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第6章 心理健康概述

随着社会经济的发展,部队现代化程度的提高,青年军人在社会和军事活动中承受的心理压力越来越大,出现心理问题和心理疾病的人数将不断增多。特别是在现代高技术战争条件下,军人健康的心理已经成为部队战斗力的重要组成部分。因此,掌握心理卫生知识,及时调适军人不健康的心理,提高干部战士的心理健康水平,已经成为新时期军队建设的一项重要任务。

人类对健康概念的认识是随着社会的发展以及人类对自身的认识的深化而不断丰富的。在生产力低下的时期,人类只关注如何适应和征服自然,维护自身的生存。其后,随着生产力水平的提高,人类开始关心身体健康,防病治病的医学科学应运而生。历史发展到现在,人类对健康的认识又发生了飞跃。1948年,联合国世界卫生组织(WHO)成立时,在其宪章中指出:健康不仅仅是没有病,而且是身体上、心理上和社会上的完好状态和完全安宁。从健康观的演变可以看出,科学的健康观改变了人们传统的没有疾病即健康的观念,健康的目标是追求一种更积极的状态、一种更高层次的身心协调与发展。

一、心理健康标准

1.心理健康的概念

心理健康是指生活在一定社会环境中的个体,在高级神经功能和智力正常的情况下,情绪稳定、行为适度,具有协调关系和适应环境的能力,以及在本身及环境条件许可的范围内所能达到的心理最佳功能状态。心理健康按其健康程度可分为三种状态。一是正常状态,简称常态。个体在一般没有较大困扰的情况下,心理处在正常状态之中。个体的常态行为基本与其价值观、道德水平和人格特征相一致。这种状态一般称为心理健康;二是不平衡状态,简称偏态。是指个体心理处于焦虑、恐惧、压抑、担忧、矛盾、应激等状态。一旦个体处于不平衡状态,他会首先通过“心理防御机制”来进行自我调节。如果无效,就得借助他人疏导,使之消除不平衡,恢复正常状态。这种状态一般称为心理问题。三是不健康状态,简称变态。它包括神经症、人格障碍、性变态、精神病等。这时必须到医疗部门求助于心理治疗和药物治疗。这种状态一般称为心理疾病。

2.心理健康的意义

(1)心理健康对于军事活动有重要的意义

在平时,心理健康水平影响着军人的学习训练成绩和生活质量。在战时,心理健康水平直接影响着战斗力,尤其是在现代高技术战争条件下更是如此。首先,现代战争的作战手段其破坏和杀伤力极大,可以大面积摧毁各种建筑设施,造成大批人员伤亡,对人的生存和物质财富构成最直接和最严重的威胁,使军人产生强烈的恐惧情绪;其次,现代战争有各种不确定的因素,作战行动的突然性和战场情况的瞬息万变,常使人处于强烈和持久的紧张状态,导致军人出现各种心理反应。第三,现代战争大迂回、大纵深的立体作战特征,跨时区、跨地域、全天候的连续作战,使参战人员承受高强度的心理负荷。因此,军人的心理素质和心理健康水平就显得尤为重要。根据第二次世界大战以及以后几次局部战争的经验预测,在未来战争中,心理障碍和心理疾病的减员将有增多的趋势。在第二次世界大战期间,精神障碍性减员的发生率比第一次世界大战高3――4倍。1982年以黎战争中,军队战斗应激反应占战斗减员数的15%――20%。1973年的中东战争,以色列军队战斗应激反应占战斗卫生减员数的30%以上。在第一次海湾战争中,美军亡389人,伤467人,而患战斗精神病的人竟达541人。可见,军人的心理健康在现代军事活动中有越来越重要的地位,培养军人健康的心理,是打赢未来高技术战争的需要。

