1.一定要给婴儿打预防针
预防接种后由于机体受疫苗的刺激，可能出现某些正常反应。也可能由于技术问题或幼儿本人的免疫功能缺陷而出现异常反应。但总的来说，这与传染病流行及个人患传染病后所造成的痛苦和损失相比是极轻微的。
大范围开展预防接种后，健康儿童接种卡介苗、百白破三联针、小儿麻痹疫苗的反应大概情况如下。
接种卡介苗后较为常见的合并症是化脓性淋巴结炎。2岁以下儿童此合并症的发生率是0.6%～4%。反应发生率与接种用的卡介苗剂量、儿童的年龄及接种人员的技术有关。有少数婴儿接种卡介苗后，引起同侧邻近腋下淋巴结肿大，直径不超过1厘米者属于正常反应，不需处理。如果淋巴结肿大超过1厘米，且发生软化，又不能自行消退，可通过局部消毒，作局部抽脓。如果局部破溃流脓，局部溃疡可涂异烟肼粉，再作消毒，用纱布包扎，同时口服异烟肼每日8～10毫克/公斤体重，约1～3个月，切不可用不洁方法挤压或随便切开排脓，以防引起继发感染。
百白破三联针免疫后发热和局部反应是常见的，估计大约有2%～6%的小儿接种后发热39℃或更高，5%～10%注射局部有明显红肿和硬结或疼痛，持续48小时以上。最严重的反应是惊厥或神经系统疾病，出现这类反应后就不能再用百白破疫苗，可用白破二联针，因为这种神经反应通常由百日咳菌苗引起。出现高热可服退热药，出现惊厥及神经系统症状应就诊。
接种麻疹后很少见严重反应，约有5%～15%的免疫婴幼儿在接种第6天开始持续5天高热（39.4℃以上）；5%发生一过性皮诊。
发热通常认为是预防接种的禁忌症，因为首先应避免由于疫苗反应发热升高，其次避免在发热同时出现其他临床表现而误以为是疫苗反应。患有免疫缺陷病、白血病、恶性肿瘤者，不要用活疫苗免疫。
异常反应的一般处理，发高热可服退热药。注射如突然晕厥，让患者平卧，密切观察脉搏、心率、呼吸、血压，并给温热开水或温热糖水喝。一般应在短时期内恢复正常，否则应为过敏性休克，应立即进行抢救。
不宜打预防针的婴儿：
接种部位皮肤有严重皮炎、湿疹及化脓性皮肤病。
发热体温超过37.5℃。
患急性传染病或传染病愈后未满两星期。
患严重心脏病、肝脏病、肾脏病、结核病的儿童。
患有神经系统疾病，如：癔病、大脑发育不全的儿童。
重度营养不良，患严重的佝偻病。
患先天性免疫缺陷病儿童，因为接种后机体不会产生抗体，并且有严重的注射反应。
哮喘病、荨麻疹、接种疫苗后有过敏史的儿童。
腹泻儿童不宜注射脊髓灰质炎疫苗。
传染病流行期间有密切接触史的儿童不宜接种疫苗。
婴儿预防接种后，往往会出现一些生理或病理性反应，家长应加强护理，以确保疫苗产生最佳的免疫效果。
脊髓灰质炎减毒的活疫苗用凉开水服用，服药前后一小时内避免过烫饮食。仍在吃奶的婴儿服药后1小时内不喂奶，以确保减毒疫苗的效果。
接种卡介苗后的半个月内，局部部位可出现红肿、脓疱或溃疡，3～4周后结痂，形成疤痕，这属正常现象，在此期间，家长切忌热敷或外涂酒精等外用药，如果反应较重，形成肿块，则应赶快到当地的医院或注射单位从速处理。
注射疫苗后，个别婴儿在24小时内，体温会有所升高，可给孩子多饮开水，以促进婴儿体内代谢产物的排出或降低体温，切忌擅自使用抗生素及激素类药物，如果出现高烧及其他异常反应，则应及时去附近医院诊治，切勿延误诊治时机。
