EGFR作为肺癌的黄金突变，是表皮生长因子受体HER/ErbB家族的重要成员，该家族包括HER1（erbB1，EGFR）、HER2（erbB2，NEU）、HER3（erbB3）及HER4（erbB4）。HER家族在细胞生理过程中发挥重要的调节作用。
EGFR广泛分布于人体各类组织的细胞膜上，其结构分为胞外区、跨膜区及胞内区。当EGFR受体受到相应配体的作用后，会导致肿瘤发生一系列生物学行为，如肿瘤的发展、增殖、侵袭及转移等。
目前靶向药已经发展到了三代同堂
第一代EGFR靶向药有厄洛替尼、吉非替尼、埃克替尼；
第二代EGFR靶向药有阿法替尼、达克替尼；
第三代EGFR靶向药有奥西替尼等。
EGFR靶向药是什么？
EGFR靶向药即EGFR-TKI——表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂（epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitor，EGFR-TKI），是一种小分子EGFR抑制剂，是目前EGFR突变非小细胞肺癌患者一线治疗的标准治疗。它的诞生，是为了阻止EGFR 与某些受体结合，进而导致肿瘤发生发展、增殖、侵袭及转移等一系列生物学行为。具体来说，EGFR靶向药通过内源性配体竞争性结合EGFR，抑制酪氨酸激酶的活化，进而阻断EGFR信号通路，最终抑制肿瘤细胞的增殖、侵袭、转移，并促进肿瘤细胞发生凋亡。
目前，临床上的第一代EGFR靶向药疗效确实不错，第二代EGFR靶向药也显示出了很好的疗效，唯一不足的是副作用较大。而第三代EGFR靶向药的优势在于针对EGFR中最常见的T790M突变，疗效卓越、安全性好，因而成为T790M突变患者的首选治疗。
目前，已经有第三代EGFR靶向药奥西替尼用于一线治疗的数据出炉
FLAURA研究数据显示：一线使用奥西替尼的患者中位靶向治疗时间普遍为23个月，而使用第一代靶向药的中位靶向治疗时间为16个月（其中包括，第一代靶向药耐药后检测出T790M突变转用三代药物的患者）。（好像对于国内研究没有明显增益）
