抗菌药物是治疗感染性疾病不可缺少的。世界各国提供临床应用的抗生素品种约350种，常用的约100种。由于医药卫生知识的普及，人们在日常生活中常常自服一些抗菌药物。由于脱离了医生的指导，不少人盲目地认为抗菌药物越新越好，抗菌谱越广越好，从而导致应用抗菌药物越来越“升级”。随着抗菌药物的滥用给抗菌治疗学带来了许多新问题。造成药品浪费自不必说，更重要的是适应症错误、抗药性形成、忽略禁忌症，造成二重感染及发生医源性疾病等严重后果，给病人带来痛苦，给治疗造成困难，对社会造成危害。所以口服抗生素不该无故“升级”。
怎样才能合理的口服抗菌药物，保证不无故“升级”呢？首先，要弄清以下几点影响药物临床应用的因素。（1）必须针对致病菌。感冒、咽痛及上呼吸道感染大部分是病毒引起的，一般抗菌药物是无效的，所以只有在有必要的预防合并细菌感染时才能使用。另外，一些感染性疾病是由单一致病菌或许多致病菌引起，在有条件时应在用药前或用药开始时送细菌培养并做药物敏感试验，以获得满意的治疗方案。（2）要根据患者的年龄、病情、机体防御机能状况和感染部位来确定给何种抗菌药物及给药剂量。（3）针对抗菌药物的药物动力学特点，必须了解吸收、分布、排泄及抗菌药物代谢情况。（4）要掌握抗菌药物的毒性反应，过敏反应及二重感染等等。
其次，要了解细菌的抗药性。细菌对抗菌药物的抗药性逐年增加，其中以葡萄球菌、痢疾杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌及结核杆菌尤为多见，已成为流行病学和治疗学的严重问题。口服抗菌药物无故“升级”，是造成细菌抗药性的一个主要原因。
再次，有肝、肾功能障碍者，应避免服用对肝、肾有害的抗菌药物。
最后，要根据常用抗生素的抗菌谱来选择适应症。一般原则是：用磺胺类就有效的，不用抗生素；用一般抗生素有效的，不用广谱抗菌素；单一用药就有效的，不必联合用药；该联合用药的也必须同时使用，以免疗效不佳，形成抗药性。
此外，要注意抗感染治疗失败的原因。查给药剂量和服药间隔是否正确。对深部隐匿脓肿，单纯口服抗生素而不做外科切开引流是不行的。
口服抗菌药物治疗感染涉及很多问题，不是用的抗生素越高级，价格越贵，疗效越好；只有合理服用抗菌药物才能确保疗效及用药安全可靠，同时又能避免财力物力的浪费。
