登陆注册
43747700000026

第26章 紧急救护(7)

胎儿娩出后,用两把消毒钳子(洗净后用碘酒、酒精擦拭消毒)夹住脐带任何一段,在两钳中间将脐带用消毒的剪刀剪断。

此时,可清洁新生儿口鼻,再作断脐处理。在距胎儿肚脐1~2厘米处作结扎,然后用碘酒在脐带表面涂抹,在结扎上方用消毒剪刀将脐带剪断(剪断处应与结扎线有一定距离,以免滑脱),涂2.5%碘酒,最后用消毒纱布将脐带包好,并用0.25%氯霉素眼药水给新生儿滴眼。一般在胎儿分娩后,子宫上升而变硬,脐带自动下降,阴道有少许血液流出,表示胎盘已经剥离。此时可用手在产妇腹部子宫底轻轻下压,另一手将脐带稍往外牵引,使胎盘娩出。胎盘娩出后,应检查其是否完整,胎膜有无缺损,会阴有无破裂,阴道有无出血。一般在15~20分钟内胎盘娩出,若胎盘长时间不娩出,应引起注意。产后应重新消毒外阴部,如软产道有损伤时,应立即缝合。对急产坠地的新生儿应检查有无外伤。

如果在紧急情况下,医疗设施十分缺乏时,各种器具可以从简,如无钳子夹持脐带,可改用结实的线结扎;无医用剪子,可用普通剪刀消毒后用,先用肥皂水清洗干净后再煮沸消毒,无酒精时用度数高的白酒浸泡,如时间紧迫,可将剪刀刀口在火焰上烧,以免引起破伤风及其他细菌感染。

凡未经消毒或不彻底消毒的急产分娩,产后应给母婴用抗生素预防感染,做好新生儿消毒隔离工作,注射破伤风抗毒素。

眼内异物的紧急处理

眼内进入异物以后,会出现一系列不适症状,如眼睛不能睁开、眼内或眼周围疼痛、流泪、眼睛干燥刺痒、双侧瞳孔不等大等。

1.沙尘类

当沙尘随风飞入眼内时,产生的刺激往往使人们不由自主地用手或手绢揉擦眼睛,这不仅无法解决问题,反而使异物嵌入组织内而难以取出。正确的方法是:用两个手指头捏住上眼皮,轻轻向前提起,救助者向眼内轻吹,刺激眼睛流泪,将沙尘冲出,这一方法如不奏效,则翻开眼皮直接查找异物。先让病人眼睛向上看,救助者用手轻轻扒寻。如果没有,可翻开上眼皮寻找,以及眼皮的边缘和白眼球。找到异物后用干净的湿手绢的一角将异物轻轻沾出。如果进入眼内的沙尘较多,可用清水冲洗。

2.灰砂、铁屑等异物溅入眼内

铁屑、灰砂等异物溅入眼内,自觉有异物感、疼痛、流泪等刺激症状,翻转上眼睑可见异物。

急救措施:

不可揉,以防异物滚动损伤眼球。可将眼皮向前拉,让眼泪将异物冲走或用冷开水冲洗以冲走异物。如无效,闭上眼睛眼珠向下,作以下处理:

(1)生理盐水或3%硼酸水冲洗结膜囊。

(2)消毒棉签蘸少许生理盐水轻轻擦去,然后滴抗生素眼药水。

(3)必要时送医院诊治。

注意:

(1)先用肥皂和水洗手后再对患者进行处理。

(2)不要让患者擦眼睛。

(3)不要用棉花等物品去取异物。不要取虹膜或瞳孔口的异物。

(4)一旦异物取出,应让戴隐形眼镜的人摘掉隐形眼镜。

如何处理游泳中产生的抽筋现象

游泳中有时会发生抽筋现象。抽筋,就是肌肉强直性的收缩。往往因过度疲劳,游泳过久或突然受冷水刺激造成。当发生抽筋时,应立即上岸擦干身体。如果在深水处或腿部抽筋剧烈。无法游回岸上,此时应沉着镇静、呼人援救,或自己漂浮在水面上,控制抽筋部位,往往经过休息抽筋肌肉自行缓解,泳者上岸休息。