对预防接种后的婴儿应加强卫生保健工作，剪短婴儿的指甲，并注意不要让其搔抓注射部位，以防感染。
注射疫苗后的3天内，洗澡时要避免注射部位被污染，以防继发性感染，另外还应防止受惊和剧烈活动。
2.提高免疫力从日常饮食着手
父母对孩子的疼惜是无法言喻的，若要防止婴幼儿受到疾病的折磨，就要防患于未然。季节交替的时候也是疾病多发的时节，婴幼儿一不注意就生病了。要预防换季时节多病，最有效的办法就是从内在提升婴幼儿的免疫力。
怎样才能提升婴幼儿的免疫力呢？最有效的办法是从日常饮食着手，适当添加富含营养素的食物。
（1）营养要均衡
不论是喂食母奶，或是婴幼儿奶粉，都要注意适量、均衡。因为免疫系统如果失调，过与不及都容易产生疾病。抵抗力不足容易罹患感冒、发烧等传染性疾病，而免疫反应过强则容易过敏、气喘。因此，饮食的均衡、营养素摄取的适量，往往扮演着决定婴幼儿抵抗力的重要角色。
（2）增强免疫力的食物
蔬果类如菠菜、苹果、香蕉、番茄；肉类如鳕鱼、牛肉；五谷类如绿豆、糙米、红豆；以及鸡蛋等食物。这些食物富含刺激免疫系统能力、增加免疫力的维生素，如天然胡萝卜素、维生素A、C、E、B6、B12及铁、锌、硒、叶酸等……都是婴幼儿的绝佳的副食品来源。不过，天然食物固然营养丰富，但不同年龄的孩子有不同的饮食问题：太小的婴儿无法咀嚼，而到了可以吞咽的时候，幼儿又常有挑食的毛病。因此，妈妈可以把婴儿平日喝的奶粉适量加入副食品，将之做成泥状或饮品，让婴儿食用方便，让婴儿轻轻松松喝出免疫力。
3.清洁皮肤，预防痱子与痱毒
在炎热的夏天，气温高、湿度大，如果汗不能及时蒸发，就容易使汗腺堵塞，汗液排泄不通畅，引起汗管破裂，造成皮肤轻度发炎，产生痱子。痱子好发于颈、肘弯、腿窝、胸背和头面部，密集排列，互不融合。疹子周围稍红，有痒和灼热的感觉。如果孩子搔抓，容易感染，引起汗管及汗腺发炎、化脓，形成痱疖，俗称痱毒。痱毒有豆子大小，大的可有葡萄大小，表面红紫色，疼痛、发烧，局部淋巴结肿大，严重可引起败血症。
在夏季，要预防痱子和痱毒的发生，关键是要保持皮肤清洁干燥，勤用温水洗澡，不要用冷水。温水不会刺激汗腺，不引起血管收缩，洗后容易干爽。在炎热时，不要让婴幼儿赤裸，皮肤没有衣服的保护，更容易生痱子并发生感染。婴幼儿夏季的衣服要宽大，室内要通风，多喝水，特别是绿豆汤、红豆汤等。如发生痱毒，要在医生指导下使用抗生素，并外涂10%鱼石脂软膏或如意金黄散，成熟后，切开排脓。
4.要谨防婴幼儿患上湿疹
湿疹是婴幼儿常见的一种皮肤病，它可以发生在身体的任何部位。主要表现为皮肤上出现多形性、弥漫性、对称性的损害，即皮肤上对称出现的针头大小的丘疹、疱疹，且往往弥漫联合成片，伴有剧烈瘙痒。我们经常见到一些白白胖胖的婴儿的脸蛋上、眉毛上长有成片的小疙瘩，有的还流水、结痂。这就是医学上所说的婴儿湿疹，也就是中医称之为的“奶癣”。因为湿疹的病程迁延，反复发作，常常引起孩子和家长严重的不安和焦虑。
湿疹的发病原因比较复杂。目前认为可能是皮肤对外界的一种过敏反应。可以引起皮肤过敏的因素很多，如：湿、热、冷、日光、微生物、毛织品、药物、肥皂、空气尘埃等。
食品是比较常见的致病原因。牛奶、鸡蛋、鱼肉等必需的营养品都可能引起过敏性反应。当然，我们不能盲目地忌食有营养的物品，而应该在确实证明过敏的时候才能忌食。婴儿的衣物和日用品也是引起湿疹的主要原因之一，婴儿用的肥皂、护肤油等，都可能是引起过敏的原因。此外，寻找过敏原时应注意母亲的食物，因为在哺乳期，母亲与婴儿通过哺乳相通。
