胃癌可发生于任何年龄，但以41~60岁为最多见。流行病学调查资料表明，不同国家、不同地区，甚至不同民族，其胃癌发病率有很大差别。移居美国的日本侨民的发病率比当地人种高，同卵孪生兄弟两人均患癌的一致性比异卵孪生兄弟为高，这说明遗传因素是胃癌的可能发病因素之一。饮食因素在胃癌发病中具有不可忽视的作用。食品加工或烹调不当，人为地引入致癌物质，可诱发胃癌。日本人喜食合亚硝酸盐高的鱼，食用后在体内转化为致癌物亚硝胺，故日本胃癌发病率为世界之最。部分胃癌与胃溃疡、慢性胃炎、胃息肉等有关。此外，环境因素也可诱发胃癌，如居于泥灰土壤及煤矿、石棉矿区的人，胃癌发病率较高。
（四）如何诊断老年人胃癌
对于老年人胃癌的诊断，除了向患者详细询问病史外，最主要是通过以下途径：一、胃液分析。用胃管采取胃液来直接测定，或口服奎宁树脂，化验尿中药物含量，以间接测定胃酸高低。约有四分之三患者胃酸分析为无酸或低酸。该方法简单易行，对胃癌的诊断有一定参考意义。二、粪便隐血试验。此方法的阳性率可高达百分之八十以上。三、X线钡餐检查。通过检查，观察胃轮廓的变化、蠕动障碍、粘膜形状、胃排空时间等，以确定病变的部位和范围。四、导光纤维胃镜检查。镜头可向上下左右随意弯曲，直视观察胃腔，并可摄影、高压冲洗、吸引、刷洗涂沫作脱落细胞检查或钳取组织作活检。五、胃脱落细胞学检查。
老年胰腺癌
（一）老年人胰腺癌症状和体征
胰腺癌高发于中老年人。其发病原因尚不太明确，一般认为环境中的致癌物质作用于胰腺及慢性胰腺疾病均可导致胰腺癌。吸烟者的胰腺癌发病率是不吸烟者的二点五倍。
胰腺癌可发生于胰腺的任何部位，临床上分为头部癌和体尾部癌。它是质地坚硬的结节状肿块。大部分患者在早期无明显症状，而当胰管或胆总管受阻塞时才出现不同的症状和体征，如腹痛、腹部不适、食欲不振、消瘦、乏力、腹泻、黑粪及黄疸。主要体征是营养不良、黄疸、肝大、胆囊肿大、腹内肿块，少数有腹水及脾大。晚期可向锁骨上淋巴结及肺部等远处转移。
（二）老年人胰腺癌诊断
胰腺癌是一种消化道恶性肿癌，近年来发病率逐年增加。易发年龄为41~70，其中50~60的患者占1/3。胰泉癌患者在早期一般无明显症状，即使出现症状也易与其他常见病相混淆，或者因癌肿较小而不易检查出来。因此，应该从思想上引起重视，及早进行检查。胰泉癌的诊断方法有以下几种：一、化验检查。约有1/3的患者有重度或中度贫血，血红蛋白为百分之3~10克。当胰管阻塞时，血清淀粉酶会升高。胰岛被破坏时，血糖升高。此外，转氨酶、转肽酶、硷性磷酸酶多不正常。血沉大多升高，最高可达144毫米。二、X线钡餐检查。从胃肠道拥形状和位置的改变，以及同肿瘤邻近的粘膜皱壁的变化来判断胰腺癌。这是一种间接检查方法，不能直接显示癌肿的形态，当检查结果为阳性时，大都已是晚期。此外，还有逆行胰管造影、选择性腹腔动脉造影，十二指肠引流检查及超声波检查等诊断方法。
肠癌
（一）肠子生癌出现哪些症状
肠子分为小肠和大肠。小肠癌罕见，一般所说的肠癌系指大肠癌。
大肠癌病人的常见症状有：便血、大便次数增加、大便有粘液、排便困难或费力、肠鸣、脚痛、贫血、触及腹块等。肠癌患者可能仅有上述症状之一，也可能有数种症状。
（二）没有症状的会生大肠癌