(2)心理健康对于预防军人精神疾病、心身疾病和恶性事故的发生有重要的意义

精神疾病是一种严重的心理障碍,它的发生与人的心理健康水平密切相关。由于社会生活的纷繁复杂以及军事活动的特殊压力,军人随时都面临着来自各个方面的心理应激,重视心理健康问题,可以使人们很好地处理各种矛盾,提高心理承受水平,在挫折面前有足够的心理准备,并采取有效的措施,积极预防精神疾病的发生。心身疾病是指心理因素在病症的起因中占据重要地位的病症,如冠心病、高血压、溃疡、某些肿瘤疾病等等。诸如情绪不稳定,易大喜大怒,过于争强好胜,长时间的焦虑不安,不易满足等心理特点很容易导致疾病的产生。重视心理健康问题,可以使人有效地抵御各种不良诱因的作用,矫正不良的心理反应,有效地预防心身病症的发生。近几年在部队发生的恶性事故中,有许多与当事者的心理健康状况有关。心理健康水平较低的人,很容易产生无法控制的愤怒情绪,以至于控制不住自己,出现严重越轨行为。提高军人的心理健康水平可以预防这类事件的发生。

(3)心理健康对于军人成才有重要的意义

健康的心理是军人接受思想政治教育以及学习科学文化知识的前提,是在军队服役期间正常学习、交往、生活、发展的基本保证。如果一个人经常地、过度地处于焦虑、郁闷、孤僻、自卑、犹豫、暴躁、怨恨、猜忌等不良心理状态,是不可能在学习、工作和生活中充分发挥个人潜能,取得成就,得到发展的。军人心理健康之所以重要,是因为他们所承担的和将要承担的学习任务和社会责任较为繁重和复杂,较为困难和艰苦;同时,军队建设对军人的期待也更为迫切,要求更为全面和严格。一个人在心理健康上多一分弱点,他的成长和发展就多一分限制和损失,他的生活和事业就少一分成就和贡献。军人的心理健康对他们的品德素质、思想素质、智能素质乃至身体素质的发展都有很大的影响。当代军人面临着新世纪世界范围内的经济竞争、政治斗争、军事斗争、综合国力的竞争,实质上是科学技术的竞争,归根到底是人才的竞争。军队的现代化建设取决于人才素质的提高和合格人才的培养。心理素质是人才素质的基础,心理健康是良好的心理素质的基本要求。为了培养和造就跨世纪的优秀军事人才,必须普及心理健康知识,优化军人的心理素质。

(4)心理健康对于建设社会主义精神文明有重要的意义

心理健康不仅对个体有意义,而且对群体也有不可忽视的意义。心理健康有助于克服人的消极心理状态,振奋民族精神;有助于缓解人际的冲突,改善交往环境,增进社会稳定;有助于塑造良好的个性,发展健全的品格,提高人们道德水平;有助于人的积极性和创造力的提高,推动社会主义现代化建设的进程。可见,心理卫生工作是精神文明建设的重要组成部分。

3.心理健康标准

(1)心理行为符合年龄特征

在人的生命发展的不同年龄阶段,都有相对应的心理行为表现,从而形成不同年龄阶段独特的心理行为模式,心理健康的人应具有与同年龄多数人相符合的心理行为特征。青年军人应该是精力充沛、反应敏捷、行为果断的,过于老成、过于幼稚、过于依赖都是心理不健康的表现。

(2)人际关系和谐

心理健康的人乐于与人交往,能够接受他人,悦纳他人,能认可别人存在的重要性和作用,在与他人交往中,能以尊重、信任、友爱、宽容、理解的态度与人相处,能分享、接受、给予爱和友谊,与集体保持协调的关系,能与他人同心协力,合作共事,乐于助人。一个心理不健康的人,总是与集体和周围的人们格格不入。

(3)情绪积极稳定

心理健康的人在生活中总是保持愉快、乐观、开朗、满意等积极情绪状态,虽然也会有悲、忧、愁、怒等消极情绪体验,但一般不会长久,并能进行自我调节,迅速恢复到轻松愉快的情绪状态。他们有适度表达和控制情绪的能力。

(4)意志品质健全

健全的意志品质表现为意志的目的性、果断性、坚韧性、自制性。在学习、训练、执勤、战备等任务中不畏困难和挫折,知难而上,持之以恒;需要作出决定时,能毫不犹豫、当机立断;还能够为了达到目的而控制一时的感情冲动,约束自己的言行。