总而言之，发生湿疹的原因是多方面的，同时，影响湿疹程度的因素也是多种多样的。因此，一旦婴幼儿患了湿疹，除了要按医生指导的方法进行治疗外，还应该仔细观察，寻找导致湿疹的原因。与此同时，对已经出现湿疹的皮肤要注意保护，不能刺激局部皮肤，切忌搔抓、摩擦皮肤，否则不但会加重湿疹的程度，还会增加皮肤感染的机会。此外，不要随便使用外用药，不用肥皂、药皂等带刺激性的液体擦洗皮疹，不合适的外用药和皂液都可能刺激皮肤，加重湿疹的程度。
婴幼儿发生湿疹应该得到及时的治疗。平时应当给婴幼儿养成规律的生活习惯，衣物应该宽松、柔软、清洁、干燥，无刺激性，以避免和减轻湿疹的发生。
婴幼儿患湿疹的比较多，有的反复发作，不易治愈，家长要注意以下几点：
（1）找出致敏原因
湿疹或是食物过敏，或是对化学物质过敏，也有些是动物性或植物性过敏。家长要为婴幼儿找出过敏的原因，迅速除掉。
（2）避免刺激性食物
婴幼儿患湿疹，要避免吃辣椒、酒、浓茶、咖啡等刺激性食物和饮料。同时观察婴幼儿是否对鱼、虾、羊肉等食物敏感，如某些食物可使瘙痒加重，应避免。
（3）不要乱用药
婴幼儿患湿疹很痛苦，大人也很着急，常常自己找来药物或偏方涂抹。结果不一定事随人愿，甚至使病情加重。因此，用药要经过医生指导，不要随意用药。
（4）不要用热水洗烫
有的家长认为用热水洗烫可减轻瘙痒，实际上，热水可使皮肤毛细管扩张，红肿加重，渗出液增多，使病情加重。可以用温水洗，不要搓擦和浸泡。
（5）避免用肥皂
婴幼儿的皮肤细嫩，不要用碱性大的肥皂洗浴，肥皂对婴幼儿皮肤是一种化学刺激。洗浴时，尽量不用肥皂，或用婴儿皂。
（6）不要搔抓
湿疹刺痒难耐，但要说服幼儿不要搔抓，因为搔抓后皮肤因受机械刺激而变厚，变粗，而且容易引起感染。过于瘙痒时，可外用炉甘石洗剂涂抹。
治疗湿疹，可按医嘱服用抗组织胺药、注射非特异性抗过敏药，还可用用中药。
5.防治婴幼儿的上呼吸道感染
急性呼吸道感染分为急性上呼吸道感染和急性下呼吸道感染。急性上呼吸道感染是指鼻和咽部黏膜的急性炎症，简称上感，俗称“感冒”，是婴幼儿最常见的疾病，占儿科疾病的60%以上。它主要侵犯鼻、鼻咽和咽部，门诊常诊断为“急性鼻咽炎、急性咽炎、急性扁桃体炎”等，也可统称为上呼吸道感染。
上呼吸道感染一年四季均可发生，大多为散发，偶见流行，主要由飞沫传染，以冬、春季节及气候骤变时多见。
各种病毒和细菌均可引起急性上呼吸道感染，但以病毒为多见，约占90%以上，病毒感染后可继发细菌感染，最常见为浴血性链球菌，其次为肺炎球菌、流感嗜血杆菌等。
婴幼儿时期由于上呼吸道的解剖和免疫特点易患本病。若有维生素D缺乏性佝偻病（俗称缺钙）、维生素A缺乏症、营养不良等疾病时，或护理不当、气候改变和不良环境因素等，则导致反复感染或使病程迁延不愈。
（1）临床表现
急性上呼吸道感染的症状表现轻重不一，与年龄、病原和机体抵抗力不同有关，年长儿症状较轻，而婴幼儿较重。