大肠癌是上海市的常见癌肿（发病率仅次于肺癌、胃癌及肝癌）。随着人们进食脂肪、肉类的增加，寿命的延长，大肠癌的发病率正在迅速上升。已有的研究表明，大肠癌病人，尤其是早期病人常常可以没有症状。在没有症状的人群中作肠癌检查时发现的大肠癌病人，早期的占85%，晚期的只占15%。而在发生症状后到医院检查发现的大肠癌病人中，早期的只占30%，晚期的则占70%。无症状者中发现的早期大肠癌，其治疗效果十分好，如美国Strang医院用乙状结肠镜检查发现的58个无症状的大肠癌病人，手术后90%生存15年以上。治疗效果比有症状的好1~2倍。
患大肠癌的危险性一般随年龄的增长而明显上升。在美国，从40~45岁起，年龄每增加10岁，发病率就增加二倍。因此，老年人患大肠癌的机会比中青年高得多，是属于患大肠癌的高危险人群。有鉴于此，在有条件的情况下，对于无症状的老年人应做预防性的有关大肠癌的检查，如直肠指检、乙状结肠镜及纤维结肠镜检查。
（三）如何查大肠癌
检查大肠癌一般常用直肠指检、乙状结肠镜检查及X线钡餐检查。前二者由于检查范围有限，因此只能发现三分之一至二分之一左右的大肠癌。X线检查虽可检查全部大肠，但因存在检查医师的放射线防护问题而难以广泛开展，而且x线检查的精确度有限，早期病人易漏诊，20世纪70年代以来，纤维结肠镜的问世为大肠肿癌的检查开创了一个崭新的时代。它能精细地检查全都大肠。在有经验医师的操作下，此项检查不仅准确，而且快速、无痛苦。因此为普遍开展检查创造了有利条件，如上海肿瘤医院内窥镜室现已可对门诊需作此项检查的病人，在近期内进行检查，镜检无异常发现的病人，今后只需2~4年复查一次，此期间，基本上可无患大肠癌之忧。
（四）大肠癌怎么办？
有些人对癌症十分恐惧，往往对常见癌症的症状也有所了解，但一旦发生便血、大便习惯改变（排便次数增多或便闭）、大便粘液、腹痛等症状，自己明知有患大肠癌的可能，也不肯去医院检查，担心万一是癌症就“被判了死刑”。这是对癌症不了解的表现。癌症如能早地发现，早期治疗，多数是能治好的，何况大肠癌的恶性程度比肺癌、胃癌、肝癌、食管癌为低，治疗效果也好得多。上海肿瘤医院九百四十九例作根治性切除的大肠癌病人，其5年和10年生存率分别为70%和63%，其中第一期病人手术后的5年、10年生存率分别为93%和83%。可见大肠癌病人完全不必抱讳疾忌医的态度。
（五）怎样预防大肠癌
研究表明，高脂肪饮食者患大肠癌的机会明显增加，多纤维素食物（蔬菜、水果、杂粮等）则有利于减少大肠癌的发生。此外，维生素A、C、E也可起一定的预防作用。正常人如能定用作肠镜检查，及早发现已发生的腺瘤（腺瘤一般发生在20岁以后，随着年龄的增长而日趋多见），将其摘除，则可避免演变成大肠癌。因此，开展、推广结肠镜检查不仅可以早期发现大肠癌，而且可以预防大肠癌的发生。
直肠癌与内痔的症状有什么不同
直肠是指距肛门15厘米范围内的一段大肠。直肠癌最常见的症状是大便出血，常可误认为痔出血而长期耽误正确治疗。应强调指出，痔出血与直肠癌出血的表现可完全相似，一个病人也可同时患痔疮与直肠癌。只有经直肠指检及乙状结肠镜检查才能鉴别便血的原因。不少医师至今仍对此认识不足，有的先后为便血病人做痔手术2~3次，还未发现所患的直肠癌，常使病人失去根治癌症的机会。
