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第24章 生长板,在“拔高”中扮演重要角色

小军是一个活泼的孩子,喜欢运动。刚吃完晚饭,就吵着要出去玩,爸爸只好带他去玩滑板,玩得真开心。突然侧面也来了个玩滑板的孩子,两人撞在了一起,小军摔了一跤,左下肢不能动了,一动就痛,爸爸赶紧带他来到医院,照片一看,股骨远端干骺端-骨骺骨折,医生找小军爸爸谈话,告诉他孩子需要手术,既使手术完全复位,因为骨折损伤了生长板,也还有出现膝内外翻的可能。小军爸爸不明白生长板是什么东西,它在孩子的骨骼发育中起到什么作用。医生告诉他,生长板是管骨骼长长长粗的,损伤了就长不了了。

在日常生活中孩子贪玩好动,难免会小磕小碰的,也可能会不小心弄伤了生长板。但是,很多父母都对生长板一无所知,不知道生长板对孩子长高的重要性,因此容易导致治疗延误,使孩子不能正常长高,造成遗憾一生。

既然生长板那么重要,那么生长板到底是什么呢?为什么对孩子的长高有着那么重要的作用?

1.生长板是孩子长高的幕后功臣

让孩子长高的幕后功臣是什么?——骨骼生长板。决定孩子身高的长度主要取决于长骨(手臂、大腿、小腿等四肢皆属长骨,手指头、脚趾头则属短骨),也就是说长骨的长度越长,身高也会越高。孩子的四肢长骨,只有骨干的部分比较坚硬,长骨的两端由软骨构成,各有一个骨骼生长板,骨骼生长板里有丰富的骨间软骨细胞,生长激素会刺激这些骨间软骨细胞不断分裂,产生新的骨间软骨细胞,然后旧的骨间软骨细胞会逐渐钙化成骨骼。在一次次的细胞分裂以及不断的钙化下,长骨的长度才会越来越长,身高也越来越高。

生长板也称骺板,是孩子特有的结构,由软骨细胞组成,有减震作用,可保护关节面而避免发生像成人那样常见的严重粉碎性骨折。

随着孩子的发育,骺板逐渐形成。骺板在发育过程中逐渐变薄,至骨骺愈合后,变为一条致密线,称为骺线。骨骺线闭合后,孩子的长高就完全停止,身高也就定型了。

骺板形成后继续保持着增长发育的能力,在初期,骺板两侧缘较平滑,到3~4岁,骺板开始出现乳头状突起,并逐步呈波浪样形态更加明显,乳头状突起更粗大。骺板这种形态变化是对臀部肌肉产生剪应力的反应,并与骨化中心扩展,骺内软骨逐渐变薄有关。骺板所形成的乳头状突起可起“生物锚”作用,以减少股骨头骺处的剪应力,使股骨头骨骺更趋稳定。

骺板损伤了的话会造成骨头畸形生长,孩子长大以后可能会发生肢体长短以及形态问题,比如腿畸形、发育不良、长短腿等。所以,父母要注意保护孩子的生长板,让它免受伤害。

2.生长板关闭,影响身高增长

孩子在成长过程中逐渐长高,是骨骼成长发育的结果,而且主要表现在下肢骨和脊椎骨的生长。

下肢骨的生长由股骨和胫骨的生长板生长而成。生长板位于骨头两端,受到脑下垂体分泌的生长激素刺激,会不断增生软骨,新生的软骨经钙化后形成硬骨,骨头因而变长、变宽。出生到1周岁是孩子一生中成长最快的阶段,然后速度逐渐慢下来,一直到进入青春期,性荷尔蒙启动和生长激素交互作用,孩子的身高、体重又开始急剧增加。

孩子身高的进展要配合“骨龄”(骨骼生长发育的年龄)一起评估,不是只看一般的年龄决定。有些早熟的孩子,骨龄进展比实际年龄快,一开始身高显得比同年龄孩子突出,不过未必日后的成人身高会比较高。

孩子的身高能长到什么时候,要看全身生长板关闭的情况而定,生长板如果关闭了,表示骨骼已经发展成熟,骨头不再生长,身高也不会再增加。

3.如何让生长板长得好

生长板对孩子长高有着如此重要的作用,父母当然不能忽视生长板的生长。其中最重要的就是保证孩子的营养。

人体补充营养素后,在与机体内生长激素等的共同作用下,骺板软骨加速向纵向发展生成新的软骨,并可加强甲状旁腺素动员骨钙的作用,促进旧骨脱钙,使旧骨中的骨盐溶解,钙、磷质运送到血液内增加细胞外液钙、磷的浓度;另一方面促进成骨细胞的功能,使血液内钙、磷向骨质生成部位沉着,形成新骨;在一系列特殊的物理生化条件下,这些人体生物酶即成为工具酶,可以对高个子DNA片段及矮个子缺陷DNA片段进行特定的切割、粘合及合成,激活隐性的高个子基因,使矮个子缺陷基因产生突变,同时天然人体核酸、基因生长因子群可以对人体基因进行修复和提供最佳的营养物质,从而使孩子由内而外地增长。同时,营养素富含大量的生物活性因子群、机体营养物质如维生素、多种微量元素、二十多种人体必需的氨基酸等,都是促进孩子长高的有利成分,有着日常食品不可替代的重要作用。

很多元素都会影响骨骺的生长发育,比较重要的有以下几种:

(1)适量的维生素A促进骨骺细胞的成熟。

维生素A与骨骺软骨的成熟有关,缺乏维生素A会减慢骨骺软骨细胞的成熟,导致生长障碍。而维生素A摄入过多,又会加速骨骺软骨细胞的成熟,导致骨骺板的软骨细胞变形加速,骨骺板变窄,甚至早期闭合。

(2)维生素D促进骨骺对钙磷的吸收。

维生素D对骨骺生长的影响最大,通过对钙磷代谢的影响而发挥作用。维生素D可以促进钙磷在小肠的吸收,增加其在骨骺中的储存。缺乏维生素D则使骨骺减少了对钙磷的吸收与沉积,导致佝偻病或软骨症。但维生素D过多同样也会产生不良影响,使肠道对钙磷吸收增加,对甲状腺抑制作用增强,尿磷降低,血钙增加,引起骨硬化。

(3)维生素C促进骨细胞的形成。

维生素C与各种胶质(包括骨母质)细胞的形成有关,能促进骨和其他结缔组织的细胞间质的正常发育。缺乏维生素C时成骨细胞受抑制,能影响骨母质的形成和骨的钙化。

(4)钙、磷促进骨的生长发育。

钙磷代谢在骨的生长发育中起重要作用。骨骼是人体的“钙库”,因为体内99.7%的钙存于骨骼系统,是骨骼的主要成分之一,维持了骨的硬度,有保证骨骼支持、负重和保护脏腑器官的功能。钙主要在小肠吸收。磷及维生素D对钙的吸收有很大的影响。磷也是骨的主要成分之一,体内约90%的磷存在于骨骼当中。钙与磷的代谢在体内是相互影响的,钙磷的补充可从孩子日常的饮食中摄取,是否需要补钙应在医生指导下进行,不可盲目进补。

生长板是孩子长高的关键。孩子的成长就像是一场长跑,生长板就像是终点处的裁判,孩子长高就要靠生长板的健康茁壮。所以,在日常生活中,父母必须保护好孩子的骨骼,避免剧烈受伤,保证孩子的全面营养,延缓生长板的闭合时间,发挥孩子长高的最大空间。

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