一般类型急性上呼吸道感染婴幼儿局部症状不显著而全身症状重，可骤然起病，咳嗽、食欲差，可伴有呕吐、腹泻、烦躁、高热甚至高热惊厥。常于受凉后1～3天出现鼻塞、喷嚏、流涕、干咳、咽痛、发热等；有些在发病早期可有阵发性脐周疼痛，与发热所致阵发性肠痉挛或肠系膜淋巴结炎有关。体检可见咽部充血，扁桃体肿大，颈部淋巴结肿大、触痛等，肠病毒感染者可见不同形态的皮疹。病程一般为3～5天，如体温持续不退或病情加重，应考虑感染可能侵袭其他部位。上呼吸道感染可波及邻近器官或向下蔓延，并发症较多见于婴幼儿，可引起中耳炎、鼻旁窦炎、咽后壁脓肿、颈部淋巴结炎、喉炎、气管炎、支气管肺炎等。
病毒感染者血白细胞计数正常或偏低，细菌感染者血白细胞可增高，中性粒细胞增高，咽拭子培养可有病原菌生长。
（2）诊断与鉴别诊断
根据临床表现不难诊断，但应与以下疾病相鉴别。
①流行性感冒
流行性感冒是流感病毒、副流感病毒所致，有明显的流行病史，全身症状重，如发热、头痛、咽痛、肌肉酸痛等。
②急性传染病早期
急性上呼吸道感染常为各种传染病的前驱表现，如麻疹、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、猩红热、脊髓灰质炎等，应结合流行病史、临床表现及实验室资料等综合分析，并观察病情演变加以鉴别。
③急性阑尾炎
急性上呼吸道感染时易合并有腹痛，主要以阵发性脐周痛为主，而急性阑尾炎腹痛常先于发热，腹痛以右下腹为主，呈持续性，有腹肌紧张和固定右下腹压痛，血白细胞计数及中性粒细胞增高。
（3）治疗方法
①一般治疗
多休息、多饮水，给予易消化富含维生素的饮食，注意呼吸道隔离，预防并发症。
②对症治疗
高热可口服退热药，亦可同时采用物理降温，如用冷敷、温敷前额或酒精（乙醇）浴降温，如发生高热惊厥者可予镇静、止惊等处理。
③病因治疗
常用抗病毒药物如利巴韦林（病毒唑，三氮唑核苷）具有广谱抗病毒作用，疗程为3～5日。如病情重、有继发细菌感染或有并发症者可选用抗生素，常用者如青霉素（阿莫西林），疗程3～5日。局部可用1%利巴韦林（病毒唑）滴鼻液，每日4次；病毒性结合膜炎可用0.1%阿昔洛韦滴眼，每1～2小时1次。
（4）护理的注意事项
①注意呼吸道隔离
患儿与正常小儿分开，接触者应戴口罩，这既可保护接触者，同时又保护患儿，防止继发细菌感染。
②保持室内空气新鲜
避免对流风，温度和湿度适宜，避免过热过干，这样对呼吸道黏膜比较合适，使炎症容易消失，并减少继发细菌感染。
③注意休息
患儿应减少活动，注意休息，如有发热应卧床，并经常更换卧位以防止发生肺炎。
④保持鼻咽部通畅
鼻腔分泌物和硬痂应及时清除，鼻孔周围应保持清洁，并用油类（凡士林、液体石蜡等）涂抹鼻翼部的黏膜及鼻下的皮肤，以减少分泌物的刺激性。切勿用力擤鼻涕，避免增加鼻腔压力，使炎症发展为中耳炎。
⑤保持口腔清洁
每天用生理盐水漱口1～2次，婴幼儿可经常喂少量温开水，以清洁口腔，防止口腔炎的发生，并可避免患儿因鼻塞用口呼吸引起口腔黏膜干燥，必要时口唇可涂油类以免干燥。
（5）预防手段
①平时应注意婴幼儿营养和护理
提倡母乳喂养，防治佝偻病及营养不良，加强体格锻炼以增强抵抗力，多在户外活动，充分利用日光和新鲜空气，增强体质。平时穿衣不宜过多，气候变化时，要及时避免受凉。不要过度疲劳，室内经常通风。
②预防性隔离
健康婴幼儿应避免与病人接触，在呼吸道感染发病率较高季节应避免去人多拥挤的公共场所。集体儿童机构可采用食醋熏蒸空气消毒，连续数天，有一定效果。
