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第61章 分娩的最佳用力时机

马上要出生的孩子

子宫口还没有完全开启的时候

因为产道细长,胎儿要出生的时候要改变头的方向,一边对着妈妈的后背一边出生。子宫口完全打开的时候就可以用力。

子宫口的样子

子宫口打开6厘米的时候有疼痛感。胎儿的头和胞衣被压着。打开6厘米,开始用力,这样就会节省时间。

自然地用力

子宫口打开6~8厘米的时候,就会产出胎儿的头。分娩时的生产用力和平常大便的时候相同。先产下胎儿的头,压迫子宫口的时候就会感觉要用力。

在子宫口完全打开之前,被强烈压迫的子宫口会浮肿,子宫口的打开就会变得困难,被压迫的胎儿也很痛苦。在很短的时间内(1~2分钟)直到子宫口完全打开的时候会有相当强的疼痛感,对孕妇来说是最辛苦的。这个时候还不能够用力,用呼吸法和按摩法让身体放松,努力地坚持。

还不能用力的原因

阻碍子宫口的张开

子宫口稍微被胎儿的头压迫,内子宫口和外子宫口之间(子宫颈管)的长度变短,打开就缓慢。可是当子宫口还没有全打开的时候用力,子宫口的入口部分被压迫着而浮肿,子宫口如果过于狭窄相反地会难以打开。如果这样,分娩的时间就会增长,胎儿和妈妈的负担都会很重。

导致会阴部出血

胎儿的头出来得会很慢。当感到强烈阵痛的时候就用力,这时会阴部会变软,向前延伸,胎儿的头伸出来的时候会阴部会裂开。可能引起严重的会阴裂伤,产后的很长一段时间还是会疼,很辛苦。

新生儿的头部会受到压力

胎儿在阵痛的时候会受到压力,子宫口没有完全打开的时候,妈妈如果用很强的力,压迫狭窄的产道,胎儿就会很痛苦。所以子宫口还没有完全打开的时候,进行腹压,会增加子宫的负担,同时胎儿也得不到充足的氧气和营养。

所以这个时候为了自己的健康和孩子的顺利产出,还不能用力。以免危及到新生儿的安全。

如何控制用力的时机和要领

想要用力,却不能用力,这个时候是很辛苦的,所以要明白用力的要领,才能更加轻松。

按压臀部以缓解疼痛

借助外力强烈的按压

寻求护士的帮助:用手腕下部的力按压孕妇臀部下面,这样就不容易使孕妇感到疲劳。

用网球按压

将网球按压在臀部下面,并坐在上面。臀部受到强烈的压迫会很舒服,容易用力。有过生产经验的妈妈们好多都说“网球是必需品”呢。

可以压迫肛门周围

缓解疼痛有效的方法是用工具按压肛门周围。按压痛的部分再加上按摩会使孕妇心情变好,按压臀部周围的时候出现“好像要出来了可是还没有出来”的感觉。护士也可能会使用手或者网球按压臀部。

用自己的脚跟按压

即使没有球也不要紧,在地板上铺上垫子,跪着或者半跪在上面,用自己的脚跟按压肛门附近。另外,也可以用自己的拳头按压臀部。

借助重力分娩

分娩的进行可以借助于重力。可以用站姿或者上半身起立的坐姿,利用和重力相同的方向有利于分娩。

分娩的姿势

分娩时能用上力气是很重要的,所以应该侧身躺着,一只腿前屈,中间夹着一个枕头或者靠背,这样就容易用力。

胸膝位

双腿分开跪在地板上,上半身前倾,臀部向上翘起,这样可以缓和阵痛。也可以缓缓的产下胎儿,防止会阴裂伤。

使用呼吸法,想方设法消除疼痛

推荐集中呼吸法。集中呼吸法不是强烈用力的呼吸,而是在一个瞬间用力,让自己很舒服的呼吸。

阵痛过程中的问题解答

Q阵痛时坚持不住了怎么办?

