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第20章 No。18 产后腰痛

产后腰痛为孕妇分娩和产后受风、湿、寒的侵袭,导致脊椎长骨刺而诱发的腰痛。若腰部曾扭伤,可能发展为椎间盘脱出,出现较重的腰痛。它是已生育女性中比较普遍的现象。因此,该病的预防很关键。

发病原因

1.缺钙因素:这是常见的病因。如果孕期缺钙未能得到及时纠正,分娩后的妈妈就会消耗掉大量钙质,这时如果妈妈再坚持母乳喂养,钙流失就会加重,从而引起腰疼。

2.肌肉松弛因素:由于孕期脊柱、骨关节的韧带松弛,骨关节略宽松,肌肉韧带拉松、拉长,弹性下降,也会引起腰痛。

3.气血不通因素:骨盆内的神经和血管功能紊乱,或者恶露排出不畅,子宫恢复不良,阻碍气血流通,这些部位的痛感反射到腰部都会引起腰痛。

4.肾气因素:分娩的时候竭力必然要损伤肾气,再加上失血过多,就会导致肾虚血亏,脉络失调而引起腰痛。

5.湿寒侵袭:有些妈妈平时身体素质就不好,在产后气血不足,体质虚弱,身体的抵抗力下降,更容易受湿寒侵袭,从而痹阻经脉而引起腰痛。

6.休息不当因素:很多妈妈产后还要经常弯腰照料小宝贝,像洗澡、穿衣服、换尿布等这样很容易劳累过度,使腰部肌肉不堪重负,而造成腰肌劳损而疼痛。

7.运动不够:很多妈妈产后总是躺或坐在床上,容易导致盆腔淤血。体重的增加则会加重腰肌负荷。

8.哺乳姿势因素:经常采取不当或不放松的姿势给宝贝喂奶,像侧身、弯腰等姿势,或者束腰过紧,使腰部肌肉总处于不放松的状态中,造成腰肌劳损而腰痛。

9.旧患因素:新妈妈在产前已经患有骨骼、肾脏、妇科等方面的疾病所导致腰痛的,产后很可能加重。

饮食疗法

·适当补钙,可预防产后腰疼

很多产后妈妈,在产后受风、湿、寒的侵袭,导致脊椎长骨刺而诱发腰痛,所以,适当补钙很重要,因为,靠母亲哺乳的宝宝,生长发育所需的营养都来自于母亲的乳汁,因而妈妈一定要保证自己的乳汁充足、营养丰富,因此饮食上必须注意营养全面,特别是蛋白质、脂肪、矿物质和维生素的含量要丰富。哺乳的妈妈多吃肉类、蛋类、奶类、五谷、汤类等食物。牛奶、蛋类、贝壳类、豆制品、大骨汤都是很好的产妇补钙用品。

这样做,不仅能补充营养,也有利于预防产后腰疼等疾病的发生。

·产后腰疼患者的6款饮食处方

银杏炒鹌鹑

“原料”鹌鹑脯400克,银杏100克,青、红椒片、姜末、白糖、绍酒、精盐、味精、湿淀粉、鲜汤、植物油各适量。

“制作方法”鹌鹑脯批成片,入水浸泡,沥干,加精盐、绍酒、味精、湿淀粉拌匀上浆;银杏入油锅养熟,捞出去外衣。锅上火放油烧至六成热,倒入鹌鹑脯滑油至熟,倒出;锅留底油复上火,下姜末煸香,投入青、红椒片炒匀,加鲜汤、白糖、绍酒、精盐、味精烧沸,湿淀粉勾芡,倒入鹌鹑脯颠翻均匀,装盘即成。

“用法”佐餐食用。

黄花菜炒猪腰

“原料”猪腰500克,黄花菜50克。

“制作方法”猪腰从中间切开,剥去白色筋膜,切成条块;黄花菜用水泡发,撕成小条。将炒锅内放入植物油烧热,先放葱、姜、蒜调料煸炒,再下猪腰片爆炒,炒至变色熟透时,加入黄花菜、食盐、白糖炒片刻,最后加芡粉、汤汁即可起锅食用。