(5)自我意识正确

心理健康的人能体验到自己存在的价值,既能了解自己,又接受自己,有自知之明,即对自己的能力、性格和优缺点都能作出恰当的、客观的评价;对自己不会提出苛刻的、非分的期望与要求;对自己的生活目标和理想也能定得切合实际,因而对自己总是满意的,即使对自己无法补救的缺陷,也能安然处之。

(6)个性结构完整

心理健康的人个性特征是有机统一的、稳定的。如果知道一个人具有某些个性特征,一般就可以预见他在某种情况下,将会怎样行动。如果一个人的行为表现不是一贯的、统一的,则说明他可能存在心理健康问题。

(7)环境适应良好

对环境的适应能力是人赖以生存的最基本条件,“适者生存”是生物进化的普遍规律。在人的一生中,内外环境是不断变化的,有的变化还很大,因此要求人们对各种变化做出相应的适应性反应。而对变动着的环境能否适应,是心理健康的重要标志。有的人适应能力较差,环境一改变,就紧张、焦虑、失眠,有的人则适应能力良好,很快就能随遇而安。

心理健康标准是一个必须慎重对待的问题,只有从以下几方面进行全面、准确的理解,才能正确地把握这一标准。

首先,心理不健康与有不健康的心理和行为表现不能等同。心理不健康是指一种持续的不良状态。偶尔出现一些不健康的心理和行为并不等于心理不健康,更不等于已患心理疾病。因此,不能仅从一时一事而简单地给自己或他人下心理不健康的结论。

其次,心理健康与不健康不是泾渭分明的对立面,而是一种连续状态。从良好的心理健康状态到严重的心理疾病之间有一个广阔的过渡带,在许多情况下,异常心理与正常心理,变态心理与常态心理之间没有绝对的界限,只是程度的差异。

其三,心理健康的状态不是固定不变的,而是动态变化的过程。随着人的成长,经验的积累,环境的改变,心理健康状况也会有所改变。

其四,心理健康的标准是一种理想尺度,它不仅为我们提供了衡量是否健康的标准,而且为我们指明了提高心理健康水平的努力方向。每一个人在自己现有的基础上作不同程度的努力,都可以追求心理发展的更高层次,不断发挥自身的潜能。

二、心理健康的评估方法

心理健康状况和心理障碍的评估和诊断,必须以严谨的态度和科学的方法进行。需要依据心理健康标准,综合运用会谈法、观察法、心理测验法、医学检查法进行。

1.会谈法

会谈法是指咨询者通过与来访者谈话来了解其心理健康状况,达到评估其心理健康状况之目的的一种方法。因此,这种会谈也叫做诊断性会谈。众所周知,心理障碍的许多症状是以来访者的主观体验为主要表现的,如来访者的感知觉、思想活动、情感体验及对疾病的认识等,只有通过谈话才能觉察到它的存在并了解其内容,所以,会谈法是评估和诊断心理健康状况的一种重要方法。

2.观察法

很多心理障碍有其外部表现的特征,如焦虑症者坐立不安和愁眉不展;精神分裂症患者常有多种怪异行为、情感淡漠和行为与外界环境不协调等。观察法就是通过有目的、有计划地观察来访者的外部表现,如动作、姿态、表情、言语、态度和睡眠等,来评估和判断其心理健康状况。

3.心理测验法

所谓心理测验,就是用一些经过选择加以组织的,可以反映出人们一定心理活动特点的刺激(如一些日常生活中的事件),让受试者对此作出反应(如回答问题),并将这些反应情况数量化,以确定一个人心理活动状况的心理学技术。这些刺激叫做测验材料,使受试者作出反应的过程便是进行测验,所采用的比较标准叫常模。常模要经过在广泛有代表性的人群中大量取样后提炼获得,这一过程也叫做测验的标准化。心理测验的种类繁多,数以千计,比较常用的也有三百多种,我国目前较为常用的量表,大多就是根据国外量表修订而成的。

心理测验按测验的目的可分为智力测验、人格测验、能力倾向测验、神经心理测验等;按测验材料的性质可分为文字测验和非文字测验;按测验的方式可分为个体测验和团体测验;按测验材料的意义肯定与否和回答有无意义限制可分为投射测验和非投射测验。

