通络按摩是中医外治疗法的一种，以中医理论，特别是经络理论为指导，强调人体体表通过经络、穴位与内脏之间存在着有机的内在联系。内脏有病可以通过经络反映到体表，对体表经络、穴位进行按摩刺激，也可以通过经络将治疗疾病的“信息”传达给有病的脏腑，从而发挥治疗作用。
通络按摩基本手法的划分不是绝对的，目的是便于学习。在实际操作过程中，根据被操作者的具体情况，可以灵活选用手法。以下介绍通络按摩的几种基本手法。
一、抹法
（一）手法
单手或双手拇指指腹放置在施术部位，拇指指腹着力，左右或上下往返移动。抹法多用于头面部和胸部，如双手分抹双眉。
（二）要领
手法动作要和缓、灵活、连贯，要轻而不浮、重而不滞，避免损伤皮肤。
（三）作用
舒筋活血，醒脑明目，开胸理气，宁心安神。
二、摩法
（一）手法
手指或手掌放置在施术部位，沉肩垂肘，以肩部带动肘、腕运动，有节奏地进行直线或环行的摩擦，至局部皮肤发热。摩法可分为四指摩法、拇指摩法和掌摩法3种。
1.四指摩法
术者四指并拢，手掌自然伸直，手腕自然微屈，指腹放置在施术部位，做直线或环绕动作。此法多用于颈项部和四肢。
2.拇指摩法
拇指与其余四指分开，拇指指腹放置在施术部位，拇指在施术部位进行环行或往返摩擦。此法多用于头面部和颈项部。
3.掌摩法
将手掌放置在施术部位，手掌在施术部位做环形或往返摩擦。此法多用于腹部、肩背部和臀部。
（二）要领
摩法在操作时要动作一致，用力均匀。指摩动作较快，掌摩手法稍重。顺时针摩为补，逆时针为泻。
（三）作用
活血化瘀，和胃养肝，驱风散寒。
三、揉法
（一）手法
将手掌或手指放置在施术部位做前后、左右缓和转动。揉法可分为掌揉法、大鱼际揉法、小鱼际揉法和拿揉法4种。
1.掌揉法
将全手掌或掌根放置在施术部位，沉肩、垂肘、悬腕，以肩部带动肘、腕运动，手掌在施术部位做环揉，边揉边移动手掌。此法多用于胸腹部、肩背部和臀部。
2.大鱼际揉法
将手掌的大鱼际放置在施术部位，沉肩、垂肘、悬腕，以肩部带动肘、腕运动，大鱼际在施术部位做轻揉或环揉，边揉边移动手掌。此法多用于面部、胸腹部、肩背部和臀部。
3.小鱼际揉法
将手掌的小鱼际放置在施术部位，沉肩、垂肘、悬腕，以肩部带动肘、腕运动，小鱼际在施术部位做轻揉或环揉，边揉边移动手掌。此法多用于面部、肩背部。
4.拿揉法
五指与掌根相对，将施术部位抓握在掌心，沉肩、垂肘、悬腕，以掌指关节运动带动指关节进行拿揉。
（二）要领
操作时要用力均匀，有节奏，移动缓慢，手法由轻到重。
（三）作用
温经散寒，消滞化瘀，舒筋活血，消炎止痛。
四、拨法
（一）手法
将拇指或四指指腹按压于施术部位，做垂直方向的拨动。拨法可分为单手拇指拨法、双手拇指拨法、四指拨法、立指拨推法和五指捻拨法5种。
1.单手拇指拨法
将大拇指按压在施术部位，沉肩、垂肘、悬腕，身体略向前倾，将身体的重量经肩、肘、腕传至拇指指腹，身体与四指指腹同时发力，将施术部位向下向前拨推。此手法多用于身体各部位的肌肉附着处。
2.双手拇指拨法
将双手大拇指指尖相对，按压在施术部位，沉肩、垂肘、悬腕，身体略向前倾，将身体的重量经肩、肘、腕传至拇指指腹，身体与拇指指腹同时发力，将施术部位向下向前拨推。此手法多用于肩胛骨的内侧缘等部位的肌肉附着处。
3.四指拨法
沉肩、垂肘、悬腕，身体略向前倾，将身体的重量经肩、肘、腕传至四指指腹，身体与拇指指腹同时发力，将施术部位向下向前拨推。此手法多用于肩胛骨的内侧缘、肩胛冈等部位。
4.立指拨推法
沉肩、垂肘、悬腕，身体略向前倾，将身体的重量经肩、肘、腕传至四指指端，身体与四指指端同时发力，将施术部位向下向前拨推。此手法多用于腹部（手法宜轻）、肩胛骨周围、骨盆上缘等部位。
5.五指捻拨法
屈指虚掌，将五指指端按压在施术部位，将身体的重量经肩、肘、腕传至五指指端，身体与五指指端同时发力，在施术部位做顺时针的捻拨。此手法多用于肩背部等部位。
