒。

睡前少吃。

临睡前吃太多会让人入睡困难。

多做运动。

白天活动少会导致晚间睡眠出现问题。

白天少打瞌睡。

即使小憩,最好别超过30分钟。

及时起床。

不管晚上睡得如何,早上都按时让闹钟叫醒自己。

想睡时才上床

上床后,在10到15分钟之内,没有睡着,立刻下床看书或看电视,或把脑子里停不下来的思维写下来,直到有睡意时再上床睡觉。

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