抽筋的处理方法,通常根据产生的部位,分别进行处理。

1.手指抽筋:将手握成拳头,然后用力张开,张开后,再迅速握拳,如此反复数次,至解脱为止。

2.手掌抽筋:用另一手掌将抽筋手掌用力压向背侧并做振颤动作。

3.手臂抽筋:将手握成拳头并尽量曲肘,然后再用力伸开,如此反复数次。

4.小腿或脚趾抽筋:用抽筋小腿对侧的手,握住抽筋腿的脚趾,用力向上拉同时用同侧的手掌压在抽筋小腿的膝盖上,帮助小腿伸直。

5.大腿抽筋:使抽筋的大腿与身体成直角并弯曲膝关节,然后用两手抱着小腿,用力使它贴在大腿上并做振颤动作,随即向前伸直。

6.腹直肌抽筋:腹直肌抽筋即腹部(胃部)处抽筋,弯曲下肢靠近腹部,用手抱膝,随即向前伸直。

烧伤救护

深度烧伤急救

若伤者深度烧伤或烧伤面积大,伤者会出现休克甚至死亡。因此,应立即召唤救护车将其送院治疗。

烧伤处皮肤呈灰色、黑如焦炭或脱皮。烧伤部位神经遭损坏,不觉疼痛。皮肤变得干燥,无弹性,也无水泡。严重者会出现休克。

急救措施:

1.立即召唤救护车。

2.让伤者躺下,用冷水冲洗烧伤部位可有助降温。

3.在伤处盖上清洁的敷料以免受细菌感染。

4.密切注意伤者的呼吸及脉搏,如有需要施以休克急救法处理。

轻微烧伤急救

泄电、火警、爆炸等均会造成烧伤。急救的首要目标是冷却伤口,为伤者减轻痛楚及减低伤口受感染的机会。除了轻微烧伤,其他烧伤都应立即就医。皮肤表层烧伤、发红,或感觉过敏,烧伤处感到剧痛,表面有时干燥无水泡,但有时都可见到局部水肿,并有水泡生成。

急救措施:

1.脱去滚热的衣物,防止进一步损伤。

2.用冷水冲洗烧伤部位,或将伤处浸在冷水至少10分钟。如果是化学烧伤,则应用大量的水长时间清洗。

3.在伤处盖上清洁的敷料以免受细菌感染和再次损伤。

4.让伤者饮水,补充失去的水分。

5.如果是手脚烧伤,可尽量保持其在高于心脏的位置,以减轻水肿。

热痉挛急救

在工厂等热而湿度高的地方,长时间地工作,有时会突然脸色发青,感到头痛、恶心、头晕并发生痉挛,这叫热痉挛。对这种病如不及时处理,会进一步发展,以至于意识消失,最后死亡。

急救措施:

1.轻者要迅速到阴凉通风处仰卧休息,解开衣扣、腰带,敞开上衣,然后再喝些凉开水或盐水。

2.如意识丧失,痉挛剧烈,应让患者取昏迷体位(侧卧,头向后仰),保证呼吸道畅通,同时快速通知急救中心。

3.如虚脱者苏醒,也应抬送医院,严禁让患者自立行走,更禁用阿托品以及催眠、镇静等药物。

注意事项:

(1)让热痉挛的患者喝凉的盐水,是简单有效的方法(一杯水中加一匙盐)。由于热痉挛时大量出汗,身体丢失很多水和盐分,血液浓缩,循环不良。这时,盐水是救命水,应当立即补充。

(2)热痉挛常与日射病混同。但本病的显著特点是皮肤粘湿,体温不高。其处理多少与日射病有些不同,一定要加以区别。而且凡长时间在温度高的环境中劳动时,都应多喝盐水,预防发病。

