凡由外感六淫或内伤杂病引起的以头痛为主要表现的一类病症，是一种临床常见的症状。头痛可见于多种急、慢性疾病中。现代医学的偏头痛、高血压病、副鼻窦炎、神经官能症、颅内疾病等出现以头痛为主症者，均可参考本病论治。
中医辨证分型
常见的辨证分型为：风寒头痛证、风热头痛证、风湿头痛证、肝阳头痛证、血虚头痛证、肾虚头痛证、痰浊头痛证、淤血头痛证。
辨证论治
风寒头痛证
常见症状头痛，痛连颈项后背；兼畏寒，遇风受寒加剧，喜棉巾裹头，鼻塞流清涕。
致病原因 邪克太阳，太阳经循人项背，故头痛，连颈项后背；感受寒邪，故畏寒，遇风受寒加剧，喜棉巾裹头。
常用药物 川芎——善行头目，活血通窍，祛风止痛，为治头痛之要药；白芷——芳香通窍，散风止痛；藁本、羌活、细辛、荆芥、防风——疏风解表，散寒止痛；薄荷、菊花、蔓荆子——质轻上浮，清利头目，长于疏表祛风止痛。若头痛剧烈，畏寒明显，加附子；若巅顶痛，加吴茱萸。
现代药理细辛、白芷、藁本、羌活、菊花具有解热、抗炎、镇痛作用，其中细辛还有局麻作用。
食疗方法 川芎糖茶 川芎6克，绿茶6克，红糖适量。清水1碗半煎至1碗，去渣饮用。
风热头痛证
常见症状头胀痛，甚至头痛欲裂；兼发热，面红目赤，鼻流黄涕，口渴欲饮，便秘，小便黄。
致病原因 热行属火，火性炎上，故头胀痛，甚至头痛欲裂，面红目赤；热邪伤津，故口渴欲饮，便秘，小便黄。
常用药物 菊花、薄荷、蔓荆子——辛凉微寒，轻清上浮，疏散风热，通窍止痛；川芎——活血通窍，祛风止痛；白芷、羌活——散风通窍而止头痛；生石膏——清热和络。若兼便秘者，加大黄；若鼻流黄涕如脓，鼻根及鼻旁痛，可加苍耳子、辛夷。
现代药理辛夷有收缩鼻黏膜血管作用，保护鼻黏膜，促进黏膜分泌物的吸收，减少炎症，乃至鼻腔通畅，且有局部麻醉作用。
食疗方法 薄荷糖 薄荷粉30克，白糖500克。将白糖放入锅内，加水少许，以文火炼稠后，加入薄荷粉，调匀，再继续炼至不粘手时，倒入涂有熟菜油的瓷盘中，放冷，切成小块。随时含咽。
风湿头痛证
常见症状头痛如裹；兼肢体困重，胸闷，食欲差，大便溏薄。
致病原因 湿性重浊，故头痛如裹；湿浊中阻，见胸闷，食欲差；湿胜则大便溏薄。
常用药物 羌活、独活、藁本——长于祛风除湿散寒而止头痛；川芎——辛温通窍，活血止痛；白芷、防风、细辛、蔓荆子——擅祛风胜湿，通窍止通。若恶心、呕吐，可加半夏、竹茹、生姜；若胸闷、便溏明显，加苍术、厚朴、陈皮。
现代药理蔓荆子有镇静、止痛、退热作用。生姜能促进消化液分泌，保护胃黏膜，具有镇吐作用。半夏可抑制呕吐中枢而止呕。
食疗方法 都梁茶 白芷10克，白糖少许。用白芷煎汤，调入白糖少许，代茶饮。
肝阳头痛证
常见症状头痛而眩晕，甚或两侧跳痛，常波及巅顶；兼心烦易怒，失眠多梦，目赤，口苦。
致病原因 肝阳上扰，见头痛而眩晕；肝火扰动心神，则心烦易怒，失眠多梦；肝火上炎，故目赤，口苦。
常用药物 天麻、石决明、钩藤——平肝潜阳熄风；珍珠母、龙骨、牡蛎——平肝潜阳，镇心安神；栀子、黄芩、丹皮、菊花——苦寒清泄肝热；桑寄生、杜仲、牛膝——补益肝肾，引血下行；益母草、白芍——活血调血，养阴柔肝。若头痛剧烈，面红目赤，加龙胆草、夏枯草；若两目干涩，腰膝酸软无力，加何首乌、枸杞子、牛膝。
现代药理细骨、牡蛎有抗惊厥作用。龙骨对自主活动有抑制作用。钩藤对人体的正常血压和高血压都具有降压作用。天麻有降低脑血管阻力，降压作用。
