吴伟是初二年级的男生，近两天洗澡时发现自己的两只乳房有点胀，乳晕下可触及花生米大的乳核，还有点疼，吴伟担心自己乳房生什么肿块了，就告诉妈妈，妈妈一摸孩子的乳房也紧张起来，心想只有女孩子才会乳房发育，怎么儿子的乳房也大起来了，是不是女性化了？于是她悄悄地带着儿子来看病，医生仔细地检查了吴伟的乳房和外生殖器，并做了相应的实验室检查和辅助检查，发现各方面均正常，告诉他是生理性乳房增大，母子俩这才松了口气。
男性乳房发育是指男性乳腺组织的增大，与女性乳腺组织发育有赖于雌激素的作用一样，男性乳房发育常见于雌激素过多或雄激素/雌激素比值降低的男子。男孩乳房增大首先要鉴别是生理性抑或病理性，生理性乳房增大较多见，可发生于新生儿期、青春发育期和老年期。正常男性青春期阶段约有39%的男孩出现一过性乳房增大，伴乳晕增大，并可触摸到乳核，且常感觉疼痛，好发年龄12～16岁，持续数月至1～2年，绝大多数在20岁前自然消退，仅有少数男孩一侧或双侧乳房永久残留不能完全消退。男孩在青春发育早期，雌激素增多要比雄激素早，引起雌激素/雄激素分泌比例失调，故在青春期的男孩乳房发育排除病理因素后，应视为正常生理现象。
病理因素造成的男性乳房发育主要有如下原因。
（1）雌激素过多，分外源性及内源性。外源性主要是药物等因素如洋地黄、类固醇利尿药、酮康唑、避孕药及某些含有雌激素类物质的食物及保健品。内源性雌激素分泌过多的主要来源为肾上腺和睾丸，如分泌雌激素的肾上腺肿瘤、睾丸肿瘤，分泌HCG的睾丸肿瘤等；较少见的原因为芳香化酶的增加，使睾酮转化为雌激素增加，如女性化肾上腺癌、先天性肾上腺皮质增生症、肝硬化、甲亢等。
（2）雄激素水平降低，也分内源性及外源性。内源性如先天性睾丸发育不良（如无睾症、克氏综合征等）、雄激素合成途径缺陷或继发性睾丸功能衰竭（如睾丸炎症和创伤等）。外源性缺乏多为使用抑制睾酮合成或作用的药物，如异烟肼、甲基多巴、抗癌药（如烷化剂）、异搏定、心痛定、三环类抗抑郁药等。此外，双侧乳房增大尚需排除脂肪性假性乳房发育，多见于肥胖男孩，体检发现其组织与皮肤粘连，无边界，不可移动，无明显的乳腺核，可借助乳房B超或X线摄片以进一步鉴别。
