新生儿期是宝宝最脆弱的时期,这个时期的良好喂养,护理和亲子交流对于保护小儿安然度过新生儿期,促进神经和心理的发育有着重要的意义。
新生儿期是最脆弱的
小儿出生后要进行生理调节以适应宫外环境的巨大变化。在这过程中,有复杂的行为抑制和习惯的形成,有对环境的认识和情感反应。这个时期的良好喂养、护理和亲子交流对于保护小儿安然度过新生儿期、促进神经和心理的发育有着重要的意义。
母乳喂养
母乳是小儿的最佳食品,具有营养丰富、钙磷比例合适、易于消化、含有免疫物质和温度适宜等优点。而且母乳喂养有利于母子情感交流。生后半小时就可母子接触,以增进感情,刺激乳汁分泌,2~4小时内开始哺乳。初乳含有大量抗体,一定不要丢弃。哺乳次数以小儿的需要为准。
新生儿的环境和护理
房间应阳光充足,空气流通,湿度适宜,室温保持在18℃~25℃。衣物应为质地柔软、吸水、宽松、颜色浅淡的纯棉制品。枕头不要太硬、太高,以免影响呼吸、颈部发育和头部外形。被子要轻而柔软,包裹得不要太紧或太严,以免影响呼吸和运动。脐带是小儿容易感染的门户,要保持清洁和干燥,避免大小便的污染;如有分泌物,可用75%酒精或0.75%碘酊消毒。尿布要柔软吸水,勤换勤洗,每次换尿布后清洗臀部及会阴。脐带脱落后可用盆浴,浴后注意保暖,可适当使用爽身粉。
新生儿疾病筛查和预防
新生儿出生后要常规进行乙肝疫苗、卡介苗的接种。新生儿普遍缺乏维生素K,尤其母乳喂养者很容易出现婴儿出血症;生后应常规肌注维生素K2毫克,以后每10~15天口服维生素K2.5毫克,一般用至3~5月即可。“新生儿行为神经测定20项”是一个十分有用的测查项目。通过对新生儿的行为能力、被动肌张力、主动肌张力、原始反射和一般状态等5个方面的测查,可以提早发现新生儿神经行为异常,常用于围产期有问题小儿的监测、预后,指导新生儿的早期干预和训练。
在新生儿期通过实验室或仪器检查,在疾病未表现症状之前筛查出来进行治疗,可防止智力残疾的发生。目前实验室筛查的先天代谢性疾病有苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能低下。这两种疾病都可造成小儿的脑、肝或肾不可逆损害;如能及早发现和治疗,智力可以达到正常孩子的水平。新生儿期做的另一筛查是听力筛查,通过耳声发射仪可以筛查出小儿的先天性耳聋,通过及时配戴助听器等措施可促进聋儿语言的发育,减轻语言障碍。
神经心理发育的促进
由于新生儿具有多种感受能力,各种感觉和运动刺激以及亲子交流对新生儿的心理发育十分重要,应尽早提供适宜的各种刺激。可在床上挂2~3种颜色鲜艳的玩具让小儿观看;在小儿清醒时要用温柔慈祥的语调和小儿说话,经常注视小儿的目光,亲吻小儿,逗小儿笑,多在小儿面前哼唱摇篮曲或播放轻音乐;不要把小儿捆扎起来,在保暖的前提下,给小儿宽松的环境,逗引小儿手舞足蹈,以促进四肢运动能力的发育。婴儿抚触(按摩)是近年兴起的一项适宜技术,通过抚触可使小儿的身心受到抚慰,消除孤独、焦虑、不适等不良情绪;能够促进胃泌素和胰岛素的分泌,增进小儿食欲和吸收能力,促进生长发育,增强免疫能力。对于那种出现了脑损伤、肢体瘫痪的小儿,抚触有利于改善血液循环,促进病变组织的恢复。