慢性输卵管炎几乎没有什么症状，偶有腰部轻微疼痛。急性输卵管炎，由于发炎的输卵管肿大，会突然发烧至39℃左右，而且下腹部有剧烈的疼痛。若是右侧的卵巢发生炎症时，由于其自觉症状与急性阑尾炎十分相似，故要注意区分。
若炎症继续恶化，可能造成输卵管两端管腔闭塞，于是肿大成囊，管内蓄脓，变成输卵管积脓的状态。有时炎症消退，囊状管渐渐增大，其内容易变成透明液体，形成输卵管积水的状态。
若能在早期就使用适当的抗生素来治疗，可以消除其症状。若已经演变成输卵管积脓，只靠抗生素是无法治愈的，必须动手术将局部摘除。
治愈之后，仍须特别注意炎症是否造成输卵管闭锁，或者输卵管和周围的脏器之间是否粘合（联结）等问题。因为，若发生上述问题，很有可能会导致不孕。
即使输卵管没有闭锁，而且输卵管和其周围脏器也没有粘合，曾经发生炎症的输卵管也很难恢复原状，它的黏膜机能衰退，可能也会造成不孕症。
子宫颈糜烂
子宫颈糜烂，又称先天性假糜烂，为子宫颈炎最常见的病变，指子宫颈外口处的宫颈****部分，外观呈细颗粒状的红色区域发生溃烂。此部分为完整的颈管柱状上皮所覆盖，由于柱状上皮菲薄，可以透见下面的血管及红色的间质，其中表皮生长平坦，外表光滑者，如发生糜烂称单纯性糜烂；如腺上皮过度增生伴有间质增生，致使表面凹凸不平呈颗粒状，称颗粒型糜烂；如果间质增生显著，表面凹凸不平现象更加明显，呈****状，称为****型糜烂。另一种情况是幼女及未婚女性，有时宫颈呈红色，细颗粒状，形似宫颈糜烂，是由颈管柱状上皮外移所致，并非真正的糜烂。
子宫颈糜烂可有****后出血。此外，因为有慢性子宫颈管炎，可见白带增多。但是，往往无自觉症状，大多数人是在看其他妇科病时才发现的。
治疗一般用洗药或将药放入****内。维生素A、D与雌激素可促进上皮增生，也可将这些药物的栓剂放入****内。
根据情况，也可采用腐蚀疗法、电熨术、冷冻疗法。手术疗法适用于宫颈肥大、糜烂面深广者。子宫颈锥形切除术，切下来的组织应做组织学检查，以排除癌。
输卵管炎
输卵管炎，即输卵管发炎，其致病菌为化脓性细菌，如链球菌、葡萄球菌、淋球菌，以及大肠杆菌、结核杆菌等。
引发输卵管炎的原因很多，可由月经期、产褥期不注意卫生所致，也可由人工流产而造成，术后2～3天可发生腹痛与发烧。放入宫内避孕器，也同样有可能使输卵管发炎。淋球菌引起的炎症，是与带有淋球菌的男性****后感染的。
本症可分为急性和慢性两种：
（1）急性输卵管炎：由化脓性细菌引起。炎症轻时有低烧，重时达39～40℃。下腹部疼痛，病变较严重的一侧，疼痛更为剧烈；轻者一般只有腰痛。若出现腹部胀满、腹壁紧张、呕吐等症状，说明病变已波及腹膜，病情相当严重。
（2）慢性输卵管炎：一种是由急性输卵管炎转变而来，另一种是在患肺结核后，结核杆菌经血液播散到输卵管，以慢性的形式发展。后者一般没有自觉症状，有时有腹部钝痛或刺痛，闭经或稀发月经，或月经过多。非结核性输卵管炎有下腹部与腰部钝痛及重压感，痛经或****痛。
输卵管炎即使已经痊愈，也可造成不孕。即便怀孕，大多也是子宫外孕。
本症药物疗法主要是用磺胺类药物与抗生素。结核性者要用抗结核药物。这时，除内服与注射外，也可由****向子宫内注入。急性期可做下腹部热敷，避免洗澡和****。治疗要遵医嘱，否则会加重病情，难以恢复。
急性输卵管发炎
急性输卵管发炎通常会发生急性腹痛、发热、发冷，或有呕吐、恶心等现象，甚至感觉全身不舒服、全身倦怠。引起急性输卵管炎最常见的病菌是淋菌，其次是大肠杆菌。一般骨盆腔传染途径是沿着黏膜和子宫颈内膜沿传播，到达子宫内膜以及输卵管内膜。另外，链球菌或葡萄球菌的传播，是经过子宫和卵巢静脉及淋巴管、输卵管受到感染后，有时会很快地出现症状，但是有的在很多个月或许多年才会有症状表现。在发炎过程中很少会局限于输卵管内膜，通常会使整个输卵管肿胀、充血、发红，甚至使输卵管伞端开口或其他部位发生阻塞，而造成输卵管积脓，这种情况可能是急性感染消失留下某种慢性输卵管炎的残迹。在输卵管阻塞后，可能会留下不孕症等后遗症。