常用人格测验量表包括:EPQ,16PF,MMPI,CPI。常用投射测验包括:罗夏测验和主题统觉测验。主题统觉测验在心理健康状态评估过程中,常需对个体或群体的心理现象进行观察,并对观察结果用数量化方式进行评估和解释,这一过程称为评定,评定要按照标准化程序来进行,这样的程序便是量表测量法。

量表法可视为心理测验的一种特殊形式,它是心理健康评估的最常用方法。评定量表按操作主体的不同可分为自评量表和他评量表:

(1)自评量表:量表填表人为受试者自己,受试者对照量表的各个项目选择符合自己情况的答案,并作出程度判断。如症状自评量表(SCL-90)。

(2)他评量表:量表填表人为评定者,一般由专业人员担任。评定者既可根据自己的观察,也可询问知情者的意见,或者综合这两方面的情况来对受评者加以评定。如哈密顿抑郁量表(HAMD)。这种方法适合于文化程度低者、盲人、老年人等。

评定量表按量表内容的不同可分为:(1)心理卫生综合评定量表;(2)生活质量和幸福度评定量表;(3)家庭功能与家庭关系评定量表;(4)人际关系与态度评定量表;(5)抑郁评定量表;(6)焦虑评定量表;(7)孤独评定量表;(8)自尊与自信评定量表;(9)心理控制源评定等。这些量表都可以从不同角度评价人的心理健康。

4.医学检查法

人的身心是相互作用的,有些心理障碍是大脑器质性改变和躯体障碍的结果,医学检查可以发现有相应的异常变化,根据临床症状、体征和辅助检查结果(如脑电图、脑血流图、头部X线、CT检查等)可判断其心理障碍的原因。常见引起精神症状的躯体疾病有:颅内感染、癫痫、脑血管病、阿尔采末氏病路、颅脑损伤、颅脑肿瘤。

三、培养健康心理的方法

培养健康的心理应从多方面入手,这里仅对一些常见的方法加以介绍。

1.掌握必要的心理知识

军人已经走向成熟,自我意识已基本建立,对他们来说,最重要的教育是自我教育。因此,军人都应增强心理保健意识,了解心理学知识,而不应使自己在这方面存在盲点。了解心理学知识,就等于拿到了通往健康心理的钥匙,在必要时就可以进行自我调节。

2.建立合理的生活秩序

如果对自己的生活秩序安排的不合理,或随心所欲,或负担过重,不顾自己的身体状况和生理节奏,就会导致精神损伤。因此,建立合理的学习、训练和生活秩序乃当务之急。建立合理的生活秩序需要注意以下几点:

(1)学习、训练负担适量

军人的主要任务是学习、训练,许多心理活动都与学习、训练有关。研究表明,个体在适度的压力和焦虑状况下,可以提高思维能力和机敏度。因此,军人对学习训练应有一定的压力,这种压力对心理健康发展及学习训练任务的完成是必要的,但不能过分加重负担。许多军人入伍后,容易出现两种倾向:一是贪图享受,觉得好不容易进了军营,要抓紧时间享受几年,于是终日玩乐,不思进取,任自己的青春时光荒废过去;二是不太适应军营生活,而家乡的父老乡亲又给予自己重望,于是压力很大,产生高度焦虑,这种状况又导致在学习训练上疲于被动应付,进而严重影响其自信心。这两种不良倾向,最终都可能导致军人服役期间的心理挫折,带来苦恼及自我否认等心理问题。

(2)生活节奏合理,有张有弛

军营生活是丰富多彩的,这为合理安排生活节奏,积极参加各种各样的活动提供了十分有利的外在条件。这样既可以调节紧张的学习训练,又可以开阔视野、广交朋友,发现自己各方面的潜能,增加与他人相处的经验,从而经常体验到愉悦。这种平稳的积极状态,能使军人充分发挥其潜在能量,增强自信,使自己的生活有节奏感,劳逸结合。提高学习训练效率,得到最佳的适应。

