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第106章 人工呼吸法

人工呼吸法是指用人工的方法有节律地使气体吸进或排出肺脏,以保证机体氧气的供给和二氧化碳的排出。它是抢救患者呼吸暂停的措施之一。

(1)口对口人工呼吸:①应用指征。适用于在没有任何医疗设备的情况下紧急抢救呼吸暂停的患者,尤其是对新生儿窒息的抢救效果最佳。②操作方法。立即使患者仰卧,松解衣扣,清除口腔内痰液、呕吐物、血块等,保持呼吸道通畅。然后一只手把患者的下颌托起,使其头部尽量后仰,另一手捏住患者的两侧鼻孔,防止漏气,并用托下颌的手将患者口唇撑开,救护者深吸一口气,对准病人口用力吹入,同时观察患者胸部是否有起伏。吹气后应立即离开患者的口,同时松开捏鼻孔的手指,以使吹入肺内的气体自行排出。照此反复进行,成年人每分钟14~16次,儿童每分钟18~24次,婴儿每分钟30~40次。吹气力量大小要适中,不要过猛、过大,以防吹破肺泡,也不要过小,以免气体供应不足,达不到急救目的。

(2)口对鼻人工呼吸法:①应用指征。患者牙关紧闭的情况下,在不能进行口对口人工呼吸时,可用之。②操作方法。吹气方法与口对口人工呼吸基本相同,只是把用手捏鼻改为捏患者的口唇,对准鼻孔吹气,但吹气力量应稍大,吹的时间要稍长。

(3)用手人工呼吸法:①俯卧压背人工呼吸法。患者俯卧,一只手臂向前伸直,另一只手臂弯曲枕在头下,面部偏向一侧。救护者面朝患者头部,骑跨在患者的大腿两侧,两手平放在其背后下部肋骨上,大拇指向内靠近脊柱附近,其余手指分开,向外横贴在背后,两臂伸直。救护者俯身向前,依靠体重和臂力,慢慢地向下推压,然后再把身体竖起来,放松两手,这样有规律地一压一放。每分钟16~20次。注意压力不可过大,以免肋骨骨折。②仰卧压胸人工呼吸法。先让患者仰卧,两臂平放在身旁,松解腰带和衣扣。背部加一个垫,使胸部略隆起。患者头侧向一边。救护者两腿分开,骑跨在患者的大腿两侧,面向患者头部,两手呈扇形张开,放在患者胸部两乳下,两臂伸直,依靠体重和臂力向上向内推压患者的胸部,使其胸腔缩小,迫使肺内气体排出。然后迅速放松两手,使胸部自然扩张,以便外界气体进入肺门,如此反复操作,成人每分钟16~20次。

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