已有的研究证实，大多数大肠癌是从大肠腺瘤演变而来的，演变期一般为5~10。腺瘤也可发生便血。有些医师或病人往往认为癌症发展快，多年反复的便血不会是癌引起的，就按痔出血治疗，而不做有关检查。殊不知多年反复发生的便血可由腺瘤引起，如不做检查以发现腺瘤并将其摘除，其终将发生癌变而危及生命。
当今的观点是由于大肠癌日趋多见，因此对任何有便血或其他肠癌症状的病人，均应先做有关大肠癌的检查，在确定无大肠肿瘤（腺瘤或癌）后，才能诊断为痔或肠炎等疾病。这对老年人——大肠癌高危险人群来说尤其应予强调。
小肠类癌的症状是什么？如何治疗
类癌又叫嗜银细胞癌。小肠类癌约占小肠恶性肿瘤的14%，其80%发生于回肠。平均发病年龄为50左右。
小肠类癌的主要症状是：反复发作的肠梗阻、腹痛、腹泻、消瘦。此外，还有乏力、恶心、心跳、气促及手足麻刺感，严重的可发生休克。般来说，这种发作是自发性的，但进食、饮酒、情绪波动或挤压肿瘤容易诱发其发作。晚期患者可有心力衰竭。
对于小肠类癌，放射治疗和化学治疗均无显效，主要靠手术切除。对于范围较大和多发的肿瘤，切除范围除病变肠管外，还应包括区域淋巴结。末段回肠类癌尚须切除右半结肠甚至部分胰——十二指肠。
老年人得肾癌一定有血尿吗
肾脏肿瘤有两大类型：一类是肾盂癌，肿瘤生长于肾盂粘膜上，患者早期往往出现血尿。所以，血尿常是肾盂癌最早、最主要的症状。另一类是肾实质腺癌，肿瘤生长于肾实质内，病灶较小，局限于肾实质内，可无任何症状，也无血尿。只有当癌肿逐渐长大，浸润肾盏或肾盂后，穿破肾盂粘膜或肿瘤破溃出血，可产生血尿。这种肾癌血尿往往是一个严重的信号。可见，并非所有肾癌患者都会产生血尿。
此外，肾肿瘤可有腰部或上腹部肿块及腰部疼痛等症状。
城市里的老年人易患膀胱癌
膀胱癌是尿路肿瘤中最常见的一种肿瘤，易发于老年男性，男性发病率比女性高四倍左右。这可能是由于男性下尿路梗阻比女性多见，女性雌性激素有阻碍膀胱癌发生的作用。
苯和联苯胺以及β—萘胺等化学物质是膀胱癌的致癌因素，而城市环境中化工、橡胶工业和三废所含致癌物质比农村高得多，城市里的人长期接触这些致癌物质，因而更容易发生膀胱癌。
乳房有肿块是否一定是癌
在检查乳房时应用手平放在乳房上摸，不能用手指将乳房抓起，以免把正常的乳腺组织误认为是肿块。正常乳腺组织质韧，如橡皮一般，有时在月经来潮前肿胀，来潮后即消退。
乳房内的肿块90%属良性，恶性的仅占10%。乳房内良性病变常见的有小叶增生，表现为乳房一侧或双侧胀痛，月经来潮前较明显，常在乳房外上方有大小不等、质韧的结节，有时有触痛，这在中年妇女中较多见，乳房内良性肿瘤最常见的是纤维腺瘤，年青者较多见。肿块边界清楚、活动，生长缓慢。纤维腺瘤绝大多数是单发的，但也有15~20%的病人可同时或先后出现多个结节。
年龄较大的妇女，尤其是绝经期前后应警惕乳腺癌的可能。乳腺癌的最初症状大多是乳房内有肿块，逐渐长大，质硬，可与皮肤及胸肌逐步粘连，以后出现皮肤水肿，如桔皮状，甚至溃破，常伴有腋淋巴结肿大。
乳房内还可有非肿瘤性的肿块如乳汁潴留、结核、乳腺炎等。
总之，乳房内有肿块不一定是癌。然而发现肿块时应请医师详细检查，必要时可作乳房钼靶摄片及超声波检查等，以明确诊断。
乳腺癌
（一）老年男性是否会生乳腺癌