3.保持健康的情绪状态

情绪对于心理健康来说,是至关重要的。几乎每一种心理疾病都有其情绪上的表现。稳定而良好的情绪状态,使人心情开朗,轻松安定,精力充沛,对生活充满乐趣和信心。相反,如果一个人情绪波动不稳,患得患失,喜怒无常,处于不良情绪状态中,而自己又不会调节和控制,就会导致心理失衡和心理危机,甚至精神错乱。保持健康的情绪,首先应学会合理宣泄,找到充分表达自己情绪的方法,既不要压抑自己,也不要放纵自己。其次,对于消极情绪,要学会一些自我疏导、自我排遣的方式。长期压抑情绪是有害于心理健康的。

4.建构良好的人际关系

建立良好而真诚的人际关系,是非常重要的心理保健途径。青年军人大多是同龄人,共同特点多,人际关系比社会上单纯。和谐的人际关系,可以增加自信和理解,减少心理上的不适感,实现心理平衡。健康的心理是需要丰富的营养的,最重要的营养就是“爱”。爱不是抽象的,它有着十分丰富的内涵。除了大家通常意义上的男女爱情之外,诸如眷恋、关怀、惦念、安慰、鼓励、帮助、支持、理解等等,都可归为爱的范畴,而这些都可以从良好的人际关系中得到,反过来,又可以使人际关系更为和谐。军人之间的友谊往往是深刻而持久的,它可以成为军人感情的寄托,可以增加归属感。而且,去关心他人,理解他人,又能促使自己拥有博大的胸怀,从而大大增加自己在生活、学习、训练、工作中的信心和力量,最大限度地减少心理应激和心理危机感。这是人们维护和保持心理健康的最基本、最重要的方法之一。一个孤芳自赏、离群索居、生活在群体之外的人,心理是不可能健康的。

在交往过程中应该意识到,现实生活中的每一个人都不可能是完美无缺的,在个性、行为习惯、价值观念和情绪状态等各个方面都可能会有自己的优点与不足。因此,对他人要有一种宽容的态度,不要期望过高。对他人期望过高,往往会产生失望感,其结果是使自己的心理平衡受到干扰,对自己造成更大的不良影响。

5.树立恰当的奋斗目标

每个人都有成功的欲望。但客观地讲,每个人的能力都有一定的限度,都具有优势和劣势两个方面。一个心理健康的人,应该能对自己的能力作出客观的评价,并依此付诸社会实践。做到这一点,对于保护个体少受挫折及充分发挥才能都是非常重要的。因此,不对自己过分苛求,把奋斗目标确定在自己能力所及的范围内,使自己通过艰苦努力,能最终实现这一目标。成功的体验,对于维持心理健康是极为重要的。

与此相反,如果自不量力,仅凭良好的愿望和热情,盲目地制定宏伟目标,结果往往是目标落空,在个人心理上蒙受打击,产生挫折体验,不仅白白耗费了精力,也给自信心和心境造成不良影响,而且还会影响到今后的进一步发展。

此外,树立切实目标,还包括不盲目地时时处处与人竞争,以避免过度紧张。年轻人在一起容易出现争强好胜、相互攀比的现象。在军营中,有些军人常暗示并鼓励自己盲目地与他人竞争。然而,正如前面所指出的,每个人的精力有限,优势各异,如果处处与他人竞争,不可避免地会受到一些挫折、失败。而且处处竞争,会使自己终日生活在紧张状态之中,心理上承受过大的压力,这对心理健康极为不利。因此,军人应该根据自己的实际情况,选择竞争的对象和领域。这样,一方面有利于充分发挥自己的优势,获得成功;另一方面,也会有助于身心健康发展。

6.培养一定的兴趣爱好

一个人如果能注意培养和发展自己的业余爱好,进行多方面的自我娱乐活动,就可以在寂寞孤独、烦闷忧郁时,通过自我娱乐来缓解心境的压抑,这对心理健康是极有好处的。军营里不可能总是学习和训练,在业余时间,积极开展愉快的娱乐活动,做到积极的放松和休整,才能使自己得到真正的心身保健,并使自己更有效地从事学习和训练。生活在军营里的军人,都有必要根据自己的性格特点和条件,注意培养和发展一些兴趣和业余爱好,学会自我娱乐,这对维护心理健康是十分有益的。

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