食疗方法 菊楂决明饮 菊花3克，山楂片15克，决明子15克捣碎。以沸水冲泡半小时后，加入冰糖，频频饮用，每日数次。
血虚头痛证
常见症状头痛眼花，时常头晕目眩，疼痛不重，午后或遇劳则甚；兼神疲乏力，心悸，食欲不振，面色萎黄。
致病原因 血虚脑髓失养，故头痛眼花，头昏目晕；血不足则心神失养，故心悸；血不荣于面，故面色萎黄。
常用药物 当归、生地、白芍、首乌——养血滋阴；人参、白术、茯苓、黄芪——健脾益气生血；川芎、菊花、蔓荆子——清利头目，平肝止痛；五味子、远志、酸枣仁——养心安神。
现代药理菊花有降压作用。川芎嗪能扩张脑血管，降低血管阻力，显著增加脑血流量，改善微循环。
食疗方法 枸杞蒸蛋 鸡蛋2个，枸杞子15克。取鲜鸡蛋，加盐、味精、淀粉，用冷鲜汤调成蛋糊，枸杞子洗净。蛋糊碗入笼，旺火沸水蒸约10分钟，撒上枸杞子再蒸5分钟。熟猪油与酱油一起蒸化，淋在蛋面上即成。
肾虚头痛证
常见症状头痛，眩晕；兼耳鸣，腰膝酸软，神疲乏力，滑精带下。
致病原因 肾藏精生髓，脑为髓海，肾虚则脑髓空虚，故头痛，眩晕，耳鸣；腰为肾之府，肾虚则腰膝酸软；肾虚精关不固则滑精。
常用药物 熟地、枸杞子、女贞子——滋肾填精；杜仲、川断、龟甲——补益肝肾；山萸肉——养肝涩精；山药、人参、当归、白芍——补益气血。若头痛而晕，面颊红，时常汗出，加知母、黄柏；若面色苍白，四肢不温，加附子、肉桂。
现代药理熟地能对抗连续服用地塞米松后血浆皮质酮浓度的下降，并能防止肾上腺皮质的萎缩，促进肾上腺皮质激素的合成。杜仲有明显的降压作用。
食疗方法 甲鱼滋肾汤 300克以上甲鱼1只，枸杞子30克，熟地黄15克。将甲鱼宰杀后，去头、爪、内脏、甲壳，洗净，切成小方块，放入铝锅内，再放入洗净的枸杞子、熟地，加水适量，武火烧开，该用文火炖熬至肉熟透即成。可常食用。
痰浊头痛证
常见症状头痛而重，如有物裹；时有目眩，胸部及胃脘闷，恶心，甚则呕吐痰涎，食欲差。
致病原因 脾失健运而生痰，清阳不升而头痛如裹；痰阻胸膈，见胸部及胃脘闷，食欲差；痰浊上犯，则恶心，甚则呕吐。
常用药物 半夏、陈皮、枳壳、厚朴——健脾化痰，燥湿理气；白术、茯苓——健脾化湿；天麻——平肝熄风止痛。如口苦，大便不畅者，加黄芩、竹茹、胆南星。
现代药理天麻有降低脑血管阻力，降压作用。
食疗方法 桔红膏 桔红10克，米粉500克，白糖200克。桔红研细粉，与白糖和匀为馅；米粉以水少许湿润，放蒸锅上蒸熟，冷后压实，切为夹心方块米糕。不拘时酌量食用。
淤血头痛证
常见症状头痛日久不愈，痛处固定不移，如针刺；或有头部外伤史。
致病原因 头痛日久或头部外伤史，均可导致淤血；淤血内停，则头痛日久不愈，痛处固定不移，如针刺。
常用药物 川芎、赤芍、桃仁、益母草——活血化淤止痛；当归——活血养血；白芷、细辛、郁金——理气、温经，通窍止痛；全蝎、蜈蚣、僵蚕——善入经络，祛风止痛。若疼痛重者，可加地龙、乳香、没药；若因受寒而诱发或加重，加细辛、桂枝。
现代药理川芎嗪可扩张脑血管，降低血管阻力，显著增加脑血流量，改善微循环，并有明显而持久的降压作用。桃仁亦能增加脑血流量，降低血管阻力。
食疗方法 川芎花茶 川芎3～6克，红花3克，茶叶3～6克。水煎取汁，代茶饮。
预防调护
1.外出时应注意保暖；起居定时；多参加体育锻炼，以增强体质。
2.保持精神舒畅，避免精神刺激。
3.加强饮食调理。
4.患者应多食素食，避免动物脂肪的过量摄入；应禁食烟酒。