急性淋病性输卵管炎，在显微镜下与一般急性发炎相同，最主要的特征是多形核白血球增加、出血和水肿。较轻微病例，上皮可能完整无缺，但严重的病例常呈变性，使大部分组织受侵犯，或侵犯到肌层或浆膜套。另外感染细菌一般为链球菌和葡萄球菌，其到达输卵管的路径和淋病双球菌不同，引起输卵管的变化与淋病有别，通常是子宫颈进入，由阔韧带之静脉和淋巴管向外散布，常造成血栓性静脉炎和淋巴炎，并伴有蜂窝组织炎，甚至引起阔韧带脓疡。
淋病性输卵管最理想的治疗方法是每天用60万单位以上的aprocainepenｉｃｉllｉｎｅ，直到退热为止，也可以用止痛剂和退热处理，效果不错。如果在剖腹时发现急性输卵管炎，须做涂片及培养并给予药物治疗。输卵管炎的并发症，如果治疗过慢或不充分，可能导致输卵管卵巢性脓疡、输卵管积脓和骨盆脓疡。化脓性输卵管炎引起骨盆腔感染后，可发生慢性下腹部痛或腰痛。检查可见触痛、子宫附件肥厚，以及子宫移动性受限制。至于骨盆腔感染是否用外科治疗，最好视患者情况而定，最好先用保守疗法，肾上腺素、抗生素可以加速痊愈，温水冲洗可使病人感到舒适，电热疗效果也不错，口服蛋白分解酶能增加消肿速度。
若发现腹部不舒服，应该早一点就医，检查病因，若能早期治疗，一般效果非常好，若治疗不及时，由急性变成恶性，将很难治愈。
卵巢炎
卵巢炎大都由输卵管炎发展后波及卵巢所致，很少见单纯性卵巢炎。
有时卵巢表面受炎症侵犯而不能排卵，或发生内分泌紊乱，因而无月经或有****出血等。炎症发展到卵巢深部，使组织受到破坏时，卵巢功能即可完全停止。
本症几乎都是两侧卵巢同时发生炎症，治疗比较麻烦。炎症较轻时，用磺胺类药和抗生素可以治愈。重症者经常复发，一般不做手术切除附件。
卵巢出血
卵巢出血是指排卵时的卵泡或是黄体出血。由于出血流至腹腔内，通常会有剧烈的下腹疼痛，而且有时也会有外出血现象。由于其症状与子宫外孕相似，所以光从外表是无法区分的，有时也会将卵巢出血与急性阑尾炎弄混。
若内部大量出血，就算外出血不严重，也会造成休克。这样非常危险。因此，如果出现卵巢出血症状，一定要尽快进行剖腹手术，抑制卵巢的出血部位继续出血。
五、外生殖器疾病与保健
急性盆腔炎
（1）原因：急性盆腔炎一般是在分娩、流产、宫腔内手术操作消毒不严的情况下，病原体（主要为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌，有时为变形杆菌、肺炎球菌、产气荚膜杆菌）侵入而引起感染所致。
①产后或流产后感染：分娩后产妇体质虚弱，宫颈口未很好关闭，加之分娩时早期破膜，产后宫腔内胎盘或胎膜残留，或不完全流产等，致使原来存在于****或宫颈管内的病原菌或外界的病原菌侵入后上行感染。
②宫腔内手术操作术后感染：未经严格消毒而进行的宫腔操作，如输卵管通液、刮宫手术、放置宫内节育器、碘油造影、颈管治疗，或消毒不严的妇科手术等都可将细菌带入宫腔，发生感染。
③经期卫生不良：月经期不卫生或经期****等，均可将病原菌带入而引起炎症。
④继发于盆腔内邻近器官的感染：如阑尾炎、膀胱炎等。
⑤慢性盆腔炎急性发作。
急性盆腔炎的临床表现因炎症的轻重程度及范围的大小而有所不同。发病时下腹疼痛，伴发热，病情严重时可出现高热、寒战、头痛、食欲不振等症状。如出现腹膜炎，则有恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状。如有脓肿形成，可有下腹部包块及局部压迫刺激症状，包块位于前方可有膀胱刺激症状，如尿频，排尿困难，如果引起膀胱肌炎，还可有尿痛等症状，包块位于后方可有直肠刺激症状，例如里急后重、腹泻、排便困难等。
病人呈急性病容，体温高，心率快，腹胀，下腹部肌紧张，有压痛及反跳痛，肠鸣音减弱或消失。妇科检查，****可能充血，有大量的脓性分泌物，穹隆明显触痛，宫颈红肿触痛，子宫体稍大，触痛，活动受限。子宫的两侧压痛明显，有时可扪及肿块，子宫旁结缔组织炎时，扪到下腹一侧或两侧有片状增厚。有脓肿形成且位置较低时，在后穹隆或侧穹隆触及肿块且有波动感。
实验室检查可见血象中白细胞总数及中性粒细胞数明显增高。
根据病史、症状和体征结合必要的辅助检查，如血常规、宫腔分泌物培养及药物敏感试验即可对本病作出明确的诊断。在诊断时应与急性阑尾炎、卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠、卵巢黄体破裂等症区别开。