“用法”佐餐食用。

豆豉酱猪心

“原料”猪心1~2个,香葱、生姜、豆鼓、酱油、面酱、黄酒适量。

“制作方法”将猪心洗净放锅内,加入香葱、生姜、豆鼓、酱油、面酱、黄酒适量,加适量水,用小火炖熟后捞起切片,拌入锅内酱汁食用。

“用法”佐餐食用。

龟肉核桃汤

“原料”龟肉250克,核桃仁30克,杜仲10克。

“制作方法”将材料放入锅中,同煮汤。

“用法”佐餐食用。

生姜甜醋炖猪脚

“原料”猪脚两只,生姜500克(去皮切块),甜醋1000毫升(1公斤)。

“制作方法”放入锅中同煮,并加入适当调料。

“用法”放置一、二星期后再食,效果更佳。

鸭肉煮猪脚

“原料”鸭子一只去毛及内脏,猪脚1~2只。

“制作方法”放入锅中同煮,并加入适当调料,同煮汤。

“用法”佐餐食用。

运动疗法

·正确的运动方法能预防产后腰疼

新妈妈在产后常常因为缺钙,姿势不正确等原因诱发腰疼。而也有些新妈妈为了恢复自己迷人的体型,采用大量的肌肉运动。这样不但不利于体型的恢复,还可以诱发腰疼病。因此适当的运动放松腰椎和腰背部的肌肉,主要动作是上肢和下肢交替抬起,平衡脊柱两侧的肌力,矫正脊柱生理曲线。这样不但能预防产后腰疼,还能恢复新妈妈的纤细身材。

·产后腰疼患者的4个运动处方

倒步行

步行简便易行,宜在优美环境中进行。对改善心肺功能,提高摄氧效果最好。

新妈妈可以根据个人身体情况每天走10~30分钟左右。

地板运动

俯卧地板上。脸部衬一块护垫,双手微撑,用双手的力量将腿部朝上尽量高扬,减轻腰部疼痛的同时,还可防止臀部下坠。

盘膝运动

盘膝,双手置腿腕处,吸气后腰部左右反复扭转。坐在地上,双手紧握足踝处,将头向后仰,然后复位,每天如此连续做30次。

站立运动

双手叉腰,一腿支撑,另腿尽力朝前上抬20次,然后换抬另一腿。不但能减轻腰部疼痛,还能消除腿部浮肿。

按摩疗法

·预防产后腰疼,按摩很管效

女性产后胞脉空虚,经络容易淤滞,脉络不通,所以出现腰痛,临床上称之为不融则痛和不通则痛。它们分别是指因产后气血虚弱,生产过程中伤气伤血,而出现的气血虚弱,静脉不通畅。而不通则痛和寒凝则痛,则是因为产后伤肾伤气,还是气血经络的不通,或者感受到寒邪,所以不通则痛。因此,中医的按摩治疗方法根据病人的特征,炎症引起的腰疼,如果纯属劳累,睡姿不合适,就根据病人的体制,益气养血,补肝肾的方法治疗。

·产后腰疼患者的3个按摩处方

体部按摩法(一)

掌压腰骶部:俯卧位,双掌重叠压在疼处腰椎上,以不引起疼痛为度。一呼一吸为1次,做10~15次。

体部按摩法(二)

1.仰卧位,按摩者以手掌置于患者腹部,顺时针揉摩2~5分钟。

2.按摩者用拇指指端按揉并弹拨足三里穴1~3分钟。

腰部按摩法

两手对搓发热后,紧按腰眼,用力向下搓到尾闾部分,然后再退回到两臀后屈尽处算一次。共用力搓30~50次。

针灸疗法

·产后腰疼,针灸有效果

产后腰疼在中医辩证法中属于气虚血弱,感受风寒所致,针灸治疗本病具有很好的疗效,但是对于气虚的女性来说,针灸疗法可伤人的阴血,针灸后会感到出汗更多。因此,对于这类患者在针灸的同时还要服用朴气血的药物或食物。这样才能达到最佳效果。

·产后腰疼患者的3款针灸处方

艾针疗法

取穴:隔腧、足三里、血海进针得气后,行提插捻转补泻法,针灸并用。

其他常见疗法

热敷疗法

取将毛巾浸于花椒熬的热水中,拧稍干后。敷于腰部5~10分钟。可坚持敷四五天就有效果。

拔罐疗法

局部取穴:肾俞 腰俞 命门 关元 委中 足三里 三阴交。

采用竹罐,每穴留10~15分钟。

自我预防

要预防产后腰痛,应从孕期就做起,具体做法如下:

1.饮食多摄取营养。多吃牛奶、米糠、胡萝卜等富含钙、维生素C、D和B族维生素食物,并且适当补钙,这样可以增加素食在饮食中的比例,并且避免体重增大腰部的负担,而造成腰肌和韧带的损伤。

2.孕期也要多运动。不少孕妇认为在此期间就不运动了,而是过多地躺卧。这样做是不对地,为了避免产后腰疼的出现,运动服可以做一些简单的家务活动,应在孕早期就坚持做散步等适当运动,或适当做一些预防腰痛的体操,以加强腰背部的柔韧度。