（二）要领
手指按压在施术部位，用力由轻到重，透达肌肉深层。
（三）作用
解痉挛，除粘连，通经络，活气血，消炎止痛。
五、理法
（一）手法
用手指在施术部位沿肌肉、血管、神经的走行方向，沿经络的走行方向做捋理滑动。理法分为两指拿理法、五指梳理法和十指梳理法3种。
1.两指拿理法
拇指与食指指端相对，拿捏受术者掌（跖）骨逢处，自掌（跖）根至指（趾）尖进行捻拨捋理。
2.五指梳理法
屈指虚掌，将五指指端放置在施术部位，五指指端着力，以肩部运动带动肘、腕，沿肌肉走行方向进行梳理。此手法多用于头部、躯干部和臀部。
3.十指梳理法
屈指虚掌，双手十指指端放置在施术部位，十指指端着力，以肩部运动带动肘、腕，沿肌肉走行方向进行梳理。此手法多用于头部、躯干部和臀部。
（二）要领
指端着力，用力要均匀，速度快捷。
（三）作用
祛风散寒，活血止痛，疏通经脉。
六、拿法
（一）手法
单手或双手的大拇指与其它四指相对呈钳形，持续、有节奏地提拿施术部位的肌筋，也可将拇指与其中的任意一指或几指相对，提拿起身体的某一部位或穴位，一拿一放地交替进行。拿法可分为捏拿法、抓拿法、提拿法3种。
1.捏拿法
捏拿法可用两指、三指、四指捏拿施术部位的皮肤和肌肉。此手法多用于颈部和四肢等部位。
2.抓拿法
手指与掌根相对，将施术部位皮肤和肌肉进行反复抓拿，双手或单手操作均可。此手法多用于颈部和四肢等部位。
3.提拿法
拇指与其他四指相对呈钳形，抓住施术部位并向上提拿。此手法多用于背部和腹部。
（二）要领
垂直用力均匀，由轻到重，力透肌肉深层。
（三）作用
调和阴阳，开窍醒神，驱散风寒，舒筋通络，解除痉挛。
七、推法
（一）手法
用手指或手掌按压在施术部位，进行单方向的直线推动。推法可分为直推法、压推法、分推法和握推法四大类。
1.直推法
将单手或双手掌按压在施术部位，手臂伸直，身体略向前倾，将身体的重量经肩达手掌部，掌部着力，自上而下进行直线推动。直推法可分为单掌直推、双掌直推和双掌叠推3种。
（1）单掌直推法
将单手掌按压在施术部位，手臂伸直，身体略向前倾，将身体的重量经肩达手掌部，手掌部向下、向前施力，自上而下进行直线推动。此手法多用于背部、胸腹部和四肢。
（2）双掌直推法
将双手掌按压在施术部位，手臂伸直，身体略向前倾，将身体的重量经肩达手掌部，掌部向下、向前施力，自上而下进行直线推动。此手法多用于背部、胸腹部和四肢。
（3）双掌叠推法
将双手掌相叠，按压在施术部位，手臂伸直，身体略向前倾，将身体的重量经双肩达手掌部，手掌部向下、向前施力，自上而下进行直线推动。此手法多用于背部。
2.压推法
将手指或手掌按压在施术部位，手臂伸直，身体略向前倾，将身体的重量经双肩达手掌部，手指或手掌部向下、向前施力，进行直线推动。压推法可分为叠掌拇指压推法、双手拇指压推法、叠掌四指压推法和拇指交叉压推法4种。
（1）叠掌拇指压推法
将左手手掌放置在右手拇指和第一掌指关节处，拇指的外侧（桡侧）与大鱼际处着力，双手同时按压在施术部位，手臂伸直，身体略向前倾，将身体的重量经双肩达手掌部，手掌部向下、向前施力，沿施术部位的骨缘进行压推。此手法多用于脊柱两侧，肩胛骨内侧缘等部位。
（2）双手拇指压推法
将双手拇指按压在施术部位，手臂伸直，身体略向前倾，将身体的重量经双肩达手掌部，手掌部向下、向前施力，沿施术部位自下而上进行压推，边压推边向上移动手臂。此手法多用于背部、腰骶部。
（3）叠掌四指压推法
将双手掌叠放按压在施术部位，手臂伸直，身体略向前倾，将身体的重量经双肩达手掌部，右手（或左手）指端部向下、向前施力，沿施术部位自下而上进行压推。此手法多用于脊柱（手法宜轻）、脊柱两侧、腰骶部等部位。
（4）拇指交叉压推法