(3)如有条件,可给轻度患者服用仁丹、十滴水或藿香正气水等药品。

烧烫伤用药指导

所用清洗液都使用略低于体温的凉开水或无菌水,禁用生理盐水、酒精等医用消毒、清洗用液清洗创口。24小时内仅需敷用药膏一次。

第一步:揭去药膏

使用喷壶将凉开水充分浸润创口上往日敷用的药膏,慢慢揭去该药膏。

第二步:清洗创口

使用药用棉纱以及凉开水充分清洗创口,将创口上的渗出物、残留药膏完全清洗掉。

第三步:让创口自然晾干

使用药用棉纱擦干创口,并让创口自然晾干。

第四步:制作药膏纱布

在创口晾干的同时,在药用纱布上均匀涂上一层“复生神力多用膏”,药膏用量以能充分湿润药纱为限。第五步:待敷用药膏的创口清洁并充分晾干的创口。

第六步:敷用药膏

将涂满药膏的纱布敷用在创口上,如果创口面积较大,可以使用涂满药膏的纱布依次敷在创口上。

第七步:确保药纱充分贴附创口检查已经敷好的药纱,确保药纱有药面充分贴敷在创口上。

第八步:包扎创口

在药纱上敷用多层清洁的药用棉纱,并包扎好创口。

烫伤水泡的处理

在烫伤初期,往往会形成水泡,以及在治疗水泡性烫伤初期,创口每日都会形成水泡。对于水泡,不可将该水泡轻易剪掉,应充分保护该水泡的泡皮不被损毁,泡皮的存在有利于创口的恢复。“复生神力多用膏”独有的泡皮自溶效果能够确保在保留泡皮的情况下治好创口。对于水泡的处理,正确的方法是使用经过消毒的剪刀在水泡的边缘剪一个小口,并轻轻挤压水泡,将其中的液体完全排出,并清洗、擦干后在泡皮上直接敷用“复生神力多用膏”。

烫伤不方便敷用药膏部位的用药方法

对于面部烧伤,往往会伤及嘴唇、眼皮等部位,对于该部位,不便于敷用药膏,可以使用“复生神力多用膏”中的油来涂抹该部位。具体敷用办法是使用一根牙签之类的物品,缠绕适量的药用棉纱,将“复生神力多用膏”中的油充分涂抹该部位,并每隔一段时间涂抹一次,以保持该部位湿润。

面部烧伤病人的进食

面部烧伤病人的进食,尤其是伤及嘴部的病人,可以采用吸管进食流食或者小型面食食品。

烫伤饮食禁忌

烫伤期间,忌食生抽、酱油等调味品以免创口恢复后形成色素沉着;忌食鲫鱼、鲤鱼、羊肉、花生、大豆等发性食物以及辛辣食物。

火灾伤害和烧伤

在日常生活、生产劳动以及战争中,火灾和烧伤时有发生。一旦发生火灾应注意沉着冷静、不要慌乱,尽量安全脱险,防烟堵火是关键,火势尚未蔓延到房间时,要紧闭门窗用湿棉被、单子等堵塞孔隙,防止烟火窜入,个人可用多层湿毛巾捂住口鼻防烟呛和一氧化碳中毒。设法利用地形、现场设施、生活用品等(用被子、毛毯、单子裹身)保护自己冲过火区。

在平时的环境下可由火焰、蒸汽、热水、钢水、电流、强酸、强碱等作用而烧(烫)伤。

伤情轻者皮肤表面损伤,严重者可伤致肌肉、骨骼及全身,烧(烫)伤面积越大,深度越深则全身反应就越严重。

急救措施:

1.一旦被烧伤,首先要迅速脱离现场,用水扑灭身上的烈火,除去热源,冲净伤面污物,不要乱喊乱呼,防止呼吸道烧伤,如在室外应立即躺在地上缓慢滚转,切忌快跑、快滚,防止身上的烈火更旺。