3.产后尽早下地活动。对于产后妈妈来说,产后3个月内应该适当运动,而且注意将常用的物品放在适宜的高度,使妈妈不用弯腰即可伸手拿到,避免经常弯腰或久站久蹲。

4.喂奶姿势要端着。新妈妈坐着或躺着喂奶都可以,但是一定要姿势端正。医生还是建议您躺着喂奶。如果需要坐着喂奶的话,可以把一只脚放在脚踏上。最好在膝盖上放一个枕头抬高宝宝,以免把身体重心都放在腰部。

5.产后两周做腰椎运动,可以在医生的指导下开始做加强腹肌和腰肌的运动,比如仰卧起坐和缩肛动作等,增强腰椎的稳定性。同时利于恶露排出,利于子宫复位。

6.睡觉仰卧或侧睡,产后睡眠最好经常更换卧床姿势。

7.腰部保暖要注意,温暖腰部才能温暖健康。

8.产后尽量避免提重物,如果提重物有增加腰病的可能。

日常调养

产后发现得了腰疼,一定要在治疗的同时,加强日常保养,否则会留下病根。下面是护理注意事项:

1.避免常弯腰,在产后常弯腰或久站久蹲对孕妇相当不利。建议此时准备一个专给宝贝换尿布或洗屁屁的台子。这样可以避免弯腰还可照顾宝宝。

2.充分睡眠要保持,并且注意卧床姿势要经常更换,避免提过重或举过高的物体,不要过早跑步、走远路。

3.腰部常运动,活动腰部,可以使腰肌得以舒展。如果感到腰部不适的话,最好采用按摩、热敷疼痛处或洗热水澡,通过促进血液循环,来改善腰部不适感。

4.腰部保暖要谨记,尤其在天气变化的时候,及时添加衣物,避免受冷风吹袭,受凉会更加重疼痛。

5.劳逸结合相当好,如果无法避免久站的话,可以采用交替性让一条腿的膝盖略微弯曲的方式站立,这样可以让腰部得到休息。

6.控制体重,以免增加腰部负担,损伤腰肌,如果体重较重就要减肥了。

7.高跟鞋不宜早穿,这样可能增加脊柱压力,建议此时,穿布鞋最好,并且选择那种鞋底柔软的布鞋。

8.睡觉姿势要注意,最好采取仰卧姿势或侧睡,而且床垫不能太软,解决办法是可以在上面铺上较硬的垫子。

9.腰部少用力,腰部不适的时候,举起宝贝或举其他东西时,尽量利用手臂和腿的力量。

10.动作要慢,注意在抬重东西的时候,动作不要过猛。并且要避免姿势不当闪伤腰肌。

11.忌烟。专家研究表明,吸烟能够引起腰椎骨质疏松,是慢性腰痛的发病原因之一,因此,千万不要吸烟,这样会影响治疗效果。

12.放松精神,消除紧张。医学研究表明,紧张情绪会使血中激素增多,促发腰椎间盘肿大而导致腰痛,因此,保持愉快很重要。

13.早起后多做腰部运动,医疗专家建议产后腰疼患者,每天起床后做2~3分钟的腰部运动,在平常的时候,也可以多去散步或者骑车,这些都能防止和减轻腰痛。

14.饮食要注意。在饮食上多吃牛奶、米糠、麸皮、胡萝卜等富含维生素C、D和B族维生素食物,并且增加素食在饮食中的比例。

15.医生指导下的练习。从产后两周,在保健医生的指导下做加强腰肌和腹肌的运动,这样可以增强腰椎的稳定性,像仰卧起坐动作等都是较好的缓解产后腰疼的运动方式。

寻医问诊

读者问:

我的宝宝都要4个月了,可是我在月子里就没养好,腰就有点疼,这几天疼得更厉害了,根本就不能弯腰,也不能使力,都说月子里落下的病不好治,这可怎么办啊,我还要带宝宝呢?

专家答:

产后腰痛较为常见,注意休息和调养,适量运动修正,一般一个月内会逐步减轻。但如果长期腰痛未见减轻,反而日渐加重,或者持续时间已超过一个月者,应及时去医院就诊。同时也要好好检查一下自己是否无意中犯了以下错误:经常弯腰照料宝贝;产后不注意休息身体过于劳累;经常久站、久蹲、久坐或束腰过紧;采取不正确姿势给孩子喂奶等。至于您的情况,您不用担心您可以用针炙、膏药、按摩等方法治疗,并可以在医生的指导下作些康复治疗。主要的是不要失去战胜疾病的信心。

读者问:

我顺产后一个月了,仍旧有血,跟血水似的,很淡的,这正常么,还有我腰累比较明显,这两者有关系么?正常么?如何是好?我生产的时候腰就痛了这也正常么?

专家答:

您这属于产后体虚的表现,建议您多吃些富有营养的东西,多吃些炒核桃仁等,补气补血的食物并多加休息。如果症状还不得缓解的话,并且腰疼加剧的话,建议您到医院及时就诊。

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