③预防药物
少数患儿经常反复发生上呼吸道感染，可能是机体防御功能某种缺陷所致。口服增强免疫功能的药物如普利莫、万适宁等有一定疗效。
6.精心预防婴幼儿的腹泻
引起婴幼儿腹泻的原因很多，大体分为两类。一类为非感染性因素造成的，如饮食喂养不当或天气变化均可引起腹泻。饮食方面引起的腹泻包括进食过多或过少；食物成分改变，加糖过多；添加辅食引起不适，天气炎热时给孩子断奶等。天气变化如孩子受凉，可使肠道功能紊乱；气候炎热可使胃酸和消化酶分泌减少，消化不良引起腹泻。另一类为感染性因素造成的，如孩子进食的器皿或食物不洁，使细菌进入体内造成腹泻；长期服用广谱抗生素，引起肠道菌群失调引起腹泻；婴幼儿患急性上感、肺炎、中耳炎、泌尿系感染、咽炎等病时，由于发热及病原体毒素的影响，均可造成腹泻。
预防腹泻应注意以下几点：
坚持母乳喂养，既方便又清洁。避免在炎热的夏天断奶。
辅食的增加要循序渐进，切忌几种辅食同时增加，少吃富有脂肪的食物。
保持食具清洁，要定期高温消毒。
食物要新鲜，防止食用剩奶或不洁食品。
避免与患腹泻幼小儿接触。
不要让婴幼儿养成吃手的习惯。在户外玩时，穿衣注意冷暖适度。
发生腹泻伴有呕吐的较重患儿，在开始给予治疗时，医生往往要让禁时8小时左右。一些家长会怕孩子营养不够而不容易接受，有时不按照医务人员的要求去做，而私自给孩子喂牛奶、水果及其他食物，结果事与愿违，造成病情的恶化。
这是由于患腹泻时，由于小肠粘膜有病变及消化酶的活力减低，使小肠对营养物质的消化和吸收都发生障碍，在这种情况下，若继续给以各种食物和饮料，会进一步增加消化道的负担，使病情加重。特别是伴有呕吐的小儿，给予食物后，不仅不能吸收，反而加重呕吐，并通过呕吐带出部分电解质而加重脱水和酸中毒。因此，腹泻后短期内禁食，可以使肠道得到相对休息，对治疗胃肠病变有很大帮助。
禁食期间，可以通过静脉或少量多次口服的方法给以必要的水分、电解质和葡萄糖，以保证机体的正常需要。
7.婴幼儿患了佝偻病怎么办
佝偻病是常见的营养性疾病，常见于婴幼儿。在儿童保健门诊或咨询时，家长常常会问：“孩子出汗多，头枕部有脱发圈是不是佝偻病？”“预防佝偻病服哪种钙片好？”“已经做了头发或尿钙检查，结果异常，是不是就可诊断为佝偻病？”可以说，还没有一种疾病能像佝偻病那样如此引起家长的重视和关注。
目前，对婴幼儿佝偻病的诊断、预防和治疗存在许多错误认识，“补钙、补维生素D”有过热现象。在这里我们将专家们对婴幼儿佝偻病防治提出一些建议给广大家长。
（1）预防佝偻病是补充钙制剂还是维生素。
婴幼儿佝偻病主要是由于维生素D缺乏引起的，母乳喂养或配方奶粉喂养的婴儿，以及每天吃400毫升牛奶的幼儿，一般是不会缺钙的，不需要另外补充钙制剂。而食物中的维生素D肯定不能满足儿童正常生理需要，晒太阳可以增加皮肤合成维生素D，但由于种种原因，婴幼儿的日照常常不够，尤其在冬春季节，包括南方夏天的梅雨季节。但目前在各种儿童食品中都添加维生素D的做法引起了专家们的忧虑，一是不能判断维生素D的摄入量，二是很容易引起儿童维生素D中毒。国外仅在配方奶粉中添加维生素D预防儿童佝偻病，取得了良好效果。
选择包装蔽光好的维生素D制剂预防佝偻病十分重要。由于维生素D见光后非常容易分解，因此，浓缩鱼肝油滴剂及一些包装蔽光不好的制剂，其中维生素D含量难以保证。专家认为，这是我国婴幼儿佝偻病预防效果不好的重要原因。