（2）在病症确诊后，病人应入院进行如下治疗：
①一般支持疗法：半卧位卧床休息，有利于使脓液积聚于子宫直肠陷凹而使炎症局限；饮食为高热量而易消化的半流食，高烧者应予物理降温，同时应防止脱水及电解质紊乱；尽量避免一些不必要的妇科检查。
②抗生素治疗：应根据细菌培养与药物敏感试验的结果选用抗生素。一般用青霉素、庆大霉素等，病情严重者，需选用广谱抗生素，待细菌培养结果出来后，再予更替。应用抗生素应注意联合用药，给药途径以静脉滴注收效快，剂量要足，同时要注意毒性反应，症状消失后要继续给药2周以巩固疗效，力求彻底治愈。
③中医治疗：宜清热解毒，活血化淤。可用银翘解毒汤加减；若高烧寒战，汗多烦躁，皮下出血，舌红绛，苔黄燥，脉细数者宜用清营汤；若热入心包症见高热不退，身昏谵语，四肢厥冷，脉微而数者，宜用清营汤送服安宫牛黄丸。
④手术治疗：对药物治疗不敏感、高烧不退、疑有脓肿形成时，应在大量应用抗生素48～72小时后行手术治疗。
输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿，应行输卵管（卵巢）脓肿切除术。
如脓肿位置低，后穹隆饱满有波动感，后穹隆穿刺证实为脓肿后，可由后穹隆切开排脓，脓汁排尽后，注入抗生素溶液，并置橡皮引流条于切口，以利引流。
如脓肿穿孔破入腹腔或输卵管卵巢脓肿破裂，出现寒战、高热及全腹腹膜炎时，应在输血、补液、纠正休克及水电解质紊乱的情况下，立即剖腹探查。
急性盆腔炎要力求彻底治愈，在症状消失后继续给药2周以巩固疗效，防止转为慢性。
慢性盆腔炎
慢性盆腔炎为妇科常见病、多发病，不易根治，缠绵日久，可给女性的身心健康带来很大损害。
（1）原因：慢性盆腔炎多为急性盆腔炎治疗不彻底或延误治疗，迁延日久而成。也有时是因病原菌毒力较弱或机体抵抗力强，无急性症状，未予治疗发展而成。
慢性盆腔炎病情较顽固，当机体抵抗力较差时，会有急性发作。病人全身症状多不明显，有时可有低热、易疲乏或精神不振、失眠等神经衰弱症状，下腹及腰痛、下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、****后及月经前后加剧。可能有痛经、经期延长、月经过多等变化。白带增多，多为黄色黏液状，有时为脓性。由于输卵管粘连阻塞，可致不孕。
妇科检查，子宫常呈后位，活动受限或粘连固定。如为输卵管炎，则在子宫一侧或两侧可触及增粗的输卵管，呈索条状，并有轻度压痛。如有输卵管积水或输卵管卵巢囊肿，则可在盆腔的一侧或两侧摸到囊性肿物，活动欠佳。如盆腔有结缔组织炎时，子宫一侧或两侧有片状增厚、压痛，子宫骶韧带增粗、变硬，有压痛。
根据病史、症状及体征，即可诊断此症。但若仅有症状，而无明显的阳性体征时，诊断慢性盆腔炎宜慎重，以免增加病人的思想负担。同时应与子宫内膜异位症、卵巢囊肿、卵巢癌相鉴别。
（2）治疗应以综合治疗为主，具体方法如下：
①一般治疗：加强营养，提高机体的抵抗力，适当休息，避免剧烈活动。
②中药治疗：慢性盆腔炎以湿热为多见，治宜清热利湿。活血化淤为主。药方为：丹皮、赤芍、元胡各15克，丹参18克，桃仁9克，金银花、蒲公英各30克，连翘20克，茯苓、木香各12克。也可用蒲公英、紫花地丁、红藤、败酱草、丹皮、莪术煎剂。保留****。
③物理疗法：可促进血液循环，改善局部营养，以利炎症吸收。常用的有短波、超短波、频谱、石蜡疗法、红外线照射等。如体温超过37.5℃时，不宜理疗。
④症状及体征明显者，可先用抗生素治疗，同时也可适当加用肾上腺皮质激素以利粘连和炎症的吸收。
⑤手术治疗：对已形成较大的输卵管卵巢囊肿，或输卵管积水长期不消退，而不能排除肿瘤者，可行手术治疗。对反复发作，经长时间的保守治疗效果仍不佳者，也可考虑手术。对双侧输卵管均已阻塞，婚后多年不孕，切盼生育的年轻妇女，应考虑行输卵管复通手术。
阴疮
阴疮，又称阴茧、阴肿、阴蚀，是指********部生疮，局部红、肿、热、痛，甚则化脓溃烂，脓水淋漓；或外阴一侧凝结成块，状如蚕茧者等。
（1）原因：中医认为，产生阴疮的病因有3种，即外因、内伤、房劳。其主要病理变化是湿热蕴结，分为热毒和寒凝2种，临床表现分别为：