将双手拇指交叉按压在施术部位，手臂伸直，身体略向前倾，将身体的重量经双肩达拇指指腹，双手拇指向下、向前施力，沿施术部位自下而上进行压推，边压推边向上移动手臂。此手法多用于脊柱两侧。
3.分推法
将双手或拇指按压在施术部位，手臂伸直，身体略向前倾，将身体的重量经双肩达手掌或手指部，全手掌或拇指向下、向侧面施力，沿施术部位自下而上、自中间向两边进行分推，边分推边向上移动手臂。分推法可分为双手分推法、拇指分推法、双手交叉分推法3种。
（1）双手分推法
将双手掌按压在施术部位，手臂伸直，身体略向前倾，将身体的重量经双肩达手掌部，全手掌向下、向两侧施力，沿施术部位自下而上、自中间向两边进行分推，边分推边向上移动手臂。此手法多用于背部、胸部、骨盆上缘。
（2）双手拇指分推法
将双手拇指指腹按压在施术部位，手臂伸直，身体略向前倾，将身体的重量经双肩达双手拇指，拇指向下、向两侧施力，沿施术部位自下而上、自中间向两边进行分推，边分推边向上移动手臂。此手法多用于胸部、背部、骨盆上缘、腰骶部。
（3）双手交叉分推法
将双手掌一前一后按压在施术部位，手臂伸直，身体略向前倾，将身体的重量经双肩达手掌部，全手掌向下、同时分别向两侧施力，沿施术部位自下而上、自中间向两边进行分推，边分推边向上移动手臂。此手法多用于背部。
4.握推法
四指并拢并与拇指分开，单手或双手将受术者手腕或足踝抓握在手掌心，手掌一张一合，自肢体远侧端向近侧端握推并推挤，重复操作数次。握推法可分为单手握推法和双手握推法两种。
（1）单手握推法
四指并拢并与拇指分开，将受术者手腕或足踝抓握在手掌心，手掌一张一合，自肢体远侧端向近侧端握推并推挤，重复操作数次。
（2）双手握推法
四指并拢并与拇指分开，双手将受术者手腕或足踝抓握在手掌心，手掌一张一合，自肢体远侧端向近侧端握推并推挤，重复操作数次。
（二）要领
用力均匀平稳，推进速度缓慢，动作协调连贯，由轻到重。
（三）作用
舒筋活血，消食散瘀，解痉止痛。通经活络，散寒祛邪，消除疲劳，分离粘连。
八、点穴法
（一）手法
以拇指、中指或食指指端按压在穴位上，相邻手指抵住施术指的指间关节，手臂伸直，身体略向前倾，将身体的重量经肩、肘、腕直达点穴手指，点穴指指端着力，每个穴位点1～2分钟。点穴法可分为点按法、点颤法、点揉法和旋点法4种。
1.点按法
以拇指、中指或食指指端按压在穴位上，同时身体做前后轻微晃动，将身体的重量经肩、肘、腕直达点穴手指，指端向下施力，一上一下进行点按。此法多用于四肢。
2.点颤法
以拇指、中指或食指指端按压在穴位上，沉肩、垂肘、悬腕，将身体的力量经肩达指端，指端着力进行上下颤动。此手法多用于胸腹部。
3.点揉法
以拇指指端按压在穴位上，沉肩、垂肘、悬腕，将身体的力量经肩达指端，指端着力进行边点边揉。此手法多用于四肢部。
4.旋点法
以拇指、中指或食指指端按压在穴位上，将肩部力量传至指端，指端着力，边点边旋动手腕。此手法多用于胸腹部。
（二）要领
垂直用力，由轻到重，力透肌肉深层。
（三）作用
通经活络，调和阴阳，解除痉挛，驱风散寒，消积化瘀。
九、按压法
（一）手法
双手掌放置在施术部位，手臂伸直，身体略向前倾，将身体的重量经肩、肘、腕直达双掌，身体与手掌同时发力下按，保持一定的压力，停留2～3分钟。按压法可分为双掌按压法和叠掌按压法2种。
1.双掌按压法
将双掌分放于施术部位，手臂伸直，身体略向前倾，将身体的重量经肩、肘、腕直达双掌，身体与手掌同时发力下按。双掌按法多用于肩背部、腰骶部等部位。
2.叠掌按压法
将双掌叠放于施术部位，手臂伸直，身体略向前倾，将身体的重量经肩、肘、腕直达双掌，身体与双掌同时发力下按，叠掌按压法适用于肩背部和腰骶部。
（二）要领
垂直按压，固定不移，用力均匀，由轻到重。
（三）作用
祛邪扶正，调和气血，疏筋通络，驱风散寒，消除疲劳，缓解痉挛、调理关节。
十、搓法
搓法可分为双掌对搓法和两指捻搓法两种。