男性乳房同样可生癌，但发病率远较女性为低。女性与男性之比为49.5—100：1。老年男性乳房肿块中65%是乳房发育，25%是乳腺癌，10%是其他良性疾病。乳房发育常为单侧，有时双侧。在乳晕后有实质性、轻度压病的肿块，在青春期和老年期均可发生。乳腺癌的发病年龄男性较女性高，平均为55~60。大多是一侧乳晕后（非正中位）有质硬、不规则、无痛的肿块，常与皮肤及胸大肌有粘连，部分伴有乳头排液。其病因尚不明，可能与口服雌激素或内源性雌激素失常有关，或与睾丸发育不全、肝硬化等有关。由于男性乳腺组织较少，肿瘤易侵犯皮肤及胸肌，腋淋巴结转移发生较早，因而治疗效果较差，但如无淋巴结转移时，疗效与女性乳腺癌相似。此外，男性乳腺癌用内分泌治疗，效果较好。
（二）老年人乳腺癌有什么特点
乳腺癌高发年龄在绝经期前后。老年人乳腺癌的首发症状是：乳房肿块，部分病例可有乳头出血或排液，病程常比一般病例长，发展相对较慢。治疗上主要是手术（健康状况允许时采用根治术）。但老年人常伴有心、肺功能障碍或其他内科疾病而不宜行大手术，此时可用小手术加放疗及药物治疗。手术治疗的效果常较年青病例为好，老年人乳腺癌的雌激素受体阳性率较高，对内分泌治疗的效果较好，常作为手术后的辅助疗法或晚期的首选疗法。老年人乳腺组织萎缩，乳房内由脂肪组织充填，因而乳房内有肿块时较易发现，用钼靶或干板X线摄片较易显示。
子宫颈癌
（一）子宫颈癌有发病信号
子宫颈癌多发生于40~50岁的妇女，20岁以下罕见。虽然百分之四十的早期宫颈癌可无任何发病信号，但阴道流血是其常见症状，特别是阴道接触性出血，更是宫颈癌所具有的特点。当一个已婚妇女突然发生阴道接触性出血（性交后、检查后，甚至大便后），出血量虽然不多，但这可能就是宫颈癌较早的临床症状，对此须提高警惕。此外，对于绝经后出现间断性的不规则阴道出血或血性白带，也要注意。当宫颈上的大血管受癌肿侵蚀时，可发生阴道大出血，导致休克甚至死亡。当癌肿侵犯的范围逐渐扩大时，还可以出现腰骶部或下腹疼痛、尿频、尿急和排尿困难、腹泻便血及下肢浮肿等发病信号。
（二）子宫颈癌有发病因素
概括而论子宫颈癌的发生，与婚姻、生育、性行为有密切关系。在子宫颈癌患者中，已婚者明显高于未婚者，多生育者高于少生育者。调查表明，修女中未发现一个宫颈癌患者。已婚及多生育的妇女容易患慢性宫颈炎，而这恰是诱发宫颈癌的重要因素。犹太妇女宫颈癌发病率很低，可能与妇女月经周期前半期禁欲、丈夫阴茎包皮已施行环切手术等因素有关。某些国家性病流行，宫颈癌发病率也就高；相反，某些宗教国家连续几代严格实行一夫一妻制，强烈反对婚外性行为，故发病率就低。由此看来，宣传婚姻法，强调计划生育及讲究正常的性生活，是减少或防止诱发宫颈癌发病因素的有效措施。
（三）怎样早期发现子宫颈癌
由于子宫颈癌易于暴露，同时可以直接进行细胞学及活体组织检查，因而能得到早期诊断。自应用巴氏涂片的方法以来，推广了人群普查工作，可以简便、普及地筛选出子宫颈癌前期病变及早期宫颈癌。这个方法已常规应用于妇科检查中。坚持定期普查的地方或单位，子宫颈癌的发病率逐年下降，尤其是晚期的发病率下降最显著。这使早期与晚期的比例有了变化，有利于早期治疗，获得治愈的机会。所以，凡40岁以上的妇女，每年应至少普查一次。如细胞涂片可疑，则须进一步作阴道镜及活组织检查、颈管刮术。若还是不能证实涂片的阳性诊断，则须反复作涂片随访。凡细胞涂片持续三次阳性的，则要作宫颈锥形切除、刮宫或全子宫切除术，以保证达到早期诊断的目的。
（四）子宫颈癌的放射治疗
