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第85章 慢性肾炎——不能忽视的疾病

自我识病

慢性肾炎是慢性肾小球肾炎的简称,是一组以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为主要临床表现的疾病,是由多种病因引起、多种病理类型组成的原发性肾小球疾病的总称,也是临床上最常见的一种肾病。

它的特征为:起病隐袭,病程长,可历时数年或数十年,可有一个漫长的无症状尿异常期,然后缓慢持续进行性发展,有不同程度的肾功能减退,最终至慢性肾衰竭。临床主要表现为倦怠乏力、头痛、浮肿、高血压、氮质血症、尿少及晚期尿毒症状等。临床表现多样,轻重悬殊,初期只有少量蛋白尿或显微镜下血尿和管型尿,以后常以水肿、高血压为主要症状,后期易出现贫血,严重高血压,伴有肾功能逐渐减退终至肾衰。发病以10~40岁的青壮年为主,男女均可发病,男性多于女性,比例为2:1.临床上又根据病人的表现不同将慢性肾炎具体分为普通型、肾病型、高血压型和急性发作型。

健康主张

慢性肾炎病情复杂,病程长,发现后应该及时进行治疗,除了药物治疗之外,日常生活中的忌口也是非常重要的。应注意以下几个方面:

(1)忌高脂食物

慢性肾炎如没有脂肪摄入,机体会变得更加虚弱,故在日常生活中可用植物油代替,每日60克左右。

(2)限制食盐

每1克盐可带进110毫升左右的水,肾炎患者如进食过量的食盐,而排尿功能又受损,常会加重水肿症状,血容量增大,造成心力衰竭,故必须限制食盐,给予低盐饮食。每日盐的摄入量应控制在2~4克以下,以防水肿加重和血容量增加,发生意外。

(3)限制含嘌呤高及含氮高的食物

为了减轻肾脏的负担,应限制刺激肾脏细胞的食物,如菠菜、芹菜、小萝卜、豆类、豆制品、沙丁鱼及鸡汤、鱼汤、肉汤等。因为这些食物中含嘌呤高及含氮高,在肾功能不良时,其代谢产物不能及时排出,对肾功能有负面影响。

(4)忌用强烈调味品

强烈调味品如胡椒、芥末、辣椒等对肾功能不利,应忌食。味精由于多食后会口渴欲饮,在限制饮水量时,也应少用味精。

(5)限制植物蛋白质摄入量

病人出现少尿、水肿、高血压和氮质滞留时,每日蛋白质的摄入量应控制在20~40克,以减轻肾脏的负担,避免非蛋白氮在体内的积存。

(6)限制液体量

慢性肾炎患者有高血压及水肿时,要限制液体的摄入。每日的摄入量应控制在1200~1500毫升,其中包括饮料及菜肴中的含水量800毫升。若水肿严重,则进水量更要严格控制。在排尿的情况下,则可适当放宽。

(7)注意自我调节

注意适当休息,避免过度劳累和情绪激动。

(8)加强锻炼

进行体育锻炼,增强体质,增强身体的抵抗能力。

食疗小提示

方法一:黄泥煨鲤鱼

新鲜鲤鱼1条,去肠及内脏,留鳞,用大蒜瓣填入鱼腹,用纸包好,用线缠住,外用黄泥封裹,于灰中煨熟,剥去纸泥,食鱼。

方法二:黄芪粥

生黄芪30克、生薏苡仁30克、赤小豆15克、鸡内金(为细末)9克、金橘饼2枚、糯米30克。先以水600毫升,煮黄芪20分钟,捞去渣,次入薏苡仁、赤小豆,煮30分钟,再次入鸡内金、糯米,煮熟成粥,作1日量,分2次服用,食后嚼服金橘饼1枚,每日服1剂。用于慢性肾炎浮肿、蛋白尿,属肾气虚者。

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