（一）手法
1.双掌对搓法
两个手掌相对，夹住病人的肢体，用力快速搓动。在搓动的过程中，作上下往返移动。常作为按摩的结束手法。此法多用于四肢。
2.两指捻搓法
拇指与食指、中指相对，捏住患者的手指或脚趾，做快速捻搓并上下往返移动。
（二）要领
动作要协调，用力均匀。
（三）作用
调和气血，舒筋通络，滑利关节。
十一、抻法
（一）手法
抻法多用于颈项部，受术者取仰卧位，头部自然后仰；术者坐在其床头，双手掌放置在受术者颈后，一前一后反复进行抻捋。
（二）要领
抻捋颈项时，受术者头部严禁抬起，借助头部的重力将颈项从近心端向远心端进行抻捋。手法力度适中，不要用蛮力。
（三）作用
舒经活络，调理关节，理筋通脉。
十二、捋法
（一）手法
将手掌或手指按压在施术部位，进行上下往返移动。此手法多用于任督二脉、胆经等部位的推捋。也可拇指与食指相对捏住受术者的指（趾），自指（趾）根捋至指（趾）尖。
（二）要领
手掌或手指要紧贴皮肤，推捋时动作缓慢、协调，力量适中。
（三）作用
通经络，活气血，驱风寒，消淤滞，缓解疲劳。
十三、震颤法
（一）手法
将双手掌放置在施术部位，手臂伸直，身体略向前倾，将身体的重量经肩、肘、腕直达双掌，身体与双掌同时间断向下发力，产生连续颤动，持续2～3分钟。此法多用于腰骶部。
（二）要领
垂直用力，同时借助身体的重力，频率一致，动作和缓，使力达深处。
（三）作用
活血理气，消除淤滞，松解粘连。
十四、拍法
（一）手法
五指并拢，掌心微虚，以腕关节带动双手，一上一下进行拍打。此法常用于肩背部、腰骶部和四肢。
（二）要领
动作要平稳、协调、均匀、有力，拍打声音清脆，拍打部位无痛感。
（三）作用
疏理气机，调理经络气血，驱风散寒，消除疲劳。
十五、叩法
（一）手法
叩法是以腕部的屈伸带动手或手指在施术部位进行扣击。叩法可分为虚掌叩法和啄叩法两种。
1.虚掌叩法
屈指半握空拳，腕关节屈伸带动手部，双手一上一下，在施术部位进行扣击。此法多作为按摩结束时的手法，可广泛应用于身体各个部位。
2.啄叩法
屈指，五指端并拢，腕关节屈伸带动手部，双手一上一下，在施术部位进行啄扣。此法多用于头部。
（二）要领
动作要协调、连贯，轻重适宜。
（三）作用
提神醒脑，疏通经络，驱散风寒，化淤止痛，消除疲劳。
十六、抖法
（一）手法
以单手或双手握住受术者肢体的远端，用力作快速、连续、小幅度的上下或左右方向的颤动。此法常作为按摩结束时的手法。此法多用于放松四肢、腰胯。
（二）要领
肢体位置要自然，肌肉放松，抖动幅度在2～3厘米之间，动作频率尽可能快。
（三）作用
通经络，理筋骨，利关节，放松肌肉，解除疲劳。
十七 搬法
（一）手法
单手或双手将施术部位肢体远端握紧，顺关节的运动方向进行间断发力，搬动肢体。此手法多用于四肢和躯干。
（二）要领
搬，必须顺关节运动方向，发力时要循序渐进，不可用蛮力。
（三）作用
通利关节，松解粘连，通经活络，通调气血。
十八、摇法
（一）手法
一手抓住受术者肢体的远端，另一手扶住被摇的关节（肩关节、腕关节、髋关节等），以该关节为支点，让肢体在最大范围重复进行被动的环转运动。此手法多用于四肢和腰部。
（二）要领
动作要轻柔和缓，用力均匀协调，以术者的外力牵动手术者的关节做被动运动。
（三）作用
疏通经络，滑利关节、松解粘连、恢复关节功能。
十九、揉捏法
（一）手法
手掌自然伸开，拇指外展，其余四指并拢，呈钳形，将手掌和各指紧贴于皮肤上，五指和掌心齐用力，作不移动的揉捏或行直线、螺旋形向前移动的揉捏动作。
（二）要领
揉捏用力在手指和掌心上，动作要圆滑；力量大而深时，可达于骨面。在操作上，有拇指作圆形揉和五指齐用力捏的动作，两个动作同时发生。
（三）作用
使深部组织受到良好刺激，能松解深部的肌肉、肌腱、关节及韧带的粘连，是活血散淤、消除疼痛的重要手法。