有些婴幼儿钙摄入不足，应从改善饮食结构着手。钙在牛奶、豆制品中的含量高，应多吃这类食品。目前，市场上的钙制剂品种很多，可参考钙制剂中钙元素含量的多少、口感、吸收率以及价格的高低来购买。一般钙制剂中钙的吸收率在25%～35%，钙的吸收率超过90%是不可能的。过多补充钙不仅造成浪费，还会影响其他营养素如铁、锌的吸收，对婴幼儿的健康不利。因此，应在医师的指导下服用。
（2）头发或尿钙检测能否诊断佝偻病
做头发或尿液钙检测诊断佝偻病是绝对不可信的，已经完全被医学界否定。一次尿钙检测的结果是不可靠的，24小时尿钙检测才有一定价值。佝偻病的诊断应根据病史、临床表现及化验、X线检查等综合判断。
佝偻病早期，血钙和血磷一般不降低，严重时才会有血钙和血磷下降，因此，血钙和血磷测定，对佝偻病的早期诊断也没什么价值。测定血中碱性磷酸酶含量或骨碱性磷酸酶活性，用钼靶拍摄手腕部x线片是早期佝偻病的可靠方法。
（3）出汗多、脑后有枕秃是不是佝偻病
佝偻病的婴幼儿临床表现之一就是多汗，但家长对如何判断婴幼儿多汗常把握不准。婴幼儿在醒时总是活动不停，交感神经兴奋，代谢旺盛；转入睡眠时，人体进入基础代谢，但婴幼儿的自主神经功能发育还不完善，只能从代谢旺盛渐渐过渡到基础代谢，所以体内大量的热能仍然会以出汗的方式释放出来。如果婴幼儿的出汗现象在入睡后1～2小时逐渐消失，可视为正常。由于头部出汗多，使婴幼儿睡觉时经常摆头，枕部便会出现脱发圈。因此，出汗多、有枕秃的婴幼儿不一定都是佝偻病。患有佝偻病的婴幼儿常常是整夜出汗，上半夜换衣服后，下半夜衣服仍然是湿的，而且出汗有酸臭味。
佝偻病婴幼儿除多汗外，骨骼改变是其重要特征。不同年龄婴幼儿患佝偻病有不同的骨骼改变，如新生儿佝偻病常常前囟门增大，1岁以内佝偻病患儿以头部和胸部改变为主，站立行走后以下肢改变为主。
（4）治疗佝偻病是使用大剂量还是小剂量维生素。
用大剂量维生素D治疗佝偻病的传统方法受到了不少专家的质疑，如肌内注射30万、60万单位维生素D，隔月1次，这种方法可能引起维生素D中毒，使钙在内脏器官沉积，造成脏器损伤等严重影响。即使没有发生维生素D中毒，大剂量维生素D对免疫系统也有抑制作用，使婴幼儿抵抗力下降。因此，小剂量维生素D治疗佝偻病将成为趋势，如每日口服400单位维生素D。但对于不能坚持长期服药治疗，或其他疾病影响维生素D吸收的，可考虑大剂量治疗法。
（5）预防佝偻病的方法
佝偻病是婴幼儿时期比较常见的一种维生素缺乏症。由于缺乏维生素D时，钙不能被吸收，使钙磷代谢失常，产生骨骼病变。
预防婴幼儿佝偻病首先要预防先天性佝偻病，孕母要多食含钙丰富的食物，多晒太阳；其次，婴幼儿出生后多到户外活动，多晒太阳，只要是暖和的天气，都可把婴幼儿抱到户外。冬天中午前后阳光充足，户外活动时应让幼儿露出手、脸；夏天则应在阴凉处，避免曝晒。注意不要让婴幼儿隔着玻璃晒太阳，因为玻璃阻挡了阳光中的紫外线。
另外，提倡母乳喂养，因母乳中钙、磷比例适宜，但乳类中维生素D含量极少，要及时增服浓缩鱼肝油。人工喂养时，更要注意及早增服鱼肝油。服用时要遵医嘱，不能认为鱼肝油是补品，多多益善。过多服用可致维生素D中毒。在缺少维生素D时，补充钙剂是无用的。