2.对沸水、热油、蒸汽烫伤应立即剪开衣袖,脱去衣物,伤肢浸于冷水或用自来水冲(一般30~60分钟),以减轻疼痛和损害。

3.对强酸、强碱的化学烧伤,用大量清水冲洗。有条件时,强酸灼伤可用3%~5%碳酸氢钠液冲洗创面。强碱类烧伤可用醋或1%~2%醋酸冲洗创面。

4.若为生石灰烧伤,应先去除石灰粉粒,然后用清水冲洗,为尽量减少对伤面造成新的创伤和污染,冲洗后可用清洁床单或清洁的被子、衣服覆盖创面,尽快去医院就诊。

值得注意的是:不要在创面上涂抹效果不肯定的药物或油膏之类的药物。对烧(烫)伤面积大,病情危重者,应先进行上述力所能及的处理,同时呼叫“120”急救。

碱灼伤的急救

较多见的是氨水、氢氧化钠、氢氧化钾、石灰灼伤。最常见的是氨灼伤,由于其极易挥发,同时并有上呼吸道灼伤,重者并有肺水肿。眼睛溅入少量稀释氨液就易发生糜烂,且痊愈缓慢。

急救措施:

1.皮肤碱灼伤应立即脱去污染衣物,用大量流动清水冲洗污染的皮肤20分钟或更久。对氢氧化钾灼伤,要冲洗到创面无肥皂样滑腻感;再用5%硼酸液温敷约10~20分钟,然后用水冲洗。

2.眼睛灼伤立即用大量流动清水冲洗,伤员也可把面部浸入充满流动水的器皿中,转动头部、睁大眼睛进行清洗,至少冲洗15分钟,然后再用生理盐水冲洗,并滴入可的松液与抗生素。

3.因生石灰引起的灼伤,要先清扫掉沾在皮肤上的生石灰,再用大量的清水冲洗,千万不要将沾有大量石灰粉的伤部直接泡在水中,以免石灰遇水生热加重伤势。经过清洗后的创面用清洁的被单或衣物简单包扎后,立即送往医院治疗。

注意:口服者禁止洗胃,但可口服食醋、稀醋酸液(5%)、清水以中和或稀释之。然后口服牛乳、蛋清或植物油约200毫升。

酸灼伤的急救

酸灼伤以硫酸、盐酸、硝酸最为多见,此外还有乙酸(冰醋酸)、氢氟酸、高氯酸和铬酸等,都是腐蚀性毒物。除皮肤灼伤外,呼吸道吸入这些酸类的挥发气、雾点(如硫酸雾、铬酸雾),还可引起上呼吸道的剧烈刺激,严重者可发生化学性支气管炎、肺炎和肺水肿等。

硝酸灼伤创面呈黄色痂;硫酸灼伤创面呈黑色或棕黑色痂;盐酸或石炭酸灼伤创面呈白色或灰黄色痂。急救措施:

1.立即除去污染的工作服、内衣、鞋袜等,迅速用大量的流动水冲洗创面,至少冲洗15分钟,特别对于硫酸灼伤,要用大量水快速冲洗,除了冲去和稀释硫酸外,还可冲去硫酸与水产生的热量。

2.初步冲洗后,用5%小苏打水(碳酸氢钠液)中和创面上的酸性物质,然后再用水冲洗10~20分钟。要特别注意对眼部进行彻底冲洗,而且首先要对眼部进行冲洗,至少要冲洗10分钟。伤员也可将面部浸入水中自己清洗。

3.清创,去除其他污染物,覆盖消毒纱布后送医院。

4.对呼吸道吸入并有咳嗽者,雾化吸入5%碳酸氢钠液或生理盐水。

5.口服者不宜洗胃,尤其口服已有一段时间者,以防引起胃穿孔。可先口服清水,再口服牛乳、蛋白或花生油约200毫升。不宜口服碳酸氢钠,以免产生二氧化碳而增加胃穿孔危险。大量口服强酸和现场急救不及时者都应急送医院救治。

小儿烫伤急救

小儿烫伤在急诊中占较大的比例。烫伤的发生,轻者烫伤部位留下疤痕,重者危及生命。小儿肌体器官的发育尚不完全,即便受到轻微损害,也会引起痛苦。如果烫伤占全身表面5%以上,就可以使身体发生重大损害。烫伤后局部血管扩张,血浆从伤处血管中渗透出来,使血液损失血浆而浓缩;血液循环受到影响,组织缺氧,后果严重。急救措施:

1.烫伤后应立即把烫伤部位浸入洁净的冷水中。烫伤后愈早用冷水浸泡,效果愈佳;水温越低效果越好,但不能低于-6℃。用冷水浸泡时间一般应持续半个小时以上。这样经及时散热可减轻疼痛或烫伤程度。

2.烫伤不严重(指烫伤表皮发红并未起泡的1度烫伤),一般可在家中先做处理。用冷开水(或淡盐水)冲洗清洁创面。对发生在四肢和躯干上的创面,可涂上紫草油或烫伤药膏,外用纱布包敷即可。

3.烫伤病人最好是去医院处理为佳。

注意事项:

(1)如患儿发烧,局部疼痛加剧、流脓,说明创面已感染发炎,应请医生处理。

(2)对于严重的各种烫伤,特别是头面、颈部,因随时会引起孩子休克,应尽快送医院救治。

(3)头、面、颈部的轻度烫伤,经过清洁创面涂药后,不必包扎,以使创面裸露,与空气接触,可使创面保持干燥,并能加快创面复原。

中毒救护

砒霜中毒急救法

砒霜的化学名叫三氧化二砷,是白色粉末,没有特殊气味,与面粉、淀粉、小苏打很相似,所以容易误食中毒。

砒霜的毒性很强,进入人体后能破坏某些细胞呼吸酶,使组织细胞不能获得氧气而死亡;还能强烈刺激胃肠黏膜,使黏膜溃烂、出血;亦可破坏血管,发生出血,破坏肝脏,严重的会因呼吸和循环衰竭而死。

急救措施:

1.发现有人误食砒霜中毒,要尽快催吐,以排出毒物。催吐方法是让病人大量喝温开水或稀盐水(一杯水中加一匙食盐)。然后把食指和中指伸到嘴中和舌根,刺激咽部,即可呕吐。最好让患者反复喝水和呕吐,直到吐出的液体颜色如水样为止。

同类推荐
  • 生活中来全集

    生活中来全集

    生活中来全集生活中来全集生活中来全集生活中来全集生活中来全集
  • 生活小窍门

    生活小窍门

    随着社会发展的与日俱新,生活的节奏也不停的加速前进。由于人们的生活水平逐渐提高,使人们在物质和精神上都有了很大的变化,在穿梭的人群中,每个人都在为自己的生活奔波着,我们抬头不难看见林林总总的商业,琳琅满目的街道,社会的主流一直是围绕着人的消费来进行的,而时尚的生活,其实是一种消费方式,或者说是一种对待价值观的态度。积极,乐观,时尚,这些都是生活的元素,想要让自已变开心,就需要懂得如何能汲取古典和渲染新潮的生活方式。
  • 网络江湖防骗46招

    网络江湖防骗46招

    本书中囊括了虚拟的网络世界中流行的万千骗术,收集了网友们新身经历的一则则真实故事和对天上掉下“馅饼”的切身感受,介绍了网络江湖防骗46招。
  • 万事不求人大全集

    万事不求人大全集

    《万事不求人大全集(超值金版)》详细介绍了与家庭日常生活息息相关的食品选购、贮藏、保鲜和饮食宜忌的常识,家居装修、居室布置和花卉养护的知识,日常生活中的运动健身和心理健康的具体方法,日常生活购房置业、购车养车、安全行驶、外出旅游的相关知识及注意事项,厨艺、烹饪技术,美容美发技巧,人际交往、留学移民、理财投资、创业经商、婚恋育儿等方方面面的内容,以及家用电器、燃气等可能潜在的安全隐患与防范措施。
  • 实用钓鱼百科(修订版)

    实用钓鱼百科(修订版)

