陆路今年7岁，可身高只有110厘米，两个月前发现双乳增大，触痛明显。经检查骨龄提前，已8岁半，盆腔B超显示子宫卵巢增大，经LHRH激发试验确诊为中枢性性早熟，精氨酸及胰岛素试验均未发现生长激素缺乏。经应用4个月的GnRHa后，乳房已明显缩小，可生长速度更加偏慢，矮小的问题非常突出，陆路妈妈听说矮个子可以用生长激素，像她这样的情况能不能加用生长激素？
矮小儿童又发生性早熟，问题就难了。因为，首先由于性早熟，骨龄是提前的，同时又矮小，那么生长潜能就很小，所以终生高将更受累。其次，用GnRHa治疗时，因其治疗目的是抑制性腺发育并延缓骨龄生长，改善其成人期的终生高。但在用该药治疗期间，身高增长不但不会加速，反而是减慢。因为雌激素与生长激素在促生长方面有协同作用，而GnRHa抑制了雌激素的分泌，所以生长激素发挥促生长作用也因此受到影响。由于抑制性腺发育同时又抑制身高的增长，故矮小伴性早熟儿童的生长迟缓的问题就将更突出，所以性早熟又矮小的儿童，在用GnRHa治疗过程中可尝试加用生长激素治疗，以保持患儿生长速率不低于每年5～6厘米，即维持正常青春发育前的生长速率。但是，生长激素治疗在加速生长的同时有时也会加速骨骺的愈合，所以GnRHa与生长激素联合使用可以起到一种互补的作用。近年来有不少报道对性早熟儿童用GnRHa治疗过程中出现生长抑制时采用生长激素联合治疗，疗程4～5年，随访其终生高比单用GnRHa治疗者高3～5厘米。对性早熟又身材矮小的儿童目前来说也只有采用此方法，才能尽可能争取孩子长得高一些。但是由于价格昂贵，非我国一般家庭所能承受，疗效亦常因人而异。因此，与家长说清楚后，可以考虑加用生长激素。