A每一位妈妈在生产时都要忍受剧烈的疼痛,寻找排解疼痛的办法吧。

每个人的疼痛区域不同。即使是相同程度的疼痛,有的人就说“还不要紧”,有的人就“不行了,要死了”。痛域弱的人不能忍受强烈的阵痛。在分娩时很少有强烈阵痛,引起很强的阵痛的时候,医生会用分娩监视装置调查阵痛的间隔,用触诊判断肚子的扩张情况。阵痛在过于强的时候,一般在旁边会有护士或者家人帮助按摩,寻找容易度过的姿势。在过于疼痛的时候要借助设备来进行无痛分娩。

Q当阵痛慢慢消失时我该怎么办?

A这时候是孩子休息的时间,请配合孩子短暂的休息。

分娩的过程中阵痛要消失或者变弱的情况并不稀奇。可能由于妈妈疲劳,或者胎儿不能回转,或者其他的原因。这个时候要想“胎儿也要休息”妈妈最好也要休息。这个过程叫做“分娩待睡期”,如果困了也可以睡觉,肚子饿了也可以吃东西。如果有精神还可以去院里散步,或者去洗澡,做一些促进分娩的事情。妈妈也要保持舒缓的心情对待自然的阵痛。

Q身体压到脐带会妨碍孩子呼吸吗?

A可以用超声波或者是监视仪观察孩子的状态。

因为肚子中的胎儿不是用肺呼吸,所以很担心“身体蜷曲压到脐带的时候会影响孩子的呼吸”。胎儿的氧气和营养是通过脐带输送的血液供给的,如果过于扭曲脐带就会使血液难以畅通,胎儿就会得不到营养和氧气。不过一般情况身体的蜷曲是不会对胎儿有影响的。如果担心,就用超声波或者分娩监视装置来观察胎儿的状态,进行分娩。

Q阵痛会不会压迫孩子的心脏?

A医生会给孕妇输入葡萄糖防止这样的情况发生。

在阵痛期间,子宫收缩如果压迫脐带,不能给胎儿输送氧气而导致胎儿心跳减速,这个是伴随着分娩经常有的事情,不用担心。还有可能因为羊水变少,肚脐缠绕等原因导致的胎儿心跳减速。不阵痛的时候胎儿心跳减速或者长时间的心跳减速等情况就要输入葡萄糖,来给胎儿输入氧气和营养。如果遇到胎儿心跳数还不正常的情况,就要及时进行剖宫产。

Q阵痛时实在没力气了怎么办?

A一定要均匀分配自己的体力,为了孩子,一定要坚持到最后。

微弱阵痛和软产道强韧使分娩的时间变得很长,这样就会使孕妇的体力耗尽。必要的时候要进行医疗处置,但最重要的还是妈妈自己。合理分配体力,用自己的力量坚持到最后。另外,趁机休息也是很重要的。

Q孩子不是头先出来必须剖宫产吗?

A依具体情况,不一定必须进行剖宫产。

胎位不正有几种,也有顺产分娩的情况。分娩的方式要根据妈妈和胎儿的状态,最先出来的是胎儿的脚还是臀部等多种条件决定。在生产过程中如果胎儿被脐带缠住,就要进行剖宫产,剖宫产是为了让母子安全的一种医疗方法。

Q会不会在生产的时候发生呕吐?

A受到激素的影响很可能会发生呕吐。

阵痛变强的时候,就会引起呕吐,这个是由于子宫收缩而产生的“前列腺素”引起的。这种激素能促进肠的蠕动,可以使肠子向上举起,胃被压迫就会导致呕吐。在使用阵痛促进剂的时候,药剂中含有激素成分,也会催促呕吐。阵痛中吃食物的时候,要吃容易消化的,以防呕吐。

Q阵痛开始想上卫生间怎么办?

A只要没有大量的阴道出血或者没有脱水,可以去卫生间。但是如果遇到有些人是急产的情况,宫缩特别频,想去卫生间的时候,这个时候有可能是孩子的头已经进入阴道里,可能是要生的表现了,这个时候就请医生来检查一下,不要自己轻易地去卫生间。

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