    本书采用图解的方式将钓鱼所应掌握的知识全面展示,详细说明各种钓鱼技法的应用和实战技巧,各种常见鱼种的垂钓技术等。
热门推荐
  • 争鼎天下之乾坤之战

    争鼎天下之乾坤之战

    周朝末年,周幽王为博褒姒一笑,烽火戏诸侯,周朝灭亡。天下又到了群雄相争的时代。田灏宇原为周朝开过功臣姜尚子牙的后代,在乱世之中,坠入普通山民之家,随养父之姓,未知身世。偶然卷入诸侯兵家,仙、魔、鬼、怪、妖、精等争夺九鼎的战争之中
  • 爆宠娇妻:废材大小姐

    爆宠娇妻:废材大小姐

    【爽+宠,男女1对1身心干净】穿越前,她是人人惧怕的Queen,有着自己的习惯与脾气。穿越后,她却顿时崩溃。穿越前自己可以叱咤风云可穿越后却是任人宰割。亲爹口里的废材,大姐口里的丑女,世人口里的花痴。但风水轮流转,一个可以把亲爹口里说的天才打败的人可算是废材?一个能把天下第一美女子的称号抢过来可算是丑女?一个将俊美的人神共愤的男子当做空气可算是花痴?既来之便安之,她斗亲爹虐渣男斗大姐,次次生命危险之时,总会有个他伴她身旁。——如果命运会再来一次我还是会现在一样不会改变。
  • exo之女尊

    exo之女尊

    女尊男尊又如何?即使负了天下又如何?你终究不是我的命中注定我爱你,命中注定你不爱我既然你们都舍弃我那我也谁都不要
  • 私婚

    私婚

    清水河畔,我从村痞手里救下一个漂亮清纯的城里女人。月黑风高,我发现她是分配到我们山岭小学的女教导主任……青春,一去不复返!成长,总是要付出代价!许你一场婚礼,却偏似那一抹醉人的晚霞!--情节虚构,请勿模仿
  • 天行

    天行

    号称“北辰骑神”的天才玩家以自创的“牧马冲锋流”战术击败了国服第一弓手北冥雪,被誉为天纵战榜第一骑士的他,却受到小人排挤,最终离开了效力已久的银狐俱乐部。是沉沦,还是再次崛起?恰逢其时,月恒集团第四款游戏“天行”正式上线,虚拟世界再起风云!
  • 武器帝国

    武器帝国

    火龙降世,战乱纷纷。元素合一,修罗归位。法神之难,重生之苦。血洗九天,神界之乱。起死回生,亡灵圣笛。神魔之战,胜负以分。使命达成,愿望实现。
  • 杀手俏医妃

    杀手俏医妃

    21世纪金牌杀手无颜,居然被自己的雇主和梦中情人联手杀害,重生到了传说中威震边关的倒霉女将军暮无颜身上。既然重活一世,那势必要潇洒一回,玩转朝堂,整顿后宫,脱了战袍换霓裳,下了战场上龙床。帝染轩:爱妃,你功高至伟,寡人都不知道该奖赏你什么了。无颜:陛下,臣妾倒是有个两全的好办法,您可以以身相许啊,今晚我要在上……【情节虚构,请勿模仿】
  • 男主指定系统

    男主指定系统

    一朝穿越,绑定系统选择男主,进行攻略任务失败,强制读档来来回回,忽见隐藏摩拳擦掌,誓要成功——来自没有攻略必然BE的江亭柳又名:系统请让我HE一次好吗?
  • 战神戮天传

    战神戮天传

    他轮回而来,18的他处处受人欺凌。心生死意却因祸得福意外唤醒神物。从此屌丝的逆袭人生疯狂展开。校花不请自来。无数美女拥入怀。学校演播室唱菊花台。透视之术看美女。富二代甘俯首称臣。各种装逼打脸,各种屌丝逆袭。各种腹黑阴谋,各种扮猪吃老虎。似乎林默然的逆袭人生才刚刚开始。读者群号:592016668
  • 多年后的我不再爱你

    多年后的我不再爱你

    她终于喜欢上他,但他却走了。他回来了,她却不能爱他了当她不得不把他推开才发现,她已爱得深沉